No.Dokumen : FM.GD.02.02 Tgl. Dibuat : 27 Maret 2017 No. Revisi : 01
Tgl. Efektif : 01 April 2017
:
:
NO. TELP ORANG TUA / WALI
:
DORMITORY/KAMAR:
L
TL
1
Dokumen
a. Fotocopy Ijazah yang sudah dilegalisir
1 Sheet
b. Fotocopy Akte Kelahiran
1 Sheet
c. Fotocopy Kartu Keluarga
1 Sheet
d. Surat Pernyataan (download di www.bp2ipaceh.sch.id)
1 Sheet
e. Fotocopy Sertifikat BST (bagi yang sudah punya)
1 Sheet
f. Fotocopy KTP (bagi yang sudah punya)
1 Sheet
g. Bukti Pembayaran Daftar Ulang
1 Sheet
h. Seluruh Persyaratan dokumen dimasukkan dalam map (Nautika : biru ,
1 Set
Teknika : merah)
2
a. Handuk (Nautika : Biru, Teknika : Merah)
2 Pcs
b. Pasta gigi
2 Pcs
c. Sikat gigi
4 Pcs
d. Sabun mandi cair
5 Botol
e. Shampoo
2 Botol
f. Gillete Goal (alat Cukur Janggut/Kumis)
24 Pcs
g. Deodorant
4 Pcs
h. Handbody with UV Protection (30 SPF)
2 Pcs
i. Gunting kuku
1 Pcs
j. Parfum
2 Pcs
3
Peralatan Kebersihan
a. Gayung (Nautika : Biru, Teknika : Merah)
1 Pcs
b. Kain Pel
1 Pcs
c. Ember ukuran 20 liter (Nautika : Biru, Teknika : Merah)
1 Pcs
d. Sapu Lantai
1 Pcs
e. Kemonceng
1 Pcs
4
Perlengkapan Cuci
a. Detergent ( 1 Kg)
5 Pcs
b. Sikat Cuci
2 Pcs
5
Pakaian
a. Celana Dalam
1 Lusin
b. Singlet putih
1 Lusin
c. Baju Kaos Putih Polos (Oblong) untuk Taruna
4 Pcs
d. Celana Panjang Training (Nautika : Biru, Teknika : Merah)
4 Pcs
e. Baju kaos dalam (Taruni)
4 Pcs
4 Pcs
2 Set
6 Set
1 Pasang
4 Pcs
4 Pcs
1 Pcs
4 Pcs
6
Perlengkapan Shalat (bagi agama islam)
a. Pakaian Shalat warna putih (Baju Koko)
2 Pcs
b. Sarung warna Putih
2 Pcs
c. Mukena Putih
2 Pcs
d. Sajadah (Nautika : Biru, Teknika : Merah)
1 Pcs
e. Peci Putih Haji (bisa dilipat)
1 Pcs
KETERANGAN
j. Jilbab Kurung kaos warna Hitam polos (Taruni)
k. Jilbab Hitam segi empat (Taruni)
i. Sepatu Olah Raga warna Putih
f. Baju kaos putih lengan panjang (Taruni)
h. Kaos Kaki Hitam Tebal
g. Kaos Kaki Putih
Perlengkapan Mandi
l. Baju kemeja Putih & celana hitam (taruna) /rok hitam (taruni)
JUMLAH
PEMERIKSA
m. Celana legging pendek Hitam (Taruni)
NO
NAMA CALON TARUNA NO. TEST
PERLENGKAPAN
DAFTAR DOKUMEN &PERLENGKAPAN YANG HARUS DIBAWA
CALON TARUNA DP-IV & DP III PEMBENTUKAN ANGKATAN V
7
Kitab Suci sesuai agama masing-masing
1 Pcs
8
Alat Tulis
a. Buku Tulis Folio min 100 Halaman (binder)
2 Pcs
b. Buku Tulis Ukuran kuarto 100 hlm
12 Pcs
c. Pulpen Hitam
6 Pcs
d. Pulpen Biru
2 Pcs
e. Pulpen Hijau
2 Pcs
f. Pulpen Merah
2 Pcs
g. Stabilo
1 Pcs
h. Correction Pen
1 Pcs
i. Pensil
2 Pcs
j. Karet Penghapus
2 Pcs
k. Jangka
1 Pcs
l. Mistar Panjang 30 Cm
1 Pcs
m. Mistar segitiga Ukuran sedang
1 Pcs
n. Busur derajat
1 Pcs
o. Calculator scientific
1 Pcs
p. Spidol Besar Permanen warna hitam
1 Pcs
q. Buku Catatan Kecil
1 Pcs
r. Kamus Bahasa Inggris - Indonesia (John M. Echols dan Hassan Shadily)
1 Pcs
s. Kamus Bahasa Indonesia - Inggris (John M. Echols dan Hassan Shadily)
1 Pcs
9
Perlengkapan Kerapian
a. Brasso
2 Pcs
b. Lap Brasso
2 Pcs
c. Semir sepatu
6 Pcs
d. Sikat semir
1 Pcs
10 Pakaian Dinas Lapangan (standar Brimob)
a. Baju Dinas Lapangan Warna Hitam (PDL)
2 Pcs
b. Celana Dinas Lapangan Warna Hitam (PDL)
2 Pcs
c. Sepatu Dinas Lapangan Warna Hitam (PDL)
1 Pcs
d. Tas Ransel / Pack Dinas Lapangan Warna Hitam (PDL)
1 Pcs
e. Kopel Rim Hitam PDL
1 Pcs
f. Topi Rimba Hitam (PDL)
1 Pcs
g. Matras
1 Pcs
h. Veples
1 Pcs
i. Kaos Hitam Polos (Oblong)
6 Pcs
j. Karet Sepatu PDL
2 Pcs
j. Ponco Militer warna Hijau Polos
1 Pcs
11 Perlengkapan Pribadi
a. Obat-obatan Pribadi (yang tidak melanggar aturan)
1 Paket
b. Pembalut wanita (taruni)
4 Pack
c. Alat Jahit Tangan (Jarum, benang warna hitam, putih dan cream)
1 Paket
d. Sandal Jepit (Nautika : Biru, Teknika : Merah)
1 Pcs
e. Hanger (gantungan Baju)
12 Pcs
f. Penjepit Pakaian
12 Pcs
g. Air Mineral ukuran 1.5 L + Roti Bantal
2 Pcs
12
* Seluruh Perlengkapan dimasukkan ke dalam KARDUS (tidak diijinkan menggunakan travel bag)
NIP. 19900308 201402 1 004
Penata Muda (III/a)
Rispa Saeful Mu'tamar, S.ST.Pel
Ketua Pelaksana Satu Atap
Aceh Besar, ... 20....
* Taruna diwajibkan mencukur rambut A0 (Botak Licin)
Catatan :