KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA OSTEOARTHRITIS KNEE SINISTRA Penatalaksanaan Terapi Latihan Pada Osteo

(1)

i

KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN

PADA

OSTEOARTHRITIS KNEE SINISTRA

DI RSUD DR MOEWARDI

SURAKARTA

Dianjukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

SATRIA ADI UTAMA NIM: J100120007

PROGRAM STUDY DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(2)

ii

(3)

(4)

(5)

v MOTTO

“Kesuksesan adalah dimana kita mau mencoba dan memperjuangkannya”

”Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah keadaan suatu kaum sebelum mereka

merubah keadaan diri mereka sendiri”

(6)

vi

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan karya ini sebagai wujud terimakasihku kepada:

1. ALLAH SWT, atas segala limpahan nikmat rahmat serta kesehatan sehingga saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

2. Ayah dan Ibuku tersayang, kakak dan adikku yang telah mendoakan ku dan mendukung ku. Engkaulah segalanya.

3. Dosen fisioterapi UMS yang telah memberikan ilmu kepada ku. 4. Teman-teman seperjuangan ku.

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur saya panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan segala limpahan nikmat rahmat dan hidayah-Nya, sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang “PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA OSTEOARTHRITIS KNEE SINISTRA DI RSUD DR MOEWARDI

SURAKARTA”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

4. Bapak Maskun Pujianto, SMPh., M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

5. Bapak dan Ibu Pembimbing Praktek lahan, selaku pembimbing praktek klinik di RSUD DR Mewardi Surakarta.

(8)

viii Tulis Ilmiah ini.

7. Dosen, staf dan karyawan Prodi D III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

8. Rekan-rekan dan sahabat seangkatan yang telah menjalani masa-masa suka duka selama di bangku perkuliahan.

9. Ayah, Bunda, Keluarga, dan yang selalu memberikan inspirasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, yang tidak bisa disebutkan satu per satu.

Saya yakini bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik akan sangat membantu. Akhir kata saya selaku penulis mengucapkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 26 Mei 2015

(9)

ix

PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA OSTEOARTHRITIS

KNEE SINISTRA DI RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

(SATRIA ADI UTAMA, 2015, 47 Halaman)

Abstrak

Latar belakang: Osteoarthritis merupakan penyakit sendi degeneratif yang progresif dimana rawan kartilago yang melindungi ujung tulang mulai rusak, disertai perubahan reaktif pada tepi sendi dan tulang subkhondrial yang menimbulkan rasa sakit dan hilangnya kemampuan gerak. Sendi lutut merupakan sendi yang paling sering terkena osteoarthritis, umumnya osteoarthritis lebih sering terjadi pada wanita daripada laki-laki. Belum diketahui secara jelas penyebab dari osteoarthritis, faktor resiko terjadinya osteoarthritis adalah obesitas, usia, aktivitas fisik, genetik, jenis kelamin.

Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi, dan mengurangi oedema pada kasus osteoarthritis knee sinistra dengan modalitas Terapi Latihan (static contraction, free active movement, hold relaxed, resisted active movement). Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri pada nyeri diam T1: 3 menjadi T6: 1, nyeri tekan T1: 5 menjadi T6: 3,nyeri gerak T1: 5 menjadi T6: 3,peningkatan lingkup gerak sendi aktif S: T1: 0-0-100 menjadi T6: 0-0-115, pasif S: T1: 0-0-110 menjadi T6: 0-0-125 peningkatan kekuatan otot flexor knee T1: 4 menjadi T6: 4+ , otot ekstensor knee T1: 4 menjadi T6: 4+ dan penurunan oedema.

Kesimpulan: Terapi latihan berupa static contraction dapat mngurangi nyeri, free active movement dapat mengurangi oedema, hold relaxed dapat menambah lingkup gerak sendi dan resisted active movement dapat meningkatkan kekuatan otot pada kasus osteoarthritits knee sinistra.

(10)

x

ADMINISTRATION OF CASE BY USING EXERCISING THERAPY IN OSTEOARTHRITIS KNEE SINISTRA IN GENERAL HOSPITAL DR

MOEWARDI OF SURAKARTA (SATRIA ADI UTAMA, 2015, 47 page)

Abstract

Background: Osteoarthritis is a degenerative joint disease in which cartilage progressive cartilage that protects the ends of the bones begins to break down, accompanied by reactive changes at the edges of the joints and bones subkhondrial which causes pain and loss of motion. The knee joint is the most common joints affected by osteoarthritis, osteoarthritis generally more common in female than male. Not known clearly the causes of osteoarthritis, osteoarthritis risk factors are obesity, age, physical activity, genetics, gender.

Purpose: : To investigate the implementation of physiotherapy in reducing pain, improving muscle strength, increasing range of motion, and reducing edema in the left knee osteoarthritis cases by using exercise therapy modalities (static contraction, free active movement, hold relaxed, active resisted movement). Result: After therapy six times showed a decrease in pain painful silentce T1: 3 to T6: 1, tenderness T1: 5 to T6: 3, motion pain T1: 5to T6: 3, an increase range of motion active S: T1: 100 to T6: 115, passive S: T1: 110 to T6: 0-0-125 , an increase in knee flexor muscle strength T1: 4 to T6: 4+, knee extensor muscle strength T1: 4 to T6: 4+ and decrease edema.

Conclusion: Therapeutic exercise in the form of static contraction can reduce pain, free active movement can reduce edema, hold relaxed can increase range of motion and movement resisted active can increase knee muscle strength in the left knee osteoarthritis case.

Keywords: Osteoarthritis of the left knee, exercise therapy (static contraction, free active movement, hold relaxed, active resisted movement).

(11)

xi

A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Rumusan Masalah ... 3

C. Tujuan Laporan Kasus ... 4

D. Manfaat Laporan Kasus ... 5

BAB II TINJUAN PUSTAKA ... 6

(12)

xii

B. Problematik Fisioterapi ... 11

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi... 12

BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS ... 17

(13)

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Metode Latihan Holten ... 16

Tabel 3. 1 Kriteria Verbal Descritive Scale ... 23

Tabel 3. 2 MMT menurut Medical Riserch Council ... 25

Tabel 3. 3 Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi ... 26

Tabel 3. 4 Hasil Pengukuran Lingkar Segmen Lutut ... 27

Tabel 3. 5 Skala Jette ... 30

Tabel 4. 1 Penurunan nyeri dengan VDS ... 38

Tabel 4. 2 Peningkatan Lingkup Gerak Sendi dengan Goneometer ... 39

Tabel 4. 3 Evaluasi Lingkar Segmen antropometri Sendi Lutut Kiri ... 39

Tabel 4. 4 Hasil Kekuatan Otot Fleksor dan Ekstensor Lutut Kiri ... 40

(14)

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ARA American Rheumatism Association

CRP C-Reactive Protein

LED Laju Endap Darah

MMT Manual Muscle Testing

OA Osteoarthritis

RM Repetition Maximal

ROM Ring Of Motion