K
U
N
T
A
R
T
I,
K
U
N
T
A
R
T
I,
S
K
p
S
K
p
FUNGSI SISTEM
FUNGSI SISTEM
PERNAPASAN
PERNAPASAN
1.
1.
Pertukaran
Pertukaran
gas
gas
antara
antara
atmosfer
atmosfer
dan
dan
darah
darah
.
.
2.
2.
Regulasi
Regulasi
homeostasis pH tubuh
homeostasis pH
tubuh.
.
3.
3.
Proteksi
Proteksi
dari
dari
patogen
patogen
&
&
iritan
iritan
yang
yang
terhirup
terhirup
.
.
4.
4.
Membantu
Membantu
proses
proses
vokalisasi
vokalisasi
5.
5.
Ekskresi
Ekskresi
air
air
dan
dan
panas
panas
tubuh
tubuh
.
.
6.
6.
Membantu
Membantu
meningkatkan
meningkatkan
aliran
aliran
balik
balik
vena
vena
(
(
sebagai
sebagai
pompa
pompa
).
).
7.
7.
Mengeluarkan,
Mengeluarkan
, memodifikasi
memodifikasi,
, aktivasi/inaktivasi
aktivasi/inaktivasi
bahan/materi
bahan/materi
yang melalui
yang
melalui
peredaran
peredaran
darah
darah
paru
paru
.
.
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 33
PROSES PERNAPASAN
PROSES PERNAPASAN
Respirasi
Respirasi
luar
luar
(
(
external respiration
external respiration
)
)
→
→
proses
proses
pertukaran
pertukaran
O
O
2
2
& CO
& CO
2
2
antara
antara
sel-
sel
-
sel
sel
dalam
dalam
tubuh
tubuh
dengan
dengan
lingkungan
lingkungan
luar
luar
Respirasi
Respirasi
dalam/sel
dalam/sel
(
(
internal/ cellular
internal/ cellular
respiration
respiration
)
)
→
→
proses
proses
metabolik
metabolik
intrasel
intrasel
yang
yang
terjadi
terjadi
di
di
mitokondria
mitokondria
meliputi
meliputi
penggunaan
penggunaan
O
O
2
2
dan
dan
produksi
produksi
CO
CO
2
2
selama
selama
pengambilan
pengambilan
energi
energi
dari
dari
bahan
bahan
nutrien
nutrien
RESPIRASI EKSTERNAL
RESPIRASI EKSTERNAL
1.
1.
Pertukaran
Pertukaran
udara
udara
antara
antara
udara
udara
luar
luar
dengan
dengan
udara
udara
dalam
dalam
alveol
alveol
(
(
ventilasi
ventilasi
).
).
2.
2.
Pertukaran
Pertukaran
O
O
2
2
dan
dan
CO
CO
2
2
antara
antara
udara
udara
alveol
alveol
dengan
dengan
darah
darah
kapiler
kapiler
paru
paru
mll
mll
difusi
difusi
.
.
3.
3.
Pengangkutan
Pengangkutan
O
O
2
2
dan
dan
CO
CO
2
2
oleh
oleh
sistem
sistem
peredaran
peredaran
darah
darah
.
.
4.
4.
Pertukaran
Pertukaran
O
O
2
2
dan
dan
CO
CO
2
2
darah
darah
kapiler
kapiler
jaringan
jaringan
dengan
dengan
sel
sel
-
-
sel
sel
jaringan
jaringan
mll
mll
difusi
difusi
. (
. (
perfusi
perfusi
)
)
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 55
SISTEM PERNAPASAN
SISTEM PERNAPASAN
Sistem
Sistem
konduksi
konduksi
/
/
jalan
jalan
napas
napas
→
→
yang
yang
menghubungkan
menghubungkan
lingkungan
lingkungan
dengan
dengan
paru
paru
-
-
paru
paru
Sistem
Sistem
alveol
alveol
paru
paru
→
→
tempat
tempat
pertukaran
pertukaran
O
O
2
2
dan
dan
CO
CO
2
2
udara
udara
dan
dan
darah
darah
Tulang
Tulang
-
-
tulang
tulang
dan
dan
otot
otot
-
-
otot
otot
thorak
thorak
→
→
yang
yang
membantu
membantu
ventilasi
ventilasi
REVIEW!!!
REVIEW!!!
Anatomi
Anatomi
/
/
struktur
struktur
makroskopik
makroskopik
sistem
sistem
pernapasan
pernapasan
*
*
hidung
hidung
→
→
nasofaring
nasofaring
→
→
laring
laring
→
→
trakea
trakea
→
→
bronkus
bronkus
primer
primer
→
→
bronkus
bronkus
yg
yg
lebih
lebih
kecil
kecil
→
→
bronkiolus
bronkiolus
→
→
alveolus
alveolus
*pleura
*pleura
Histologi
Histologi
/
/
struktur
struktur
mikroskopik
mikroskopik
sistem
sistem
pernapasan
pernapasan
*
*
lapisan
lapisan
permukaan
permukaan
sal
sal
.
.
pernapasan
pernapasan
*
*
struktur
struktur
alveolus:membran
alveolus:membran
alveol
alveol
-
-
kapiler
kapiler
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 77
EPITEL SILIA TRAKEA
EPITEL SILIA TRAKEA
THORAKS
THORAKS
Tulang-
Tulang
-
tulang
tulang
pembentuk
pembentuk
rongga
rongga
thoraks: spinal
thoraks
: spinal
dan
dan
iga
iga
Otot
Otot
-
-
otot
otot
pernapasan
pernapasan
*
* inspirasi
inspirasi:
: diafragma
diafragma,
,
m. scalenes
m.
scalenes,
,
m.sternocleidomastoideus
m.sternocleidomastoideus
,
,
m.external
m.external
intercostals
intercostals
*
*
ekspirasi
ekspirasi
:
:
m.internal
m.internal
intercostalis
intercostalis
&
&
m.abdominal
m.abdominal
(
(
m.external
m.external
& internal oblique,
& internal oblique,
m.rectus
m.rectus
abdominis,
abdominis
, transversus
transversus
abdominis)
abdominis
)
fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 99
KANTONG PLEURA
KANTONG PLEURA
Kedua
Kedua
paru
paru
diselimuti
diselimuti
kantong
kantong
pleura
pleura
berdinding
berdinding
ganda
ganda
--
membran
membran
dalam
dalam
thoraks
thoraks
--
membran
membran
luar
luar
paru
paru
Rongga
Rongga
pleura
pleura
berisi
berisi
cairan
cairan
yang
yang
berfungsi
berfungsi
:
:
1)
1)
mengurangi
mengurangi
friksi
friksi
antara
antara
kedua
kedua
membran
membran
2)
2)
menjaga
menjaga
paru
paru
-
-
paru
paru
dari
dari
tekanan
tekanan
dinding
dinding
dada
dada
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 1111
Hubungan
Hubungan
kantong
kantong
pleura
pleura
&
&
paru
paru
-
-
paru
paru
PEREDARAN DARAH
PEREDARAN DARAH
DALAM PARU
DALAM PARU
Sirkulasi
Sirkulasi
pulmonal
pulmonal
⇒
⇒
membawa
membawa
gas
gas
hasil
hasil
pertukaran
pertukaran
antara
antara
darah
darah
kapiler
kapiler
dan
dan
udara
udara
alveol
alveol
(
(
ventrikel
ventrikel
kanan
kanan
→
→
a.pulmonalis
a.pulmonalis
→
→
kapiler
kapiler
→
→
v.pulmonal
v.pulmonal
→
→
ventrikel
ventrikel
kiri)
kiri
)
Sirkulasi
Sirkulasi
bronkial
bronkial
(bag
(bag
dr
dr
sirkulasi
sirkulasi
sistemik
sistemik
)
)
⇒
⇒
menyediakan
menyediakan
nutrien
nutrien
bagi
bagi
jaringan
jaringan
paru
paru
(
(aorta
aorta
→
→
a.interkostalis
a.interkostalis
→
→
a.bronkialis
a.bronkialis
→
→
kapiler
kapiler
→
→
v.bronkialis
v.bronkialis
→
→
v.azygos
v.azygos
→
→
atrium
atrium
kanan
kanan
)
)
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 1313
SIRKULASI PULMONAL
SIRKULASI PULMONAL
PERSARAFAN PARU
PERSARAFAN PARU
Sistem
Sistem
saraf
saraf
otonom
otonom
pada
pada
otot
otot
polos
polos
sal.pernapasan:
sal.pernapasan
:
--
saraf
saraf
parasimpatis
parasimpatis
→
→
bronkokonstriksi
bronkokonstriksi
--
saraf
saraf
simpatis
simpatis
→
→
bronkodilatasi
bronkodilatasi
pada
pada
pembuluh
pembuluh
darah
darah
paru:
paru
:
--
saraf
saraf
simpatis
simpatis
→
→
vasokonstriksi
vasokonstriksi
--
saraf
saraf
parasimpatis
parasimpatis
→
→
vasodilatasi
vasodilatasi
Sistem
Sistem
saraf
saraf
motorik
motorik
pada
pada
otot
otot
-
-
otot
otot
pernapasan
pernapasan
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 1515
MEKANIKA PERNAPASAN
MEKANIKA PERNAPASAN
Tekanan
Tekanan
yang
yang
penting
penting
pada
pada
ventilasi
ventilasi
:
:
1)
1)
Tekanan
Tekanan
atmosfer(760mmHg)
atmosfer(760mmHg)
2)
2)
Tekanan
Tekanan
intraalveolar/intrapulmonal
intraalveolar/intrapulmonal
(760mmHg)
(760mmHg)
3)
3)
Tekanan
Tekanan
intrapleura
intrapleura
(756mmHg)
(756mmHg)
4)
4)
Tekanan
Tekanan
transmural
transmural
*
*
gradien
gradien
tek
tek
. atmosfer
.
atmosfer
thd
thd
tek.
tek
. intrapleura
intrapleura
→
→
menekan
menekan
dinding
dinding
dada
dada
*
*
gradien
gradien
tek
tek
.
.
intraalveolar
intraalveolar
thd
thd
tek.intrapleura
tek.intrapleura
→
→
meregangkan
meregangkan
jaringan
jaringan
paru
paru
INSPIRASI
INSPIRASI
Sebelum
Sebelum
inspirasi, otot2
inspirasi
, otot2 pernapasan
pernapasan
relaks
relaks
;
;
tek.intraalveol
tek.intraalveol
= tek.atm
=
tek.atm
Pusat
Pusat
irama
irama
dasar
dasar
pernapasan
pernapasan
(
(
dorsal respiratory
dorsal respiratory
group/DRG
group/DRG
di
di
formasio
formasio
retikularis
retikularis
med.oblongata)
med.oblongata
)
mengirimkan
mengirimkan
impuls
impuls
dari
dari
neuron I-
neuron I
-DRG
DRG mll
mll
n.phrenic
n.phrenic
ke
ke
otot2
otot2 inspirasi
inspirasi;
;
dan
dan
ke
ke
neuron E-
neuron E
-VRG (
VRG (
ventral
ventral
respiratory group
respiratory group
)
)
Diafragma
Diafragma
&
&
m.external
m.external
intercostal
intercostal
berkontraksi
berkontraksi
→
→
rongga
rongga
thorak
thorak
membesar
membesar
→
→
tek.transmural
tek.transmural
(
(
intrapleura
intrapleura
&
&
intraalveol
intraalveol
)
)
meningkat
meningkat
→
→
jaringan
jaringan
paru
paru
membesar
membesar
→
→
tek.intraalveolar
tek.intraalveolar
↓
↓
→
→
udara
udara
masuk
masuk
ke
ke
alveolus
alveolus
Napas
Napas
dalam
dalam
melibatkan
melibatkan
otot
otot
inspirasi
inspirasi
tambahan
tambahan
:
:
m.sternocleidomastoideus
m.sternocleidomastoideus
&
&
m.scalenus
m.scalenus
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 1717
EKSPIRASI
EKSPIRASI
Pada
Pada
akhir
akhir
inspirasi
inspirasi
, otot2
, otot2
inspirasi
inspirasi
relaks
relaks
→
→
tek.transmural
tek.transmural
(intrapleura
(
intrapleura
&
&
atm)
atm
) menurun
menurun
→
→
dinding
dinding
dada
dada menekan
menekan
jaringan
jaringan
paru
paru
→
→
tek.intraalvolar
tek.intraalvolar
meningkat
meningkat
→
→
udara
udara
keluar
keluar
Impuls
Impuls
dari
dari
neuron E-
neuron E
-VRG
VRG menghambat
menghambat
neuron I-
neuron I
-DRG
DRG
sehingga
sehingga
menghenitikan
menghenitikan
aktivitasnya
aktivitasnya
dengan
dengan
penglepasan
penglepasan
rangsangan
rangsangan
inhibisi
inhibisi
.
.
Ekspirasi
Ekspirasi
tenang
tenang
tidak
tidak
melibatkan
melibatkan
otot2
otot2
ekspirasi
ekspirasi
.
.
Ekspirasi
Ekspirasi
aktif
aktif
melibatkan
melibatkan
otot2
otot2
ekspirasi
ekspirasi
:
:
m.internal
m.internal
intercostal
intercostal
&
&
m.abdominalis
m.abdominalis
MEKANIKA PERNAPASAN
MEKANIKA PERNAPASAN
faal resp/ikun/2005 faal resp/ikun/2005 1919
ELASTISITAS
ELASTISITAS
JARINGAN PARU
JARINGAN PARU
Compliance
Compliance
→
→
kemudahan
kemudahan
jaringan
jaringan
paru
paru
untuk
untuk
diregangkan
diregangkan
(
(
‘
‘
kembang
kembang
’
’
)
)
Daya
Daya
elastic recoil
elastic recoil
→
→
kemampuan
kemampuan
jaringan
jaringan
paru
paru
untuk
untuk
kembali
kembali
ke
ke
bentuk
bentuk
semula
semula
setelah
setelah
diregangkan
diregangkan
(
(
‘
‘
kempis
kempis
’
’
);
);
bergantung
bergantung
pada
pada
:
:
1)
1)
elastisitas
elastisitas
jaringan
jaringan
paru
paru
2)
2)
tegangan
tegangan
permukaan
permukaan
alveol
alveol
→
→
daya
daya
kohesi
kohesi
molekul
molekul
air
air
Surfaktan
Surfaktan
→
→
fosfolipid
fosfolipid
yang
yang
disekresi
disekresi
oleh
oleh
sel
sel
alveolar
alveolar
tipe
tipe
II
II
→
→
menurunkan
menurunkan
tegangan
tegangan
permukaan
permukaan
alveol
alveol
→
→
mencegah
mencegah
alveol
alveol
kolaps
kolaps
VOLUME & KAPASITAS PARU
VOLUME & KAPASITAS PARU
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 2121
SIKLUS PERNAPASAN
SIKLUS PERNAPASAN
PERTUKARAN & TRANSPORT GAS
PERTUKARAN & TRANSPORT GAS
fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 2 3 2 3
T
R
A
N
S
P
O
R
T
O
2
T
R
A
N
S
P
O
R
T
O
2
KURVA DISSOSIASI Hb
KURVA DISSOSIASI Hb
-
-
O2
O2
fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 2 5 2 5
PERTUKARAN & TRANSPORT O2
PERTUKARAN & TRANSPORT O2
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 2727
FAKTOR2 YANG BERPERAN
FAKTOR2 YANG BERPERAN
DALAM KADAR O
DALAM KADAR O
2
2
ARTERI
ARTERI
fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 2 8 2 8
T
R
A
N
S
P
O
R
T
C
O
2
T
R
A
N
S
P
O
R
T
C
O
2
faal resp/ikun/2005
faal resp/ikun/2005 2929
PERTUKARAN & TRANSPORT CO2
PERTUKARAN & TRANSPORT CO2
PUSAT PERNAPASAN
PUSAT PERNAPASAN
Pusat
Pusat
pengaturan
pengaturan
pernapasan
pernapasan
volunter
volunter
→
→
korteks
korteks
serebri
serebri
→
→
traktus
traktus
kortikospinalis
kortikospinalis
→
→
motor neuron otot2
motor neuron otot2
pernapasan
pernapasan
Pusat
Pusat
pengaturan
pengaturan
pernapasan
pernapasan
otomatis
otomatis
:
:
1)
1)
Medula
Medula
oblongata
oblongata
*DRG
*DRG
→
→
‘
‘
pacemaker
pacemaker
’
’
inspirasi
inspirasi
(neuron I
(neuron I
-
-
DRG)
DRG)
*VRG
*VRG
→
→
neuron I-
neuron I
-
VRG
VRG
dirangsang
dirangsang
oleh
oleh
n. I
n. I
-
-
DRG
DRG
bila
bila
keb.ventilasi
keb.ventilasi
↑
↑
→
→
mll
mll
N.IX & N.X merangsang
N.IX & N.X
merangsang
motor neuron
motor neuron
di
di
otot2
otot2
inspirasi
inspirasi
tambahan
tambahan
;
;
neuron E
neuron E
-
-
VRG
VRG
dirangsang
dirangsang
oleh
oleh
n.I
n.I
-
-
DRG
DRG
untuk
untuk
menghambat
menghambat
aktivitas
aktivitas
neuron I; bila
neuron I;
bila
keb.ventilasi
keb.ventilasi
↑
↑
:
:
n.I
n.I
-
-
DRG
DRG
merangsang
merangsang
n.E
n.E
-
-
VRG
VRG
untuk
untuk
mengirim
mengirim
impuls
impuls
sehingga
sehingga
otot2
otot2
ekspirasi
ekspirasi
berkontraksi
berkontraksi
faal resp/ikun/2005 faal resp/ikun/2005 3131
PUSAT PERNAPASAN
PUSAT PERNAPASAN
2)
2) Pons
Pons
*
* Pusat
Pusat
pneumotaksis
pneumotaksis
→
→
mengirim
mengirim
impuls
impuls
ke
ke
n.I
n.I
-DRG
-
DRG
untuk
untuk
menghentikan
menghentikan
neuron2
neuron2
inspirasi
inspirasi
→
→
membatasi
membatasi
lama
lama
inspirasi
inspirasi
*
*
Pusat
Pusat
apneustik
apneustik
→
→
mencegah
mencegah
neuron2
neuron2
inspirasi
inspirasi
berhenti
berhenti
Pd
Pd
check
check
-
-
&
&
-
-
balance system
balance system
→
→
pusat
pusat
pneumotaksis
pneumotaksis
lebih
lebih
dominan
dominan
dari
dari
pusat
pusat
apnestik
apnestik
Hering
Hering
-
-
Breuer
Breuer
Reflex
Reflex
→
→
mencegah
mencegah
pembesaran
pembesaran
paru
paru
berlebihan
berlebihan
karena
karena
volume tidal > 1 liter (saat
volume tidal > 1 liter (
saat
latihan
latihan
fisik
fisik
);
);
reseptornya
reseptornya
: reseptor
:
reseptor
regang
regang
paru
paru
di
di
dinding
dinding
paru
paru
PENGATURAN PUSAT
PENGATURAN PUSAT
PERNAPASAN
PERNAPASAN
Pusat
Pusat
pernapasan
pernapasan
di
di
batang
batang
otak
otak
dipengaruhi
dipengaruhi
oleh
oleh
rangsang
rangsang
kimia
kimia
& non
& non
-kimia
-
kimia.
.
1.
1.
Rangsang
Rangsang
Kimia
Kimia
Kemoreseptor
Kemoreseptor
perifer
perifer
:
:
glomus
glomus
karotikum
karotikum
&
&
glomus
glomus
aortikum
aortikum
→
→
peka
peka
terhadap
terhadap
peningkatan
peningkatan
PCO2 &
PCO2 &
penurunan
penurunan
PO2/pH
PO2/pH
darah
darah
Kemoreseptor
Kemoreseptor
sentral
sentral
:
:
di
di
bgn
bgn
ventral med. Oblongata
ventral med. Oblongata
dekat
dekat
pusat
pusat
respirasi
respirasi
→
→
peka
peka
terhadap
terhadap
peningkatan
peningkatan
kadar
kadar
ion H (penurunan
ion H (
penurunan
pH) dalam
pH)
dalam
cairan
cairan
otak
otak
faal resp/ikun/2005 faal resp/ikun/2005 3333
PENGATURAN PUSAT
PENGATURAN PUSAT
PERNAPASAN
PERNAPASAN
2.
2.
Rangsang
Rangsang
non-
non
-kimia
kimia
a.
a. Korteks
Korteks
serebri
serebri
: menahan
:
menahan
napas/
napas
/ hiperventilasi
hiperventilasi
b.
b. Sistem
Sistem
limbik
limbik
& hipotalamus
&
hipotalamus
:
:
rangsang
rangsang
nyeri
nyeri
&
&
emosi
emosi
c.
c. Proprioseptor
Proprioseptor
di
di
otot
otot
, tendo
,
tendo
&
&
sendi
sendi
: gerakan
:
gerakan
sendi
sendi
d.
d. Baroresptor
Baroresptor
di
di
sinus
sinus
karotikus
karotikus
,
,
arkus
arkus
aorta, & atrium:
aorta, & atrium:
TD
TD
↑→↓
↑→↓
frek.denyut
frek.denyut
jantung
jantung
,
,
↓
↓
ventilasi
ventilasi
,
,
vasodilatasi
vasodilatasi
e.
e.
Suhu
Suhu
:
:
↑
↑
suhu
suhu
→↑
→↑
ventilasi
ventilasi
f.
f.
Hormon
Hormon
epinefrin
epinefrin
↑
↑
/
/
rangsang
rangsang
simpatis
simpatis
→↑
→↑
ventilasi
ventilasi
g.
g.
Iritasi
Iritasi
mukosa
mukosa
sal
sal
pernapasan
pernapasan
:
:
refleks
refleks
bersin
bersin
,
,
pola
pola
napas
napas
berubah
berubah
h.
h. Peregangan
Peregangan
jaringan
jaringan
paru:
paru
: refleks
refleks
Hering-
Hering
-Breuer
Breuer
REFLEKS PENGONTROLAN
REFLEKS PENGONTROLAN
VENTILASI
VENTILASI
faal resp/ikun/2005 faal resp/ikun/2005 3535
RESPONS KEMORESEPTOR
RESPONS KEMORESEPTOR
TERHADAP PENINGKATAN
TERHADAP PENINGKATAN
PCO2
PCO2
fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 fa a l re sp /i k u n /2 0 0 5 3 6 3 6
