i
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S
UMUR 27 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS
GAMBIRSARI SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajuan untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh:
ALTHAFI ASSYIFANI
NIM. R0314062
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. S UMUR 27 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wrb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan anugerah dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny.
S Umur 27 Tahun di Wilayah Puskesmas Gambirsari Surakarta”. Laporan Tugas akhir ini disusun dengan maksud untuk persyaratan ujian akhir program kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini tidak lepas dari bantuan baik berupa bimbingan, dorongan, nasihat serta doa dari berbagai pihak, sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), selaku Kepala Program Studi D III Kebidanan FK UNS.
2. Hardiningsih, S.ST.,M.Kes selaku pembimbing utama yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan dukungan dalam penyusunan l Laporan Tugas Akhir.
v
4. Ny. S selaku subyek penelitian yang telah membantu dengan sukarela untuk keberhasilan asuhan dalam Laporan Tugas Akhir ini.
5. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.
6. Drg. Erwin Windrawati selaku Kepala Puskesmas Gambirsari beserta staff yang telah memberikan izin dalam pengambilan data kasus.
7. Bapak, ibu, dan keluarga yang selalu mendukung memberikan doa, semangat dan motivasi kepada penulis.
8. Teman-teman mahasiswa angkatan 2014 D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS yang saling membatu dan saling memberikan dukungan. 9. Teman-teman PMPA VAGUS yang selalu memberikan semangat dan
membagikan keceriaan disela- sela pembuatan laporan tugas akhir ini.
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu dan memberikan dukungan demi lancarnya penulisan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa Laporan Tugas Akhir ini masih mempunyai kekurangan dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritikdan saran yang membangun dari berbagai pihak. Akhirnya, penulis berharap semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2017
vi ABSTRAK
Althafi Assyifani, R0314062. ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. S UMUR 27 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Ruang Lingkup: Asuhan berkelanjutan pada Ny. S meliputi asuhan kehamilan, bersalin, nifas, neonatus dan Keluarga Berencana, dikategorikan normal setelah dilakukan pengkajian dan pemeriksaan. Diagnosa kebidanan didapatkan pada awal pengkajian adalah asuhan kebidanan ibu hamil normal trimester III pada Ny. S G2P1A0 umur kehamilan 36+1 minggu, normal. Perencanaan dilakukan sesuai
dengan tujuan asuhan tiap kunjungan.
Pelaksanaan: pelaksanaan menggunakan observasional deskriptif dengan asuhan kebidanan menurut tujuh langkah Varney, data perkembangannya menggunakan SOAP. Asuhan komprehensif dilakukan sebanyak 14 kali kunjungan, hamil sebanyak 2 kali, persalinan 1 kali, nifas 4 kali, neonatus 5 kali dan Keluarga Berencana 2 kali kunjungan.
Evaluasi: setelah dilakukan asuhan pada Ny. S didapatkan hasil kondisi Ny. S adalah hamil normal, persalinan dengan induksi, nifas normal, bayi Ny. S normal dan Ny. S menggunakan KB suntik 3 bulan.
Kesimpulan: asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny. S terdapat kesenjangan pada asuhan persalinan yaitu induksi yang tidak sesuai dengan indikasi, VT lebih dari 4 jam, dan bayi tidak dilakukan IMD.
vii ABSTRACT
Althafi Assyifani, R0314062. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON Mrs. S AGED 27 YEAR OLD IN THE WORK AREA OF COMMUNITY HEALTH CENTER OF GAMBIRSARI, SURAKARTA. Final Project: The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University 2017
Scope: The continuity of care on Mrs. S included gestational care, maternal delivery care, postpartum care, neonatal care, and family planning care. They were categorized as normal ones following the examination and assessment. The preliminary diagnosis obtained at the beginning of assessment was continuous midwifery care of trimester III of normal gestation on Mrs. S G2P1A0with the
gestational age of 36+1weeks. The care planning was done in accordance with the purpose of each visit.
Implementation: The implementation of the COC used the descriptive
observational method according to Varney’s seven steps, while the development
data used the SOAP. The comprehensive COC was performed for 14 visits: gestational visit for two times, maternal delivery visit for one time, postpartum visit for four times, neonatal visit for five times, and family planning visit for two times.
Evaluation: The results of the COC were as follows: The gestation was normal; the maternal delivery was done with induction, the postpartum was normal, the neonate was normal, and Mrs. S chose the three-month injection contraception family planning.
Conclusion: Gaps were found in the maternal delivery period, namely: the induction performed was not in accordance with the indication, the VT was performed after more than four hours, and the early initiation of breastfeeding was not performed.
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ix
ABSTRACT ... vii
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
DAFTAR SINGKATAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Identifikasi Masalah ... 4
C. Tujuan ... 4
1. Tujuan Umum...4
2. Tujuan Khusus...4
D. Manfaat ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
A. Konsep Dasar Teori... 6
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ... 46
BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ... 60
A. Jenis Laporan ... 60
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 60
C. Subyek Penelitian ... 60
x
E. Teknik Pengumpulan Data ... 61
F. Analisis Data ... 63
G. Jadwal Pelaksanaan ... 63
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ... 64
BAB V PEMBAHASAN ... 77
A. Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil ... 77
B. Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin ... 81
C. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas ... 86
D. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ... 89
E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ... 92
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 95
A. Kesimpulan ... 95
B. Saran ... 96
DAFTAR PUSTAKA ... 98
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Lampiran 2 Jadwal Kunjungan Neonatus (KN) Lampiran 3 Lembar Permohonan Responden Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden
xii
Lampiran 7 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas Lampiran 8 Lembar Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir Lampiran 9 Lembar Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing 1
Lampiran 11 Lembar Konsultasi Pembimbing 2
DAFTAR SINGKATAN
AKABA : Angka Kematian Balita
AKB : Angka Kematian Bayi
AKI : Angka Kematian Ibu
AKN : Angka Kematian Neonatal
ANC : Antenatal Care
xiii
Continuity of care : perawatan yang berkesinambungan
DJJ : Denyut Jantung Janin
DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi
g : gram
IM : Intra Muscular
IMD : Inisiasi Menyusui Dini
IU : International Unit
JNPK-KR : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik-Kesehatan Reproduksi
K1 : Kunjungan baru ibu hamil
K4 : Kunjungan keempat ibu hamil
KB : Keluarga Berencana
KBA : Keluaraga Berencana Alamiah
KEK : Kurang Energi Kronis
KF 3 : Kunjungan Nifas Ke 3
kg : kilo gram
xiv
KN lengkap : Kunjungan Neonatal Lengkap KN1 : Kunjungan Neonatal hari ke 1
LLA : Lingkar Lengan Atas
MAK : Manajemen Aktif Kala
MAL : Metode Amenorea Laktasi
MDG : Millennium Development Goals
mmHg : Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)
P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan
Komplikasi
pH : pangkat hidrogen atau power of hydrogen
POGI : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia.
PTT : Penegangan Tali Pusat Terkendali
Renstra : Rencana Strategi
SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SOAP : Data Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan SUPAS : Survei Penduduk Antar Sensus
TB : Tinggi Badan
TT : Tetanus Toxoid
TTV : Tanda Tanda Vital
UK : Usia Kehamilan
USG : Ultrasonografi
VDRL : Veneral Disease Research of Laboratories
