KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA Penatalaksanaan fisioterapi pada kasus ischialgia sinistra dengan modalitas tens dan terapi latihan Di rsal. Dr ramelam surabaya.

(1)

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS ISCHIALGIA SINISTRA DENGAN MODALITAS TENS DAN TERAPI LATIHAN

DI RSAL. DR RAMELAM SURABAYA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Preogram Diploma III Fisioterapi

Oleh :

Rose Yulita Kesumaningtyas J100141088

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

(4)

(5)

v MOTTO

 _{“Bekerjalah bagaikan tak butuh uang. Mencintailah bagaikan tak}

pernah disakiti. Menarilah bagaikan tak seorang pun sedang

menonton.” (Mark Twain)

 _{”Jadilah kamu manusia yang pada kelahiranmu semua orang}

tertawa bahagia, tetapi hanya kamu sendiri yang menangis, dan

pada kematianmu semua orang menangis sedih, tetapi hanya

kamu sendiri yang tersenyum.” (Mahatma Gandhi)

 “Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak

menyadari betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat

mereka menyerah.” (Thomas Alva Edison)

 “mereka berkata bahwa setiap orang membutuhkan tiga hal yang

akan membuat mereka berbahagia di dunia ini, yaitu seseorang

untuk dicintai, sesuatu untuk dilakukan, dan sesuatu untuk

diharapkan.” (Tom Bodett)

 “Rahmat sering datang kepada kita dalam bentuk kesakitan,

kehilangan dan kekecewaan, tetapi kalau kita sabar, kita segera

(6)

vi

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah saya persembahkan untuk:

 Terima Kasih Kepada ALLAH SWT atas segala limpahan nikmat dan

rahmat yang telah di berikan.

 Ayah dan Ibu kebangganku terima kasih atas semua cinta dan kasih

sayang, doa serta dukungannya selama ini. Yang tak pernah berhenti

untuk selalu mengarahkan dan membimbing dalam perjalanan hidupku.

 Rose Meila Budhi Utami dan Rose Yulia Setya Wardhani, kedua

kakakku tersayang terima kasih untuk semua doa dan kasih sayang

serta semangat nya selama ini.

 Teman-teman Fisioterapi D3 2012 terima kasih untuk semangat dan

kerja sama nya.

 Teman-teman Deposito 7 kost, kedua sahabatku Zuamatur Rosiyana

(ucrut) dan Tri Susilo Asmini (Iyem), teman satu kamarku Zakhiya

Rosita Dewi yang selalu mendengar keluh kesah, menemani hari-hari

ku dan memberikan semangat yang tiada henti nya selama 3 tahun ini

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahuwata’ala karena atas rahmat serta hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik dan lancar. Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Penatalaksanaan

Fisioterapi Pada Kasus Ischialgia Sinistra dengan modalitas TENS dan Terapi Latihan di RSAL DR. Ramelan Surabaya” disusun dalam rangka melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH, selaku Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

(8)

viii

6. Ibu Nurjannah, yang telah bersedia menjadi pasien studi kasus dalam Karya Tulis Ilmiah ini.

7. Dosen, staf dan karyawan Prodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

8. Ayah dan Ibu yang selalu memberikan doa, dukungan dan semangatnya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Kedua kakakku Rose Meila Budhi Utami dan Rose Yulia Setya Wardhani yang selalu memberikan motivasi dorongan dan semangat nya pada penulis untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

10.Rekan-rekan dan sahabat seangkatan yang telah menjalani masa-masa suka duka selama di bangku perkuliahan.

Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna tercapainya Karya Tulis Ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca.

Surakarta, Juni 2015

(9)

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS

ISCHIALGIA

SINISTRA DENGAN MODALITAS TENS DAN TERAPI LATIHAN DI RSAL DR.RAMELAN SURABAYA

(Rose Yulita Kesumaningtyas, 2015, 50 halaman) Abstrak

Latar belakang: Ischialgia merupakan penyakit kelainan pada nervus ischiadicusyang ditandai dengan nyeri hebat sepanjang perjalanan saraf. Ischialgia merupakan ganguan pada saraf perifer. Penyebab utamanya adalah disfungsi dari

nervus ischiadicus. Modalitas fisioterapi yang digunakan adalah TENSyang bermanfaat untuk memblok nyeri atau mengurangi rasa nyeri. Dan terapi latihan dengan metode Core Stability dan Strechingdapat bermanfaat dalam mengurangi spasme otot, meningkatkan kekuatan otot, memelihara atau menambah lingkup gerak sendi serta meningkatkan kemampuan fungsional.

Tujuan:Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri, mengurangi spasme otot, memelihara atau meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan fungsional pada kasus Ischialgia Sinistradengan menggunakan modalitasTENS,dan terapi latihan berupa Core Stability dan Streching.

Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri pada nyeri diam T0: 3 menjadi T6: 1, nyeri tekan T0: 4 menjadi T6: 2, nyeri gerak T0: 5 menjadi T6: 3. Penurunan spasme otot T0: spasme masih ada pada T6:

spasme sudah tidak ada. Peningkatan Lingkup gerak sendi fungsional trunk pada fleksi T0: 8cm menjadi T6: 12cm, ekstensi T0: 3cm menjadi T6: 4cm, side fleksi kanan T0: 13cm menjadi T6: 13cm, side fleksi kiri T0: 14cm menjadi T6: 14cm. Peningkatan kekuatan otot trunk pada fleksor T0: 4 menjadi T6: 5, ekstensor T0: 4 menjadi T6: 4. Peningkatan kekuatan otot hip pada fleksor T0: sinistra 4menjadi T6: sinistra 4, ekstensor T0: sinistra 4 menjadi T6: sinistra 4, abduktor T0: sinistra 4 menjadi T6: sinistra 4, adduktor T0: sinistra 4 menjadi T6: sinistra 4, Peningkatan kemampuan fungsional pada T0: 30% menjadi T6: 22%.

(10)

x

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE WITH MODALITIES ISCHIALGIA SINISTRA TENS AND EXERCISE THERAPY IN

SURABAYA RSAL DR.RAMELAN

(Rose Yulita Kesumaningtyas, J100141088, 2015, 50 pages) Abstract

Background: Ischialgia is a disorder in which nerve ischiadicus characterized by severe pain along the nerve. Ischialgia is a disturbance in the peripheral nerves. The main cause is dysfunction of nerve ischiadicus. Physiotherapy modalities used were to block pain or relieve pain. And therapeutic exercises with Core Stability and Streching method can be useful in reducing muscle spasm, improving muscle strength, maintain or increase range of motion and improve functional ability.

Purpose: To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain, reducing muscle spasm, maintain or increase range of motion, increase muscle strength and improve functional ability in the case of Sinistra ischialgia using Transcutaneus modalitiesTENS, and exercise therapy in the form of Core Stability and streching.

Results: After therapy 6 times showed pain assessment in silent pain T0: 3 to T6: 1, tenderness T0: 4 to T6: 2, pain motion T0: 5 to T6: 3. Decreased muscle spasm T0: spasm still there is at T6: spasm is not there. Increased functional scope trunk motion in flexion T0: 8cm into T6: 12cm, extension T0: 3cm into T6: 4cm, right side flexion T0: 13cm into T6: 13cm, side flexion left T0: 14cm into T6: 14cm. Increased muscle strength trunk flexor T0: 4 to T6: 5, extensor T0: 4 to T6: 4. Increased muscle strength hip on flexors T0: left 4 become T6: left 4, extensor T0: left 4 become T6: dekstra 4 left 4, abductor T0: 4 becomes T6 : left 4, adductor T0: 4 becomes T6: left 4. Improved functional abilities at T0: 30% to T6: 22%. Conclusion: TENS can reduce pain, exercise therapy in the form of Core Stability and Streching can improve muscle strength, reduce spasms, increase range of motion and functional ability.

(11)

xi

Halaman Pernyataan... iv

(12)

xii BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus ... 4

B. Problematik Fisioterapi ... 14

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 15

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS A. Pengkajian Fisioterapi ... 21

B. Problematika Fisioterapi ... 31

C. Tujuan Fisioterapi ... 32

D. Penatalaksanaan Fisioterapi ... 32

E. Evaluasi ... 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil ... 40

B. Pembahasan ... 45

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 49

B. Saran ... 49 DAFTAR PUSTAKA

(13)

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Myotom Ekstremitas Bawah ... 8

Tabel 2.2 Refleks Ekstremitas Bawah ... 9

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Tes Gangguan Neurologis ... 26

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Myotom ... 27

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Nyeri ... 28

Tabel 3.4 Hasil Pemeriksaan LGS Trunk ... 28

Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Penggerak Hip ... 30

Tabel 3.6 Hasil Kemampuan Fungsional ... 31

Tabel 3.7 Evaluasi Nyeri ... 37

Tabel 3.8 Evaluasi Spasme Otot ... 37

Tabel 3.9 Evaluasi LGS Trunk ... 37

Tabel 3.10 Evaluasi MMT Trunk ... 38

Tabel 3.11 Evaluasi MMT Hip ... 38

Tabel 3.12 Evaluasi Kemampuan Fungsional ... 39

(14)

xiv

DAFTAR GRAFIK

Halaman

Grafik 4.1 Hasil Pemeriksaan Nyeri ... 40

Grafik 4.2 Hasil Pemeriksaan LGS Trunk ... 41

Grafik 4.3 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Fleksor dan Ekstensor Trunk ... 42

Grafik 4.4 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Hip Kanan ... 42

Grafik 4.5 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Hip Kiri ... 43

Grafik 4.6 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Knee Kanan ... 43

Grafik 4.7 Hasil Pemeriksaan Kekuatan Otot Knee Kiri ... 44

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Tulang Punggung Tampak Depan, Belakang, Samping ... 5

Gambar 2.2 Otot-otot Punggung ... 6

Gambar 2.3 Nervus Ischiadicus ... 7

Gambar 2.4 Dermatom Ekstremitas Bawah ... 8

Gambar 2.5 Skema Postural Stability ... 18

Gambar 3.1 Dynamic Leg and Back ... 34

Gambar 3.2 Static Straight Leg ... 34

Gambar 3.3 Superman ... 35

Gambar 3.4 Hundreads ... 35

Gambar 3.5 Hamstring Strech ... 36