i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA PADA NY.T UMUR
35 TAHUN G3P2A0 DI BPM NY.EKO SUYATINI Amd.Keb
KARANG PUCUNG TAMBAK BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Disusun oleh :
SEPTI WAGISWARI 1311030018
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA PADA NY.T UMUR
35 TAHUN G3P2A0 DI BPM NY.EKO SUYATINI Amd.Keb
KARANG PUCUNG TAMBAK BAYUMAS
Karya tulis ini telah di teliti dan disetujui oleh pembimbing pada :
Hari : Senin
Tanggal : 15 Agustus 2016
Oleh
Septi Wagiswari NIM. 1311030018
Dosen Pembimbing
iii
NIK 2160423
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA PADA NY.T UMUR
35 TAHUN G3P2A0 DI BPM NY.EKO SUYATINI Amd.Keb
KARANG PUCUNG TAMBAK BANYUMAS
Karya tulis ini telah diteliti dan di setujui oleh pembimbing pada : Hari : Senin
Ketua Sidang Penguji I Penguji ll
Alfi Noviyana, M.Keb NIK. 2160423
Khamidah Achyar, M.Keb
NIK. 2160427
Wilis Dwi Pangesti, S.SiT., M.Keb NIK. 2160405
Mengetahui
SURAT PERNYATAAN
Yang menyatakan dibawah ini
Nama : Septi Wagiswari
NIM : 1311030018
Program studi : Kebidanan DIII
Fakultas/ Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat dan apabila kelak dikemudian hari terbukti dari unsur penjiplakan. Saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 26 Februari 2016 Yang menyatakan
Septi Wagiswari NIM1311030038 Drs.H. Ikhsan Mujahid, M.Si
v
RIWAYAT HIDUP SINGKAT
NAMA LENGKAP : SEPTI WAGISWARI
UMUR : 20 TAHUN
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : BANYUMAS, 21 SEPTEMBER 1995
AGAMA : ISLAM
KEBANGSAAN : INDONESIA
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
ALAMAT : DESA KLAPAGADING RT 03 RW 01 KECAMATA
N WANGON KABUPATEN BANYUMAS
RIWAYAT PENDIDIKAN
SD NEGRI 03 KLAPAGADING LULUS TAHUN 2007
MTS MA’ARIF NU 1 WANGON LULUS TAHUN 2010
SMK KARYA TEKNOLOGI 2 JATILAWANG LULUS TAHUN 2013
PURWOKERTO, 2 AGUSTUS 2016
HORMAT SAYA,
MOTTO
SABAR DALAM MENGATASI KESULITAN DAN BERTINDAK
BIJAKSANA DALAM MENGATASINYA ADALAH SESUATU YANG
vii
PERSEMBAHAN
Ku persembahkan karya kecilku ini untuk :
Allah SWT yang telah memberikan begitu besar anugerah kepadaku dan
masih mempercayakanku untuk menjalankan perintahNya.
Bapak dan ibu yang senantiasa mendoakan, memberikan support dan selalu
mendukung semua cita-citaku.
Ibu Alfi Noviyana dan Diah Atmarina yang sudah dengan sabar membimbing
dan memberikan support.
Ibu Eko Suyatini yang sudah dengan sabra membimbing dan memberikan
sentuhan kasih sayang sebagai bidan pembimbing.
Keluarga ibu Tri Rahayu yang bersedia menjadi pasien dan banyak
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alhamdulillahirobil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT , yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah judul ‘’ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN MASA ANTARA PADA NY.T UMUR 35 TAHUN G3P2A0 DI BPM NY.EKO SUYATINI Amd.Keb KARANG PUCUNG TAMBAK BANYUMAS’’.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli madya Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih atas bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Ucapkan terimakasih penulis sampaikan kepada:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
ix
4. Alfi Noviyana, M.Keb, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan D III UMP yang telah memberikan ilmu kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan.
6. Seluruh Bidan dan Staf Puskesmas II Tambak yang banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Laporan Studi Kasus ini.
7. Eko Suyatini Amd. Keb selaku bidan lahan yang telah membimbing dan membantu menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.
8. Orang tua yakni Ibu Rinah dan Bapak Sukirman yang dengan sabarnya memberikan suport, membantu dan doa yang begitu tulus.
9. Kawan-kawan angkatan ketujuh Prodi Kebidanan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat keterbatasan ilmu pengetahuan, pengalaman, serta waktu.
Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga dapat membangun untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini dikemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan karya Tulis Ilmiah ini di kemudian hari, sehingga hasil dari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat untuk menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Purwokerto, 26 Februari 2016
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL………..………… i
HALAMAN PERSETUJUAN………..……. ii
HALAMAN PENGESAHAN………..……... iii
SURAT PERNYATAAN……… iv
G. SISTEMATIKA PENULISAN………..……..….. 9
BAB II : TINJAUAN PUSTAKA………..…..…. 11
A. TINJAUAN MEDIS………..………..…11
1. Kehamilan………... 11
a. Pengertian………..….. 11
b. Tanda dan gejala kehamilan………..…. 11
c. Tanda-tanda kemungkinan hamil………..……12
d. Adaptasi ibu pada kehamilan………..….. 13
e. Standar pelayanan Antenatal Care………..… 16
f. Tujunan Pemeriksaan Kehamilan……….... 16
g. Pelayanan/asuhan standar minimal termasuk 7T………..… 17
h. Ketidaknyamanan umum selama kehamilan………..… 18
i. Komplikasi selama kehamilan………..…. 22
2. Persalinan………... 25
a. Pengertian………..…. 25
b. Jenis persalinan………..……… 26
c. Penyebab mulai persalinan………..……. 27
d. Tahapan persalinan………..………….. 28
e. Tanda dan gejala persalinan………..…… 32
f. Langkah asuhan persalinan normal..………..………. 33
g. Tanda-tanda lepasnya plasenta………..……….. 44
3. Bayi Baru Lahir………...……. 45
a. Pengertian………...……….. 45
xiii
c. Adaptasi fisiologis BBL terhadap kehidupan di luar
uterus……….. 47
d. Perubahan-perubahan fisiologis pada masa nifas……….. 57
e. Adaptasi psikologis pada masa nifas……… 58
f. Jenis pelayanan kesehatan ibu nifas……… 58
g. Standar asuhan nifas……….. 59
1. Pengertian Manajemen Kebidanan………..……….. 82
2. Tujuh Langkah dalam Manajemen Kebidanan menurut Varney………...……..…. 82
C. ASPEK HUKUM………..……….. 90
1. Landasan Hukum Kewenangan Bidan………..………. 90
BAB III : TINJAUAN KASUS………..………. 93
A. Asuhan Kehamilan Ny.T Umur 35 Tahun G3P2A0…..…… …… 93 B. Asuhan Persalinan Ny.T Umur 35 Tahun G3P2A0………..….… 111 C. Asuhan Nifas Ny.T Umur 35 Tahun P3A0………...…...………… 113 D. Asuhan Bayi Baru Lahir Ny.T …….…...………. 120 E. Asuhan Keluarga Berencana Ny.T Umur 35 Tahun …….…... 134
BAB IV : PEMBAHASAN………... 137
A. Asuhan Kehamilan Ny.T Umur 35 Tahun G3P2A0...……..……... 137 B. Asuhan Persalinan Ny.T Umur 35 Tahun G3P2A0……...……. 141 C. Asuhan Nifas Ny.T Umur 35 Tahun P3A0……...……..…………. 143 D. Asuhan Bayi Baru Lahir Ny.T.………...……….… 146 E. Asuhan Keluarga Berencana Ny.T Umur 35 Tahun ……..……… 147 BAB V : PENUTUP………. 150
A. Kesimpulan………... 150
B. Saran……….. 151
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Asuhan Kehamilan Tiap Kunjungan………. 15
Tabel 1.2 Hubungan Tua Kehamilan (bulan), Besar Uterus, dan TFU…... 18
Tabel 1.3 Standar Asuhan Nifas………. 59
Tabel 1.4 Penapisan klien. Metode Nonoperatif……….. 72
Tabel 1.5 Penapisan Klien. Metode Operatif (Tubektomi)………. 79
Tabel 1.6 Penapisan Klien. Metode Operatif (Vasektomi)………. 82
Tabel 2.1 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Ny.T Umur 35 Tahun G3P2A0 Hamil 27 Minggu 2 hari………...……… 105 Tabel 2.2 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Ny.T Umur 35 Tahun Hamil 35 Minggu………..……… 107
Tabel 2.3 Dokumentasi Asuhan Kehamilan Ny.T Umur 35 Tahun Hamil 36 Minggu 5 Hari………...…… 109
Tabel 2.4 Dokumentasi Asuhan Persalinan Ny.T Umur 35 Tahun G3P2A0… 111 Tabel 2.5 Dokumentasi Asuhan Nifas Ny.T Umur 35 Tahun P3A0 Nifas 2 Minggu………...… 113
Tabel 2.7 Dokumentasi Asuhan Bayi Baru Lahir Umur 6 Minggu Pada Bayi Ny.T………..……….... 131
Tabel 2.8 Dokumentasi Asuhan Keluarga Berencana Pada Ny.T Umur
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Inform consent
Lampiran 2 Bukti surat kunjungan rumah Lampiran 3 lembar konsultasi KTI