LAMPIRAN IV KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 61409/MPK/KP/99 NOMOR : 181 TAHUN 1999 TANGGAL : 13 Oktober 1999
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Dr. Suyanta
NIP : 132 010 438
Pangkat/Golongan Ruang : Penata Tk I/ III-c
Jabatan : Ketua Jurusan Pend. Kimia
Unit Kerja : FMIPA Universitas Negeri Yogyakarta
Menyatakan bahwa :
Nama : Dr. Sri Atun
NIP : 131 873 956
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina/ IV-a
Jabatan Fungsional : Lektor Kepala (430,5)
Unit Kerja : FMIPA Universitas Negeri Yogyakarta Telah melakukan kegiatan pengabdian pada masyarakat sebagai berikut :
No Kegiatan Pengabdian pada Masyarakat
Bentuk Tempat/ Instansi
Tanggal Jumlah Angka Kredit
Keterangan/ Bukti Fisik
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM “Pembuatan beberapa
teknologi kimia dalam pengolahan limbah air kelapa sebagai
alternative hom industry bagi masyarakat desa Kaliagung
Sentolo, Kulon Progo, Yogyakarta” (Surat Penugasan No. 3020/
Penyuluhan Desa
Kaliagung, Sentolo, Kulon
Progo
10 September 2005
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
J.35.13/KP/2005. Judul makalah : “Pembuatan kecap dari air buah kelapa sebagai upaya perintisan dan pengembangan wirausaha baru bagi masyarakat desa Kaliagung , Sentolo, Kulon
Progo”
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
2 Sebagai penyuluh dalam kegiatan “Pelatihan pembuatan Nugget Ikan bagi Masyarakat Tanjungsari sebagai upaya diversifikasi
makanan olahan yang kaya omega 3”
Judul makalah : “Metode pengawetan ikan pasca panen yang aman sebagai upaya untuk meningkatkan pendapatan nelayan di wilayah Gunung Kidul Yogyakata”” (Surat
Penugasan No. 4029/ J.35.13/KP/2005.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Penyuluhan Kecamatan Tanjungsari Gunung Kidul
Yogyakarta
19 Sept. 2005 100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-3 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pemberdayaan perempuan dusun Kaliwilut Kaliagung Sentolo
Penyuluhan Dusun
Kaliwilut, Sentolo, Kulon
7 Januari 2006
Kulon Progo melalui pembinaan home industri”
Judul makalah : “Berbagai manfaat buah kelapa”” (Surat
Penugasan No. 029/ J.35.13/KP/2006.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Progo Yogyakarta
- Surat Reko-mendasi terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-4 Sebagai Pembimbing Tim Olimpiade SMA N Kalasan Judul makalah : “Sifat keasaman senyawa organik ” (Surat
Penugasan No. 639/ J.35.13/KP/2006.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Pelatihan SMA N
Kalasan Yogyakarta
23 Pebruari 2006
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala Sekolah terlampir.
-5 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Penerapan teknologi
pembuatan santan pasta dan pemanfaatan limbah air kelapa sebagai upaya perintisan wirausaha baru bagi masyarakat desa
Kaliagung Sentolo Kulon Progo” Judul makalah : “Teknik
pembuatan santan pasta ” (Surat
Penugasan No. 1627/ J.35.13/KP/2006.
Penyuluhan Dusun
Kaliwilut, Sentolo, Kulon
Progo Yogyakarta
6 Juli 2006 100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
6 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pelatihan pembuatan cuka pisang dari limbah kulit pisang bagi penjual pisang goring di daerah Sleman Yogyakarta”
Judul makalah : “Kandungan senyawa bioaktif dalam kulit pisang dan potensi
pemanfaatannya ” (Surat
Penugasan No. 3221a/ J.35.13/KP/2006.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Penyuluh-an
Purwamartani, Sleman Yogyakarta
20 Desember 2006
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-7 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pelatihan teknologi
pengolahan ubi jalar bagi masyarakat desa Purwamartani Sleman Yogyakarta”
Judul makalah : “Pembuatan dodol dari ubi jalar ” (Surat
Penugasan No. 3250/ J.35.13/KP/2006.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Penyuluh-an
Purwamartani, Sleman Yogyakarta
22 Desember 2006
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-8 Sebagai Pembimbing Tim Olimpiade SMA N Kalasan Judul makalah : “Perbedaan sifat asam fenol, etanol, dan asam karboksilat ” (Surat Penugasan
No. 600/ J.35.13/KP/2007. Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Pelatihan SMA N
Kalasan Yogyakarta
13 Maret 2007
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala Sekolah terlampir.
-9 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pelatihan teknologi
pembuatan susu kedelai aneka rasa dan tidak bau langu sebagai
perintisan wirausaha baru” Judul makalah : “Teknologi pembuatan susu kedelai aneka rasa ” (Surat Penugasan No. 1712/ H.34.13/KP/2007
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Penyuluh-an
Babadan, Sleman Yogyakarta
1- 30 Juli 2007 100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-10 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pelatihan pembuatan susu jagung sebagai alternative minuman kesehatan untuk penderita diabetes”
Judul makalah : “Berbagai teknologi pengolahan jagung ”
(Surat Penugasan No. 1711
Penyuluh-an
Desa Purwamartani,
Sleman Yogyakarta
8 Juli 2007 100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
/ H.34.13/KP/2007 Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
-11 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pelatihan teknologi
pembuatan minuman kesehatan jambu biji instan”
Judul makalah : “Teknologi pembuatan minuman kesehatan jambu biji instan ” (Surat
Penugasan No. / H.34.13/KP/2007 Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Penyuluh-an
Desa Purwamartani,
Sleman Yogyakarta
15 Juli 2007 100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-12 Sebagai Pembimbing materi pengayaan praktikum guru-guru pada acara pendampingan SMA oleh FMIPA UNY
Judul makalah : “Senyawa karbon bergugus fungsi (alcohol, eter, aldehid, alkanon, asam
karboksilat, ester” (Surat
Penugasan No. 165 b/ H.35.13/KP/2008.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Pelatihan FMIPA UNY 16-22 Januari 2008
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
13 Sebagai Pembimbing Tim
Olimpiade SMA N 11 Yogyakarta Judul makalah : “Klasifikasi dan sifat-sifat karbohidrat ” (Surat
Penugasan No. 431/ H.34.13/KP/2008.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Pelatihan SMA N
11Yogyakarta
12 Pebruari 2008
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala Sekolah terlampir.
-14 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pelatihan teknologi
pembuatan minuman kesehatan berbasis buah dan sayuran bagi masyarakat desa Ngaglik Sleman Yogyakarta”
Judul makalah : “Teknologi pembuatan minuman kesehatan berbasis buah-buahan dan sayuran” (Surat Penugasan No. 3777
/ H.34.13/KP/2008 Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Penyuluh-an
Desa Ngaglik Sleman Yogyakarta
9 Agustus 2008 100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-15 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pelatihan pengolahan produk makanan dari lidah buaya sebagai
Penyuluhan Desa
GiriharjoPangg ang, Gunung
16 Agustus 2008
alternatif usaha bagi masyarakat Giriharjo, Panggang, Gunung kidul, Yogyakarta”
Judul makalah : “Kandungan kimia alovera” (Surat Penugasan
No. 3774/H34.13/2008
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
kidul Yogyakarta
- Surat Reko-mendasi terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-16 Sebagai penyuluh dalam kegiatan PPM“Pelatihan teknologi
pembuatan kecap dari tempe busuk sebagai alternative bahan
antikanker”
Judul makalah : “Teknologi pembuatan kecap dari tempe busuk” (Surat Penugasan No. 3775H.34.13/KP/2008 Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No
Penyuluhan Desa Ngaglik, Sleman Yogyakarta
23 Agustus 2008
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala desa terlampir.
-17 Sebagai Pembimbing Tim
Olimpiade SMA N 11 Yogyakarta Judul makalah : “Sifat kebasaan senyawa organik ” (Surat
Penugasan No. 431/ J.35.13/KP/2007.
Bernilai berdasarkan Surat
Pelatihan SMA N
11Yogyakarta
6 Pebruari 2009
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
Rekomendasi No. Sekolah terlampir.
-18 Sebagai Pembimbing Tim Olimpiade SMA N Kalasan Yogyakarta
Judul makalah : “Sifat –sifat senyawa karbonil ” (Surat
Penugasan No. 716/ H34.13/KP/2009.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Pelatihan SMA N
Kalasan Yogyakarta
16 Pebruari 2009
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala Sekolah terlampir.
-19 Sebagai Pembimbing Tim Olimpiade SMA N Kalasan Yogyakarta
Judul makalah : “Kesetimbangan Kimia ” (Surat Penugasan No. 716/ H34.13/KP/2009.
Bernilai berdasarkan Surat Rekomendasi No.
Pelatihan SMA N
Kalasan Yogyakarta
20 Maret 2009
100% x 1 = 1 - Unsur C.3.b - Makalah terlampir - Surat Tugas terlampir - Surat Reko-mendasi
terlampir
-Bukti telah dilaksanakan : tandatangan dan cap kepala Sekolah erlampir.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta , April 2009
Mengetahui dan Mengesahkan
Dekan FMIPA UNY Kajurdik Kimia FMIPA UNY
Dr. Ariswan Dr. Suyanta
NIP. 131791367 NIP. 132 010 438
Catatan :
1. Dibuat per semester