Pokja ULP Balai Besar POM di Jayapura
Pengadaan Reagen dan Media Mikrobiologi Sampel Obat
Tahun Anggaran 2017
Kuasa Pengguna Anggaran
: Plt. Kepala Balai Besar POM di Jayapura
Berita Acara Evaluasi Penawaran Nomor : 07/RMO/BBPOMJPR/V/2017 Tanggal : 24 Mei 2017
Satuan Kerja : Balai Besar POM di Jayapura Pekerjaan : Pengadaan Reagen dan Media Mikrobiologi Sampel Obat Balai Besar Pengawas Obat dan Obat di Jayapura
Kode Anggaran
: 062.01.432985.25.51.06.3165.001.053.521811
Pada hari Rabu tanggal Dua Puluh Empat bulan Mei tahun Dua Ribu Tujuh Belas, Panitia Pengadaan Reagen dan Media Mikrobiologi Sampel Obat Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Jayapura, telah melakukan evaluasi Dokumen Penawaran sebagai berikut :
Peserta yang mendaftar : 23 perusahaan
Peserta yang memasukkan dokumen kualifikasi : 1 perusahaan
Peserta yang memasukkan dokumen penawaran : 1 perusahaan
Terhadap dokumen penawaran yang masuk, dilakukan evaluasi administrasi, evaluasi teknis, evaluasi harga dan evaluasi kualifikasi dengan hasil sebagai berikut :
I. Evaluasi Administrasi
No. Dokumen Perusahaan
CV. Tetra Prima
1 Surat Penawaran √
a. Tanggal √
b. Masa berlaku penawaran √
c. Harga penawaran √
d. Tanda tangan direktur √
2 Surat pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan dan Surat pernyataan tidak masuk dalam daftar hitam
√
Keterangan Lulus
Keterangan
√ : ada/sesuai
II. Evaluasi Teknis
Terhadap perusahaan yang lulus evaluasi administrasi, dilanjutkan dengan evaluasi teknis dengan hasil sebagai berikut :
No. Dokumen Perusahaan
CV. Tetra Prima
1 Spesifikasi Teknis √
2 Identitas barang √
Keterangan Lulus
Keterangan
√ : ada/sesuai
X : tidak ada/tidak sesuai
III.Evaluasi Harga
Terhadap peserta yang lulus evaluasi administrasi dan evaluasi teknis, dilakukan evaluasi harga dengan hasil sebagai berikut :
No. Nama Perusahaan Harga Penawaran Harga Terkoreksi Keterangan
1 CV. Tetra Prima Rp 415.463.000,00 Rp 0,00 Lulus
IV.Evaluasi Kualifikasi
No. Dokumen Perusahaan
CV. Tetra Prima
1
Ijin Usaha
a. SITU √
b. SIUP √
c. TDP √
2 Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya √
3 Surat Pernyataan tidak masuk daftar hitam √
4 NPWP √
5 SPT Tahunan 2016 √
6 Data Pengalaman Perusahaan √
Keterangan
√ : ada/sesuai
V. Pembuktian Kualifikasi
Pada hari Senin tanggal Dua Puluh Dua bulan Mei tahun Dua Ribu Tujuh Belas telah dilakukan Pembuktian kualifikasi terhadap dokumen kualifikasi CV. Tetra Prima dengan aslinya, diperoleh hasil sebagai berikut :
No. Dokumen Pembuktian
1. Ijin Usaha
a. SITU √
b. SIUP √
c. TDP √
2. Surat Pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
√
3. Surat Pernyataan tidak masuk daftar hitam √
4. NPWP √
5. SPT Tahunan 2016 √
6 Data Pengalaman Perusahaan √
Keterangan : √ : ada/sesuai
√* : ada/tidak lengkap/tidak sesuai
VI.Hasil Klarifikasi dan Negoisasi Harga
No. Nama Perusahaan Harga Penawaran Harga Negoisasi
1 CV. Tetra Prima Rp 415.463.000,00 Rp 413.822.900,00
VII. Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi, klarifikasi dan Negoisasi Harga, diusulkan perusahaan di bawah ini sebagai calon pemenang:
Nama perusahaan : CV. Tetra Prima
Alamat : Jl. Rajawali Blok BB No 9 Cipinang Indah II Jakarta Timur
13430
NPWP : 18.993.658.6-002.000
Harga penawaran terkoreksi : Rp 415.463.000,00
Harga Negoisasi : Rp 413.822.900,00
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya.
Jayapura, 24 Mei 2017
Pokja ULP Balai Besar POM di Jayapura
