TINJAUAN PELAKSANAAN RETENSI DOKUMEN REKAM MEDIS DI UNIT KERJA REKAM MEDIS DI UPT. PUSKESMAS
PAGAR MERBAU
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh:
SRI WIDIYA AMANDA WARDANI 1713462124
PROGRAM STUDI D-III PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN UNIVERSITAS IMELDA MEDAN (UIM)
T.A 2019/2020
TINJAUAN PELAKSANAAN RETENSI DOKUMEN REKAM MEDIS DI UNIT KERJA REKAM MEDIS DI UPT. PUSKESMAS
PAGAR MERBAU
HASIL PENELITIAN
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya
Oleh:
SRI WIDIYA AMANDA WARDANI NIM: 1713462124
PROGRAM STUDI D-III PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN UNIVERSITAS IMELDA MEDAN (UIM)
T.A 2019/2020
i
ii
iii
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. IDENTITAS DIRI
Nama : Sri Widiya Amanda Wardani
Tempat/Tanggal Lahir : Asmil Yonif 121, 17 Maret 1999
Agama : Islam
Anak ke : 3 (Tiga)
Alamat : Desa Tanjung Mulia
Email : mitrasitepu1905gmail.com
II. IDENTITAS ORANGTUA
Nama Ayah : Azan Tumtino
Pekerjaan : Pensiunan
Nama Ibu : Sri Aisyah
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Desa Tanjung Mulia
III. RIWAYAT PENDIDIKAN
SDN 1082 39 TANJUNG MULIA : 2005-2011
SMP AKP LUBUK PAKAM : 2011-2014
SMKN 1 GALANG : 2014-2017
UIM (Universitas Imelda Medan) : 2017-2020
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur, penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul
“Tinjauan Pelaksanaan Retensi Dokumen Rekam Medis di Unit Kerja Rekam Medis di UPT. Puskesmas Pagar Merbau”.
Selama penelitian dan terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materi.
Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu : 1. Dr. H.R.I. Ritonga, M.Sc selaku Ketua Yayasn Imelda Medan.
2. DR.dr. Imelda L. Ritonga, S.Kp, MN selaku Rektor Universitas Imelda Medan.
3. Sarida Surya Manurung, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Wakil Rektor I.
4. Aureliya Hutagaol, S.Kep., Ns., M.Ph, selaku Wakil Rektor II.
5. Mira Indrayani, SST., MKM selaku Wakil Rektor III.
6. dr. Suheri Parulian Gultom, M.Kes Selaku Ka. Prodi D-III Perekam dan Informasi Kesehatan Universitas Imelda Medan.
7. Esraida Simanjuntak, SKM, M.Kes selaku Sekretaris D-III Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.
8. Noradina S.Kep., Ns., M.Biomed sebagai dosen pembimbing sekaligus penguji III saya yang selalu memberi arahan dan masukan demi terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Johana Christy Hasibuan, SKM.K.M selaku wali kelas yang telah banyak memberikan arahan demi terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Dosen dan Staf Universitas Imelda Medan yang telah membantu penulis selama menjalani perkuliahan di Universitas Imelda Medan.
11. Kepala Puskesmas dan seluruh Staf pegawai UPT. Puskesmas Pagar Merbau, terutama Para Staf Petugas Rekam Medis UPT. Puskesmas Pagar Merbau yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
12. Teristimewa Kepada Ayah, Ibu, Abang, dan Adik saya yang selalu mendukung dalam bentuk moril dan materi, serta senantiasa mendoakan
vii
saya selama perkuliahan sampai dengan terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.
13. Kepada seluruh teman-teman angkatan X Universitas Imelda Medan yang selalu memberikan dukungan dan semangat dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis, tempat penelitian instansi pendidikan, pembaca dan penelitian selanjutnya.
Medan, 08 Agustus 2020 Penulis
(Sri Widiya Amanda Wardani)
viii DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
LEMBAR PERNYATAAN ... ii
LEMBAR PENGUJI... iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... iv
ABSTRAK ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI ... viii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 RumusanMasalah... 4
1.3 Tujuan ... 4
1.4 Manfaat ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 6
2.1 Puskesmas ... 6
2.2 Rekam Medis ... 6
2.2.1 Tujuan Rekam Medis ... 7
2.2.2 Kegunaan Rekam Medis ... 8
2.2.3 Bentuk Pelayanan Rekam Medis ... 9
2.2.4 Isi Rekam Medis ... 10
2.2.5 Retensi Rekam Medis ... 12
2.2.6 Tujuan Retensi Rekam Medis ... 13
2.2.7 Sistem Pemindahan Retensi Rekam Medis Inaktif ... 14
2.2.8 Jadwal Retensi ... 14
2.2.9 Penilaian Arsip Rekam Medis ... 17
2.3 Kerangka Konsep ... 18
BAB III METODE PENELITIAN ... 19
3.1 Jenis Penelitian ... 19
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ... 19
3.2.1 Waktu Penelitian ... 19
3.2.2 Tempat Penelitian ... 20
3.3 Populasi dan Sampel ... 20
3.3.1 Populasi ... 20
3.3.2 Sampel ... 20
3.3.3 Teknik Sampling ... 21
3.4 Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional ... 21
3.4.1 Variabel Penelitian ... 21
3.4.2 Defenisi Operasional ... 21
3.5 Instrumen dan Cara Pengambilan Data ... 22
ix
3.5.1 Instrumen Penelitian ... 22
3.5.2 Cara Pengumpulan Data ... 22
3.6 Teknik Pengolahan Data ... 23
3.6.1 Pengolahan Data ... 23
3.6.2 Analisis Data ... 23
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 25
4.1 Hasil Penelitian ... 25
4.1.1 Pelaksanaan Retensi Dokumen Rekam Medis ... 25
4.1.2 Hambatan Pelaksanaan Retensi Dokumen Rekam Medis... 26
4.2 Pembahasan ... 29
4.2.1 Pelaksanaan Retensi Dokumen Rekam Medis ... 29
4.2.2 Hambatan Pelaksanaan Retensi Dokumen Rekam Medis... 30
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... .... 32
5.1 Kesimpulan ... 32
5.2 Pembahasan ... 32 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1 Jadwal Retensi Berdasarkan Kelompok Penyakit
No.HK.00.06.1.5.01160 tahun 1995... 15 3.1 Variabel dan Defenisi Operasional ... 21
xi
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1 Kerangka Konsep ... 18
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : SK Pembimbing
Lampiran II : Surat Survey Awal dari Universitas Imelda Medan
Lampiran III : Surat Balasan Izin Survey Awal dari Dinas Kesehatan Kab. Deli Serdang
Lampiran IV : Surat Balasan Izin Survey Awal dari UPT. Puskesmas Pagar Merbau
Lampiran V : Surat Izin Penelitian dari Universitas Imelda Medan
Lampiran VI : Surat Balasan Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kab. Deli Serdang
Lampiran VII : Surat Balasan Izin Penelitian dari UPT. Puskesmas Pagar Merbau Lampiran VIII : Surat Selesai Penelitian dari UPT. Puskesmas Pagar Merbau Lampiran IX : Standar Operasional Prosedur (SOP) yang disarankan Lampiran X : Draft Wawancara
Lampiran XI : Lembar Master Tabel
Lampiran XII : Lembar Konsultasi Mahasiswa Lampiran XIII : LembarBeritaAcara
Lampiran IVX : LembarBuktiRevisi
