ASKEP LANSIA DI KOMUNITAS.pptx

(1)

ASKEP LANSIA DI K

ASKEP LANSIA DI KOMUNITOMUNITASAS

ELIS HARTATI

(2)

(3)

PENGKAJIAN

ASPEK RIWAYAT PENTING PADA

LANSIA

1.

1. RIWAYAT SOSIALRIWAYAT SOSIAL

2.

2. RIWAYAT MEDIS YANG LALURIWAYAT MEDIS YANG LALU

3.

(4)

RIWAYAT SOSIAL



 Pengaturan HidupPengaturan Hidup



 Hubungan dengan keluHubungan dengan keluarga dan arga dan teman-

teman-teman

teman



 Status ekonomiStatus ekonomi



 Kemampuan untuk melakukan aktifitasKemampuan untuk melakukan aktifitas

sehari-hari



 Aktiftas sosial dan hobiAktiftas sosial dan hobi



(5)

RIWAYAT MEDIS YANG LALU

 Prosedur bedah terdahulu

 Penyakit utama dan hospitalisasi

 Status imunisasi :influensa, pneumokokus, tetanus

 Riwayat tuberkulosis dan pemeriksaa

 Obat-obatan (alergi, pengetahuan,kepatuhan)

(6)

TINJAUAN ULANG SISTEM

 TANYAKAN INDIKASI PENYAKIT DASAR : keletihan, anoreksia, BB menurun, insomnia

 UPAYAKAN MENGKAJI GEJALA KUNCI DARI SEMUA SISTEM

(7)

PENGKAJIAN GEJALA KUNCI PADA

SISTEM TUBUH LANSIA

SISTEM GEJALA PENTING

PERNAFASAN • PENINGKATAN DISPNEA •BATUK PERSISTEN KARDIOVASKULER •ORTOPNEA •EDEMA •ANGINA •KLAUDIKASI •PALPITASI •PUSING •SINKOP

PENCERNAAN • KESULITAN MENGUNYAH •DISFAGIA

•NYERI ABDOMEN

(8)

PENGKAJIAN GEJALA KUNCI PADA SISTEM TUBUH LANSIA

SISTEM GEJALA PENTING GENITOURINARIUS •FREKUENSI

•URGENSI •NOKTURIA

•KERAGUAN MENGELUARKAN URIN •INKONTINENSIA

•HEMATURIA

•PERDARAHAN PERVAGINAM

MUSKULOSKELETA L

•NYERI DIFUS ATAU FOKAL

•KELEMAHAN DIFUS ATAU FOKAL

NEUROLOGIS •GANGGUAN PENGLIHATAN

(SEMENTARA/PROGRESIF)

•KEHILANGAN PENDENGARAN YANG PROGRESIF •BERDIRI TIDAK STABIL/JATUH

•GEJALA FOKAL TRANSIEN

PSIKOLOGIS •DEPRESI

•ANSIETAS/AGITASI •PARANOID

(9)

PENGKAJIAN

A. DATA UMUM 1. NAMA LANSIA 2. USIA 3. AGAMA 4. SUKU 5. JENIS KELAMIN

6. NAMA WISMA (jika lansia di Panti)

7. PENDIDIKAN

8. RIWAYAT PEKERJAAN

9. STATUS PERKAWINAN

(10)

PENGKAJIAN

B. ALASAN BERADA DI PANTI (jika di Panti) C. DIMENSI BIOFISIK

RIWAYAT PENYAKIT (6 bulan terakhir) RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

RIWAYAT PENCEGAHAN PENYAKIT

1. RIWAYAT MONITORING TEKANAN DARAH 2. RIWAYAT VAKSINASI

(11)

PENGKAJIAN

 STATUS GIZI (IMT)

 MASALAH KESEHATAN TERKAIT STATUS GIZI

 MASALAH PADA MULUT  PERUBAHAN BB

 MASALAH NUTRISI

 MASALAH KESEHATAN YANG DIALAMI SAAT INI

 OBAT-OBATAN YANG DIKONSUMSI SAAT INI

 TINDAKAN SPESIFIK YANG DILAKUKAN SAAT INI

 STATUS FUNGSIONAL (KATZ INDEKS)

(12)

PENGKAJIAN

 PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI

 MOBILISASI  BERPAKAIAN

 MAKAN DAN MINUM  TOILETING

 PERSONAL HYGINEN  MANDI

(13)

DATA KHUSUS

 FISIK  KOGNITIF  PSIKOLOGIS  SOSIAL  SPIRITUAL

(14)

A. PENGKAJIAN FISIK

 Pengkajian menggambarkan keperawatan gerontik

dan tujuan dicapai secara sistematis dan mengkaji secara terintegrasi

(Olenek, Skowronski, & Schmaltz, 2003).

 Pengkajian dari kombinasi perubahan berdasarkan

usia, penyakit lansia, herediter dan kebiasaan hidup

 Pengkajian pada lansia mencakup tim perawatan

kesehatan (physicians, therapists,social workers,

spiritual care workers,pharmacists, nutritionists, and

(15)

Functional Assessment

 Ada 2 pendekatan :

1. Menanyakan Kemampuan

2. Observasi kemampuan s.d evaluasi (form evaluasi)

 Pemahaman perawat secara mendasar :

ability, disability, physical function, activities of daily living, and any contextual factors

(16)

Functional Assessment

WHO (1980) ICIDH Classification

(International Classification of Functioning, Disability and Health )

 Impairment:

Any loss or abnormality of psychological, physiological, or anatomical structure or function.

 Disability:

Any restriction or lack (resulting from impairment) of ability to perform an activity in the manner or within the range considered normal for a human being.

 Handicap:

A disadvantage for a given individual, resulting from impairment or disability that limits or prevents the fulfillment of a role that is normal (depending on age, sex, and social and cultural factors) for that individual.

(17)

Functional Assessment : Tools (Adnan, Chang, Arseven, & Emanuel, 2005).

 Self-care (basic activities of daily living or ADLs),

 Higher level activities necessary to live

independently in the community (instrumental activities of daily living or IADLs), or highest level activities (advanced activities of daily living or

AADLs)

 Advanced activities of daily living include

societal, family, and community roles, as well as

participation in occupational and recreational

(18)

Activities of Daily Living

(ADLs)

 Assistance in bathing, eating, dressing, transfer, toileting, and continence (Katz Index)

 Barthel Index (Mahoney & Barthel, 1965) :

designed to measure functional levels of self care and mobility, and it rates the ability to feed and groom oneself, bathe, go to the toilet, walk (or propel a wheelchair), climb stairs, and control bowel and bladder.

(19)

Scale in rehabilitation of

older adult

 Uniform Data System for Medical Rehabilitation (UDSMR)

Functional Independence Measure (FIM).

 FIM (1-7) : mulai membutuhkan bantuan s.d ketergantungan total (valid tools)

 Include self-care, bowel and bladder, transfer, locomotion, communication, and social

(20)

Instrumental Activities of

Daily Living (IADLs)

 IADL assessment tools are geared more for older adults living in the community;

 IADLs include the ability to use the

telephone, cook, shop, do laundry and housekeeping, manage finances, take medications, and prepare meals

(21)

Advanced Activities of Daily

Living (AADLs)

 Advanced activities of daily living include

societal, family, and community roles, as well as participation in occupational and

recreational activities.

 One tool that seems to combine elements of ADLs, IADLs, and AADLs is the Canadian

Occupational Performance Measure (COPM) (Chan & Lee, 1997)

(22)

the Canadian Occupational

Performance Measure (COPM)

 COPM : The tool asks about self-care

activities (personal care, functional mobility, and community management), productivity (paid/unpaid work, household management, and play/school), and leisure (quiet

(23)

Physical Performance Measures

 The Physical Performance Test (PPT) is one

example of a physical performance

assessment tool (Reuben & Sui, 1990).

 7 item version asks the individual to write a sentence, transfer five kidney beans from an emesis basin to a can (one at a time), put on and remove a jacket, pick up a penny from the floor, turn 360 degrees, and walk 50 feet (Reuben, Valle, Hays, & Sui, 1995).

(24)

Circulatory Function

 Age-related changes in the heart muscle and blood

vessels result in overall decreased cardiac function.

 The circulatory health assessment should address

family history; current problems with chest pain or

discomfort, medication, herbal medicines; sources of stress; and adherence to current medical

regimens.

 The assessment should also include a physical

examination, assessing blood pressure, listening to

chest sounds, and taking a pulse rate.

Other assessment :exercise stress test, blood and serum tests, electrocardiograms, and other tests for imaging and assessing the condition of the heart and

(25)

Respiratory Function

 Ask about current medications

 Smoking behavior

 Difficulties and anxieties associated with breathing,

 Decreased energy to complete everyday tasks,

 Frequent coughing, and production of excessive sputum. Physical examination :

 Observation of posture and breathlessness, and

 Listening to chest sounds. Other assessment :

 Blood and pulmonary function tests,

 Chest x-ray, and

(26)

Gastrointestinal Function

 Usual diet

 Nausea,

 Vomiting,

 Stomach discomforts;

 Problems with bowel function.

Diagnostic testing :barium enemas and x-rays, stool analysis, and examination of the colon.

(27)

Oral health assessment

 Oral health practices : brushing, flossing, and regular contact with a dentist.

 Mouth health :observing the condition of the tongue, teeth, and gums for dehydration,

Infection, and poor oral hygiene. Check dentures to be sure they are well-fitting,

(28)

Genitourinary Function

 Experience incontinence

 A serious medical problem : chronic renal failure, diabetes and hypertension

 Fluid intake (caffeine and alcohol) , observe the skin for dehydration.

 Diagnostic tests : urine analysis tests for

blood, bacteria, and other components such as ketones.

(29)

Sexual Function

 Changes for men :decrease in the speed and duration of erection; in women there is a

decrease in vaginal lubrication.

 Health and social factors may have a great impact on sexual activity.

(30)

Neurological Function

 Alzheimer’s disease

 Parkinson’s disease

 Stroke

 It can lead to cognitive changes : memory loss, spatial orientation, agnosia,

(31)

Neurological Function

 Medications

 History or family history of stroke.

 Observe speech, expression, swallowing,

memory, orientation, energy level, balance, sensation, and motor function.

 Other areas of assessment :sleep disturbance, tremors, and seizures.

(32)

Musculoskeletal Function

 Which joints are affected?

 How long has there been pain?

 What kind of pain is it?

 Does it interfere with everyday activities?

 Is the pain managed?

 Is there a history of bone and muscle injuries?

 Has there been surgery?

 Are you trying alternative and complementary therapies ?

 What are the pertinent lifestyle factors for this older adult ?

(33)

Musculoskeletal Function

 Mengatur waktu dalam jangka 10 menit

untuk aktivitas : from the person’s chair and ask him or her to rise, walk to the line, turn, walk back, and sit down

 Osteoporosis : proses penuaan, herediter, kurang konsumsi kalsium, perubahan

hormon, gaya hidup

 Lansia dg osteoporosis : nyeri punggung

kronik, nyeri, loss of height, and decrease in mobility

(34)

Sensory Function

 Five senses—hearing, vision, smell, taste, and touch

 Presbyopia

 Presbycusis : progressive hearing loss

 Screening tools for vision and hearing are of two types: self-report and

(35)

vision

Pertanyaan spesifik :

 Is vision a problem?

 Does it interfere with everyday activities or with hobbies and social life?

 Are magnification aids or enlarged printed material useful strategies?

 Is home lighting contributing to the problem?

 Is it more difficult to see in the evening compared with other times of the day?

(36)

Hearing

 Are you experiencing a hearing problem or any ear pain, ringing in the ears, or ear

discharge?

 that asking, “Do you have a hearing problem now?” was effective in screening for hearing loss among older adults (Gates, Murphy,

Rees, & Fraher, 2003). An initial assessment question might be,

 Tell me when your hearing loss is the biggest problem for you?

(37)

Smell,taste

 Taste and smell are interrelated, and the

sense of smell influences the sense of taste in food.

 Medical conditions, especially those affecting the nose; medication side effects; nutritional deficiencies; poor oral hygiene; and smoking can all detrimentally affect the senses of

(38)

Integumentary Function

 Loss of elasticity

 Slower regeneration of cells

 Diminished gland secretion

 Reduced blood supply, and structural changes including loss of fat

 Older adults with decreased mobility and extended bed rest are at high risk for skin damage and

breakdown

 The nurse should ask about rashes, itching, dryness, frequent bruising, and any open sores.

 Skin conditions can be linked with nutritional status and body weight

(39)

Endocrine and Metabolic

Function

 Hipothyroid

 hyperthyroid

 the health history, the following areas should be addressed:

 Family history of diabetes

 Changes in weight and appetite

 Fatigue

 Vision problems

 Slow wound healing

 Headache

(40)

Integumentary Function

 Nnervousness, heat intolerance, weight loss,

tremor, and palpitations.

 Hypothyroidism : uncomfortable and distressing.

 Assessing for skin changes (dry, flaky), fluid

retention (edema and weight gain), fatigue,

forgetfulness, constipation, and unusual

sensitivity to the cold.

 Diagnostic tests (TSH test, TRH test, and

(41)

Hematologic and Immune

Function

 Observation of the color and quality of the skin and nail beds, and address food choices and food habits.

 Iron deficiency can occur because of blood loss, and the nurse should ask questions about occurrence of blood in stools.

 Diagnostic tests include hemoglobin,

hematocrit, complete blood count (CBC) and red blood cell (RBC) count.

(42)

Sexual Function

 Sexual activity, prophylaxis, and sexually transmitted disease (STD),

 Open-ended questions are preferable, and it will be more productive to say, “Tell me about your sex life” rather than simply asking, “Do you have sex?” (Anderson, 2003).

(43)

D. DIMENSI PSIKOLOGI

 STATUS KOGNITIF (SPMSQ)

 PERUBAHAN YANG TIMBUL TERKAIT STATUS

KOGNITIF

 DAMPAK YANG TIMBUL TERKAIT KOGNITIF

 STATUS DEPRESI (Skala depresi)

 PERUBAHAN YANG TIMBUL AKIBAT DEPRESI

 KEADAAN EMOSI : : CEMAS, PERUBAHAN

PERILAKU. MOOD

(44)

PENGKAJIAN

E. DIMENSI FISIK

 LUAS WISMA

 KEADAAN LINGKUNGAN DI WISMA

1. PENERANGAN

2. KEBERIHAN DAN KERAPIHAN

3. PEMISAHAN RUANGAN ANTARA PRIA DAN WANITA

4. SIRKULASI UDARA

5. KEAMANAN

6. SUMBER AIR MINUM

(45)

PENGKAJIAN

 KEADAAN LINGKUNGAN DI LUAR WISMA

1. PEMANFAATAN HALAMAN

2. PEMBUANGAN AIR LIMBAH

3. PEMBUANGAN SAMPAH

4. SANITASI

(46)

PENGKAJIAN

F. DIMENSI SOSIAL

1. HUBUNGAN LANSIA DENGAN LANSIA DI

DALAM WISMA

2. HUBUNGAN ANTAR LANSIA DI LUAR WISMA

3. HUBUNGAN LANSIA DENGAN ANGGOTA

KELUARGA

4. HUBUNGAN LANSIA DENGAN PENGASUH

WISMA

(47)

PENGKAJIAN

G. DIMENSI TINGKAH LAKU

1. POLA MAKAN

2. POLA TIDUR

3. POLA ELIMINASI

4. KEBIASAAN BURUK

5. PELAKSANAAN PENGOBATAN

6. KEGIATAN OLAH RAGA

7. REKREASI

(48)

PENGKAJIAN

G. DIMENSI SISTEM KESEHATAN

1. PERILAKU MENCARI PELAYANAN KESEHATAN

2. SISTEM PELAYANAN KESEHATAN

 Fasilitas kesehatan yang tersedia

 Jumlah tenaga kesehatan’Tindakan pencegahan terhadap penyakit

 Jenis pelayanan kesehatan yang tersedia  Frekuensi kegiatan yankes

(49)

DIAGNOSA KEPERAWATAN (NANDA 2015-2017)

DOMAIN 1 : promosi kesehatan



Defisiensi aktifitas pengalih (00097)



Gaya hidup kurang gerak (00168)



Sindrom lansia lemah (00257)



Risiko sindrom lansia lemah (00231)

(50)

DIAGNOSA KEPERAWATAN (NANDA 2015-2017)

DOMAIN 1 : promosi kesehatan

 Perilaku kesehatan cenderung beresiko (00188)

 Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (00099)

 Ketidakefektifan manajemen kesehatan (00078

 Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan (00162)

 Ketidakpatuhan (00079)

(51)

Domain 2 : Nutrisi

 Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah

(00179)

 Risiko kekurangan volume cairan (00028

 Kelebihan volume cairan (00026)

Domain 3 : eliminasi dan pertukaran

 Kelas 1 : Fungsi urinarius

 Gangguan eliminasi urine (00016)

 Inkontinensia urinarius fungsional (00020)

 Inkontinensia urine aliran berlebih (00176)

(52)

 Inkontinensia urin refleks (00018)

 Inkontinensia urine stres (00017)

 Risiko inkontinensia urine dorongan (00022)

 Retensi urin (00023)

Kelas 2 : fungsi gastrointestinal

 Konstipasi (00011)

 Diare (00013)

 Inkontinensia defekasi (00014)

(53)

DOMAIN 4 : AKTIVITAS/ISTIRAHAT Kelas 1 Tidur/istirahat

 Insomnia (00096)

 Gangguan pola tidur (000198)

Kelas 2 aktifitas/olahraga

 Hambatan mobilitas fisik (00040)

 Hambatan duduk (000237)

 Hambatan kemampuan berpindah(00090)

 Hambatan berjalan (00088)

(54)

Kelas 4 :respon CVS/pulmonal

 Penurunan curah jantung (00029)

 Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal (00203)

Kelas 5 : perawatan diri

 Hambatan pemeliharaan rumah (00098)

 Defisit perawatan diri : mandi (00108)

 Defisit perawatan diri : berpakaian (00109)

 Defisit perawatan diri : Makan (000102)

 Defisit perawatan diri : Eliminasi (000110)

 Pengabaian diri (000193)

(55)

Domain 5 : persepsi/kognisi Kelas 4 : kognisi

 Kerusakan memori (00131)

 Kelas 5 : komunikasi

 Hambatan komunikasi verbal (00051)

(56)

TUGAS :

MOHON MENCARI DXP LAIN UNTUK LANSIA BERDASARKAN

(57)

PERENCANAAN DAN

IMPLEMENTASI

 FOKUS KOMUNITAS LANSIA

 PROGRAM PEMERINTAH : SDGs

 KEBIJAKAN LANSIA

 NIC (nursing interventions classifications)

(58)

UPAYA PREVENSI UNTUK KESEHATAN DI KOMUNITAS (LEAVELL & CLARK, 1965)

PREVENSI FOKUS

PRIMER 1. PROMOSI KESEHATAN

2. PROTEKSI SPESIFIK PADA MASALAH KESEHATAN

SEKUNDER 1. IDENTIFIKASI DINI TERHADAP MASALAH KESEHATAN 2. INTERVENSI SEGERA PADA MASALAH KESEHATAN YANG

MUNCUL

TERTIER PERBAIKAN DAN REHABILITASI UNTUK BERFUNGSI SECARA OPTIMAL

(59)

PEMENUHAN HAK LANSIA di

KOMUNITAS:

a.

a. PPelayanan keagamaan dan elayanan keagamaan dan mental spiritualmental spiritual

b.

b. Pelayanan kesehatanPelayanan kesehatan

c.

c. Pelayanan kesempatan kerjaPelayanan kesempatan kerja d.

d. PPelayanan pendidikan elayanan pendidikan dan pelatihandan pelatihan

e.

e. Kemudahan dalam penggunaan fasilitas, saranaKemudahan dalam penggunaan fasilitas, sarana

dan prasarana umum dan prasarana umum f.

f. Kemudahan dalam layanan dan bantuan hukumKemudahan dalam layanan dan bantuan hukum

g.

g. PPerlindungan erlindungan sosialsosial

h.

h. Bantuan sosialBantuan sosial

(pasal 5 Undang-Undang 13 tahun 2008) (pasal 5 Undang-Undang 13 tahun 2008)

(60)

1.

1. Membentuk dan memperkuat KelembagaanMembentuk dan memperkuat Kelembagaan

Lanjut Usia

2.

2. memperkuat Koordinasi Antar Instansi danmemperkuat Koordinasi Antar Instansi dan

Instansi

Instansi TTerkaiterkait 3.

3. Memperkuat penanganan terhadap Memperkuat penanganan terhadap Lanjut UsiaLanjut Usia

Miskin, Terlantar, Cacat dan mengalami tindak

kekerasan

4.

4. Memelihara dan memperkuat dukungan keluargaMemelihara dan memperkuat dukungan keluarga

dan masyarakat terhadap Kehidupan Lanjut Usia

5.

5. Memantapkan Upaya pelayanan Kesehatan BagiMemantapkan Upaya pelayanan Kesehatan Bagi

Lanjut Usia

RAN-LU TAHUN 2009-2014

(61)

6.

6. Meningkatkan Kualitas Hidup Meningkatkan Kualitas Hidup lanjut Usia,lanjut Usia,

baik dari a

baik dari aspek ekonomi, mentalspek ekonomi, mental

kea

keagamaan, aktualisasi dan gamaan, aktualisasi dan kualitas dirikualitas diri

Lanjut Usia

7.

7. Meningkatkan Upaya Penyediaan SaranaMeningkatkan Upaya Penyediaan Sarana

dan Fasilitas Khusus bagi

dan Fasilitas Khusus bagi Lanjut UsiaLanjut Usia

8.

8. Meningkatkan Upaya Mutu PendidikanMeningkatkan Upaya Mutu Pendidikan

Kem

Kemandirian bagi andirian bagi Lanjut UsiaLanjut Usia

9.

9. Meningkatkan Jaringan KerjasamaMeningkatkan Jaringan Kerjasama

Internasional.

RAN-LU TAHUN 2009-2014

(62)

 Lanjut Usia Potensial :

lanjut usia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan/atau kegiatan yang dapat menghasilkan barang dan/atau jasa.

 Lanjut Usia Tidak Potensial

lanjut usia yang tidak berdaya mencari

nafkah sehingga hidupnya bergantung pada bantuan orang lain.

(63)

Upaya Peningkatan Kesejahteraan Sosial bagi Lanjut Usia Potensial (pasal 3)

:

1. Pelayanan keagamaan dan mental spiritual

2. Pelayanan kesehatan

3. Pelayanan kesempatan kerja

4. Pelayanan pendidikan dan pelatihan

5. Pelayanan untuk mendapatkan kemudahan dalam penggunaan fasilitas, sarana,dan

prasarana umum

6. Pemberian kemudahan dalam layanan dan bantuan hukum

(64)

Upaya Peningkatan Kesejahteraan Sosial bagi Lanjut Usia Tidak Potensial

1. Pelayanan keagamaan dan mental spiritual

2. Pelayanan kesehatan

3. Pelayanan untuk mendapatkan kemudahan dalam penggunaan fasilitas, sarana dan

prasarana umum

4. Pemberian kemudahan dalam layanan dan bantuan hukum

(65)

PELAYANAN KESEHATAN LANSIA

1. Pelayanan kesehatan dimaksudkan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan lanjut usia agar kondisi fisik, mental, dan sosialnya

dapat berfungsi secara waJar.

2. Pelayanan kesehatan bagi lanjut usia sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dilaksanakan melalui

peningkatan:

a. Penyuluhan dan penyebarluasan informasi kesehatan lanjut usia

b. Upaya penyembuhan (kuratif), yang diperluas pada bidang pelayanan geriatrik/gerontologik

c. Pengembangan lembaga perawatan lanjut usia yang menderita penyakit kronis dan/atau penyakit

(66)

3. Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan bagi lanjut usia yang tidak mampu, diberikan keringanan biaya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang

berlaku.

(67)

REHABILITASI LANSIA

 Suatu tindakan membantu individu yang

mengalami keterbatasan kemampuan untuk melakukan fungsi secara optimal dalam berinteraksi dengan lingkungan

 Semua tindakan yang bertujuan untuk

mengurangi dampak disability agar

individu lansia dapat berintegrasi dalam

masyarakat

 Program rehabIlitasi lansia harus

disesuaikan masalah dan usia lansia

(68)

Memfasilitasi kemandirian secara

maksimal

 Meyakinkan lansia hal-hal yang diperlukan lansia

 Menggunakan waktu yang efisien dengan seseorang mencegah

ketergantungan lansia

 Meyakinkan lingkungan aman saat lansia terjadi penurunan penglihatan dan fungsi lain

(69)

PROSES REHABILITASI

1. Identifikasi masalah dan kebutuhan

2. Hubungan masalah untuk modifikasi dan membatasi faktor penyebab

3. Fokus Target masalah dan target mediator, memprioritaskan masalah

4. Merencanakan, implementasi dan koordinasi dalam intervensi