LP ANC Poli Kandungan (1)

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN

ANTENATAL CARE DI POLIKLINIK KANDUNGAN ANTENATAL CARE DI POLIKLINIK KANDUNGAN RSUD Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN RSUD Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Profesi Keperawatan Mat

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Profesi Keperawatan Mat ernitasernitas Program Profesi Ners

Program Profesi Ners

Disusun Oleh : Disusun Oleh : Deny Inrawan! S"Kep Deny Inrawan! S"Kep

#$"%#"&'(# #$"%#"&'(#

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

CAHAY

CAHAYA BANGSA A BANGSA BANJARMASINBANJARMASIN PROGRAM PROFESI NERS PROGRAM PROFESI NERS

2015 2015

LEMBAR PENGESAHAN LEMBAR PENGESAHAN

)aporan Penahuluan )aporan Penahuluan

*ntenatal +are i Poliklinik Kanungan *ntenatal +are i Poliklinik Kanungan ,SUD Dr" -" Mo.h" *nsari Saleh /anjarmasin ,SUD Dr" -" Mo.h" *nsari Saleh /anjarmasin

Disusun Oleh : Disusun Oleh : Samratul 0anah! S"Kep Samratul 0anah! S"Kep

#$"%#"&%'1 #$"%#"&%'1

/anjarmasin! *gustus '&#1 /anjarmasin! *gustus '&#1 Mengetahui!

Mengetahui!

P

LAPORAN PENDAHULUAN LAPORAN PENDAHULUAN

ANTENAT

ANTENATAL CARE (ANCAL CARE (ANC))

A.

A. DeDe!!""!#!#!! *N+

*N+ 2*nten2*ntenatal atal +are3 a+are3 aalah alah pengapengawasan wasan se4elum se4elum persalipersalinan nan terutamterutamaa i

itutujujukakan n papaa a pepertrtumum4u4uhahan n aan n peperkrkemem4a4angngan an jajaninin n aalalam m rarahihimm 25uttma.her! '&&(3"

25uttma.her! '&&(3"

B

B.. TT$$%$%$&"&" #"

#" PPenengagawawasasan n : : KeKesesehhatatanan" " I4I4u! u! DeDetetekksi si iinni i pepenynyakakit it ppenenyyererta ta 66 komplikasi kehamilan! menetapkan resiko kehamilan 2tinggi! meragukan komplikasi kehamilan! menetapkan resiko kehamilan 2tinggi! meragukan an renah3

an renah3 '"

'" MenyMenyiapkan iapkan persalipersalinan a nan a well 4well 4orn 4orn 4a4y a4y an welan well heall health moth mother ther  %"

%" MemMemperpersiapsiapkan pkan pemeemelihliharaaaraan 4ayn 4ayi 6 lakti 6 laktasiasi $"

$" MengaMengantarkantarkan pn pulihnulihnya ya kesehatkesehatan ian i4u 4u se.ara se.ara optimoptimal"al"

C.

C. Pe'Pe'&&&&"&" A""&" A"ee"&"&&' C&r&' C&ree Pel

Pelayaayanan antenan antenatnatal al alalam am penpeneraerapan operpan operasiasiononalnalnya ya iikenkenal al enengagan n stastannar ar  minimal 7(T8 yang teriri ari:

minimal 7(T8 yang teriri ari: #"

#" TiTim4ang m4ang 4aan 4aan an tinan tinggi 4aggi 4aan ean engan angan alat ukulat ukur yang r yang terstanterstanar ar  Pe

Peninimm4a4angngan an iilalakukukakan n sesetitiap ap kakali li i4i4u u hahamimil l mememmererikiksasakakan n iiriri!! k

kaarreennahu4uahu4unganngannnya nnya erat erat engengan an pertampertam4ahan 4ahan 4erat 4erat 4aan 4aan lahir lahir 4ayi"4ayi" /erat 4aan i4u hamil yang sehat akan 4ertam4ah antara #&9#' Kg sejak  /erat 4aan i4u hamil yang sehat akan 4ertam4ah antara #&9#' Kg sejak  se4

se4eluelum m hamihamil l 2Na2Naesesul! ul! '&&'&&3"Ti3"Tingnggi 4agi 4aan haan hanynya a iuiukukur r papaa kua kunjnjunungagann  p

 peerrttaammaa" I" I44u u eennggaan n ttiinnggggi i ;;##$$1 1 ..m m ppeerrllu i u i perhatikan perhatikan kemungkinan panggulkemungkinan panggul sempit sehingga menyulitkan paa saat persalinan 2Depkes ,I! #<<=3" sempit sehingga menyulitkan paa saat persalinan 2Depkes ,I! #<<=3" '"

'" MenguMengukur kur tekanatekanan arn arah ah engan engan proseproseur yur yang 4ang 4enar enar  Pen

Pengukgukurauran n tektekanaanan n ararah ah harharus us ililakuakukan kan se.ase.ara ra rutrutin in enengangan tu

tujujuan an ununtutuk k melmelakuakukan etekan eteksi inksi ini i terterhahaap terjaap terjainyinya a tigtiga a gejgejala preeala preeklaklamsimsi"" T

Tekekanaanan n ararah ah tintinggggi! i! proproteitein n uriurin n popositsitif! if! panpananangan gan ka4ka4ur ur ataatau u oeoeema ema papaaa ekstremitas" *pa4ila tekanan arah mengalami kenaikan #1 mm-g alam ua kali ekstremitas" *pa4ila tekanan arah mengalami kenaikan #1 mm-g alam ua kali  p

 peenngguukkuuraran n eennggaan n jjaarraak k # # jjam am aattaau u tteekkaannaan n aarraah h > > ##$$&&??<<& & mmmm--gg! ! mmaakka ia i44u u hhaammiill m

menengagalalammi i pprereekekllamamsisi" *p" *pa4a4ilila a preeklapreeklamsi msi tiak tiak apat apat iatasiatasi i maka akanmaka akan menjai eklamsi 2Muflillah! '&&<3"

menjai eklamsi 2Muflillah! '&&<3" %"

%" MenguMengukur Tkur Tingginggi funi funus uteus uteri engri engan proan proseur yseur yang 4enang 4enar ar  P

Peenngguukkuuraran n ttiinnggggi i ffuunnuus s uutteeri ri iillakakuukkaan n sse.e.aarra a rruuttiinn un

untutuk k memennetetekeksi si se.se.araaraiini ni teterhrhaaap ap 4e4erarat t 4a4aaan n jajaninin" n" InIniikakatotor r   pertum4uhan

untu

untuk k menetmeneteksi eksi terhaaterhaap p terjaiterjainya nya molahimolahiatiatiosa! osa! janin janin ggaanna a aattaauu hiramnion 2Naesul! '&&3

hiramnion 2Naesul! '&&3 $"

$" Pem4ePem4erian imrian imunisaunisasi tetansi tetanus tokus toksoi soi 2TT3 l2TT3 lengkaengkap 2sesup 2sesuai jawai jawal3al3 Pem

Pem4eri4erian an imuimunisnisasi asi TT TT untuntuk uk menmen.eg.egah ah terterjaijainya nya penpenyayakitkit tetanus 2Prawiroharjo! '&&3"

tetanus 2Prawiroharjo! '&&3" 1"

1" Pem4ePem4erian Trian Ta4a4let tamlet tam4ah ar4ah arah minah minimal <& imal <& ta4let seta4let selama kelama kehamilahamilann Pem4

Pem4erian ta4let tam4aerian ta4let tam4ah h araarah i h i mulamulai i setelsetelah rasa ah rasa mual hilanmual hilang g satu ta4letsatu ta4let setiap hari! minimal <& ta4let" Tiap ta4let menganung @eSO$ %'& mg setiap hari! minimal <& ta4let" Tiap ta4let menganung @eSO$ %'& mg 2A

2Aat at 4e4essi i & & mgmg33an an asam asam folat folat 1&& 1&& Bg" Bg" TTa4a4let let 4esi 4esi se4aise4aiknyknya tia tiak ak minuminum 4m 4ersamersamaa kopi! teh karena apat mengganggu penyerapan 2Prawiroharjo! '&&3"

kopi! teh karena apat mengganggu penyerapan 2Prawiroharjo! '&&3" "

" TTees la4s la4oratoratoriorium 2rum 2rutiutin an n an khukhusussus33 Pe

Pememeririksksaaaan n lala4o4oraratotoririum um rurutitin n memen.n.akakup up pepememeririksksaaaan n hehemomoglglo4o4inin!!  p

 prorotteeiinnuurriinne! e! gguulla a aararahh! ! aan n hheeppaattiittiis s //" " PPeemmeerriikkssaaaan n kkhhuussuus s iillaakkuukkaan n iiaaeerraahh  p

 prereCCalaleennsi si tinggi an atau kelompok perilaku terhaap -Itinggi an atau kelompok perilaku terhaap -I! ! sifilis! malaria!sifilis! malaria! tu4er.olusis! .a.ingan an thalasemia" 2Meilani! et al"! '&&<3"

tu4er.olusis! .a.ingan an thalasemia" 2Meilani! et al"! '&&<3" ("

(" TTeemu wmu wi.i.ara 2ara 2kokonsnselielingng33 Mem

Mem4er4erikaikan n penpenyuyuluhluhan an sessesuai uai enengan gan ke4ke4utuutuhan han sepseperterti i perperawaawatan tan iiriri sseellaamhammhamil! il! perawatperawatan an payupayuara! ara! giAi giAi i4u i4u hamilhamil! ! tana9ttana9tana ana 4ahay4ahayaa kehamilan an janin sehingga i4u an keluarga apat segera mengam4il keputusan kehamilan an janin sehingga i4u an keluarga apat segera mengam4il keputusan 

alalam am ppererawawatatan selanjutnan selanjutnya ya an an menengamenengarkan rkan keluhan keluhan yang yang isamisampaikanpaikan 2Meilani! et al"! '&&<3"

2Meilani! et al"! '&&<3"

J&*+&' Pe,er!-#&&" A"e"&&' C&re J&*+&' Pe,er!-#&&" A"e"&&' C&re

#"

#" Pemeriksaan pertamaPemeriksaan pertama

Pemeriksaan pertama ilakukan segera setelah iketahui terlam4at hai" Pemeriksaan pertama ilakukan segera setelah iketahui terlam4at hai" '"

'" PPememereriiksksaaaan Un Ulalangng a3

a3 SetiSetiap 4uap 4ulan salan sampmpai umai umur keur kehamihamilan lan sampsampai ( miai ( minggngguu  4

 433 SeSetitiap ap uua a mmininggggu u sasammppai ai kekehhamamililaan n 4e4erurummuur r = = 44ululanan .3

.3 SetiSetiap ap satu mingsatu minggu gu sejak sejak umuumur r hamhamil = 4ulail = 4ulan n sampsampai ai terjaterjai i perpersalinsalinanan %"

%" UnUntutuk I4u -k I4u -amamil 0ail 0awwal *al *ntntenaenatal .tal .are :are : a3

a3 TTrriimmesestter er I aI an II :n II : #3

#3 SeSetitiap /ap /ululan san sekekalalii '3

'3 DiDiam4am4il ail ata teta tentntanang la4g la4oraoratotoriuriumm %3

%3 PePemermerikiksaasaan un ultltrasrasononogografrafii $3

1

133 OO44sseerrCCaassi i aaaannyya a ppeennyyaakkiit t yyaanng g aappaat t mmeemmppeennggaarruuhhii kehamilan !komplikasi kehamilan

kehamilan !komplikasi kehamilan 3

3 ,en,en.ana .ana untuntuk penuk pengo4go4atan peatan penyanyakit! kit! menmenghighinanari ri terjaterjainyinya kompa komplikalikasisi kehamilan!an Imunisasi tetanus Toksoi I"

kehamilan!an Imunisasi tetanus Toksoi I"  4

 433 Trimester III :Trimester III : #3

#3 SetSetiap iap ua minua minggu ggu sekasekali sampai li sampai aa tanaa tana kelahia kelahiranran '3

'3 ECaECalualuasi ata la4orsi ata la4oratoratorium ium untuntuk meliuk melihat hasihat hasil pengol pengo4ata4atann %3

%3 DiDiet met menenu seu seimim4a4angng $3

$3 PePemermerikiksaasaan un ultltrasrasononogografrafii 13

13 pepememerikriksaasaan ten tetantanus tus tokoksoisoi II II 3

3 oo4s4sererCCasasi i aaananyya a pepenynyakakit it yyanang g apapat at memempmpenengagaruruhi hi kkehehamamlalan!n! komplikasi kehamilan

komplikasi kehamilan (3

(3 reren.n.anana pa penengogo4a4atatan"n" D.

D. TT&&"*& "*& *&*&" G" Ge%e%&'&&'& Ta

Tana an gejala 2 na an gejala 2 keluhan3 normal paa wanita keluhan3 normal paa wanita hamil aalah:hamil aalah: #"

#" MoMornrnining Sg Si.i.knkneeeess '"

'" EmEmesesis is grgraCaCiialalumum %

%"" KKaakki ki krraamm $"

$" aaririseses s tatampmpak ak  1"

1" SeSesasak 4k 4agagiaian 4n 4awawahah "

" PPiningggagang png pegegalal (

("" EEeemmaa =

="" --eemmoorrooii

E.

E. D&D&& F& F-$-$# Pe# Pe"/-"/-&%!&%!&"&" #"

#" PPenengkgkaajijian *an *N+N+ aa33 **nnaammnneessaa

99 *n*namamnenesa isa ieentntititas ias iststri ri an san suauamimi

99 *n*namamnnesesa a umumum um : : kekeluluhahan n kkehehamamililan an 2m2muualal!m!mununtatah! h! sasakikitt kep

kepala! nyeala! nyeri ri ulu hatiulu hati3! nafsu maka3! nafsu makan! tiurn! tiur! miksi! miksi! ! efefekaekasi!si!  perkawinan

 perkawinan

99 TTenentantang kehg kehamilamilan! pean! persalrsalinainan! kegn! keguguuguran ran an kehan kehamiamilan eklan ektoptopik ik  atau kehamilan mola se4elumnya

atau kehamilan mola se4elumnya  43

 43 Pemeriksaan @isik Diagnostik Pemeriksaan @isik Diagnostik  #

#33 KeKeaaaaaan un ummumum De

Dengngan an ininspspekeksi! si! aapapat t iipeperoroleh leh gagam4m4araaran n memengngenenaiai kea

keaaaaan n panpangguggul" l" **anyanya a keskesempempitaitan n atau atau kelkelainainan an panpangguggul!l! apat iuga 4ila terlihat jalannya i4u tiak normal! misalnya apat iuga 4ila terlihat jalannya i4u tiak normal! misalnya  pin.ang!

 pin.ang! i4u i4u sangat sangat penek! penek! aanya aanya kelainan kelainan panggul panggul 2kifosis!2kifosis! skoliosis3! kelainan 4elah ketupat ari mi.healis2tiak simetris3" skoliosis3! kelainan 4elah ketupat ari mi.healis2tiak simetris3" '

Tinggi 4aan kurang ari rata9rata merupakan faktor risiko Tinggi 4aan kurang ari rata9rata merupakan faktor risiko untuk i4u hamil atau i4u 4ersalin" 0ika tinggi 4aan kurang ari untuk i4u hamil atau i4u 4ersalin" 0ika tinggi 4aan kurang ari #$1 .m imungkinkan sang i4u memiliki panggul sempit"

#$1 .m imungkinkan sang i4u memiliki panggul sempit" %

%33 /e/erarat t 44aaanan Pertam

Pertam4ahan 4erat 4ahan 4erat 4aan selama 4aan selama kehamkehamilan rata9rata ilan rata9rata &!%9&&!%9&!1!1 kg?minggu" /ila ikaitkan engan usia kehamilan! kenaikan 4erat kg?minggu" /ila ikaitkan engan usia kehamilan! kenaikan 4erat  4aan sela

 4aan selama hamil ma hamil mua 1 mua 1 kg! selanjutnya kg! selanjutnya tiap tritiap trimester mester 2II 2II anan III

III3 3 mamasinsing9mg9masiasing ng 4e4ertartam4m4ah ah 1 1 kgkg" " PaPaa a akakhihir r kekehahamimilalan!n!  pertam4ahan

 pertam4ahan 4erat 4erat 4aan 4aan total total aalah aalah <9#' <9#' kg" kg" /ila /ila terapat terapat //// ya

yang ng 4e4erlerle4i4ihahan! n! peperlu rlu iipipikikirkrkan an aaananya ya ririsisiko ko 4e4engngkakak!k! kehamilan kem4ar! hiroamnion! an anak

kehamilan kem4ar! hiroamnion! an anak 4esar"4esar" $3

$3 )in)ingkagkar lr lengengan an ataatas 2)s 2)I)*I)*33

)I)* kurang ari '%!1 .m merupakan inikator kuat untuk  )I)* kurang ari '%!1 .m merupakan inikator kuat untuk  stat

status us giAgiAi i yanyang g kurkurangang?4u?4urukruk" " I4u I4u 4er4eresiesiko ko untuntuk uk melmelahiahirkarkann anak engan //),"

anak engan //)," 13

13 TTaanna9ta9tanana a CiCitatall 99 TTeekkaannaan n aarraahh

TD yang tinggi 2le4ih ari #$&?<& mm-g3 merupakan TD yang tinggi 2le4ih ari #$&?<& mm-g3 merupakan resiko alam

resiko alam kehamikehamilan" Penanganalan" Penanganan n yang kurang tepat! yang kurang tepat! TDTD sistolik %& mm-g atau le4ih! an?atau iastolik #1 mm-g sistolik %& mm-g atau le4ih! an?atau iastolik #1 mm-g atau le4ih apat 4erlanjut menjai preeklamsi an eklamsi" atau le4ih apat 4erlanjut menjai preeklamsi an eklamsi" 99 DDeennyyuut nt naaii

0umlah enyut nai normal aalah sekitar =& kali?menit" 0umlah enyut nai normal aalah sekitar =& kali?menit" 99 SSuuhhuu

Su

Suhu hu tutu4u4uh h i4i4u u hahamimil l lele4i4ih h aari ri %(%(!1!1o+ o+ iikakatatakakann emam! hal ini kemungkinan aa infeksi alam kehamilan" emam! hal ini kemungkinan aa infeksi alam kehamilan" 99 PPeerrnnaappaassaann

@r

@rekekueuensi nsi nanapapas s nonormrmal al ororanang g eewaswasa a aaalaalah h ##9'9'&& kali?menit" /ila i4u mengalami peningkatan frekuensi napas! kali?menit" /ila i4u mengalami peningkatan frekuensi napas! i4

i4u u akakan an mmuuaah h lelelalah h atatau au kekemmunungkgkininan an ii.u.uririggaiai mempunyai penyakit jantung"

mempunyai penyakit jantung" 3

3 KeKepapala la aan )n )eheher er 

99 MemMemerieriksksa apa apakakah ah teterarapapat et eemema paa paa a wawajahjah

99 MeMemmererikiksa sa apapakakah ah kekelolopapak k mamata ta 4a4aggiaian n 44awawah ah tatampmpak ak   pu.at! 4erwarna kuning?jauni.e paa s.lera

 pu.at! 4erwarna kuning?jauni.e paa s.lera

99 MeMememeririksksa a apapakakah rahah rahanang g pupu.a.at t aan n pepeririksksa a jujuga keaga keaaaanan gigi

99 MemMemerieriksksa an mera an mera4a4a lehea leher untur untuk menk mengegetahtahui pemui pem4e4esarsaranan kelenjar tiroi! pem4esaran pem4uluh limfe an pem4esaran kelenjar tiroi! pem4esaran pem4uluh limfe an pem4esaran Cena jugularis

Cena jugularis (

(33 PPaayyuuaarraa

99 *ma*mati 4ti 4ententuk! uk! ukuukuran ran an kan kesimesimetrietrisansannynyaF payaF payuauara nora normarmall mel

melingingkarkar! ! agaagak k simsimetrietris! s! an an apapat at iieskeskripripsiksikan an ke.ke.il!il! seang! an 4esar 

seang! an 4esar 

99 PuPutiting png payayuuara mara menenononjol jol ataatau mau masusuk ke k ke alalamam 99 *a*anya nya kolkolostostrum rum atau atau .air.airan lan lainain! m! misalisalnynya ula ulkuskus 99 ,e,etrtrakaksi si akaki4i4at at aaananyya a lelesisi

99 MaMasa sa atatau au pepem4m4esaesararan n pepem4m4ululuh uh limlimfefe =

=33 **44oommeenn

99 MemMemerieriksksa apa apakakah ah aaa 4a 4ekekas as luluka ka opopererasiasi

99 MenMengukgukur tur tinginggi fugi fununus utes uteri meri menggnggunaunakan tkan tangangan 4an 4ila uila usiasia ke

kehahammililan an > > #' #' mmininggggu! u! atatau au pipita ta uukukuraran n 4i4ila la uusisiaa kehamilan

kehamilan > > '' '' mingguminggu

99 MelaMelakukkukan paan palpalpasi unsi untuk mtuk mengengetahetahui leui letak ptak preseresentantasi! psi! posiosisi!si! an penurunan kepala janin kalau le4ih ari % minggu

an penurunan kepala janin kalau le4ih ari % minggu Pemeriksaan )eopol :

Pemeriksaan )eopol : )eopol

)eopol I I ::

99 PePememeririksksaan aan memengnghahaaap kp kememukuka i4a i4u hu hamamilil

99 MeMennenentutukakan n titingnggi gi fufunnuus s uuteteri ri aan n 4a4aggiaian n jajannin in aalalamm funus

funus

99 KKoonnssiiststeennssi i uutteerruuss )eopol

)eopol II II ::

99 MenMenenentutukakan 4an 4atatas sas sampmpining rag rahihim kam kananan9n9kikiriri 99 MeMenenentntukukan lan letetak pak pununggggunung jag janininn

9

9 PaPaa la letak etak linlintantang! g! tententuktukan an imimana ana kepkepala ala janijaninn )eopol

)eopol III III ::

99 MeMenenentntukukan 4an 4agagiaian ten ter4r4awawah jah jananinin

99 **ppaakkaah h 44aaggiiaan n tteer4r4aawwaah h tteersrse4e4uut t susuaah h mmasasuukk? ? mmasasiihh goyang

goyang )eopol

)eopol I I ::

99 PePememeririksksa mea mengnghahaaap kep kearaarah kah kaki iki i4u h4u hamamilil

99 /i/isa jugsa juga mena menenentutukakan 4agn 4agian tian ter4er4awawah janah janin apin apa an 4ea an 4eraprapaa  jauh suah masuk P

<3

<3 TTaangngan an an an kakakiki

99 MeMememeririksksa a apapakakah tanah tangagan n aan n kakaki eki eemema a atatau puau pu.a.at t papaaa kuku jari

kuku jari

99 MeMemmererikiksa sa aan n mmerera4a4a a kkakaki i ununtutuk k mmenengegetatahuhui i aaananyyaa Carises

Carises

99 MeMemmererikiksa sa rereflflekeks s ppatatelela a ununtutuk k mmelelihihat at apapakakah ah teterjrjaaii gerakan hipo atau hiper 

gerakan hipo atau hiper 

#&3

#&3 PemerikPemeriksaan panggulsaan panggul Panggul : genital luar  Panggul : genital luar 

99 MemMemerieriksksa la4ia la4ia a mamayoyora an mira an minonora! klra! klititorioris! lu4s! lu4anang uretg uretra!ra! in

intrtroioitutus s CaCagigina na ununtutuk k memelilihahat t aaananya ya tutukakak k atatau au luluka!ka! Carises! .airan yang aa 2warna! konsistensi! jumlah! 4au3 Carises! .airan yang aa 2warna! konsistensi! jumlah! 4au3 99 MelaMelakukkukan pan palpalpasi pasi paa kaa kelenelenjar 4jar 4artoartolinlini uni untuk tuk menmengetgetahuahuii

aanya pem4engkakan masa atau .airan kista aanya pem4engkakan masa atau .airan kista Panggul : menggunakan spekulum

Panggul : menggunakan spekulum

99 MeMemmererikiksa sa seserCrCikiks s uuntntuuk k mmelelihihat at aaananyya a .a.airiranan??ararahah!! luka?lesi! apakah serCiks suah mem4uka atau 4elum

luka?lesi! apakah serCiks suah mem4uka atau 4elum

99 MemMemerikeriksa isa inining Cng Cagiagina unna untuk tuk melmelihaihat at aanyanya .aia .airan?ran?ararahah an luka"

an luka"

Panggul : pemeriksaan 4imanual Panggul : pemeriksaan 4imanual

99 MeMenn.a.ari ri leletatak k seserCrCikiks s an an mmererasasakakan an uuntntuuk k mmenengegetatahuhuii  pem4ukaan

 pem4ukaan 2ilatasi3 2ilatasi3 an an rasa rasa nyeri nyeri karena karena gerakan gerakan 2nyeri2nyeri tekan atau nyeri goyang3

tekan atau nyeri goyang3

99 MenMenggggununakakan uan ua tanga tanganan! sat! satu tanu tangagan i atan i atas a4s a4omomenen! ua! ua  jari i alam Cagina untuk palpasi uterus" Ukuran! 4entuk an  jari i alam Cagina untuk palpasi uterus" Ukuran! 4entuk an  posisi! mo4ilitas! rasa nyeri! serta aanya masa"

 posisi! mo4ilitas! rasa nyeri! serta aanya masa"

.3

.3 *usku*uskultasi ultasi untuk ntuk menemenengar ngar enyut enyut jantujantung janng janin 2D0in 2D003 :03 : Dari

Dari 0anin 0anin ::

99 DDjjj j ppaaa a 44uullan an kke e $$9191 99 //iissiinng g ttaalli i ppuussaatt

99 5e5erarakakan n aan n tetennanangagan n jajanininn Dari

Dari i4u i4u :: 99 //iissiinng g rraahhiimm 99 //iissiinng g aaoorrttaa 99 PPeerriissttaallttiik k uussuuss

3

3 PePememeririksksaaaan Dan Dalalamm

99 aagiginnal al TToou.u.hher er 22TT33 99 ,e,e.t.tal al TToouu.h.her er 2,2,TT33

Dapat inilai : Dapat inilai : 9

9 Pem4ukaan Pem4ukaan serCiks serCiks : : 4erapa 4erapa .m? .m? jarijari 9

9 /agian /agian anak anak paling paling 4awah 4awah : : kepala! kepala! 4okong 4okong serta serta posisinyaposisinya 9

9 TurunnyTurunnya a 4agian 4agian ter4awah ter4awah menurut menurut 4iang 4iang -oge-oge

F

F.. DIAGDIAGNOSA KEPENOSA KEPERARAAATTANAN a3

a3 ,e,eststi i peperuru4a4ahahan n nunutritrisi si kukuranrang g aari ri keke4u4ututuhahan n tutu4u4uh h 4e4erhrhu4u4unungagann engan peru4ahan napsu makan! mual an muntah

engan peru4ahan napsu makan! mual an muntah #

#33 TTuujjuuaan n ::

 Nutrisi terpenuhi se.ara aekuat  Nutrisi terpenuhi se.ara aekuat '3

'3 KrKrititereria ia -a-asisil :l :

99 MenMenjeljelaskaskan kan komompoponenen in iet seet seimim4a4ang png prenrenataatall 99 MeMengngikikututi i ieiet yt yg g iaianjnjururkakann

99 MeMengngkokonsnsumumsi Gsi Gat 4at 4esesi? i? CiCitatamiminn

99 MenMenununjujukkkkan an H /H // 2 / 2 mimin #n #!1 !1 kg kg p p TM TM I 3I 3

InterCensi : InterCensi :

2#3

2#3 TeTentukan ntukan asupan asupan nutrisi per nutrisi per '$ '$ jamjam ,? Memenuhi nutrisi i4u

,? Memenuhi nutrisi i4u 2'3

2'3 Kaji Kaji tentang tentang pengetahuan pengetahuan ke4utuhan ke4utuhan ietiet

,? Dasar mem4eri penyuluhan tentang iet yang iperlukan i4u ,? Dasar mem4eri penyuluhan tentang iet yang iperlukan i4u 2%3

2%3 /erikan /erikan informasi informasi tertulis tertulis iet piet prenatal 6 renatal 6 suplemensuplemen

,? Memuahkan i4u untuk mempraktekkan i rumah an se4agai ,? Memuahkan i4u untuk mempraktekkan i rumah an se4agai  petunjuk 

 petunjuk  2$3

2$3 TaTanyakan nyakan keyakinan keyakinan iet iet sesuai 4sesuai 4uayauaya ,?

,? MemastMemastikan ke4utuhan nutrisi i4u ikan ke4utuhan nutrisi i4u terpenterpenuhi uhi tanpa menentantanpa menentangg  4uaya yang ianut oleh i4u

 4uaya yang ianut oleh i4u 213

213 Tim4anTim4ang /g // 6 / 6 kaji // kaji // pregraCiapregraCia

,? Ketiakaekuatan penam4ahan // prenatal an atau // i4awah ,? Ketiakaekuatan penam4ahan // prenatal an atau // i4awah normal meningkatkan risiko IU5, 

normal meningkatkan risiko IU5,  23

,?

,? MenMengangantistisipaipasi si penpeningingkatakatan n atau atau penpenuruurunan nan // // yanyang g terterlalulalu tinggi atau renah

tinggi atau renah 2(3

2(3 Tinjau Tinjau tentang tentang mual mual 6 6 muntahmuntah

,? Mengientifikasi ke4utuhan nutrisi yang iperlukan oleh i4u ,? Mengientifikasi ke4utuhan nutrisi yang iperlukan oleh i4u 2=3

2=3 Ukur Ukur pem4esaran pem4esaran uterusuterus

,? Mengientifikasi perkem4angan janin sesuai umur kehamilan ,? Mengientifikasi perkem4angan janin sesuai umur kehamilan 2<3

2<3 Kola4orasi Kola4orasi : : program program iet iet i4u i4u hamilhamil ,? /erkola4orasi engan ahli

,? /erkola4orasi engan ahli giAi untuk pemenuhan ke4utuhan nutrisigiAi untuk pemenuhan ke4utuhan nutrisi

 43

 43 ,esti efisit Colume .airan 4erhu4ungan engan peru4ah,esti efisit Colume .airan 4erhu4ungan engan peru4ahan napsu makan!an napsu makan! mual an muntah

mual an muntah #

#33 TTuujjuuaan n ::

+airan terpenuhi se.ara aekuat +airan terpenuhi se.ara aekuat '3

'3 Kriteria Kriteria -asil :-asil :

22##3 3 MMeennggiieennttiiffiikkaassi i 6 6 meellaakm kuukkaan n kkeeggiiaattaan n uunnttuuk k  menurunkan frekwensi 6 keparahan mual?muntah

menurunkan frekwensi 6 keparahan mual?muntah 2'3

2'3 Mengkonsumsi Mengkonsumsi .airan .airan sesuai sesuai ke4utuhanke4utuhan 2%3

2%3 Mengientifikasi Mengientifikasi tana tana 6 6 gejala gejala ehirasiehirasi

InterCensi : InterCensi : 2#3

2#3 *uskultasi *uskultasi D00D00

,? Mengientifikasi keaaan janin ,? Mengientifikasi keaaan janin 2'3

2'3 TeTentukan ntukan 4eratnya 4eratnya mual?muntahmual?muntah ,? Mengientifikasi erajat ehirasi ,? Mengientifikasi erajat ehirasi 2%3

2%3 Tinjau Tinjau riwayat riwayat 2gastritis! 2gastritis! kolesistiasis3kolesistiasis3

,? Menentukan tinakan interCensi untuk iet ,? Menentukan tinakan interCensi untuk iet 2$3

2$3 *njurkan *njurkan mempertahankan mempertahankan asupan asupan .airan.airan ,? Memenuhi ke4utuhan .airan

,? Memenuhi ke4utuhan .airan 213 Kaji

213 Kaji suhsuhu! u! turturgogor r kulkulit! it! memmem4ran 4ran mumukoskosa! a! TDTD! ! intintake ake 6 6 ououtputput!t! Tim4ang //

,? Peningkatan suhu! penurunan turgor kulit! mem4ran mukosa yang ,? Peningkatan suhu! penurunan turgor kulit! mem4ran mukosa yang kering! penurunan // salah satu tana an gejala ehirasi

kering! penurunan // salah satu tana an gejala ehirasi

.3

.3 KeKetitiaakekefefektktififan an popola la pepernrnafafasasan an 4e4erhrhu4u4unungagan n eengngan an pepergrgesesereranan iagfragma sekuner kehamilan

iagfragma sekuner kehamilan #3 Tujuan :

#3 Tujuan :

Pola napas efektif  Pola napas efektif  '3

'3 Kriteria Kriteria -asil -asil :: 2#3

2#3 Melaporkan Melaporkan penurunan penurunan keluhan keluhan sesak sesak  2'3

2'3 Menemonstrasikan Menemonstrasikan fungsi fungsi pernapasan pernapasan 4aik 4aik  InterCensi :

InterCensi : 2#3

2#3 Kaji Kaji status status pernapasanpernapasan ,?

,? MenMengigieentntifiifikakasi si aaanyanya a kekeluluhahan n sessesak ak kakarenrena a pepergrgeseeseranran iafragma

iafragma 2'3

2'3 Pantau Pantau riwayat meis riwayat meis 2alergi! 2alergi! rinitis! asma! rinitis! asma! T/+3T/+3 ,? Memper4erat aanya keluhan pernapasan ,? Memper4erat aanya keluhan pernapasan 2%3

2%3 Kaji kKaji kaar -/ aar -/  tekankan  tekankan pentingnya pentingnya Cit"Cit" ,?

,? -/ -/ yayang ng renrenaah h memenynye4e4a4a4kakan n susuplplai ai OkOksigsigen en aalam lam aarahrah renah! aliran arah ke otak terlam4at an mempengaruhi sistem renah! aliran arah ke otak terlam4at an mempengaruhi sistem saraf pernapasan sehingga apat menye4a4kan i4u merasa sesak  saraf pernapasan sehingga apat menye4a4kan i4u merasa sesak 

2$3

2$3 Informasikan hInformasikan hu4ungan u4ungan program program latihan 6 latihan 6 kesullitan pernafasankesullitan pernafasan ,? Progran )atihan seperti senam

,? Progran )atihan seperti senam hamil mem4antu i4u untuk mampuhamil mem4antu i4u untuk mampu mengatur pernapasan sehingga keluhan tentang kesulitan pernapasan mengatur pernapasan sehingga keluhan tentang kesulitan pernapasan apat 4erkurang

apat 4erkurang 213

213 *njurkan *njurkan istirahat 6 istirahat 6 latihan latihan 4erim4ang4erim4ang ,? Men.egah kelelahan

,? Men.egah kelelahan

3

3 KetKetiaiaknyknyamaamanan 4erhunan 4erhu4un4ungan engagan engan n perperu4au4ahan fisik han fisik an pengaan pengaruhruh hormonal

hormonal #3 Tujuan #3 Tujuan

,asa nyaman terpenuhi ,asa nyaman terpenuhi

'3

'3 Kriteria Kriteria -asil -asil :: 2#3

2#3 Mengientifikasi tinMengientifikasi tinakan akan yang yang melegakan melegakan an an menghilangkanmenghilangkan ketiaknyamanan

ketiaknyamanan 2'3

2'3 Melaporkan Melaporkan penatalaksanaan penatalaksanaan ketiaknyamananketiaknyamanan InterCensi :

InterCensi : 2#3

2#3 +atat +atat erajat erajat rasa tirasa tiak ak nyaman nyaman minor minor 

,? Mengetahui penye4a4 rasa tiak nyaman yang irasakan oleh ,? Mengetahui penye4a4 rasa tiak nyaman yang irasakan oleh klien

klien 2'3

2'3 ECaluasi ECaluasi erajat rasa erajat rasa tiak nytiak nyaman aman selama pemeriksaan selama pemeriksaan lanjutanlanjutan ,? Mengetahui perkem4angan peru4ahan rasa ketiaknyamanan ,? Mengetahui perkem4angan peru4ahan rasa ketiaknyamanan 2%3

2%3 *njurkan *njurkan pemakaian pemakaian korset korset uterusuterus ,? Menam4ah kenyaman i4u

,? Menam4ah kenyaman i4u 2$3

2$3 TeTekankan kankan menghinari menghinari stimulasi stimulasi putingputing

,? Stimulasi puting apat menim4ulkan kontraksi paa rahim yang ,? Stimulasi puting apat menim4ulkan kontraksi paa rahim yang apat menye4a4kan i4u merasa tiaknyaman

apat menye4a4kan i4u merasa tiaknyaman 213

213 Kaji Kaji aanya aanya haemoroihaemoroi

,? Dapat menjai penye4a4 ketiaknyamanan terutama paa saat ,? Dapat menjai penye4a4 ketiaknyamanan terutama paa saat uuk atau /*/

uuk atau /*/ 23

23 Intruksikan pengIntruksikan penggunaan komgunaan kompres ingin pres ingin 6 intake 6 intake tinggi serat tinggi serat paapaa haemoroi

haemoroi ,?

,? MenguMengurangi ketiaknyrangi ketiaknyaman aman an an mengmenghinarhinari i konstkonstipasi ipasi yangyang akan menam4ah keparahan hemoroi

akan menam4ah keparahan hemoroi 2(3

2(3 Kaji Kaji tingkat tingkat kelelahan kelelahan engan engan aktifitas aktifitas alam keluaralam keluargaga ,?

,? MenMengigientientifikfikasi asi aaaanya nya aktaktifitifitas as yanyang g terlterlalu alu 4er4erat at sehisehinggnggaa menye4a4kan kelelahan paa i4u

menye4a4kan kelelahan paa i4u 2=3

2=3 Kola4orasi Kola4orasi : : suplemen suplemen kalsiumkalsium

,? Menam4ah pemenuhan ke4utuhan kalsium alam tu4uh selam ,? Menam4ah pemenuhan ke4utuhan kalsium alam tu4uh selam hamil

hamil

e3

e3 PePeruru4a4ahahan n popola la seseksksuaualilitatas s 4e4erhrhu4u4unungagan n eengngan an peperuru4a4ahahan n strstrukuktutur r  tu4uh an ketiaknyamanan

tu4uh an ketiaknyamanan #3 Tujuan

Seksualitas terpenuhi tanpa mengganggu kehamilan Seksualitas terpenuhi tanpa mengganggu kehamilan '3

'3 Kriteria Kriteria -asil -asil :: 2#3

2#3 Meniskusikan Meniskusikan peru4ahan peru4ahan alam alam hasrat hasrat seksualseksual 2'3

2'3 Ientifikasi Ientifikasi langkah langkah mengatasi mengatasi situasisituasi 2%3

2%3 MelapoMelaporkan aarkan aaptasi peruptasi peru4ahan a4ahan an moin moifikasi situfikasi situasi selamaasi selama kehamilan

kehamilan InterCensi :

InterCensi : 2#3

2#3 Kaji Kaji pola pola aktiCitas aktiCitas seksual seksual pasanganpasangan

,? Mengientifikasi aktiCitas seksual selama kehamilan ,? Mengientifikasi aktiCitas seksual selama kehamilan 2'3

2'3 Kaji Kaji ampak ampak kehamilan kehamilan terhaap terhaap SeksualitasSeksualitas

,? Mengetahui peru4ahan seksualitas selama kehamilan ,? Mengetahui peru4ahan seksualitas selama kehamilan 2%3

2%3 *njurkan *njurkan pilihan pilihan posisi posisi koitus koitus selama kselama kehamilanehamilan

,? Menganjurkan pemilihan posisi yang nyaman alam seksualitas ,? Menganjurkan pemilihan posisi yang nyaman alam seksualitas selam hamil yang tiak mengganggu kehamilan

selam hamil yang tiak mengganggu kehamilan 2$

2$3 3 InInfoformrmasiasikakan n titinnakakan an yayang ng aapapat t MeMeniningngkatkatkakan n kokontntrakraksisi 2stimulasi puting susu! orgasme p wanita! sperma3

2stimulasi puting susu! orgasme p wanita! sperma3 ,?

,? Paa TM Paa TM I I kontrkontraksi uterus yang aksi uterus yang 4erle44erle4ihan apat menye4a4kihan apat menye4a4kanan a4ortus

a4ortus

f3

f3 ,is,isti ti konkonstistipasi 4erhupasi 4erhu4un4ungan enggan engan an penpenuruurunan peristnan peristaltaltik! penekik! penekanaanann uterus

uterus #3

#3 Tujuan Tujuan ::

Konstipasi tiak terjai Konstipasi tiak terjai '3

'3 Kriteria Kriteria -asil -asil :: 2#3

2#3 Mempertahankan Mempertahankan pola pola fungsi fungsi usus usus normalnormal 2'3

2'3 Mengientifikasi Mengientifikasi perilaku perilaku 4eresiko4eresiko 2%3

2%3 Melaporkan Melaporkan tinakan tinakan untuk untuk meningkatka meningkatka eliminasieliminasi InterCensi :

InterCensi : 2#3

2#3 TeTentukan ke4iasaan eliminasi se4elum hamil 6 ntukan ke4iasaan eliminasi se4elum hamil 6 perhatikan peru4ahanperhatikan peru4ahan selama hamil

selama hamil ,?

,? MengiMengientifikentifikasi asi aakah peru4ahaakah peru4ahan an elimineliminasi asi /*/ se4elum an/*/ se4elum an selama hamil

2'3

2'3 Kaji Kaji aanya aanya haemoroihaemoroi

,? Konstipasi apat menye4a4kan aanya haemoroi ,? Konstipasi apat menye4a4kan aanya haemoroi 2%3

2%3 Informasikan iet Informasikan iet : 4uah! : 4uah! sayur! sayur! serat 6 inserat 6 intake .airan aekuattake .airan aekuat

,? Diet tinggi serat apat memperlan.ar /*/ an menjaikan feses ,? Diet tinggi serat apat memperlan.ar /*/ an menjaikan feses le4ih lunak 

le4ih lunak  2$3

2$3 *njurkan *njurkan latihan latihan ringanringan

,? )atihan apat mem4antu pergerakan peristaltik usus le4ih .epat ,? )atihan apat mem4antu pergerakan peristaltik usus le4ih .epat an mem4antu merangsang terjaai /*/

an mem4antu merangsang terjaai /*/ 213

213 Kola4orasi Kola4orasi : 4erikan : 4erikan pelunak pelunak fe.es 4ila fe.es 4ila iet tak iet tak efektif efektif  ,? Men.egah terjai konstipasi 4erlanjut"

DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA

Man

Manua4ua4a! a! Ia Ia /ag/agus us 5e5e"'&"'&#&" #&" IlmIlmu u Ke4Ke4iaianannan! ! PenyPenyakit akit KanKanunungan gan anan Keluarga untuk Peniikan /ian" 0akarta: E5+

Keluarga untuk Peniikan /ian" 0akarta: E5+ *suhan ke4ianan I!

*suhan ke4ianan I! '&#&!ika pantikawati!S"Si"T an saryono! S"Kp"!M"Kes3'&#&!ika pantikawati!S"Si"T an saryono! S"Kp"!M"Kes3

Doenges! Marylinn E '&&#" ,en.ana Perawatan Maternal?/ayi : Peoman untuk  Doenges! Marylinn E '&&#" ,en.ana Perawatan Maternal?/ayi : Peoman untuk 

 peren.anaan an okumentasi perawatan klien" 0akarta : E5+  peren.anaan an okumentasi perawatan klien" 0akarta : E5+

-amilton! Persis" 2#<<13" Dasar9Dasar Keperawatan Maternitas" Eisi " E5+: -amilton! Persis" 2#<<13" Dasar9Dasar Keperawatan Maternitas" Eisi " E5+:

0akarta" 0akarta" -iay

-iayati! ati! ,atna" ,atna" 2'&&<2'&&<3" 3" *suha*suhan n KeperawKeperawatan atan Paa Paa KehamKehamilan ilan @isiol@isiologis ogis anan Patologis" 0akarta : Salem4a Meika"

Patologis" 0akarta : Salem4a Meika"

Mo.htar! ,ustam" 2#<<=3" Synopsis O4stetri: O4stetri @isiologi! O4stetri patologi" Mo.htar! ,ustam" 2#<<=3" Synopsis O4stetri: O4stetri @isiologi! O4stetri patologi"

E5+: 0akarta" E5+: 0akarta"

+arpenito! )"0" '&&#" Diagnosa Keperawatan" Eisi =" 0akarta : E5+ +arpenito! )"0" '&&#" Diagnosa Keperawatan" Eisi =" 0akarta : E5+ ,usari" 2'&&=3" *suhan Keperawatan"