PENGENALAN PENGENALAN
Asma adalah sejenis penyakit saluran penafasan yang kronik yang melibatkan Asma adalah sejenis penyakit saluran penafasan yang kronik yang melibatkan saluran udara yang membawa udara masuk dan keluar dari paru-paru. Ia
saluran udara yang membawa udara masuk dan keluar dari paru-paru. Ia
menyebabkan kekejangan dada dan sesak nafas yang dikenali sebagai serangan menyebabkan kekejangan dada dan sesak nafas yang dikenali sebagai serangan atau episod asma. Penyakit ini boleh membawa maut jika tidak dirawat atau atau episod asma. Penyakit ini boleh membawa maut jika tidak dirawat atau
dikawal dengan baik. Asma adalah ketidakaturan atau gangguan keradangan yang dikawal dengan baik. Asma adalah ketidakaturan atau gangguan keradangan yang kronik yang melibatkan saluran udara. !aluran udara ini merupakan laluan bagi kronik yang melibatkan saluran udara. !aluran udara ini merupakan laluan bagi udara yang disedut untuk memasuki paru-paru. "agi
udara yang disedut untuk memasuki paru-paru. "agi penyakit asma# saluran udarapenyakit asma# saluran udara yang mengalami keradangan adalah sangat sensitif bila terdedah kepada pelbagai yang mengalami keradangan adalah sangat sensitif bila terdedah kepada pelbagai ransangan atau $pen%etus$. Ia akan menjadi sempit# menyebabkan kesukaran untuk ransangan atau $pen%etus$. Ia akan menjadi sempit# menyebabkan kesukaran untuk bernafas. &erdapat dua jenis asma' asma alahan dan bukan alahan. !eseorang itu bernafas. &erdapat dua jenis asma' asma alahan dan bukan alahan. !eseorang itu berkemungkinan untuk mempunyai kedua-dua jenis asma ini.
berkemungkinan untuk mempunyai kedua-dua jenis asma ini.
(EN)A
(EN)A&&AAN AAN *A!AL*A!ALA+A+
Insidens Asma sering berlaku dikalangan kanak-kanak yang kebanyakannya Insidens Asma sering berlaku dikalangan kanak-kanak yang kebanyakannya
berumur diantara , hingga , tahun. Asma dikatakan sebagai satu keadaan yang berumur diantara , hingga , tahun. Asma dikatakan sebagai satu keadaan yang men%emaskan dan boleh membawa maut jika
men%emaskan dan boleh membawa maut jika tidak diberi rawatan dengan %epat#tidak diberi rawatan dengan %epat# tetapi dengan adanya maklumat-maklumat baru mengenai penyakit
tetapi dengan adanya maklumat-maklumat baru mengenai penyakit ini dan ubat-ini dan ubat-ubatan yang sangat berkesan yang boleh membantu melegakan salur pernafasan ubatan yang sangat berkesan yang boleh membantu melegakan salur pernafasan dengan serta merta#penyakit ini tidak lagi
dengan serta merta#penyakit ini tidak lagi dikatakadikatakan penyakit yang n penyakit yang sukar untuksukar untuk dirawat. !elain daripada rawatan#ibubapa juga perlu mempunyai
dirawat. !elain daripada rawatan#ibubapa juga perlu mempunyai ilmu mengenaiilmu mengenai faktor-faktor persekitaran yang boleh menyumbang kepada penyakit ini dikalangan faktor-faktor persekitaran yang boleh menyumbang kepada penyakit ini dikalangan anak-anak mereka. ika penyakit ini tidak dikawal diperingkat awal #perkembangan anak-anak mereka. ika penyakit ini tidak dikawal diperingkat awal #perkembangan minda#tumbesaran dan pergaulan sosial serta keyakinan diri kanak-kanak tersebut minda#tumbesaran dan pergaulan sosial serta keyakinan diri kanak-kanak tersebut akan menjadi lembab dan rendah dengan ini ianya akan berlanjutan sehingga akan menjadi lembab dan rendah dengan ini ianya akan berlanjutan sehingga keperingkat dewasa. Ini menyebabkan produkti/iti dan ekonomi negara akan keperingkat dewasa. Ini menyebabkan produkti/iti dan ekonomi negara akan terjejas kerana generasi yang dilahirkan mengalami masalah kesihatan yang terjejas kerana generasi yang dilahirkan mengalami masalah kesihatan yang rendah.
0i *alaysia sehingga tahun 111# 23 dari orang dewasa dan 43 kanak-kanak menghidap asma. adual di bawah menunjukkan peratusan penghidap asma berasaskan umur'
!emua peringkat umur 5.63
4-6 tahun 7.3
1-55 tahun 5.3
52-75 tahun 5.,3
72 tahun ke atas 2.,3
Sumber: National Health Interview Survey, National Center for Health Statistics, 1989. The New Straits Times 19!9!1999
PEN8A9IAN LI&E9A&:9E
*enurut (E*EN&E9IAN (E!I+A&AN *ALA)!IA lagi# antara tanda lain asma ialah sukar hendak bernafas# terbatuk-batuk dan pernafasan menjadi pendek. &erdapat dua jenis asma iaitu asma alahan dan bukan alahan.!eseorang itu berkemungkinan mempunyai kedua-dua jenis asma ini.
Asma alahan
Asma jenis ini juga dikenali sebagai Asma Ekstrinsik ;luaran< atau Asma Atopik. Ia terhasil apabila berlakunya penyedutan bahan-bahan yang pada kebiasaannya tidak membahayakan indi/idu yang sihat. +anya mereka yang alah atau alergik kepada bahan tersebut akan mendapat asma jenis ini. 8ontoh bahan-bahan tersebut
termasuklah debunga# spora kulat# hama# bulu haiwan dan juga bahan alergen lain dalam makanan. Asma jenis ini biasanya bermula sejak =aman kanak-kanak lagi. Asma alahan ini selalunya disertai dengan gangguan alahan-alahan lain seperti 0ermatitis#:rtikaria dan 9initis
Asma bukan alahan
Ia juga dikenali sebagai Asma Intrinsik ;dalaman<. (aum wanita lebih mudah
mendapat penyakit ini berbanding dengan kaum lelaki dan ia adalah kronik. 8ua%a sejuk# asap rokok# bau %at dan gasolin# infeksi atau jangkitan dan tekanan psikologi adalah antara faktor-faktor yang boleh men%etus atau memburukkan lagi keadaan asma jenis ini. !erangan asma ini boleh berlaku dalam bentuk yang ringan sehingga kepada yang lebih teruk dan boleh berterusan dari beberapa minit hingga ke
beberapa hari. Ia juga boleh berulang setiap beberapa jam. (eterukan asma'
"agi serangan yang ringan dan berterusan# gejalanya mun%ul lebih dari dua kali dalam seminggu# tetapi bukan setiap hari
"agi serangan yang sederhana# indi/idu yang terlibat akan mengalami gejala asma setiap hari.
"agi serangan yang teruk# pesakit mempamerkan gejala yang berterusan dan kerap.
Asas !ainti>k
!istem penafasan manusia membekalkan oksigen ke seluruh badan. Ia juga bertindak sebagai laluan untuk mengeluarkan gas karbon dioksida yang tidak diperlukan. !istem respiratori? manusia terdiri daripada'
• Hi"un# - sebagai pintu masuk udara persekitaran yang mengandungi oksigen dan juga sebagai pintu keluar bagi karbon dioksida.
• Saluran $"ara - berperanan sebagai laluan sebelum udara memasuki paru-paru dan selepas udara dibebaskan dari paru-paru-paru-paru. !aluran udara ini
mengandungi banyak %abang yang dikenali sebagai bronkus dan bronkiul ;bronkus yang lebih ke%il<.
%aru&aru - tempat di mana berlakunya pertukaran di antara oksigen yang disedut dengan karbon dioksida dari dalam darah.
• *ereka yang menghidap asma memiliki saluran udara yang sangat sensitif dan mudah terdedah kepada pen%etus asma tertentu. !emasa serangan asma berlaku# saluran udara mengalami beberapa perubahan# termasuklah' • "ronkospasma ;otot li%in dari dinding bronkus mengalami
kekejangan@spasma<
• Penghasilan mukus yang berlebihan
• (eradangan atau inamasi. Proses ini memburukkan lagi penyempitan saluran udara.
Perubahan ini mengurangkan pengaliran udara dan menghasil bunyi ronkus. Pengidap asma akan merasa seperti ter%ekik. *ereka termengah-mengah untuk menyedut udara# tetapi apabila udara telah masuki ke paru-paru# udara ini akan terperangkap di sebalik mukus dan amat sukar untuk dihembus keluar. !erangan asma boleh berlanjutan dari beberapa minit hingga ke beberapa jam bergantung kepada keterukan penyakit yang dihidapi.
FAKTOR PENYEBAB
Asma alahan disebabkan oleh alergen ;pen%etus alergi<. Alergen ini biasanya men%etus gejala asma sewaktu penghidap asma bernafas. !aluran udara yang begitu sensitif akan mengalami pen%erutan apabila alergen memasuki sistem penafasan melalui hidung.
0ebunga# kulat dan hama adalah di antara alergen yang selalu hadir di udara. (adangkala seseorang yang alah atau alergik boleh mendapat serangan asma apabila tertelan alergen. 8ontohnya seperti perisa makanan dan ubat-ubatan. :ntuk asma yang bukan alahan# pen%etusnya tidak ada kaitannya dengan alahan tetapi masih mampu menimbulkan perubahan pada laluan udara sebagaimana tindakan alergen. 8ontoh-%ontoh pen%etus bukan alergen ialah'
Agen "awaan :dara - sebatian yang ber%ampur dengan udara seperti wasap dan wap dan asap. Agen atau bahan yang yang boleh men%etus gejala asma ini boleh wujud di dalam dan di luar rumah. !atu %ontoh bahan yang boleh wujud di luar rumah ialah gas karbon monoksida dari asap kenderaan. 8ontoh-%ontoh bahan
bawaan udara yang wujud di dalam rumah termasuklah asap dari dapur dan wap dari %at aerosol.
angkitan pada sistem penafasan - terutamanya demam dan selsema. (uman-kuman /irus akan menyerang pengalas saluran udara dengan merangsang hujungan saraf menyebabkan otot yang menyelaputi saluran udara semakin ter%erut.
!enaman dan juga lain-lain akti/iti >=ikal mampu menyebabkan pesakit asma terpaksa bernafas dengan lebih %epat. !esetengah indi/idu menghidap asma yang teraruh oleh senaman. Ini bermaksud# mereka hanya mengalami gejala asma ketika bersenam.
:dara yang sejuk atau perubahan %ua%a boleh men%etus asma kerana otot di sekitar saluran udara akan mengalami pen%erutan sebagai tindakbalas terhadap suhu udara.
Emosi dan stres juga mampu mempengaruhi kekerapan dan keterukan asma. 0esakan udara yang melalui saluran udara ketika marah dan resah mampu men%etuskan asma.
FAKTOR FAKTOR RISIKO
Baktor-faktor risiko asma adalah terdiri daripada faktor-faktor yang boleh
menyebabkan keradangan pada saluran udara. "agi mereka yang mengalami keradangan saluran udara sangat sensitif terhadap pen%etus asma.
Pen%emaranudara
*ereka yang mudah terdedah kepada pen%emaran udara mempunyai risiko yang tinggi untuk mendapat penyakit ini. Ini termasuklah mereka yang tinggal di
kawasan bandar# tinggal bersama-sama perokok dan yang bekerja di persekitaran yang ter%emar. :dara yang ter%emar mengandungi pelbagai pen%etus asma seperti asap dan wasap. "iasanya# ibubapa yang mengidap Asma mempunyai 7 kali ganda risiko untuk memperolehi anak yang menghidap asma.
"ayipramatang
umur mereka meningkat kelak. Ini kerana# sewaktu mereka dilahirkan# sistem respirasi mereka masih belum matang dan masih belum mampu berfungsi
sepenuhnya. Golongan ini mudah menghidap Asma kerana mereka menghadapi masalah untuk menyedut dan menghembus udara keluar dari paru-paru.
*erokok
9okok mengandungi asap tembakau. Asap tembakau mengandungi pelbagai sebatian kimia yang boleh menyebabkan berlakunya keradangan pada saluran udara dan seterusnya menyebabkan asma.
PENGURUSAN DAN RAWATAN
Apabila serangan asma berlaku# anda perlu mendapatkan bantuan perubatan
dengan segera. !ementara menunggu ketibaan bantuan dari pihak yang berkenaan# anda seharusnya melakukan perkara-perkara berikut'
. &enangkan pesakit tersebut. Pesakit yang tenang dapat membantu memudahkan pernafasan dan seterusnya mengelakkan serangan asma menjadi lebih buruk.
,. "antu pesakit untuk duduk men%ondong ke hadapan. (edudukan ini akan membantu menghalang penyempitan saluran udara.
C. Pemantauan di rumah memudahkan pesakit memantau keadaan asma mereka setiap hari. !ejenis alat yang dipanggil peak ow meter boleh
digunakan untuk memeriksa fungsi paru-paru. Ia boleh memberitahu samada saluran udara tersebut sempit ataupun tidak. Alat ini juga boleh memberitahu samada ubat diperlukan atau tidak# berpandukan kepada gejala pada hari tersebut.
5. Alat ini dapat mengukur kelajuan udara yang dihembus keluar dari paru-paru. !truktur asas alat ini terdiri daripada satu tiub bersama indikator yang boleh
menggelongsor. Indikator ini bergerak di sepanjang skala pada tiub tersebut. :ntuk menggunakan alat ini# pesakit hanya perlu menarik nafas sedalam yang mungkin dan hembuskan ke dalam tiub tersebut sekuat hati.
2. Asma anda berada dalam keadaan baik jika ba%aan pada meter adalah di antara 64 - 443
7. ika ba%aan anda di antara 24 - 643# anda perlu berhati-hati kerana asma anda tidak dikawal dengan baik. "ersedialah dengan ubat sekiranya
serangan yang mengejut terjadi. ika ba%aan anda di bawah 243# ambil ubat dan %uba hembus lagi. ika ba%aan masih tidak meningkat# jumpa doktor anda se%epat mungkin.
D. Ambil ba%aan anda setiap pagi. Gunakan ba%aan tersebut untuk menentukan akti/iti anda pada hari tersebut. (emudian %uba gredkan sama ada gejala anda pada hari tersebut tiada# ringan# sederhana atau pun teruk. ika anda mengalami serangan Asma# %uba kenalpasti pen%etusnya. !etelah anda merekodkan keadaan Asma anda selepas beberapa bulan# anda akan lebih maklum mengenai keadaan asma anda.
6. Anda juga perlu bersedia apabila simptom anda mun%ul. !ediakan perkara-perkara di bawah'
1. Nombor telefon doktor anda dan nombor telefon pusat rawatan ke%emasan yang terdekat
4.Preskripsi ke%emasan untuk memudahkan anda memperolehi ubat-ubatan anda
.&ahu %ara untuk mengambil ubat dengan betul
SIMPTOM DAN GEJALA
Penghidap asma mengalami gejala-gejala yang disebabkan oleh perubahan yang berlaku pada saluran udara.
!emasa keradangan# penghasilan mukus akan meningkat. Pesakit akan batuk untuk membuang mukus tersebut. "atuk merupakan mekanisma semulajadi untuk
membuang bendasing yang tidak diperlukan di dalam sistem penafasan.
(eradangan juga menyempitkan lagi saluran udara dan menyebabkannya spasma ;kejang<. Ini menyebabkan penghidap asma mengalami kesesakan nafas dan
penyempitan dada. "unyi ronkus dihasilkan apabila udara melalui saluran udara yang sempit.
Apabila kurang udara memasuki paru-paru# maka kuranglah oksigen yang
dibekalkan. (ekurangan oksigen ini menyebabkan muka dan bibir pesakit asma berubah menjadi pu%at dan kebiruan dan nadi pesakit juga akan meningkat. Apabila gejala ini mun%ul# beri rawatan pertolongan %emas dan dapatkan bantuan dengan segera.
KOMPLIKASI
!eseorang indi/idu yang menghidap asma lama kelamaan akan mengalami kesan jangka panjang jika penyakitnya tidak dikawal dengan betul. (esan-kesan buruk
yang mungkin berlaku termasuklah' (eletihan bernafas
Pesakit akan mengalami kesukaran bernafas. Ini adalah disebabkan penyempitan saluran udara yang menyebabkan pesakit susah untuk menyedut udara. Lebih banyak tenaga diperlukan untuk bernafas# sehingga pesakit berasa letih.
Pneumotoraks
!atu keadaan di mana berlakunya pengumpulan udara yang berlebihan di
bahagian-bahagian tertentu dalam paru-paru. Ini terjadi kerana penghidap asma menghadapi masalah untuk menghembus udara keluar. Ini menyebabkan lebihan udara terkumpul di dalam paru-paru. Lama-kelamaan# udara ini terkumpul dengan banyak menyebabkan berlakunya Pneumotoraks.
UJIAN UJIAN YANG DILAKUKAN
ika anda disyaki menghidap asma# ujian-ujian ini akan dilakukan untuk mengesahkan Asma anda.
-ray dada digunakan untuk memeriksa sebarang keabnormalan pada paru-paru. (iraan sel darah juga amat berguna untuk mengesan asma. Ini kerana penghidap Asma mempunyai paras eosino>l yang tinggi. Eosino>l merupakan sejenis sel darah putih yang akan meningkat parasnya dalam keadaan alahan. !el darah diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan kehadiran eosino>l. Peningkatan sel darah putih
se%ara keseluruhan juga boleh menandakan kehadiran jangkitan yang boleh men%etuskan serangan Asma.
:jian alahan pada kulit. :jian ini adalah untuk memastikan kehadiran alahan pada seseorang indi/idu. :jian ini boleh mengesahkan kewujudan alergen-alergen yang mungkin menyebabkan tindakbalas alahan kepada pesakit tersebut.
:jian-ujian tambahan seperti ujian fungsi pulmonari dan gas darah arteri juga boleh dijalankan untuk mengenalpasti fungsi paru-paru pesakit.
RUMUSAN
Asma adalah penyakit yang boleh membawa maut jika tidak dirawat. Namun begitu# jika ia dikawal dengan baik# penghidap Asma boleh menjalani kehidupan yang biasa
RUJUKAN
• 'ritish National (ormulary ;mar%h ,44,<# bilangan muka surat DDD# "ritish
*edi%al Asso%iation# 9oyal Pharma%euti%al# Great "ritian.
• Fong *ei 8han ;,445@,442< )ims *es&iratory +ui"e )alaysia-, bilangan muka surat 55# Bortune Printing International L&0.
• Ng +oong Phak ;>rst edition ,442< %ae"iatric %rotocols (or )alaysian
Hos&itals# Perniagaan **0.
• 'uletin $mum %enawar *acun#;ma% ,44,<# bilangan 54# Pusat 9a%un Negara#
• 'uletin $mum %enawar *acun# ;ma% ,44C<# bilangan 57# Pusat 9a%un Negara#
:!*.
• )eo Li !hian ;C4 julai ,446< osmo. ;muka surat ,7#,D<
• )adau#*anmohan Causes /n" %revention :/ller#y 0 /sthma# (uala Lumpur #
&oday Publising ,442.
• aggi # .P. /sthma 0 /ller#ies, causes, &revention an" treatment. 0elhi #
rient Paperba%ks# 166.
• 9ess# ohn. /'C f /sthma. London# "* Publishing# ,447.
• Gressor# *egan. /sthma, 'reathe 2asy # (uala Lumpur# Ford 9eaders
