FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS M USLI M INDONESIA

NASKAH

PERJANJIAN KERJASAMA

RUMAH

SAKIT

UMUM DAERAH LABUANG

BAJIMAKASSAR

PROVINSI SULAWESI SELATAN

DENGAN

FAKULTAS

FARMASI UNIVERSITAS

M

USLI

M INDONESIA

Nomor:

_fae

lnsuo;eluvt

17

no11

(i)

uomor :

_IQQ/c

.e/

f

r-

_u

_uy

uy'sx

_fiil

NASKAH

PERJANJIAN KERJASAMA

ANTARA

RUMAH

SAKIT

UMUM DAERAH LABUANG

BAJIMAKASSAR

PROVINSI SULAWESI SELATAN

DENGAN

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

Nomor:

_{+c-

/RSUDLB/UM/

E

t2011

(i) Nomor :

_fi\/C.ag

_/FF-uVrt/tu

_/aO

u

fii)

NASKAH PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA

RUTAH SAKIT UMUM DAER,AH LABUANG BAJI MAKASSAR PROVINSI SULAWESI

SELATAN

DENGAN

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

No

:

_t4-

/RSUDLB/UM/

_St

t2011

No.

.

449,/c.og/FF_u\t/ry'

_20tl

r::a

hari rni,

Senin

tanggal

Empat Belas

bulan Maret tahun Dua

Ribu Sebelas,

Kami

, e -

!

certanda tangan di bawah ini :

' 'r?,ri3

: dr. H. Bambang Arya.,M.Kes.

-acatan

: Direktur RSUD Labuang Baji Makassar Provinsi Sulawesi Selatan

.r

amat

_:Jl.

_{Dr. Ratulangi}

_no.81

_{Telp. (0411) 72120 Makassar}

3.dindak

untuk

dan

atas

nama Direktur RSUD Labuang

Baji

Makassar

Provinsi S..jlawesi Selatan, selanjutnya dalam perjanjian kerjasama ini di disebut sebagai PIHAK

PERTAMA.

: \ama

: Prof. dr. H. Tadjuddin Niad, M.Sc., Apt.

-

abatan

: Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muslim lndonesia

:.

amat

: Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 Makassar Kampus

ll

UMI

-Qertindak untuk dan atas nama lnstansi Pendidikan Strata Satu

(Sl)

Fakultas Farmasi

-r

versitas Muslim lndonesia Makassar, selanjutnya datam perjanjian kerjasama ini di

:

sebut sebagai PIHAK KEDUA.

'.'i.yatakan

bahwa antara kedua

belah

pihak

telah

tercapai kesepakatan

tentang

.::Jtusan

_{menjalin kerjasama dalam bidang pelayanan kesehatan, khususnya}

_di

_bidang

ramasi,

_{dalam rangka}

_pelaksanaan

_{Kuliah Kerja Nyata (KKN) Profesi}

_{Farmasi oleh}

-

arasiswa

Fakultas Farmasi Universitas Muslim lndonesia Makassar

di

Direktur RSUD

-:3uang Baji

Makassar Provinsi Sulawesi Selatan dengan ketentuan-ketentuan sebagai

:e'

kut :

BAB I

DASAR DAN KETENTUAN UMUM Pasal 1

'ang

Mendasari perjanjian kerjasama ini :

1.

Undang-undang

Nomor

36

Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara

Republik lndonesia Tahun 2009, Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5072)

2

Keputusan Presiden Nomor

40

Tahun 200'1 tentang Pedoman Kelembagaan dan

a _{Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Selatan Nomor 4 Tahun 2007 tentang Pengelolaan}

Barang Milik Daerah (Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2007 Nomor

4

Tahun 2007 tentang Pengelolaan Barang

Milik

Daerah (Lembaga Daerah Provinsi

Sulawesi Selatan

Tahun

2007

Nomor

4,

Tambahan

Lembaran

Daerah

Provinsi Sulawesi Selatan Nomor 231);

Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Selatan Nomor 9 Tahun 2008 tentang Organisasi

dan Tata Kerja

lnspeKorat,

Badan

Perencanaan Pembangunan Daerah Lembaga

Teknis Daerah Provinsi Sulawesi Selatan (Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Selatan

Tahun 2008 Nomor g, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Sulawesi Selatan Nomor

242), Sebagaimana Telah Diubah dengan Peraturan Daerah Provinsi Sulawesi Sel atan

Nomor 12

Peraturan Gubernur Sulawesi Selatan Nomor

75 Tahun 2010

Tentang Pembinaan

Terhadap

Prahik

KliniUMagang Khusus Keperawatan dan Kebidanan Di Rumah Sakit

Milik Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan

Surat Keputusan/Badan Usaha Pendidikan (lnstitusi Pendidikan)

Ketentuan umum yang dimaksud dalam perjanjian kerjasama ini adalah:

1.

RSUD Labuang Baji adalah Sarana Pelayanan Kesehatan Milik Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan

2.

DireKur RSUD

Labuang

Baji

Makassar

Rumah Sakit yang

Bertanggung Jawab Dipimpinnya.

3.

Fakultas Farmasi UMI adalah lnstitusi Jenjang Pendidikan Tinggi Strata Satu (S1) Milik Yayasan Wakaf UMI Melaksanakan Program Pendidikan Kuliah Kerja Nyata (KKN) Profesi Serta Pengabdian Pada Masyarakat.

4.

Dekan Fakultas Farmasi

UMI

adalah Pimpinan Pelaksana

Pendidikan Serta Bertanggung Jawab Atas Terlaksananya Pendidikan Tersebut.

5.

Mahasiswa adalah Peserta

Didik yang

Terdaftar

Dan

Masih

Aktif

Belajar Pada Fakultas Farmasi UMl.

6.

Sarana adalah

Alat

Perlengkapan Standar yang Diadakan Oleh PIHAK PERTAMA

yang Dapat Digunakan Untuk Menyelenggarakan Program Kuliah Kerja Nyata (KKN) Profesi Mahasiswa PIHAK KEDUA.

7.

Prasarana adalah Gedung/Ruangan Beserta Kelengkapannya Di Lingkungan RSUD Labuang

Baji

Makassar Menjada Bagian Dalam Proses Belajar

Oleh

Mahasiswa Fakultas Farmasi UMI

8.

Bahan/Alat Kesehatan

Habis Pakai adalah Bahan Untuk

Pelayanan Farmasi,

Pemeriksaan Laboratodum yang Digunakan Untuk Menyelenggarakan Tugas dan

4

adalah Jabatan

Struldural

Tertinggi

Di

=.,rgsi RSUD Labuang Baji Makassar dan Untuk kegiatan Kuriah Kerja Nyata (KKN) D'ofesi _{Bagi Mahasiswa Fakultas Farmasi UMI}

BAB

II

TUJUAN PERJANJIAN KERJASAMA

Pasal

2

:eqanjian

_Kerjasama

_lni

_Bertujuan

_untuk

_Mengatur

Aspek organisasi, personil dan

--ajan

Tugas,

sarana dan

Prasarana Kegiatan

serta

penggolongan Efesiensi dan

!'ektivitas

Terlaksananya Tugas serta Tercapainya Tujuan utama yaitu Meningkatkan

lerajat

Kesehatan Masyarakat

iJang

_{Lingkup, Perjanjian Kerjasama lni untuk ptHAK PERTAMA Metiputi peningkatan}

.'fJtu.

_cakupan

_{Dibidang Pelayanan, pendidikan,}

dan

penelitian, Baik Dalam Bidang

(eperawatan/Kedokteran Maupun Bidang Kebidanan. sedangkan untuk pIHAK KEDUA

t'leliputi

_{Kegiatan Pendidikan}

_dan

_{pengabdian Masyarakat Dengan Sasaran}

Akhir

Terselenggaranya Program Pendidikan Kuliah Kerja Nyata (KKN) profesi.

Pasal 3

Kedudukan perjanjian keriasama

Perjanjian Kerjasama rni Merupakan Acuan pokok Bagi Keputusan-Keputusan yang Diterbitkan Baik

oleh

PIHAK PERTAMA Maupun PIHAK KEDUA, secara Terpisah

Atau _{Bersama Diruang Lingkup} perjanjian _{Kerjasama lni.}

Adapun

Keputusan-Kepusan

_{Diruar Lingkup Kerjasama}

_rni

_adarah

_Hak

_dan Wewenang Masing-Masing pihak.

BAB

III

PEMBAGIAN TUGAS, TANGGGUNG JAWAB

DAN

WEWENANG

Pasal 4

Tugas utama DireKur _{RSUD Labuang Baji Makassar adarah Melaksanakan Fungsi}

Pelayanan Kesehatan Kepada Masyarakaat

dan

_{Membantu Menyediakan sarana} dan Prasarana serta Tenaga Kesehatan yang _{Dibutuhkan Untuk Menyerenggarakan}

Pendidikan Tenaga Kesehatan sesuai Ruang Lingkup perjanjian _{Kerjasama rni.}

Tugas

utama

Dekan Fakurtas Farmasi

uMr

adarah

Meraksanakan program

Pendidikan Kullah Kerja Nyata (KKN) profesi _{Kepada Mahasiswanya, dan membantu}

pemeliharaan sarana dan prasarana belajar mengajar kegiatan KKN profesi Fakultas Farmas UMI yang ada di RSUD Labuang Baji Makassar.

Pasal 5

1.

Fakultas Farmasi UMI

Menyediakan

Dana

Konstribusi

Bagi

Pembimbing yang Ditunjuk Oleh pihak pertama

Besaran

dan Tata Cara

Penerimaan Honorarium Sebagaimana Dimaksud Diatur Oleh pihak kedua/kesepakatan

Biaya Untuk Ujian Praktik Pada Lahan Juga Menjadi Tanggung Jawab lnstitusi

3, 2. 1. 3. 4. Pasal 6

Direktur RSUD Labuang Baji Makassar Melaksanakan Kebijakan Yang Diterapkan

Menteri Kesehatan

R.l

dan Fakultas Farmasi UMI Serta Bertanggung Jawab Atas

Pengelolaan Terhadap

Semua

Kegiatan

dan

Tindakan

di

RSUD

Labuang Baji

Makassar

Dekan Fakultas Farmasi

UMI

Melaksanakan Kebijakan

yang

Ditetapkan dan

Bertanggung

Jawab Terhadap

Pimpinan

Pusat Untuk Proses

Pendidikan Bagi Mahasiswa Sesuai Ruang Lingkup Perjanjian Kerjasama lni.

Semua

Penggunaaan Sarana, Prasarana

dan

Tenaga

yang

Menggunakan

Anggaran, Harus

Dikonsultasikan

Dulu Dengan DireKur RSUD Labuang

Baji Makassar.

Direktur RSUD Labuang Baji Makassar

dan

Dekan Fakultas Farmasi UMI Secara

Bersama-Sama Bertanggung Jawab dan Bertanggung Gugat Atas Tindakan Medik yang Dilakukan Mahasiswa

Pasal 7

1.

PIHAK

PERTAMA

Berusaha

Melengkapi

Sarana, prasarana,

dan

Bahan

Alat

Kesehatan yang Dibutuhkan Untuk Melaksanakan Tugas/Fungsi RSUD Labuang Baji Makassar dan Tujuan Pendidikan Mahasiswa

2.

PIHAK

PERTAMA Menyediakan Penderita Beserta

Rekam

Medikya

Untuk Kepentingan Pendidikan

Di

Lingkungan

RSUD

Labuang

Baji

Makassar Dengan

Tetap Memegang Teguh Kode Etik Serta Perundang-Undangan yang _Berlaku.

Pasal

9

Perubahan

matera

_{kerjasama, pemutusan dan hal-hal yang belum}

_diafur

1.

Apabila salah satu pihak mengubah sebahagian atau seluruh perjanjian kerjasama

ini,

maka pihak

yang

bersangkutan harus menyampaikan secara tertulis kepada

.-z<

alr^ya.

Perubahan-perubahan yang diusulkan akan dibicarakan oleh kedua

:€

a^

3'a(

secara musyawarah dan mufakat.

!.2.2

zxa

D€rsetujuan

atas

perubahan yang

telah

diusulkan, maka perubahan

:

z. _-<

a'

se ambat-lambatnya 3 (tiga) bulan setelah diajukan

=3-.2-.2^ (eiasama ini

berlaku

3

(tiga) tahun terhitung sejak ditetapkannya dan

:::.:

:

s€'eailang

persetujuan kedua belah pihak.

::::

=

:e-!ata

tidak terdapat perubahan setelah jangka waktu seperti ayat 3 pasal

' -+a

:€tanjian ini

dengan sendirinya akan berlaku

lagi

untuk

3

(tiga) tahun

-:

--:

ia^g

belum diatur dalam perjanjian kerjasama

ini

disesuaikan

dan

diatur

.

.-

_-:

_{a^ sec€ra musyawarah dan mufakat oleh kedua belah pihak.}

l*-.

a-

:e.an]ian

kerjasama

ini

dibuat dalam

rangkap

2

(dua)

dengan kekuatan

--.--

_:a-3

_{sama. masing-masing lembar diserahkan} ke RSUD Labuang Baji Makassar

::-

::.

-:as

Farmasi UMI

PIFITI( PERTAMA

I

R3d

t.d.gg

Baji Makassar

PIHAK KEDUA Fakultas Farmasi UMI

' 98901 '1 ₀₀₂

6-a>

r&,T6