TENTANG REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO,

(1)

KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR: 747/UN7.P/HK/2019

TENTANG

PENGANGKATAN PEMBIMBING DAN PENGUJI DALAM KEGIATAN DISERTASI PADA PROGRAM STUDI DOKTOR ILMU KEDOKTERAN/KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE BULAN APRIL – JUNI 2019

REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO,

Menimbang : a. bahwa dalam pelaksanaan Tri Dharma Perguruan Tinggi pada Program Studi Doktor Ilmu Kedokteran/Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro perlu ditetapkan Pembimbing dan Penguji Kegiatan Disertasi;

b. bahwa sebagai perwujudannya, maka perlu ditetapkan dengan Keputusan Rektor;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);

2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 158, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5336);

3. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 1961 tentang Penegerian Universitas Diponegoro (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1961 Nomor 25);

4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan dan Pengelolaan Perguruan Tinggi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5500);

5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 81 Tahun 2014 tentang Penetapan Universitas Diponegoro Sebagai Perguruan Tinggi Negeri Badan Hukum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 302);

SALINAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

Jalan Prof. Soedarto, S.H. Tembalang Semarang, Kotak Pos 1269 Telepon (024) 7460024 Fax. (024) 7460027 laman: www.undip.ac.id

(2)

6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2015 tentang Bentuk dan Mekanisme Pendanaan Perguruan Tinggi Negeri Badan Hukum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 110, tambahan Lembaran Negara Nomor 5699);

7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 52 Tahun2015 tentang Statuta Universitas Diponegoro (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 170, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5721);

8. Keputusan Majelis Wali Amanat Universitas Diponegoro Nomor 03/UN7.1/HK/2019 tentang Pengangkatan Rektor Universitas Diponegoro Periode 2019-2024;

9. Peraturan Rektor Universitas Diponegoro Nomor 24 Tahun 2018 tentang Rencana Kerja dan Anggaran Tahunan Universitas Diponegoro Tahun 2019;

10. Peraturan Rektor Universitas Diponegoro Nomor 25 Tahun 2018 tentang Standar Biaya Universitas Tahun 2019;

11. Peraturan Rektor Universitas Diponegoro Nomor 2 Tahun 2019 tentang Organisasi dan Tata Kerja Unsur-Unsur di Bawah Rektor Universitas Diponegoro;

Memperhatikan : Surat Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Nomor:

4993/UN7.5.4/TU/2019, tentang Permohonan Keputusan Rektor;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO TENTANG PENGANGKATAN PEMBIMBING DAN PENGUJI DALAM KEGIATAN DISERTASI PADA PROGRAM STUDI DOKTOR ILMU KEDOKTERAN/KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE BULAN APRIL – JUNI 2019

KESATU : Mengangkat Pembimbing dan Penguji dalam Kegiatan Disertasi pada Program Studi Doktor Ilmu Kedokteran/Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Periode Bulan April - Juni Tahun 2019, seperti tersebut dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Kegiatan Disertasi yang dimaksud dalam Keputusan ini meliputi Pembimbingan Disertasi, Ujian Kualifikasi, Ujian Proposal , Pembimbing Proposal Disertasi , Ujian Hasil Disertasi, Ujian Kelayakan dan Ujian Tertutup Disertasi pada Program Studi Doktor Ilmu Kedokteran/Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.

(3)

UNDIP dengan besaran sebagai berikut :

- Pembimbing Guru Besar, sebesar Rp. 4.500.000,- / mahasiswa lulus,maksimal 2 mahasiswa/prodi/semester.

- Pembimbing Doktor, sebesar Rp. 3.600.000,- / mahasiswa lulus, ,maksimal 2 mahasiswa/prodi/semester.

- Penguji Kelayakan Disertasi, Ujian Tertutup, Ujian Terbuka sebesar Rp. 1.000.000,- / mahasiswa lulus ,maksimal 2 mahasiswa/prodi/semester.

KEEMPAT : Memberikan IKK kepada Pembimbing dan Penguji Disertasi dari dalam Undip sesuai dengan Peraturan Rektor Universitas Diponegoro Nomor 11 Tahun 2017 tentang Pedoman Perhitungan Insentif Kinerja Wajib,Insentif Kelebihan Kinerja Pegawai Tetap Universitas Diponegoro, DanBeban Kerja Dosen.

KELIMA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan ini dibebankan pada alokasi Dana Fakultas Kedokteran RKAT Universitas Diponegoro Tahun Anggaran 2019.

KEENAM : Keputusan ini berlaku surut terhitung mulai tanggal 1 April sampai dengan 30 Juli 2019.

Salinan yang sah sesuai dengan aslinya Sekretaris Universitas Diponegoro

Prof. Dr. dr. Anies, M.Kes., PKK NIP. 195407221985011001

Ditetapkan di Semarang Pada tanggal 12 Juli 2019

REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO

Ttd

PROF. DR. YOS JOHAN UTAMA, S.H., M.HUM.

NIP 196211101987031004 SALINAN disampaikan kepada:

1. Para Wakil Rektor Undip 2. Dekan Fakultas Kedokteran

3. Kepala Biro Administrasi Umum dan Keuangan 4. Bendahara Pengeluaran Undip

5. Yang bersangkutan

(4)

LAMPIRAN I :

KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO NOMOR

TANGGAL TENTANG

: 747/UN7.P/HK/2019 : 12 Juli 2019

:

PENGANGKATAN PEMBIMBING DAN PENGUJI DALAM KEGIATAN DISERTASI PADA PROGRAM STUDI DOKTOR ILMU KEDOKTERAN/KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE BULAN APRIL - JUNI TAHUN 2019.

A. SUSUNAN PERSONALIA PEMBIMBING DISERTASI DARI DALAM UNDIP No Nama Pembimbing Jabatan / Gol

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Disertasi Judul Disertasi Pembimbing

Guru Besar

Pembimbing Doktor

1 Prof.dr.HM.

Sulchan,MSc,DANutr,S p.GK(K)

Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Diah Wulandari

30000115510019 22 April 2019

Pengaruh Suplementasi Sinbiotik terhadap Kadar Molekul Angiogenik Dan Anti Angiogenik Pada Ibu Hamil Dengan Risiko Preeklamsi

2 Dr.dr. Dwi

Pudjonarko,MKes,Sp.S(

K)

Lektor

Kepala/Gol IVb pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Fitria handayani

30000114510002 26 April 2019

Pengaruh ‘Paket Bahagia”

Terhadap kejadian Post Stroke Depression Pada Pasien Stroke Iskemik Setelah Tiga Bulan Serangan

3 Dian Ratna

Sawitri,S.Psi,MSi,PhD

Lektor

Kepala/Gol IIId pada Fakultas Psikologi UNDIP

v Fitria handayani

30000114510002 26 April 2019

4 Prof.Dr.dr.

Suprihati,MSc,Sp.THT- KL

Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas Kedokteran

v

Sri Priyantini Mulyani

30000114510008 11 April 2019

Peranan Kadar sigA ASI (Kolostrum &Matur),Dan Zinc Bayi Baru Lahir Terhadap Bayi Alergi Usia 4 Bulan

(5)

No Nama Pembimbing Jabatan / Gol Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Guru Besar

Pembimbing Doktor UNDIP

5 Dr.dr. Nyoman Suci Widyastiti,Mkes,Sp.PK

Lektor / Gol IIId pada Fakultas Kedokteran

v

30000114510008 11 April 2019

6 Prof.Dr.dr. Hertanto Wahyu

Subagio,MS,Sp.GK(K)

v Amin Samiasih

30000112510022 12 Juni 2019

Pengaruh Ekstrak Kulit Buah Musa Paradisiaca Var.Kepok Dalam Menghambat Plak Ateroklerosis Pada Kelinci New Zealand White DM Hiperlipidemia

7

Prof.Dr.dr. Hardhono Susanto,PAK(K)

v Amin Samiasih

30000112510022 12 Juni 2019

8

Dr.dr. Suhartono,MKes

Lektor Kepala / Gol Iva pada Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP

v

Sigit Ambar Widyawati

30000114510016

28 Juni 2019

Paparan pestisida Pada Masa Kehamilan Sebagai Faktor Risiko Kejadian Berat Badan Lahir Rendah ( BBLR).

(6)

B. SUSUNAN PERSONALIA PEMBIMBING DISERTASI DARI LUAR UNDIP

No Nama Pembimbing Setara Jabatan

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Guru Besar

Pembimbing Doktor

1

Dr.dr. Syarief Taufik Hidayat,Sp.OG(K)

Dosen Luar Biasa

(Pembina Utama Muda /Gol IVc)

v Diah Wulandari

30000115510019 22 April 2019

Pengaruh Suplementasi Sinbiotik terhadap Kadar Molekul Angiogenik Dan Anti Angiogenik Pada Ibu Hamil Dengan Risiko Preeklamsi

2

Prof.Dra.Setyowati,S.

Kp,M.App.Sc,PhD.RN Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas Kedokteran UI

v Fitria handayani

30000114510002 26 April 2019

3 Prof.Dr.dr. Ag.

Soemantri,Ssi,Sp.A(K)

Pensiunan Guru Besar / Gol IVe pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v

30000114510008 11 April 2019

4

Prof.dr. Edi

Dharmana,MSc,PhD,S p.PArK

Pensiunan Guru Besar (NIDK) / Gol IVe pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Amin Samiasih

30000112510022 12 Juni 2019

5 Prof.dr. Ariawan Soejonoes,Sp.OG(K)

Pensiunan Guru Besar / Gol IVe pada

v

30000114510016

28 Juni 2019

Paparan pestisida Pada Masa Kehamilan Sebagai Faktor Risiko Kejadian Berat Badan

(7)

No Nama Pembimbing Setara Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Guru Besar

Pembimbing Doktor Fakultas

Kedokteran UNDIP

Lahir Rendah ( BBLR).

6 Dr.dr. Mexitalia SEM,Sp.A(K)

Dosen NIDK (Pembina Tk I /Gol IVb)

30000114510016

28 Juni 2019

Semarang, 12 Juli 2019

REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, Ttd

PROF. DR. YOS JOHAN UTAMA, S.H.,M.HUM.

NIP 196211101987031004 Salinas yang sah sesuai dengan aslinya

Sekretaris Universitas Diponegoro,

Prof. Dr. dr. Anies, M.Kes., PKK NIP 195407221985011001

(8)

LAMPIRAN II :

TANGGAL TENTANG

: 74721/UN7.P/HK/2019 : 12 Juli 2019

:

PENGANGKATAN PEMBIMBING DAN PENGUJI DALAM KEGIATAN DISERTASI PADA PROGRAM STUDI DOKTOR ILMU KEDOKTERAN/KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO PERIODE BULAN APRIL - JUNI TAHUN 2019

PENGUJI UJIAN KUALIFIKASI DISERTASI

No Nama Penguji Jabatan / Gol

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Kualifikasi Judul Disertasi Ketua

Pembimbing I

Pembimbing II + Sekretaris

Penguji

1

dr. Endang Mahati.MSc,PhD

Lektor/Gol IIIb pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v

Priyadi Nugraha

300001125100004 6 Mei 2019

Studi Intervensi Pada Faktor Penyebab perilaku Seksual Pranikah Remaja Santri Dengan Beberapa Model

Promosi/Pendidikan Kesehatan Terkait Risiko KTD Dan IMS- HIV/AIDS Pada Beberapa Pondok Pesantren Di Kota Semarang

v Risnawati

22010116510012 9 Mei 2019

Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Serotipe Infeksi HPV

(9)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

Pada Perempuan Terinfkesi HIV

2

Dr.dr. Fifin Luthfia

Rahmi,MS,Sp.M(K )

Lektor/Gol IIId pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v

Tuti Susilowati

30000114510014 6 Mei 2019

Model Edukasi Dengan Pendekatan

Epidemiologi Untuk Meningkatkan Retensi Pengobatan Pada Odha

3 Prof.Dr.dr.

Anies,MKes,PKK

Guru Besar/IVe pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v

Priyadi Nugraha

300001125100004 6 Mei 2019

3 Dr.dr. Bagoes Widjanarko,MPH

Lektor Kepala /Gol IVc pada Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP

v

Priyadi Nugraha

300001125100004 6 Mei 2019

Promosi/Pendidikan

(10)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

Kesehatan Terkait Risiko KTD Dan IMS- HIV/AIDS Pada Beberapa Pondok Pesantren Di Kota Semarang

4

Drg. Zahroh Shaluhiyah,MPH, PhD

Lektor / Gol IIId pada Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP

v

Priyadi Nugraha

300001125100004 6 Mei 2019

5 Dr.dr. Ari Suwondo,MPH

v

Risnawati

22010116510012 9 Mei 2019

Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Serotipe Infeksi HPV Pada Perempuan Terinfkesi HIV

6

Prof.Dr.dr. Tri Nur Kristina,DMM,MK es

Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas

v

Tuti Susilowati

30000114510014 6 Mei 2019

Epidemiologi Untuk

(11)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

Kedokteran UNDIP

Meningkatkan Retensi Pengobatan Pada Odha

7 Dr.dr.

Suhartono,MKes

Lektor Kepala / Gol IVb pada Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP

v

Tuti Susilowati

30000114510014 6 Mei 2019

(12)

LAMPIRAN III :

TANGGAL TENTANG

: 74721/UN7.P/HK/2019 : 12 Juli 2019

:

PENGUJI UJIAN PROPOSAL DISERTASI DARI UNDIP

Jabatan

Nama Mahasiswa/ NIM

Tanggal Ujian

Proposal Judul Disertasi Ketua

Pembimbing I

Penguji

1 Dr.dr. Fifin Luthfia Rahmi,MS,Sp.M(K)

v

Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

Pengaruh Aktivitas Luar Ruang Dan Suplementasi Vitamin D Terhadap Serum -25 Hidroksivitamin D Dan Progresivitas Miopia v

Liza Afriliana

22010117510016 15 Mei 2019

Pengaruh Suplementasi Likopen Tomat terhadap Status Inflamasi, Status Stres Oksidatif Dan Skor mMasi Pada Wanita Penderita Melasma

(13)

Jabatan

Nama Mahasiswa/ NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

v

Maria Suryani

22010117510018 16 Mei 2019

Pengaruh Latihan kaki Terstruktur Mandiri terhadap Kejadian Rekurensi Ulkus Kaki Disbetik Pasca Sembuh Minimal 1 Bulan

v

Tuti Susilowati 30000114510014

14 Juni 2019

2 dr. Endang Mahati.MSc,PhD

v

Galih Priambodo

22010117510001 16 Mei 2019

Efektivitas Perawatan Luka Dengan Terapi Tambahan Garcinia Magostana Linn Nanopartikel Terhadap Kecepatan

Penyembuhan Partial

Ulkus Kaki

Diabetik(UKD)

v Risnawati

22010116510012 9 Mei 2019

Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Serotipe Infeksi HPV Pada Perempuan

(14)

Jabatan

Nama Mahasiswa/ NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

Terinfkesi HIV

3

Prof.Dr.dr.

Winarto,DMM,Sp.M K,Sp.M(K)

Guru Besar/Gol IVc pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

Pengaruh Aktivitas Luar Ruang Dan Suplementasi Vitamin D Terhadap Serum -25 Hidroksivitamin D Dan Progresivitas Miopia

4

Prof.Dr.dr.

Hardhono Susanto,PAK(K)

v Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

Galih Priambodo

22010117510001 16 Mei 2019

Penyembuhan Partial

Ulkus Kaki

Diabetik(UKD)

v Maria Suryani 16 Mei 2019 Pengaruh Latihan kaki

(15)

Jabatan

Nama Mahasiswa/ NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

22010117510018 Terstruktur Mandiri terhadap Kejadian Rekurensi Ulkus Kaki Disbetik Pasca Sembuh Minimal 1 Bulan

5 Dr.dr.

Suhartono,MKes

Lektor/ Tk IVa pada Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP

v Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

Tuti Susilowati 30000114510014

14 Juni 2019

6 Prof.Dr.dr. Ign.

Riwanto,Sp.BD Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas Kedokteran

v

Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

Pengaruh Aktivitas Luar Ruang Dan Suplementasi Vitamin D Terhadap Serum -25 Hidroksivitamin D Dan Progresivitas Miopia v Liza Afriliana

22010117510016 15 Mei 2019 Pengaruh Suplementasi Likopen Tomat

(16)

Jabatan

Nama Mahasiswa/ NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

UNDIP terhadap Status

Inflamasi, Status Stres Oksidatif Dan Skor mMasi Pada Wanita Penderita Melasma

7 Dr.dr. Ari Suwondo,MPH

Penata Muda Tk I /Gol IIIb pada

Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP

v

Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

Risnawati

22010116510012 9 Mei 2019

Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Serotipe Infeksi HPV Pada Perempuan Terinfkesi HIV

8 Dr.

Suryono,Ssi,MSi

Lektor

Kepala / Gol Iva pada Fakultas

MIPA UNDIP v Galih Priambodo

22010117510001 16 Mei 2019

Penyembuhan Partial

Ulkus Kaki

(17)

Jabatan

Nama Mahasiswa/ NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

Diabetik(UKD)

9 Dr. Lucky

Dwiantoro,S,Kp,Mk ep

v

Galih Priambodo

22010117510001 16 Mei 2019

Penyembuhan Partial

Ulkus Kaki

Diabetik(UKD) v

Maria Suryani

22010117510018 16 Mei 2019

10

Dr.dr. Kis

Djamaitun Retna Mustika Djati,MSc

Fakultas Kedokteran UNDIP

v Liza Afriliana

22010117510016 15 Mei 2019

(18)

Jabatan

Nama Mahasiswa/ NIM

Tanggal Ujian

Pembimbing I

Penguji

11

Dr.dr. K.Heri Nugroho

HS,Sp>PD_KEMD

Lektor /Gol IIIc pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Maria Suryani

22010117510018 16 Mei 2019

12

Prof.Dr.dr. Tri Nur Kristina,DMM,MKe s

v Tuti Susilowati

30000114510014

14 Juni 2019

(19)

TANGGAL TENTANG

: 74721/UN7.P/HK/2019 : 12 Juli 2019

:

PEMBIMBING PROPOSAL DISERTASI DARI UNDIP

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian Proposal

Disertasi

Judul Disertasi Pembimbi

ng Guru Besar

Pembimbi ng Doktor

1 Prof.Dr.dr. Winarto, DMM,Sp.MK,Sp.M(K)

Guru Besar/Gol IVc pada

v Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

2

Prof.Dr.dr. Hardhono Susanto,PAK(K)

Guru Besar / Gol IVd pada

v Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

3

Dr.dr. Suhartono,MKes

Lektor/ Tk IVa pada Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP

v Didik Wahyudi

30000113510013 8 April 2019

4 Dr. Suryono,Ssi,MSi Lektor Kepala /

Gol Iva pada v Galih Priambodo

22010117510001 16 Mei 2019 Efektivitas Perawatan Luka Dengan Terapi Tambahan Garcinia

(20)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian Proposal

Disertasi

Judul Disertasi Pembimbi

ng Guru Besar

Pembimbi ng Doktor Fakultas MIPA

UNDIP

Magostana Linn Nanopartikel Terhadap Kecepatan Penyembuhan Partial Ulkus Kaki Diabetik(UKD)

5 Dr.dr. Kis Djamaitun Retna Mustika Djati,MSc

Penata Muda Tk I /Gol IIIb pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Liza Afriliana

22010117510016 15 Mei 2019

6 Dr.dr. K.Heri Nugroho HS,Sp>PD_KEMD

v Maria Suryani

22010117510018 16 Mei 2019

7 Prof.Dr.dr. Tri Nur Kristina,DMM,MKes

v Tuti Susilowati

30000114510014 14 Juni 2019

Model Edukasi Dengan Pendekatan Epidemiologi Untuk Meningkatkan Retensi Pengobatan Pada Odha

REKTOR UNIVERSITAS DIPONEGORO, ttd

(21)

TANGGAL TENTANG

: 74721/UN7.P/HK/2019 : 12 Juli 2019

:

PENGUJI UJIAN HASIL PENELITIAN DARI UNDIP

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Hasil Penelitian

Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji Pembimbi ng I

Penguji

1

dr. Endang Mahati.MSc,PhD

Lektor/

Gol IIIb pada Fakultas Kedokter an UNDIP

v

Fifti Istiklaili 30000114510019

29 April 2019

Pajanan Pestisida Sebagai Faktor Risiko GPPH (Gangguan Pemusatan

Perhatian Dan

Hiperaktivitas)Pada Anak TK Di Area Pertanian Bawang Merah

v Laksmi Hartajanie

22010116510001

11 April 2019

Efektivitsa Jus Pare Probiotik Dibandingkan Acarbose Pada Tikus SD Diabetes Tipe 2

2 Dr.dr. Fifin Luthfia Rahmi,MS,Sp.M(K)

Lektor/

Gol IIId pada

v Arwani

22010116510003

13 Juni 2019

Efek Pemberian Perawatan Berpusat Keluarga Plus Spiritulitas Terhadap

(22)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Hasil Penelitian

Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

Fakultas Kedokter an UNDIP

Diabetes Self-Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2

v

Sugiyanto

30000112510020

14 Juni 2019

Deteksi Osteoartritis Lutut

Dengan Automatic

Assesment Berbasis Matlab Citra Radiografi Pada Joint Space Width (JSW), Osreofit,Tinggi Eminence Dan Tibifemoral Angle (TFA) Dan Potensi Petanda

Biokiamiawi (IL-

6,Comp,CTX-II) 3

Dr.dr. K.Heri Nugroho

HS,Sp>PD_KEMD

Lektor /Gol IIIc pada Fakultas Kedokter an UNDIP

Laksmi Hartajanie 22010116510001

11 April 2019

Arwani

22010116510003

13 Juni 2019

Efek Pemberian Perawatan Berpusat Keluarga Plus Spiritulitas Terhadap Diabetes Self-Management Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2

4 Prof.Dr.dr. Ign.

Riwanto,Sp.BD

v

11 April 2019

(23)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Ujian Hasil Penelitian

Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

Fakultas Kedokter an UNDIP

5

Prof.dr.HM

Sulchan,MSc,DANu tr,Sp.GK(K)

Guru Besar /Gol IVd pada Fakultas Kedokter an UNDIP

v

11 April 2019

6

Gemala

Anjani,SP,M.Si,PhD

Lektor/G ol IIIa pada Fakultas Kedokter an UNDIP

v

11 April 2019

7

Dr.dr.

Suhartono,MKes

Lektor/

Tk IVa pada Fakultas Kesehata n

Masyara kat

v Fifti Istiklaili 30000114510019

29 April 2019

Perhatian Dan

(24)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Hasil Penelitian

Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

UNDIP 8

Prof.Dr.dr. Hertanto WS,MS,Sp.GK(K)

Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas Kedokter an UNDIP

v

29 April 2019

Perhatian Dan

9

dr. Mateus Sakundarno Adi,MSc,PhD

Lektor / Gol IIId pada Fakultas Kesehata n

Masyara kat UNDIP

v

29 April 2019

Perhatian Dan

10

Prof.Dr.dr.

Hardhono Susanto,PAK(K)

Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas Kedokter an UNDIP

v Arwani

22010116510003

13 Juni 2019

(25)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

11

Dian Ratna

Sawitri,S.Psi,M.Si,P hD

Lektor Kepala /Gol IIId pada Fakultas Psikologi UNDIP

v Arwani

22010116510003

13 Juni 2019

12

Dr.dr. Bagoes Widjanarko,MPH

Lektor Kepala /Gol IVc pada Fakultas Kesehata n

Masyara kat UNDIP

v

Arwani

22010116510003

13 Juni 2019

13

Prof.Dr. Wahyu Setia Budi,MS

Guru Besar /Gol IVd pada Fakultas MIPA UNDIP

v Sugiyanto

30000112510020

14 Juni 2019

Dengan Automatic

Biokiamiawi (IL-

6,Comp,CTX-II)

(26)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Hasil Penelitian

Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

14

Dr.dr. Ari Suwondo,MPH

Penata Muda Tk I /Gol IIIb pada Fakultas Kesehata n

Masyara kat UNDIP

v Sugiyanto

30000112510020

14 Juni 2019

Dengan Automatic

Biokiamiawi (IL-

6,Comp,CTX-II)

15

Prof.dr. Zaenal Muttaqien,Sp.BS,P hD

Guru Besar /Gol IVd pada Fakultas Kedokter an UNDIP

v

Sugiyanto

30000112510020

14 Juni 2019

Dengan Automatic

Biokiamiawi (IL-

6,Comp,CTX-II) 16

Dr.dr. Hermina Sukmanigtyas,MKe s,Sp.Rad

Lektor /Gol IIId pada Fakultas Kedokter an UNDIP

v

Sugiyanto

30000112510020

14 Juni 2019

Dengan Automatic

Assesment Berbasis Matlab Citra Radiografi Pada Joint Space Width (JSW), Osreofit,Tinggi Eminence Dan Tibifemoral Angle (TFA)

(27)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

Dan Potensi Petanda

Biokiamiawi (IL-

6,Comp,CTX-II)

(28)

LAMPIRAN VI :

TANGGAL TENTANG

: 74721/UN7.P/HK/2019 : 12 Juli 2019

:

A. PENGUJI UJIAN KELAYAKAN DARI UNDIP

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Kelayakan Disertasi

Judul Disertasi Ketua

Penguji Pembimbing I

Penguji

1

dr. Endang Mahati.MSc,Ph D

v

Zaenal Sugiyanto 2201011150 0022

16 April 2019

Pengaruh Pemberian α Mangostin,Terhadap kenaikan Kadar TNF- α,IFN-γ,IL-2 Pada Sel PBMC Yang Diinfeksi Virus Dengue Secara In Vitro

v

Wawan Khurniawan 3000011351 0004

16 Mei 2019

Model Promosi-Prevensi Dan Pengendalian Vektor Demam Berdarah Di Sekolah Dasar Berbasis Pendekatan One Health Kabupaten Majalengka

v

Meira Erawati 3000011451

27 Juni 2019

Potenzi Beta Glukan Sebagai Imunomodulator Pada Tuberkulosis

(29)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Kelayakan Disertasi

Penguji

0007 Resistensi Rifyampicin

(RRTB) 2

Dr.dr. Fifin Luthfia

Rahmi,MS,Sp.M (K)

v

Ch

Nawangsih 2201011150 0002

10 Mei 2019

Pengaruh Pemberian Karbogen Terhadap Volume Kanker Rektum Yang Dilakukan Kemoradiasi

3

Prof.Dr.dr.

Winarto,DMM,S p.MK,Sp.M(K)

Guru Besar/Gol IVc pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v

16 April 2019

4

Dr.dr. Kis Djamaitun Retna Mustika Djati,MSc

v

16 April 2019

5

Dr.dr. Bagoes Widjanarko,MP H

Lektor Kepala /Gol IVc pada Fakultas Kesehatan

v

16 Mei 2019

Model Promosi-Prevensi Dan Pengendalian Vektor Demam Berdarah Di Sekolah Dasar Berbasis

(30)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Kelayakan Disertasi

Penguji

Masyarakat

UNDIP Pendekatan One Health

Kabupaten Majalengka 6

v

16 Mei 2019

Model Promosi-Prevensi Dan Pengendalian Vektor Demam Berdarah Di Sekolah Dasar Berbasis Pendekatan One Health Kabupaten Majalengka 7

Drg. Zahroh Shaluhiyah,MP H,PhD

v

16 Mei 2019

v

16 Mei 2019

Prof.Dr.dr. Ign.

Riwanto,Sp.BD

v

Ch

Nawangsih 2201011150 0002

10 Mei 2019

(31)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Kelayakan Disertasi

Penguji

10

Dr.dr. Hermina Sukmanigtyas, MKes,Sp.Rad

Lektor /Gol IIId pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Ch

Nawangsih 2201011150 0002

10 Mei 2019

11 Dr.dr. Nyoman Suci

Widyastiti,MKes ,Sp.PK

v

Meira Erawati 3000011451 0007

27 Juni 2019

Potenzi Beta Glukan Sebagai Imunomodulator Pada Tuberkulosis Resistensi Rifyampicin (RRTB)

12

Dr.dr. Tri Indah Winarni,MSi,Me d

v

27 Juni 2019

13

Dr.dr. Andrew Johan,MSi

Lektor Kepala/Gol IVa pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v

27 Juni 2019

14

Dr. Untung Sujianto,S.Kp,M Kes

Lektor /Gol IIId ada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Meira Erawati 3000011451 0007

27 Juni 2019

(32)

B. PENGUJI UJIAN KELAYAKAN DARI LUAR UNDIP

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Kelayakan Disertasi

Judul Disertasi Penguji

1

Prof.Dr.dr.

Soeharyo

Hadisaputro,Sp.

PD(KPTI)

v

Zaenal Sugiyanto

22010111500022 16 April 2019

Pengaruh Pemberian α Mangostin,Terhadap kenaikan Kadar TNF-α,IFN-γ,IL-2 Pada Sel PBMC Yang Diinfeksi Virus Dengue Secara In Vitro

v

Ch Nawangsih

22010111500002 10 Mei 2019

2

Prof.dr. Edi Dharmana,MSc, PhD,Sp.PArK

v

Zaenal Sugiyanto

22010111500022 16 April 2019

v Ch Nawangsih

22010111500002 10 Mei 2019

v Meira Erawati

30000114510007 27 Juni 2019

3

Prof.dr.C.

Suharti,PhD,KH OM

v

Zaenal Sugiyanto

22010111500022 16 April 2019

v Ch Nawangsih

22010111500002 10 Mei 2019

(33)

Nama Mahasiswa/

NIM

Ujian Kelayakan

Disertasi

4 Tedjo

Sasmono,PhD,P GDipSci,B,Sc

v

Zaenal Sugiyanto

22010111500022 16 April 2019

5 Prof.dr. Agus Suwandono,MP H,PhD

v Wawan

Khurniawan 30000113510004

16 Mei 2019

6

Prof.Dr.drh.

Wayan T.

Artama

Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas Kedokteran UGM

v

Wawan Khurniawan 30000113510004

16 Mei 2019

7 Dr.dr. Muchlis AU

Sofro,Sp.PD(KP TI)

Pembina Tk I /Gol IV Dosen Luar Biasa pada FK

v Wawan

Khurniawan 30000113510004

16 Mei 2019

8

Prof.Dr.dr.

Soehartati Gondhowiarjo,S p.Rad(K)Onk.Ra d

Guru Besar / Gol IVd pada Fakultas Kedokteran UI

v

Ch Nawangsih

22010111500002 10 Mei 2019

(34)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Kelayakan Disertasi

9 Dr. Titik

Nuryastuti,MSi, SpMK,pHD

Lektor Kepala /Gol Iva pada Fakultas Kedokteran UGM

v

Meira Erawati

30000114510007 27 Juni 2019

(35)

TANGGAL TENTANG

: 74721/UN7.P/HK/2019 : 12 Juli 2019

:

A. PENGUJI UJIAN TERTUTUP DARI UNDIP

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Tertutup Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

1

Dr.dr. Dwi Pudjonarko,MK

es,Sp.S(K) Lektor Kepala/Gol IVb pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v

v Fitria handayani

30000114510002

26 April 2019

Pengaruh ‘Paket Bahagia” Terhadap kejadian Post Stroke Depression Pada Pasien Stroke Iskemik Setelah Tiga Bulan Serangan

v

Sri Priyantini 30000114510008

11 April 2019

Peranan Kadar sigA ASI (Kolostrum

&Matur),Dan Zinc Bayi Baru Lahir Terhadap Bayi Alergi Usia 4 Bulan

Amin Samiasih 30000112510022

12 Juni 2019

Pengaruh Ekstrak Kulit Buah Musa Paradisiaca

Var.Kepok Dalam

(36)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Tertutup Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

v

Menghambat Plak Ateroklerosis Pada Kelinci New Zealand

White DM

Hiperlipidemia

v

30000114510016

28 Juni 2019

Paparan pestisida

Pada Masa

Kehamilan Sebagai Faktor Risiko Kejadian Berat Badan Lahir Rendah ( BBLR).

2

Dian Ratna Sawitri,S.Psi,M Si,PhD

Lektor Kepala/Gol IIId pada Fakultas Psikologi UNDIP

v Fitria handayani

30000114510002

26 April 2019

Pengaruh ‘Paket Bahagia” Terhadap kejadian Post Stroke Depression Pada Pasien Stroke Iskemik Setelah Tiga Bulan Serangan 2

Dr. Hastaning Sakti,Psi,MKes

Lektor / Gol IIId pada Fakultas Psikologi UNDIP

v

Fitria handayani 30000114510002

26 April 2019

Pengaruh ‘Paket Bahagia” Terhadap kejadian Post Stroke Depression Pada Pasien Stroke Iskemik Setelah Tiga Bulan Serangan 3

dr. Mateus

Sakundarno Lektor / Gol v Fitria handayani 26 April Pengaruh ‘Paket

(37)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Tertutup Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

Adi,MSc,PhD IIId pada Fakultas Kesehatan Masyarakat UNDIP

30000114510002 2019 Bahagia” Terhadap kejadian Post Stroke Depression Pada Pasien Stroke Iskemik Setelah Tiga Bulan Serangan 4

Prof.Dr.dr.

Suprihati,MSc,S p.THT-KL(K)

v Sri Priyantini

30000114510008

11 April 2019

5

Dr.dr. Nyoman Suci

Widyastiti,MKes ,Sp.PK

v Sri Priyantini

30000114510008

11 April 2019

6

Prof.Dr.dr.

Hardhono

Susanto,PAK(K) Guru Besar /Gol IVd pada Fakultas

v

Sri Priyantini 30000114510008

11 April 2019

v Amin Samiasih 30000112510022

12 Juni 2019

(38)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Tertutup Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

Kedokteran UNDIP

Var.Kepok Dalam Menghambat Plak Ateroklerosis Pada Kelinci New Zealand

White DM

Hiperlipidemia 7

Prof.Dr.dr.

Hertanto

WS,MS,Sp.GK(K )

Guru Besar /Gol IVd pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v Amin Samiasih

30000112510022

12 Juni 2019

White DM

Hiperlipidemia 8

Dr.dr. Udadi Sadhana,MKes, Sp.PA

Lektor / Gol IIIc Fakultas Kedokteran UNDIP

v

Amin Samiasih 30000112510022

12 Juni 2019

White DM

Hiperlipidemia 9 Dr.dr.

Suhartono,MKe s

Lektor/ Tk IVa pada Fakultas

v

30000114510016

28 Juni 2019

Paparan pestisida

Pada Masa

Kehamilan Sebagai

(39)

Jabatan

Nama Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian

Tertutup Disertasi

Judul Disertasi

Ketua

Penguji

Kesehatan Masyarakat UNDIP

Faktor Risiko Kejadian Berat Badan Lahir Rendah ( BBLR).

10

v

30000114510016

28 Juni 2019

Paparan pestisida

Pada Masa

11

v

30000114510016

28 Juni 2019

Paparan pestisida

Pada Masa

(40)

B. PENGUJI UJIAN TERTUTUP DARI LUAR UNDIP

JABATAN Nama

Mahasiswa/

NIM

Tanggal Ujian Tertutup

Disertasi

Judul Disertas Penguji

1

Prof.Dra.Setyow ati,S.Kp,M.App.

Sc,PhD.RN

Guru Besar / Gol IVd FK UI

v Fitria handayani 300001145100 02

26 April 2019

2

Prof.Dr.dr.JB Suparyatmo,Sp.

PK(K)

Guru Besar /Gol IVd pada FK UNS

v Fitria handayani 300001145100 02

26 April 2019

3

Prof.Dr.dr. Ag.

Soemantri,Sp.A(

K)

v

Sri Priyantini 300001145100 08

11 April 2019

4

Prof.dr. Lisyani Suromo,Sp.PK(

K)

v

11 April 2019

5 Prof.dr. Edi Dharmana,MSc,

Pensiunan Guru Besar

v Sri Priyantini

300001145100 11 April 2019 Peranan Kadar sigA ASI (Kolostrum &Matur),Dan Zinc Bayi Baru Lahir Terhadap Bayi Alergi Usia 4

(41)

Nama Mahasiswa/

NIM

Disertasi

PhD,Sp.PArK / Gol IVe pada Fakultas Kedokteran UNDIP

08 Bulan

v Amin Samiasih 300001125100 22

12 Juni 2019

Pengaruh Ekstrak Kulit Buah Musa Paradisiaca Var.Kepok Dalam Menghambat Plak Ateroklerosis Pada Kelinci New Zealand White DM Hiperlipidemia 6 Prof.dr.Moham

mad

Juffrie,Sp.A(K),P hD

Guru Besar /Gol IVd pada FK UGM

v

11 April 2019

7

Dr.Dra. Henna Rya

Sunoko,Apt,ME S

Pensiunan Lektor

Kepala / Gol IVd pada Fakultas Kedokteran UNDIP

v

Amin Samiasih 300001125100 22

12 Juni 2019

8

Dr. Budi

Santosa,SKM,M .Si,Med

Lektor

Kepala / Gol Iva pada FKM UNIMUS

v

Amin Samiasih 300001125100 22

12 Juni 2019

Pengaruh Ekstrak Kulit Buah Musa Paradisiaca Var.Kepok Dalam Menghambat Plak Ateroklerosis Pada Kelinci New Zealand White DM Hiperlipidemia 9

Prof.dr. Ariawan Soejonoes,Sp.O G(K)

Pensiunan Guru Besar / Gol IVe pada Fakultas Kedokteran

v

Sigit Ambar Widyawati 300001145100 16

28 Juni 2019

(42)

JABATAN Nama

Mahasiswa/

NIM

Disertasi

UNDIP 10

Dr.dr. Mexitalia SEM,Sp.A(K)

Dosen Luar Biasa (Lektor /Gol IVb)

v Sigit Ambar Widyawati 300001145100 16

28 Juni 2019

11 Profdr. Umar Fahmi

Achmadi,MPH,P hD

Guru Besar / Gol IVd pada FKM UI

v Sigit Ambar Widyawati 300001145100 16

28 Juni 2019

(43)

(44)