Revisi ke 04 Tanggal : 31 Mei 2021

(1)

NOMOR : SP DIPA- 024.12.2.637588/2021

TAHUN ANGGARAN 2021 DS:4545-7793-0211-2472

1.UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.

2.UU No. 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.

3.UU No. 9 Tahun 2020 tentang APBN TA 2021 A. Dasar Hukum:

Revisi ke 04

Tanggal : 31 Mei 2021

1. Kementerian Negara/Lembaga 2. Unit Organisasi

3. Provinsi

4. Kode/Nama Satker

B.Dengan ini disahkan Alokasi Anggaran Untuk:

: (024) KEMENTERIAN KESEHATAN (12)

: Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan (05)

: JAWA TIMUR

: (637588) POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA :

a. Status BLU Penuh

b. Besaran Presentase Ambang Batas : 10% dari PNBP

Terlampir

Kode dan Nama Fungsi dan Sub Fungsi :

Sebesar Rp. 177.047.070.000 ( SERATUS TUJUH PULUH TUJUH MILIAR EMPAT PULUH TUJUH JUTA TUJUH PULUH RIBU RUPIAH ) Untuk kegiatan-kegiatan sebagai berikut :

:

Kode dan Nama Program dan Kegiatan : Jumlah Uang

Terlampir

Rp. Rp.

- Hibah Dalam Negeri Langsung

D. Pencairan dana dilakukan melalui : - Hibah Luar Negeri

- Pinjaman Luar Negeri

Rp.

0 C. Sumber Dana Berasal Dari :

Rp.

107.815.536.000 4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri

- Hibah Luar Negeri Langsung 0

0 2. PNBP

5. Hibah Langsung 3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri

1. Rupiah Murni

69.231.534.000

Rp.

PNBP TA Berjalan

0 0 6. SBSN PBS

- Hibah Dalam Negeri

Rp.

0

Rp.

0 0

0

Rp.

- Pinjaman Dalam Negeri Rp.

Rp.

1. KPPN SURABAYA II (135) 177.047.070.000

- Penggunaan Saldo Awal BLU Rp. 0

E. Pernyataan Syarat dan Ketentuan (Disclaimer)

1. DIPA Petikan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari DIPA Induk (Nama Program, Unit Organisasi dan Kementerian Negara/Lembaga).

2. DIPA Petikan ini dicetak secara otomatis melalui sistem yang dilengkapi dengan kode pengaman berupa digital stamp sebagai pengganti tanda tangan pengesahan (otentifikasi).

3. DIPA Petikan berfungsi sebagai dasar pelaksanaan kegiatan satker dan pencairan dana/pengesahan bagi Bendahara Umum Negara/Kuasa Bendahara Umum Negara.

4. Rencana Penarikan Dana dan Perkiraan Penerimaan yang tercantum dalam Halaman III DIPA diisi sesuai dengan rencana pelaksanaan kegiatan.

5. Tanggung jawab terhadap penggunaan anggaran yang tertuang dalam DIPA Petikan sepenuhnya berada pada Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran.

6. Dalam hal terdapat perbedaan data antara DIPA Petikan dengan database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan maka yang berlaku adalah data yang terdapat di dalam database RKA-K/L-DIPA Kementerian Keuangan (berdasarkan bukti-bukti yang ada).

7. DIPA Petikan berlaku sejak tanggal 1 Januari 2021 sampai dengan 31 Desember 2021.

ISA RACHMATARWATA Jakarta, 23 November 2020 A.N. MENTERI KEUANGAN DIREKTUR JENDERAL ANGGARAN

NIP. 196612301991021001 ttd.

(2)

Halaman 1 dari 1

(3)

TAHUN ANGGARAN 2021

Satker :(637588) POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA

NOMOR : DIPA- 024.12.2.637588/2021

DL Program Pendidikan dan Pelatihan Vokasi Rp. 113.087.804.000

DL.2077 Pendidikan SDM Kesehatan Rp. 1.395.500.000

DL.5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi Rp. 111.692.304.000

WA Program Dukungan Manajemen Rp. 63.959.266.000

WA.4817 Dukungan Manajemen Pelaksanaan Program di Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Rp. 63.959.266.000

Halaman 1 dari 1

(4)

Halaman :I A. 1

024.12.DL Program Pendidikan dan Pelatihan Vokasi 113.087.804.000

Program :

01 Jumlah Penerima Afirmasi Bantuan Biaya Pendidikan Diutamakan Pada Daerah Bermasalah Kesehatan Dan DTPK 1.

01 Jumlah Prodi dan Lembaga Pendidikan SDM Kesehatan Yang Disesuaikan Dengan Kebutuhan Program Pembangunan Kesehatan (kumulatif) 2.

01 Jumlah Tenaga Kesehatan Lulusan Poltekkes Kementerian Kesehatan Yang Didayagunakan Di Fasyankes Pemerintah 3.

Kegiatan 2077 Pendidikan SDM Kesehatan 1.395.500.000

Indikator Kinerja Kegiatan : :

2077.BDD Fasilitasi dan Pembinaan Kelompok Masyarakat 1,00 150.000.000

1 Klasifikasi Rincian Output

Rincian Output 01 BDD.001 Pengabdian Masyarakat Unggulan Poltekkes Kemenkes 1.00 Kelompok Masyarakat 150.000.000

: :

Kelompok Masyarakat

2077.QEJ Bantuan Pendidikan Tinggi 50,00 1.245.500.000

Rincian Output 01 QEJ.001 Afirmasi Bantuan Biaya Pendidikan Diutamakan Pada Daerah Bermasalah Kesehatan dan DTPK

50.00 Orang 1.245.500.000

(PN) :

:

Orang

01 Jumlah mahasiswa aktif yang dididik di Poltekkes Kementerian Kesehatan RI 1.

Kegiatan : 5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi 111.692.304.000

:

5034.ADE Akreditasi Lembaga 11,00 1.513.763.000

Rincian Output 01 ADE.001 Akreditasi Prodi dan Institusi Poltekkes Kemenkes 11.00 Lembaga 1.513.763.000

: :

Lembaga

5034.AEC Kerja sama 71,00 721.811.000

Rincian Output 01 AEC.001 Kerjasama Pendidikan Tinggi Poltekkes Kemenkes 71.00 Kesepakatan 721.811.000

: :

Kesepakatan

(5)

I A. INFORMASI KINERJA

Kode/Nama Satker :(637588)

Halaman :I A. 2 Provinsi

Unit Organisasi

Kementerian Negara/Lembaga

: : : (024)

(12) (05)

KEMENTERIAN KESEHATAN

Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan JAWA TIMUR

POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA

NOMOR : DIPA- 024.12.2.637588/2021

2. Besaran Persentase Ambang Batas Informasi BLU:

1. Status BLU :

:

39.824.404.799 3. Saldo Awal Kas BLU

Penuh : RP.

RP.

4. Saldo Akhir Kas BLU : 39.824.404.799

10,00% dari PNBP

DS:4545-7793-0211-2472

5034.BDD Fasilitasi dan Pembinaan Kelompok Masyarakat 62,00 2.357.096.000

Rincian Output 01 BDD.001 Fasilitasi dan Pembinaan Masyarakat Mendukung Germas 4.00 Kelompok Masyarakat 800.000.000

02 BDD.601 Pengabdian Masyarakat Berbasis Riset 58.00 Kelompok Masyarakat 1.557.096.000

: :

Kelompok Masyarakat

5034.BEJ Bantuan Pendidikan Tinggi 396,00 284.100.000

Rincian Output 01 BEJ.001 Bantuan Pendidikan Poltekkes Kemenkes 396.00 Orang 284.100.000

: :

Orang

5034.BGC Tata Kelola Kelembagaan Publik Bidang Pendidikan 1,00 40.130.465.000

Rincian Output 01 BGC.001 Tata Kelola Pendidikan Poltekkes Kemenkes 1.00 Lembaga 40.130.465.000

: :

Lembaga

5034.CAA Sarana Bidang Pendidikan 2,00 17.907.215.000

Rincian Output 01 CAA.001 Sarana Pendidikan di Poltekkes Kemenkes 2.00 Paket 17.907.215.000

: :

Paket

5034.CBJ Prasarana Bidang Pendidikan Tinggi 1,00 25.521.791.000

Rincian Output 01 CBJ.001 Prasarana Pendidikan di Poltekkes Kemenkes 1.00 M2 25.521.791.000

: :

unit

5034.DBA Pendidikan Tinggi 17.428,00 13.998.984.000

Rincian Output 01 DBA.001 Penerimaan Mahasiswa Baru Poltekkes Kemenkes 2030.00 Orang 1.231.029.000

02 DBA.002 PKKMB (Pengenalan Kehidupan Kampus Bagi Mahasiswa Baru) 2030.00 Orang 566.948.000

03 DBA.003 Mahasiswa yang Dididik pada Jurusan Keperawatan 1278.00 Orang 1.583.580.000

: :

Orang

(6)

Halaman :I A. 3

Pendidikan Tinggi

04 DBA.004 Mahasiswa yang Dididik pada Jurusan Kebidanan 1168.00 Orang 2.016.129.000

05 DBA.005 Mahasiswa yang Dididik pada Jurusan Kesehatan Gigi 392.00 Orang 489.911.000

06 DBA.006 Mahasiswa yang Dididik pada Jurusan Kesehatan Lingkungan 839.00 Orang 1.632.339.000

07 DBA.007 Mahasiswa yang Dididik pada Jurusan Gizi 333.00 Orang 661.581.000

08 DBA.010 Mahasiswa yang Dididik pada Jurusan Teknik Laboratorium Medik 439.00 Orang 819.460.000

09 DBA.011 Mahasiswa yang Dididik pada Jurusan Teknik Elektromedis 516.00 Orang 982.050.000

10 DBA.023 Pengkayaan Mahasiswa Dalam Rangka Uji Kompetensi 1554.00 Orang 464.475.000

11 DBA.024 Kegiatan Kemahasiswaan 5448.00 Orang 2.786.525.000

12 DBA.025 Wisuda 1401.00 Orang 764.957.000

Orang

5034.DCI Pelatihan Bidang Pendidikan 497,00 772.327.000

Rincian Output 01 DCI.001 Pendidikan dan Pelatihan Poltekkes Kemenkes 497.00 Orang 772.327.000

: :

Orang

5034.DDC Penelitian dan Pengembangan Modeling 95,00 4.066.645.000

Rincian Output 01 DDC.001 Penelitian Dosen Pemula (PDP) 48.00 Model 1.025.645.000

02 DDC.006 Penelitian Kerjasama Antar Perguruan Tinggi 5.00 Model 115.000.000

03 DDC.007 Penelitian Dasar Unggulan Perguruan Tinggi 35.00 Model 2.111.000.000

04 DDC.008 Penelitian Terapan Unggulan Perguruan Tinggi 7.00 Model 815.000.000

: :

model

5034.EAB Layanan Perencanaan dan Penganggaran Internal 2,00 250.800.000

Rincian Output 01 EAB.001 Layanan Perencanaan dan Penganggaran Poltekkes Kemenkes 2.00 Layanan 250.800.000

: :

Layanan

(7)

I A. INFORMASI KINERJA

Halaman :I A. 4 Provinsi

Unit Organisasi

: : : (024)

(12) (05)

NOMOR : DIPA- 024.12.2.637588/2021

2. Besaran Persentase Ambang Batas Informasi BLU:

1. Status BLU :

:

39.824.404.799 3. Saldo Awal Kas BLU

Penuh : RP.

RP.

4. Saldo Akhir Kas BLU : 39.824.404.799

10,00% dari PNBP

DS:4545-7793-0211-2472

Layanan Perencanaan dan Penganggaran Internal Layanan

5034.EAC Layanan Umum 1,00 60.106.000

Rincian Output 01 EAC.001 Layanan Umum Poltekkes Kemenkes 1.00 Layanan 60.106.000

: :

Layanan

5034.EAD Layanan Sarana Internal 40,00 1.192.985.000

Rincian Output 01 EAD.001 Sarana dan Prasarana Internal Poltekkes Kemenkes 40.00 Unit 1.192.985.000

: :

unit

5034.EAF Layanan SDM 501,00 1.598.040.000

Rincian Output 01 EAF.001 Layanan SDM Poltekkes Kemenkes 501.00 Orang 1.598.040.000

: :

orang

5034.EAL Layanan Monitoring dan Evaluasi Internal 7,00 1.316.176.000

Rincian Output 01 EAL.001 Layanan Monev dan Pengelolaan Keuangan Poltekkes Kemenkes 7.00 Laporan 1.316.176.000

: :

Laporan

024.12.WA Program Dukungan Manajemen 63.959.266.000

Program :

01 Jumlah Dokumen Data dan Informasi Tenaga Kesehatan yang Terupdate Secara berkala 1.

01 Nilai reformasi birokrasi di lingkup Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 2.

02 Persentase kinerja RKAKL pada lingkup Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 3.

Kegiatan 4817 Dukungan Manajemen Pelaksanaan Program di Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 63.959.266.000

Indikator Kinerja Kegiatan : :

(8)

Halaman :I A. 5

4817.CAB Sarana Bidang Kesehatan 1,00 2.218.102.000

Rincian Output 01 CAB.603 Sarana Badan PPSDM Kesehatan 1.00 Paket 2.218.102.000

: :

Paket

4817.EAA Layanan Perkantoran 2,00 61.741.164.000

Rincian Output 01 EAA.001 Gaji dan Tunjangan 1.00 Layanan 40.949.620.000

02 EAA.002 Operasional dan Pemeliharaan Perkantoran 1.00 Layanan 20.791.544.000

: :

Layanan

drg. Oscar Primadi, MPH NIP 196110201988031013 Jakarta, 23 November 2020

SEKRETARIS JENDERAL a.n. MENTERI KESEHATAN

ttd.

(9)

I B. SUMBER DANA

2. Rincian Pinjaman / Hibah :

Halaman :I B. 1 Provinsi

Unit Organisasi

: : : (024)

(12) (05)

NOMOR : DIPA- 024.12.2.637588/2021

DS:4545-7793-0211-2472

1. Anggaran Tahun 2021 1. Rupiah Murni

5. Hibah Langsung 2. PNBP

3. Pinjaman/Hibah Luar Negeri

6. SBSN PBS

4. Pinjaman/Hibah Dalam Negeri

Rp.

177.047.070.000 107.815.536.000 69.231.534.000 0 0 0 0

Pagu Ekuivalen Rupiah

Ket : a. Pinjaman Luar Negeri

e. Hibah Luar Negeri Langsung b. Hibah Luar Negeri

c. Pinjaman Dalam Negeri d. Hibah Dalam Negeri

f. Hibah Dalam Negeri Langsung (1) Valuta Asing

(1) Valuta Asing (2) RPLN

(2) RHLN

US$

IDR IDR IDR IDR

0 0 0 0 0 0 0 0

Rp.

0 0

No. SUMBER PINJAMAN DAN HIBAH PAGU TAHUN INI RINCIAN DANA BERDASARKAN DANA PENDAMPING

(dalam ribuan rupiah)

No. NPP/H per Tahun No. Register 1. Pinjaman Luar Negeri 2. Hibah Luar Negeri 3. Pinjaman Dalam Negeri 4. Hibah Dalam Negeri

1) Mata Uang NPP/H 2) Ekuivalen USD 3) Ekuivalen Rupiah

CARA PENARIKAN

1) PP 2) PL 3) RK 4) LC 5) -

Kode Uraian Kode Dana Kode Dana Rp. Pdp Rp.LN Rp.Loc.Cost

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

NPP/H : Naskah Perjanjian Pinjaman dan/atau Hibah

(10)

KODE URAIAN SATKER/PROGRAM/KEGIATAN/KRO/SUMBER DANA

PEGAWAI BARANG MODAL BANTUAN

SOSIAL LAIN-LAIN JUMLAH

SELURUH

LOKASI/

KPPN

CARA PENARIKAN/

REGISTER

[51] [52] [53] [57] [58]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

637588 POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA 40.949.620 89.667.298 46.430.152 - - 177.047.070

024.12.DL Program Pendidikan dan Pelatihan Vokasi - 68.875.754 44.212.050 - - 113.087.804

2077 Pendidikan SDM Kesehatan - 1.395.500 - - - 1.395.500

2077.BDD Fasilitasi dan Pembinaan Kelompok Masyarakat - 150.000 - - - 150.000 05 51.

(05.51 JAWA TIMUR / KOTA SURABAYA)

-

- 150.000

- 150.000 - 135

RM 01

2077.QEJ Bantuan Pendidikan Tinggi - 1.245.500 - - - 1.245.500 05 51.

-

- 1.245.500

- 1.245.500 - 135

RM 01

5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi - 67.480.254 44.212.050 - - 111.692.304

5034.ADE Akreditasi Lembaga - 1.513.763 - - - 1.513.763 05 51.

-

- 1.452.455

- 1.452.455 - 135

RM 01

-

- 61.308

- 61.308 - 135

BLU 06

(11)

NOMOR : DIPA- 024.12.2.637588/2021 II. RINCIAN PENGELUARAN

Kode/Nama Satker :(637588) Halaman :II. 2

Provinsi Unit Organisasi

: : : (024)

(12) (05)

Kewenangan : (KD) (dalam ribuan rupiah)

BELANJA

SELURUH

LOKASI/

KPPN

REGISTER

[51] [52] [53] [57] [58]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

DS:4545-7793-0211-2472

5034.AEC Kerja sama - 721.811 - - - 721.811 05 51.

-

- 721.811

- 721.811 - 135

BLU 06

5034.BDD Fasilitasi dan Pembinaan Kelompok Masyarakat - 2.357.096 - - - 2.357.096 05 51.

-

- 2.357.096

- 2.357.096 - 135

RM 01

5034.BEJ Bantuan Pendidikan Tinggi - 284.100 - - - 284.100 05 51.

-

- 284.100

- 284.100 - 135

BLU 06

5034.BGC Tata Kelola Kelembagaan Publik Bidang Pendidikan - 40.130.465 - - - 40.130.465 05 51.

-

- 3.184.077

- 3.184.077 - 135

RM 01

-

- 36.946.388

- 36.946.388 - 135

BLU 06

(12)

SELURUH

LOKASI/

KPPN

REGISTER

[51] [52] [53] [57] [58]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5034.CAA Sarana Bidang Pendidikan - 143.856 17.763.359 - - 17.907.215 05 51.

-

16.513.898 16.513.898

- - - 135

RM 01

-

1.249.461 1.393.317

- 143.856 - 135

BLU 06

5034.CBJ Prasarana Bidang Pendidikan Tinggi - - 25.521.791 - - 25.521.791 05 51.

-

12.912.000 12.912.000

- - - 135

RM 01

-

12.609.791 12.609.791

- - - 135

BLU 06

5034.DBA Pendidikan Tinggi - 13.998.984 - - - 13.998.984 05 51.

-

- 1.548.450

- 1.548.450 - 135

RM 01

-

- 12.450.534

- 12.450.534 - 135

BLU 06

5034.DCI Pelatihan Bidang Pendidikan - 772.327 - - - 772.327 05 51.

(13)

: : : (024)

(12) (05)

BELANJA

SELURUH

LOKASI/

KPPN

REGISTER

[51] [52] [53] [57] [58]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

DS:4545-7793-0211-2472

-

- 413.149

- 413.149 - 135

RM 01

-

- 359.178

- 359.178 - 135

BLU 06

5034.DDC Penelitian dan Pengembangan Modeling - 4.066.645 - - - 4.066.645 05 51.

-

- 3.890.045

- 3.890.045 - 135

RM 01

-

- 176.600

- 176.600 - 135

BLU 06

5034.EAB Layanan Perencanaan dan Penganggaran Internal - 250.800 - - - 250.800 05 51.

-

- 250.800

- 250.800 - 135

BLU 06

5034.EAC Layanan Umum - 60.106 - - - 60.106 05 51.

-

- 60.106

- 60.106 - 135

BLU 06

5034.EAD Layanan Sarana Internal - 266.085 926.900 - - 1.192.985 05 51.

(14)

SELURUH

LOKASI/

KPPN

REGISTER

[51] [52] [53] [57] [58]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

-

- 189.600

- 189.600 - 135

RM 01

-

926.900 1.003.385

- 76.485 - 135

BLU 06

5034.EAF Layanan SDM - 1.598.040 - - - 1.598.040 05 51.

-

- 1.598.040

- 1.598.040 - 135

BLU 06

5034.EAL Layanan Monitoring dan Evaluasi Internal - 1.316.176 - - - 1.316.176 05 51.

-

- 1.316.176

- 1.316.176 - 135

BLU 06

024.12.WA Program Dukungan Manajemen 40.949.620 20.791.544 2.218.102 - - 63.959.266

4817 Dukungan Manajemen Pelaksanaan Program di Badan Pengembangan dan

Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan 40.949.620 20.791.544 2.218.102 - - 63.959.266

4817.CAB Sarana Bidang Kesehatan - - 2.218.102 - - 2.218.102 05 51.

-

2.218.102 2.218.102

- - - 135

RM 01

(15)

: : : (024)

(12) (05)

BELANJA

SELURUH

LOKASI/

KPPN

REGISTER

[51] [52] [53] [57] [58]

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

DS:4545-7793-0211-2472

4817.EAA Layanan Perkantoran 40.949.620 20.791.544 - - - 61.741.164 05 51.

-

- 61.741.164

40.949.620 20.791.544 - 135

RM 01

JUMLAH 40.949.620 89.667.298 46.430.152 - - 177.047.070

a.n. MENTERI KESEHATAN

drg. Oscar Primadi, MPH SEKRETARIS JENDERAL

ttd.

NIP 196110201988031013 Jakarta, 23 November 2020

(16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 637588

1. POLITEKNIK KESEHATAN

SURABAYA

11.982.609 22.131.603

10.308.450 16.944.739 27.660.019 177.047.070

9.495.859 9.860.741 10.304.422 17.170.679 10.970.627 13.872.720 16.344.603

RENCANA PENARIKAN DANA

BELANJA PEGAWAI ^2.907.542 ^2.907.542 ^2.907.542 ^2.907.542 ^5.931.805 ^2.907.542 ^5.861.189 ^2.907.661 ^2.907.423 ^2.907.542 ^2.988.742 ^2.907.550 ^40.949.620

BELANJA BARANG ^5.285.212 ^5.650.094 ^6.144.148 ^6.140.120 ^7.359.437 ^6.459.229 ^7.397.296 ^6.759.862 ^7.772.081 ^9.662.073 ^12.052.756 ^8.984.990 ^89.667.298

BELANJA MODAL ^1.303.105 ^1.303.105 ^1.256.760 ^1.256.760 ^8.840.361 ^7.803.908 ^3.686.254 ^1.303.105 ^1.303.105 ^1.303.105 ^1.303.105 ^15.767.479 ^46.430.152

024.12.DL.2077 Pendidikan SDM Kesehatan ^103.791 ^103.791 ^103.791 ^103.791 ^148.791 ^118.791 ^118.791 ^103.791 ^103.791 ^148.791 ^118.791 ^118.799 ^1.395.500

52 BELANJA BARANG DAN BARANG

103.791 103.791 103.791 103.791 148.791 118.791 118.791 103.791 103.791 148.791 118.791 118.799 1.395.500

024.12.DL.5034 Pembinaan dan Pengelolaan Pendidikan Tinggi

5.024.526 5.472.234 5.468.206 14.226.124 12.290.221 8.956.635 6.102.776 7.146.512 8.991.504 11.412.187 21.941.735

4.659.643 111.692.304

275.862 277.584 432.317 518.387 1.309.427 605.926 868.902 648.443 888.391 2.172.720 2.709.736 2.327.177 13.034.872

3.215.091 3.578.252 3.917.572 3.827.474 4.210.751 4.014.802 4.535.894 4.285.643 5.089.431 5.650.095 7.533.761 4.586.616 54.445.382

53 BELANJA MODAL ^544.371 ^544.371 ^544.371 ^544.371 ^8.127.972 ^7.091.518 ^2.927.520 ^544.371 ^544.371 ^544.371 ^544.371 ^6.923.924 ^29.425.898

53 BELANJA MODAL ^624.319 ^624.319 ^577.974 ^577.974 ^577.974 ^577.974 ^624.319 ^624.319 ^624.319 ^624.319 ^624.319 ^8.104.018 ^14.786.152

024.12.WA.4817 Dukungan Manajemen Pelaksanaan Program di Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan

4.732.425 4.732.425 4.732.425 7.756.688 4.761.666 7.869.313 4.764.061 4.732.306 4.732.425 4.813.625 5.599.484

4.732.425 63.959.266

51 BELANJA PEGAWAI ^2.907.542 ^2.907.542 ^2.907.542 ^2.907.542 ^5.931.805 ^2.907.542 ^5.861.189 ^2.907.661 ^2.907.423 ^2.907.542 ^2.988.742 ^2.907.550 ^40.949.620 52 BELANJA BARANG DAN

BARANG

1.690.468 1.690.468 1.690.468 1.690.468 1.690.468 1.719.709 1.873.709 1.721.985 1.690.468 1.690.468 1.690.468 1.952.397 20.791.544

53 BELANJA MODAL ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^134.415 ^739.537 ^2.218.102

(17)

KODE URAIAN SATKER RENCANA PENARIKAN JUMLAH SELURUH

FEBRUARI MARET AGUSTUS

JANUARI

III. RENCANA PENARIKAN DANA DAN PERKIRAAN PENERIMAAN

NO

APRIL MEI JUNI JULI SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

: Provinsi

POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA (05)

Unit Organisasi

(637588) Kementerian Negara/Lembaga

Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan (12)

Kode/Nama Satker

(024)

: :

JAWA TIMUR

KEMENTERIAN KESEHATAN :

Halaman : III.2 (dalam ribuan rupiah)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

DS:4545-7793-0211-2472

NOMOR : DIPA- 024.12.2.637588/2021

4.414.486 4.414.486

4.414.486 4.414.486 4.414.494 52.973.840

4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486

PERKIRAAN PENERIMAAN 024.12.DL.5034 Pembinaan dan Pengelolaan

Pendidikan Tinggi

4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.486 4.414.494

4.414.486 52.973.840

- PNBP YANG DIGUNAKAN LANGSUNG (424112)

4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.236 4.397.244 52.766.840

1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 12.000

1.250 1.250 1.250 1.250 1.250 1.250 1.250 1.250 1.250 1.250 1.250 1.250 15.000

15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 15.000 180.000

drg. Oscar Primadi, MPH NIP 196110201988031013 Jakarta, 23 November 2020

SEKRETARIS JENDERAL a.n. MENTERI KESEHATAN

ttd.

(18)

SEKRETARIS JENDERAL Jakarta, 23 November 2020 a.n. MENTERI KESEHATAN

drg. Oscar Primadi, MPH NIP 196110201988031013

ttd.

(19)

(dalam ribuan rupiah)

KODE URAIAN

IV B. C A T A T A N

: Provinsi

:

Kode dan Nama Satker

[12]

Unit Organisasi

JAWA TIMUR [637588]

[05]

Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan

: KEMENTERIAN KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA :

[024]

KODE URAIAN

DS:4545-7793-0211-2472

Halaman : IV.B. 1

SEKRETARIS JENDERAL Jakarta, 23 November 2020 a.n. MENTERI KESEHATAN

drg. Oscar Primadi, MPH NIP 196110201988031013

ttd.