ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.M PADA Ny.S DENGAN HIPERTENSI
(Studi Kasus di Wilayah Puskesmas Pandanwangi Blimbing, Kota Malang)
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
Disusun Oleh:
IMANDA OKTAVIA KUSNIA IRAWATI (NIM:202020461011084)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
iii
LEMBAR PENGESAHAN
iv
PENULIS
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya. Sehingga kami mahasiswa pendidikan profesi ners Universitas Muhammadiyah Malang dapat menyelesaikan tugas Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN).
Kami menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan, dukungan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Kami tidak lupa mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Bapak Dr. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Bapak Sunardi S.Kep.,Ns.,M.Kep Selaku Kepala Prodi pendidikan Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Anggraini Dwi Kurnia, MNS Selaku Dosen Pembimbing I yang telah sabar memberikan dorongan, masukan, motivasi, serta memberikan dukungan untuk mengerjakan KIAN ini.
4. Terimakasih kepada kedua orangtua saya dan saudara saudara saya yang selalu memanjatkan do’a, memberi dukungan dan memberi semangat kepada saya 5. Teman-teman Ners angkatan 23 yang selalu memberikan motivasi dan
semangat dalam mengerjakan KIAN.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat kami harapkan. Semoga tugas ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya dibidang keperawatan.
Malang, 15 Juli 2021
v
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.M PADA Ny.S DENGAN HIPERTENSI
Imanda oktavia1, Anggraini Dwi Kurnia2
Latar belakang: Penyakit hipertensi merupakan penyakit kesehatan global yang penting karena prevalensinya yang sangat tinggi, dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dan penyakit ginjal kronis. Tujuan dari penulisan karya ilmiah ini adalah memberikan asuhan keperawatan keluarga Tn.M pada Ny.S dengan hipertensi.
Metode: KIA-N menggunakan desain penelitian studi kasus untuk mendalami masalah asuhan keperawatan keluarga Tn. M pada Ny.S. Studi kasus ini merupakan rangkaian proses keperawatan keluarga dari pengkajian, menganalisa data, intervensi keperawatan, implementasi serta evaluasi. Pengumpulan data yang di dapatkan dari anamnesa, pemeriksaan fisik dan observasi.
Hasil: Setelah dilakukan pemberian asuhan keperawatan didapatkan 3 diagnosa keperawatan yaitu, Pemeliharan kesehatan tidak efektif, Defisit pengetahuan, Risiko cerebral tidak efektif. Kemudian diberikan intervensi rendam kaki dengan air hangat dan penyuluhan tentang DASH. Dan semua masalah telah teratasi.
Diskusi: Masalah keperawatan Pemeliharan kesehatan tidak efektif, Defisit pengetahuan, Risiko cerebral tidak efektif pada keluarga Tn. M pada Ny. S dengan hipertensi. Sudah dilakukan dengan pembuatan dan pemberian leaflet dan edukasi rendam kaki dengan air hangat dapat menurunkan tekanan darah sistol dan diastol penderita hipertensi dan penyuluhan tentang DASH untuk merubah pola diit penderita hipertensi
Kata Kinci: Asuhan Keperawatan Keluarga, Hipertensi, Rendam Kaki
,1Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
,2Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
vi
ABSTRACT
FAMILY NURSING CARE Tn.M On NY.S WITH HYPERTENSION Imanda oktavia1, Anggraini Dwi Kurnia2
Background: Hypertension is an important global health disease because of its very high prevalence, it can cause cardiovascular disease and chronic kidney disease. The purpose of writing this scientific paper is to provide nursing care for Mr. M's family to Mrs. S with hypertension.
Methods: KIA-N uses a case study research design to explore the problem of family nursing care for Mr. M to Mrs. S. This case study is a series of family nursing processes from assessment, data analysis, nursing interventions, implementation and evaluation. Collecting data obtained from anamnesis, physical examination and observation.
Results: After providing nursing care, 3 nursing diagnoses were obtained, namely, ineffective health care, knowledge deficit, and ineffective cerebral risk. Then given the intervention of soaking feet with warm water and counseling about DASH. And all problems have been solved.
Discussion: Nursing problems Ineffective health care, Knowledge deficit, Ineffective cerebral risk in Mr.'s family. M to Mrs. S with hypertension. It has been done by making and providing leaflets and education that soaking feet with warm water can reduce systolic and diastolic blood pressure for hypertensive patients and counseling about DASH to change the diet pattern of hypertensive patients.
Key Words: Family Nursing Care, Hypertension, Foot Soak
,1Student Of Nursing Program, Faculty Of Health Sciences, University Of Muhammadiyah Malang
,2Lecturer Of Nursing Study Program, Faculty Of Health Sciences, University Of Muhammadiyah Malang
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar belakang ... 1
1.2 Perumusan masalah ... 4
1.3 Tujuan Penulisan ... 5
1.3.1 Tujuan Umum ... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ... 5
1.4 Manfaat Penulisan ... 5
1.4.1 Manfaat Teoritis ... 5
1.4.2 Manfaat Praktis ... 5
1.4.3 Manfaat pelayanan keperawatan dan kesehatan ... 5
1.4.4 Manfaat Institusi Pendidikan ... 6
1.4.5 Bagi Pasien dan Keluarga ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Konsep Dasar Penyakit Hipertensi ... 7
2.1.1 Definisi Hipertensi ... 7
2.1.2 Epidemiologi ... 7
viii
2.1.3 Klasifikasi ... 8
2.1.4 Etiologi... 10
2.1.5 Manifestasi klinis ... 10
2.1.6 Komplikasi ... 11
2.1.7 Faktor resiko ... 11
2.1.8 Pemeriksaan Hipertensi ... 13
2.1.9 Penatalaksanaan Hipertensi ... 14
2.2 Konsep Keluarga ... 15
2.2.1 Definisi Keluarga ... 15
2.2.2 Tipe Keluarga ... 15
2.2.3 Struktur Keluarga ... 18
2.2.4 Fungsi Keluarga ... 20
2.2.5 Tugas Keluarga ... 21
2.2.6 Tahap Perkembangan Keluarga ... 22
2.3 Pengkajian ... 23
2.3.1 Diagnosa Keperawatan ... 25
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAHAN ... 26
3.1 Pengkajian ... 26
3.2 Analisa Data ... 27
3.3 Rencana Keperawatan ... 28
3.4 Implementasi ... 29
3.5 Evaluasi ... 30
BAB IV ANALISA SITUASI ... 32
4.1 Analisa Profil Pelayanan ... 32
4.2 Analisa Masalah Keperawatan ... 33
4.3 Analisis Intervensi Keperawatan ... 33
ix
4.4 Rekomendasi Terapi atau Intervensi Lanjutan yang Dapat dilakukan ... 35
BAB V PENUTUP ... 36
5.1 Kesimpulan ... 36
5.2 Saran ... 37
5.2.1Bagi Pasien dan Keluarga ... 37
5.2.2 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 37
5.2.3 Bagi Profesi Keperawatan ... 37
DAFTAR PUSTAKA ... 38
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah menurut Nasional Institute of Health ... 8
Tabel 2.2. Klasifikasi Tekanan Darah untuk Dewasa menurut JNC ... 9
Tabel 2.3 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut WHO ... 9
Tabel 2.4 Tahap perkembangan siklus keluarga ... 22
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I : Pengkajian Asuhan Keperawatan Keluarga………...43
Lampiran II : Perencanaan………...53
Lampiran III : Prioritas Diagnosa………..55
Lampiran IV : SDKI, SLKI, SIKI, Implementasi dan Evaluasi………....57
Lampiran V : Leaflet Edukasi………..63
Lampiran VI : Lembar Konsultasi……….64
Lampiran VII : Hasil Uji Plagiasi………...65
38
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, I. U. (2020). Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat Dengan Campuran Garam Dan Serai Untuk Menurunkan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi. Jurnal Profesi Keperawatan Academi Keperawatan Krida Husada Kudus, 7(2), 88–102.
Amri, N. (2019). Peningkatan Pengetahuan Masyarakat Tentang Hipertensi.
Jurnal Abdimas Saintika, 1(1), 1–8.
Arum, Y. T. G. (2019). Hipertensi pada Penduduk Usia Produktif (15-64 Tahun).
Higeia Journal of Public Health Research and Development, 3(3), 345–356.
Ayu, M. S. (2021). Hubungan Klasifikasi Hipertensi dan Gangguan Fungsi Kognitif pada Lanjut Usia. Jumantik, 6(2), 131–136.
https://doi.org/10.30829/jumantik.v6i2.8246
Febriyanti, M., Sulistyani, S., Mahmudah, N., & Rosyidah, D. U. (2021).
HIPERTENSI TERHADAP LAMANYA RAWAT INAP PASIEN.
Proceeding Book National Symposium and Workshop Continuing Medical Education XIV, 889–901.
Hanifah, A. M. (2019). Asuhan Keperawatan Keluarga pada Lansia dengan Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Juanda Samarinda. Karya Tulis Ilmiah Poltekkes Kemenkes Kalimantan Timur, 1–134.
Hasanah, U., Makhfudli, M., Ni’mah, L., Efendi, F., & Aurizki, G. E. (2019). Peer Group Support on the Treatment Adherence of Pulmonary Tuberculosis Patients. IOP Conference Series.
Hidayat, R., Agnesia, Y., Studi, P., Keperawatan, S., Pahlawan, U., Tambusai, T., Kunci, K., Ners, J., & Pahlawan, U. (2021). Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Di Desa Pulau Jambu Uptd Blud Kecamatan Kuok Kabupaten Kampar. Jurnal Ners, 5(23), 8–19.
Hutahaean, S., Karim, A., & Nababan, D. (2020). Relationship of Family Support to Motivate or Heal of Pulmonary Tuberculosis Patients. Jurnal
Keperawatan Dan Kesehatan.
Imelda, I., Sjaaf, F., & Puspita, T. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Puskesmas Air Dingin Lubuk
39
Minturun. Health & Medical Journal, 2(2), 68–77.
https://doi.org/10.33854/heme.v2i2.532
Karyawanto, Agata, A., & Arif, A. Al. (2021). PENGARUH SIKAP KELUARGA TERHADAP PENCEGAHAN KOMPLIKASI HIPERTENSI GAREDE II SEBELUM DAN SESUDAH DILAKUKAN PENDIDIKAN KESEHATAN.
2(2), 1–8.
Kendu, Y. M., Qodir, A., & Apryanto, F. (2021). Hubungan Self-Efficacy Dengan Tingkat Kepatuhan Minum Obat. Media Husada Journal of Nursing Science, 2, 13–21.
Manoppo, E. J., & Masi, G. M. (2018). Hubungan Peran Perawat Sebagai Edukator Dengan Kepatuhan Penatalaksanaan Hipertensi Di Puskesmas Tahuna Timur. Jurnal Keperawatan, 6(1).
Maulina, I., & Budiyono, A. (2021). PERAN KELUARGA DALAM PENGELOLAAN EMOSI ANAK USIA GOLDEN AGE DI DESA
GAMBARSAR. Jurnal Mahasiswa BK An-Nur : Berbeda, Bermakna, Mulia, 7(1), 21–28.
Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global epidemiology of hypertension. Nature Reviews Nephrology, 16(4), 223–237.
https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2
Murwidi, Cahyo, I., Muhlis, & Rasdiyanah. (2021). Kombinasi Tehnik Relaksasi Nafas Dalam dengan Terapi Akupresur dalam Menurunkan Tekanan Darah Penderita Hipertensi e Combination of Deep Breathing Relaxation with Acupressure erapy in Reducing Blood Pressure of Hypertension Patients.
Health Information : Jurnal Penelitian Poltekkes Kemenkes Kendari,Indonesia, 13(1), 30–39.
Nade, M. S., & Rantung, J. (2020). DUKUNGAN KELUARGA DAN KEPATUHAN MINUM OBAT TERHADAP LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PARONGPONG KABUPATEN BANDUNG BARAT Mersi. Chmk Nursing Scientific Journal, 4(April), 0–7.
Nadirawati. (2018). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Keluarga (Edisi Satu). PT Refika Aditama.
40
Nakwan, N., Jain, S., Kumar, K., Hosono, S., Hammoud, M., Elsayed, Y. Y., Ariff, S., Hasan, B., Khowaja, W., & Poon, W. B. (2020). An Asian
multicenter retrospective study on persistent pulmonary hypertension of the newborn: incidence, etiology, diagnosis, treatment and outcome. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 33(12), 2032–2037.
https://doi.org/10.1080/14767058.2018.1536740
Nonasri, fitra galih. (2020). Karakteristik Dan Perilaku Mencari Pengobatan ( Health Seeking Behavior ) Pada Penderita Hipertensi:Open Occes. Jurnal Medikal Hutama, 02(01), 402–406.
Nurpratiwi, & Novari, E. (2021). Pengaruh Rendam Kaki Dengan Air Hangat Terhadap Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Wilayah Sp 4 Setuntung Kecamatan Belitang Kabupaten Sekadau. Jurnal Inovasi Penelitian, 2(2), 523.
Permatasari, L. I. (2018). Analisis Capaian Indikator Program Penyakit Tidak Menular Jawa Timur 2015-2016. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 3(2), 66–74. https://doi.org/10.30651/jkm.v3i2.1722
PPNI. (2018a). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). DPP PPNI.
PPNI. (2018b). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan.
Putri, R. M., Abdullah, A., & Hermasyah. (2021). Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Pesisir Di Kota Banda Aceh. Saufa Yarah, 9623(2), 36–46.
Rachmawati, D., Sintowati, R., Lestari, N., & Agustina, T. (2021). Pengaruh Diet Dash (Dietary Approach To Stop Hypertension) Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi: Studi Literatur. Proceeding of The URECOL, 150–157.
Rahmawati, I., Suryandari, D., & Rizqiea, N. S. (2020). Peningkatan Pengetahuan Lansia tentang Hipertensi Emergensi melalui Pendidikan Kesehatan. Jurnal Empathy, 1(1), 1–95.
Rayanti, R. E., Triandhini, R. L. N. K. R., & Limin, L. (2020). Faktor risiko pada penderita hipertensi di Kelurahan Salatiga, Kota Salatiga. Ilmu Gizi
Indonesia, 3(2), 83. https://doi.org/10.35842/ilgi.v3i2.132
41
Rejo, & Nurhayati, I. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Keluarga Tentang Hipertensi dengan Klasifikasi Hipertensi. Media Publikasi Penelitian, 18(2), 72–80.
RI, K. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2020. In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Suprayitno, E., Damayanti, C. N., & Hannan, M. (2019). Gambaran Status Tekanan Darah Penderita Hipertensi di Desa Karanganyar Kecamatan Kalianget Kabupaten Sumenep. Journal Of Health Science (Jurnal Ilmu Kesehatan), 4(2), 20–24. https://doi.org/10.24929/jik.v4i2.799
Suprayitno, E., & Huzaimah, N. (2020). Pendampingan Lansia Dalam Pencegahan Komplikasi Hipertensi. SELAPARANG Jurnal Pengabdian Masyarakat Berkemajuan, 4(1), 518. https://doi.org/10.31764/jpmb.v4i1.3001
Telaumbanua, A. C., & Rahayu, Y. (2021). Penyuluhan Dan Edukasi Tentang Penyakit Hipertensi. Jurnal Abdimas Saintika, 3(1), 119.
https://doi.org/10.30633/jas.v3i1.1069
Tirtasari, S., & Kodim, N. (2019). Prevalensi dan karakteristik hipertensi pada usia dewasa muda di Indonesia. Tarumanagara Medical Journal, 1(2), 395–
402.
Utami, R. P. (2021). Efektivitas Diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) pada Pasien Hipertensi: Literatur Review. Jurnal Gizi Kerja Dan Produktivitas, 2(1), 8–13.
Wahyuni, S. (2021). Dukungan Keluarga dan Manajemen Hipertensi. The Indonesian Journal of Health Science, 12(2), 199–208.
https://doi.org/10.32528/ijhs.v12i2.4876
Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J.,
Himmelfarb, C. D., DePalma, S. M., Gidding, S., Jamerson, K. A., Jones, D.
W., MacLaughlin, E. J., Muntner, P., Ovbiagele, B., Smith, S. C., Spencer, C. C., Stafford, R. S., Taler, S. J., Thomas, R. J., Williams, K. A., … Wright, J. T. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/
ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: Executive summary: A report of the American college of cardiology/American Heart Association task . In
42 Hypertension (Vol. 71, Issue 6).
https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000066
65 Lampiran VII : Hasil Uji Plagiasi
66
