Master Epidemiologi Pelayanan Kesehatan (2016)

(1)

Sesi

Sesi 1

1

1 Pengantar

Pengantar

Epidemiologi

Pelayanan

Pelayanan Kesehatan

Kesehatan

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

6/21/2016 10:59:58 PM Epidemiologi Pelayanan Kesehatan by Epidemiologi Pelayanan Kesehatan by SuharmadjiEpidemiologi Pelayanan Kesehatan by Epidemiologi Pelayanan Kesehatan by SuharmadjiSuharmadjiSuharmadji

  

SebelumSebelumSebelum merencanakanSebelum merencanakanmerencanakan kegiatanmerencanakan kegiatankegiatankegiatan

penanggulangan penanggulangan

penanggulangan penyakit

penanggulangan penyakitpenyakit maupunpenyakit maupunmaupunmaupun masalah

masalah

masalah kesehatan

masalah kesehatankesehatan,kesehatan,, terlebih, terlebihterlebih dahuluterlebih dahuludahuludahulu harus

harus harus

harus memahami memahami memahami epidemiologi memahami epidemiologi epidemiologi epidemiologi dari

dari

dari masalah

dari masalahmasalah kesehatanmasalah kesehatankesehatan yangkesehatan yangyangyang sedang

sedang sedang

sedang berlangsungberlangsungberlangsung.berlangsung...

  

MengapaMengapaMengapa ? Mengapa ? ? ?

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

Apa

Apa Epidemiologi

Epidemiologi ?

?

Mac Mahon

Mac Mahon Mac Mahon dan

Mac Mahon dandan Pugh (1970) :dan Pugh (1970) :Pugh (1970) :Pugh (1970) : 

 

 Epidemiologi EpidemiologiEpidemiologi adalahEpidemiologi adalahadalah studiadalah studistudi tentangstudi tentangtentang distribusitentang distribusidistribusidistribusi determinan

determinan determinan dan

determinan dandan frekuensidan frekuensifrekuensi penyakitfrekuensi penyakitpenyakit /penyakit // kejadian/ kejadiankejakejadiadiann //// peristiwa

peristiwa perist

peristiwaiwa padapadapada manusiapada manusiamanusia.manusia...

Last (1988) : Last (1988) : Last (1988) : Last (1988) :   

 Epidemiologi EpidemiologiEpidemiologi mempelajariEpidemiologi mempelajarimempelajari penyebaranmempelajari penyebaranpenyebaran danpenyebaran dandandan penentu

penentu penentu dari

penentu daridari keadaandari keadaankeadaan – keadaan – – keadaan – keadaankeadaan dankeadaan dandan peristiwadan peristiwaperistiwaperistiwa yang

yang

yang berkaitan

yang berkaitanberkaitan denganberkaitan dengandengan kesehatandengan kesehatankesehatan dalamkesehatan dalamdalam suatudalam suatusuatusuatu populasi

populasi

populasi tertentu

populasi tertentutertentu dantertentu dandan penerapannyadan penerapannyapenerapannya daripenerapannya daridari hasildari hasilhasil--hasilhasil--hasilhasilhasil studi

studi

studi tersebut

studi tersebuttersebut untuk tersebut untuk untuk penanggulanganuntuk penanggulanganpenanggulangan masalahpenanggulangan masalahmasalahmasalah---masalah

masalah masalah

masalah kesehkesehatankesehatan.kesehatan...atan

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

Batasan

Batasan epidemiologi

epidemiologi

  

MencakupMencakupMencakup SemuaMencakup SemuaSemua PenyakitSemua PenyakitPenyakit /Penyakit // kejadian/ kejadiankejadiankejadian

dalam dalam

dalam kehidupan

dalam kehidupankehidupan manusiakehidupan manusiamanusiamanusia

  

PopulasiPopulasiPopulasiPopulasi 

 

 Pendekatan PendekatanPendekatan EkologiPendekatan EkologiEkologi Ekologi FrekueFrekuensiFrekuensi,Frekuensi,, dannsi, dandandan

distribusi distribusi

distribusi penyakit

distribusi penyakitpenyakit /penyakit //kejadian/kejadiankejadiankejadian

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

(2)

Apa

Apa saja

saja komponen

komponen epidemiologi

epidemiologi ?

?



 

FrekuensiFrekuensiFrekuensi :Frekuensi :::

– –

– Kuantifikasi

– KuantifikasiKuantifikasi kejadianKuantifikasi kejadiankejadian penyakitkejadian penyakitpenyakit padapenyakit padapadapada populasi populasi populasi populasi   

DistribusiDistribusiDistribusi :Distribusi :::

– –

– Distribusi

– DistribusiDistribusi padaDistribusi padapada populasipada populasipopulasi berdasar populasi berdasar berdasar time,berdasar time,time,time, place, person place, person place, person place, person   

DeterminanDeterminanDeterminan :Determinan :::

– –

– Faktor

– Faktor Faktor penyebabFaktor penyebabpenyebab ataupenyebab atauatau yangatau yangyangyang mempengaruhi

mempengaruhi

mempengaruhi kejadian

mempengaruhi kejadiankejadian padakejadian padapada populasipada populasipopulasipopulasi

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

Tujuan

Tujuan epidemiologi

epidemiologi

  

 Menggambarkan MenggambarkanMenggambarkan statusMenggambarkan statusstatus kesehatanstatus kesehatankesehatan populasikesehatan populasipopulasipopulasi 

 

 Menentukan riwayat alamiah suatu penyakit Menentukan riwayat alamiah suatu penyakitMenentukan riwayat alamiah suatu penyakitMenentukan riwayat alamiah suatu penyakit 

 

 Menentukan MenentukanMenentukan “sebab” masalah kesehatanMenentukan “sebab” masalah kesehatan“sebab” masalah kesehatan“sebab” masalah kesehatan 

 

 Meramalkan MeramalkanMeramalkan terjadinyaMeramalkan terjadinyaterjadinya masalahterjadinya masalahmasalah kesehatanmasalah kesehatankesehatan dikesehatan dididi

populasi populasi populasi populasi   

 Mengevaluasi MengevaluasiMengevaluasi suatu tindakan intervensiMengevaluasi suatu tindakan intervensisuatu tindakan intervensisuatu tindakan intervensi

kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan   

 Menanggulangi MenanggulangiMenanggulangi masalahMenanggulangi masalahmasalamasalahh kesehkesehatankesehatan yangkesehatan yangatanyangyang

terjadi terjadi

terjadi dengan

terjadi dengandengan tindakandengan tindakantindakan pencegahantindakan pencegahanpencegahan ataupencegahan atauatauatau pengobatan pengobatan pengobatan pengobatan

Epidemiologist

  

MENCARIMENCARIMENCARI determinanMENCARI determinandeterminan berdasardeterminan berdasarberdasarberdasar

identifikasi identifikasi

identifikasi karakteristik

identifikasi karakteristikkarakteristik frekuensikarakteristik frekuensifrekuensifrekuensi

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

Perkembangan

Perkembangan Epidemiologi

Epidemiologi

1. 1. 1.

1. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi PenyakitPenyakitPenyakit MenularPenyakit MenularMenularMenular 2.

2. 2.

2. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi PenyakitPenyakitPenyakit Tidak Penyakit Tidak Tidak MenularTidak MenularMenularMenular 3.

3. 3.

3. Epidemiologi EpidemiologiEpidemiologi Klinik Epidemiologi Klinik Klinik Klinik 4.

4. 4.

4. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi KependudukanKependudukanKependudukanKependudukan 5.

5. 5.

5. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi PengelolaaPengelolaanPengelolaaPengelolaan nn PelayananPelayananPelayananPelayanan

Kesehatan KesehatanKesehatan Kesehatan 6. 6. 6.

6. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi LingkunganLingkunganLingkungan danLingkungan dandan Kesehatandan KesehatanKesehatan kerjaKesehatan kerjakerjakerja 7.

7. 7.

7. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi KesehatanKesehatanKesehatan JiwaKesehatan JiwaJiwaJiwa 8.

8. 8.

8. Epidemiologi EpidemiologiEpidemiologi GiziEpidemiologi GiziGiziGizi 9.

9. 9.

9. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi PerilakuPerilakuPerilakuPerilaku 10. 10. 10. 10. DllDllDll.Dll... 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

(3)

Apa

Apa saja

saja komponen

komponen epidemiologi

epidemiologi ?

?



 

FrekuensiFrekuensiFrekuensi :Frekuensi :::

– –

– Kuantifikasi

– KuantifikasiKuantifikasi kejadianKuantifikasi kejadiankejadian penyakitkejadian penyakitpenyakit padapenyakit padapadapada populasi populasi populasi populasi   

DistribusiDistribusiDistribusi :Distribusi :::

– –

– Distribusi

– DistribusiDistribusi padaDistribusi padapada populasipada populasipopulasi berdasar populasi berdasar berdasar time,berdasar time,time,time, place, person place, person place, person place, person   

DeterminanDeterminanDeterminan :Determinan :::

– –

– Faktor

– Faktor Faktor penyebabFaktor penyebabpenyebab ataupenyebab atauatau yangatau yangyangyang mempengaruhi

mempengaruhi

mempengaruhi kejadian

mempengaruhi kejadiankejadian padakejadian padapada populasipada populasipopulasipopulasi

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

Tujuan

Tujuan epidemiologi

epidemiologi

  

 Menggambarkan MenggambarkanMenggambarkan statusMenggambarkan statusstatus kesehatanstatus kesehatankesehatan populasikesehatan populasipopulasipopulasi 

 

 Menentukan riwayat alamiah suatu penyakit Menentukan riwayat alamiah suatu penyakitMenentukan riwayat alamiah suatu penyakitMenentukan riwayat alamiah suatu penyakit 

 

 Menentukan MenentukanMenentukan “sebab” masalah kesehatanMenentukan “sebab” masalah kesehatan“sebab” masalah kesehatan“sebab” masalah kesehatan 

 

 Meramalkan MeramalkanMeramalkan terjadinyaMeramalkan terjadinyaterjadinya masalahterjadinya masalahmasalah kesehatanmasalah kesehatankesehatan dikesehatan dididi

populasi populasi populasi populasi   

 Mengevaluasi MengevaluasiMengevaluasi suatu tindakan intervensiMengevaluasi suatu tindakan intervensisuatu tindakan intervensisuatu tindakan intervensi

kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan   

 Menanggulangi MenanggulangiMenanggulangi masalahMenanggulangi masalahmasalamasalahh kesehkesehatankesehatan yangkesehatan yangatanyangyang

terjadi terjadi

terjadi dengan

terjadi dengandengan tindakandengan tindakantindakan pencegahantindakan pencegahanpencegahan ataupencegahan atauatauatau pengobatan pengobatan pengobatan pengobatan

Epidemiologist

  

MENCARIMENCARIMENCARI determinanMENCARI determinandeterminan berdasardeterminan berdasarberdasarberdasar

identifikasi identifikasi

identifikasi karakteristik

identifikasi karakteristikkarakteristik frekuensikarakteristik frekuensifrekuensifrekuensi

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

Perkembangan

Perkembangan Epidemiologi

Epidemiologi

1. 1. 1.

1. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi PenyakitPenyakitPenyakit MenularPenyakit MenularMenularMenular 2.

2. 2.

2. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi PenyakitPenyakitPenyakit Tidak Penyakit Tidak Tidak MenularTidak MenularMenularMenular 3.

3. 3.

3. Epidemiologi EpidemiologiEpidemiologi Klinik Epidemiologi Klinik Klinik Klinik 4.

4. 4.

4. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi KependudukanKependudukanKependudukanKependudukan 5.

5. 5.

5. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi PengelolaaPengelolaanPengelolaaPengelolaan nn PelayananPelayananPelayananPelayanan

Kesehatan KesehatanKesehatan Kesehatan 6. 6. 6.

6. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi LingkunganLingkunganLingkungan danLingkungan dandan Kesehatandan KesehatanKesehatan kerjaKesehatan kerjakerjakerja 7.

7. 7.

7. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi KesehatanKesehatanKesehatan JiwaKesehatan JiwaJiwaJiwa 8.

8. 8.

8. Epidemiologi EpidemiologiEpidemiologi GiziEpidemiologi GiziGiziGizi 9.

9. 9.

9. Epidemiologi EpidemiologiEpidemioloEpidemiologi gi PerilakuPerilakuPerilakuPerilaku 10. 10. 10. 10. DllDllDll.Dll... 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

(4)

Hasil

Hasil kajian

kajian epidemiologi

epidemiologi dalam

dalam

masalah

masalah kesehatan

kesehatan

1.

1. 1.

1. Etiologi EtiologiEtiologi :Etiologi :: mengidentifikasi: mengidentifikasimengidentifikasi penyebabmengidentifikasi penyebabpenyebabpenyebab

penyakit penyakit

penyakit dalam

penyakit dalamdalam masalahdalam masalahmasalah kesehatanmasalah kesehatankesehatankesehatan lainnya lainnya lainnya lainnya 2. 2. 2.

2. Efikasi EfikasiEfikasi :Efikasi :: daya: dayadaya optimal yangdaya optimal yangoptimal yang dapatoptimal yang dapatdapatdapat

diperoleh diperoleh diperoleh dari

diperoleh daridari adanyadari adanyaadanadanya ya intervintervensiintervensiintervensiensi kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan 3. 3. 3.

3. Efektivitas EfektivitasEfektivitas :Efektivitas :: besarnya: besarnyabesarnya hasilbesarnya hasilhasil yanghasil yangyangyang

dapat dapat

dapat diperoleh

dapat diperolehdiperoleh daridiperoleh daridari suatudari suatusuatu tindakansuatu tindakantindakantindakan

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

4. 4. 4.

4. Efisiensi EfisiensiEfisiensi :Efisiensi :: pengaruh: pengaruhpengapengaruh ruh yangyangyang dapatyang dapatdapatdapat

diperoleh diperoleh

diperoleh berdasarkan

diperoleh berdasarkanberdasarkan biayaberdasarkan biayabiaya yangbiaya yangyangyang diberikan diberikan diberikan diberikan 5. 5. 5.

5. Evaluasi EvaluasiEvaluasi :Evaluasi :: penilaian: penilaianpenilaian secarapenilaian secarasecarasecara

keselurahan keselurahan

keselurahan terhadap

keselurahan terhadapterhadap keberhasilanterhadap keberhasilankeberhasilankeberhasilan suatu

suatu

suatu pengobatan

suatu pengobatanpengobatan ataupengobatan atauatau programatau programprogramprogram kesehatan

kesehatan

kesehatan masyarakat

kesehatan masyarakatmasyarakatmasyarakat

6. 6. 6.

6. Edukasi EdukasiEdukasi :Edukasi :: peningkatan: peningkatanpeningkatan pengetahuanpeningkatan pengetahuanpengetahuanpengetahuan

tentang tentang

tentang kesehatan

tentang kesehatankesehatan masyarakatkesehatan masyarakatmasyarakatmasyarakat

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

Kelompok

Kelompok utama

utama penyakit

penyakit

1. 1. 1.

1. Penyakit PenyakitPenyakit yangPenyakit yangyang sangatyang sangatsangat berbahayasangat berbahayaberbahaya karenaberbahaya karenakarenakarena

kematiannya kematiannya

kematiannya cukup

kematiannya cukupcukup tinggicukup tinggitinggitinggi

2. 2. 2.

2. Penyakit PenyakitPenyakit tertentuPenyakit tertentutertentu yangtertentu yangyang dapatyang dapatdapatdapat

menimbulkan menimbulkan

menimbulkan kematian

menimbulkan kematiankematian ataukematian atauatau cacatatau cacatcacat,cacat,,, walupun

walupun

walupun akibatnya

walupun akibatnyaakibatnya lebihakibatnya lebihlebih ringanlebih ringanringan dibandingringan dibandingdibandingdibanding yang

yang

yang pertama yang pertamapertama.pertama...

3. 3. 3.

3. Penyakit PenyakitPenyakit menular Penyakit menular menular yangmenular yangyang jarangyang jarang jarang jarang

menimbulkan menimbulkan

menimbulkan kematian

menimbulkan kematiankematian ataukematian atauatau cacatatau cacatcacat,cacat,, tetapi, tetapitetapitetapi dapat

dapat

dapat menjadi

dapat menjadimenjadi wabahmenjadi wabahwabah sehinggawabah sehinggasehingga dapatsehingga dapatdapatdapat menyebabkan

menyebabkan

menyebabkan kerugian

menyebabkan kerugiankerugian waktukerugian waktuwaktu maupunwaktu maupunmaupunmaupun materi

materi materi/

materi// biaya/ biayabiayabiaya

6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM 6/21/2016 10:59:58 PM

Keadaan

Keadaan Masalah

Masalah Kesehatan

Kesehatan

  

 EPIDEMI EPIDEMIEPIDEMIEPIDEMI

Keadaan Keadaan

Keadaan dimana

Keadaan dimanadimana suatudimana suatusuatu masalahsuatu masalahmasalah kesehatanmasalah kesehatankesehatan (kesehatan ((( umumnya

umumnya

umumnya penyakit

umumnya penyakitpenyakit ) yangpenyakit ) yang) yang ditemukan) yang ditemukanditemukan padaditemukan padapada suatupada suatusuatusuatu daerah

daerah

daerah tertentu

daerah tertentutertentu dalamtertentu dalamdalam waktudalam waktuwaktu yangwaktu yangyang singkatyang singkatsingkatsingkat berada

berada

berada dalam

berada dalamdalam frekuensidalam frekuensifrekuensi yangfrekuensi yangyang meningkatyang meningkatmeningkat.meningkat...

  

 PANDEMI PANDEMIPANDEMIPANDEMI

Suatu Suatu

Suatu keadaan

Suatu keadaankeadaan dimanakeadaan dimanadimana suatudimana suatusuatu masalahsuatu masalahmasalahmasalah kesehatan

kesehatan kesehatan (

kesehatan (( umumnya( umumnyaumumnya penyakitumumnya penyakitpenyakit ) yangpenyakit ) yang) yang) yang ditemukan

ditemukan ditemukan pada

ditemukan padapada suatupada suatusuatu daerahsuatu daerahdaerah tertentudaerah tertentutertentu dalamtertentu dalamdalamdalam waktu

waktu waktu yang

waktu yangyang singkatyang singkatsingkat memperlihatkansingkat memperlihatkanmemperlihatkan peningkatanmemperlihatkan peningkatanpeningkatanpeningkatan yang

yang yang amat

yang amatamat tinggiamat tinggitinggi sertatinggi sertaserta penyebarannyaserta penyebarannyapenyebarannya telahpenyebarannya telahtelahtelah mencakup

mencakup mencakup suatu

mencakup suatusuatu wilayahsuatu wilayahwilayah yangwilayah yangyang amatyang amatamat luasamat luasluas (luas ((antar (antar antar antar negara

negara negara). negara).).).

(5)



ENDEMIENDEMI

Suatu

Suatu keadaankeadaan dimanadimana suatusuatu masalahmasalah kesehatan

kesehatan ((umumnyaumumnya penyakitpenyakit ) yang) yang frekuensinya

frekuensinya padapada suatusuatu wilayahwilayah tertentutertentu menetap

menetap dalamdalam waktuwaktu yang lama.yang lama.



SPORADIKSPORADIK

Suatu

Suatu keadaankeadaan dimanadimana suatusuatu masalahmasalah kesehatan

kesehatan ((umumnyaumumnya penyakitpenyakit ) yang) yang adaada di

di suatusuatu wilayahwilayah tertentutertentu frekwensinyafrekwensinya berubah

berubah – – ubahubah menurutmenurut perubahanperubahan waktuwaktu..

Manfaat

Manfaat Epidemiologi

Epidemiologi Dalam

Dalam

Kesehatan

Kesehatan Masyarakat

Masyarakat

1.

1. MembantuMembantu PekerjaanPekerjaan AdministrasiAdministrasi

Kesehatan Kesehatan,,

2.

2. MembantuMembantu mengetahuimengetahui penyebabpenyebab

suatu

suatu MasalahMasalah KesehatanKesehatan,,

3.

3. MenerangkanMenerangkan PerkembanganPerkembangan

Alamiah

Alamiah SuatuSuatu PenyakitPenyakit,,

4.

4. MenerangkanMenerangkan KeadaanKeadaan SuatuSuatu

Masalah

Masalah KesehatanKesehatan,,

Tugas

Tugas ::

Epidemiologi

Epidemiologi Pelayanan

Pelayanan kesehatan

kesehatan

1.

1. CariCari didi GoogleGoogle atauatau publikasipublikasi laporanlaporan / / hasilhasil survei

survei / / jurnal jurnal tentangtentang masalahmasalah padapada balitabalita (3(3 tahun

tahun terakhirterakhir),), 2.

2. CariCari didi GoogleGoogle atauatau publikasipublikasi laporanlaporan / / hasilhasil survei

survei / / jurnal jurnal tentangtentang masalahmasalah padapada lansialansia (3(3 tahun

tahun terakhirterakhir),), 3.

3. UraikanUraikan masalahmasalah--masalahmasalah tsbtsb menurutmenurut komponen

komponen epidemiologiepidemiologi yaituyaitu :: frekuensifrekuensi,, distribusi

distribusi dandan determinandeterminan.. 4.

4. SampaikanSampaikan intervensiintervensi yangyang sudahsudah dilaksanakandilaksanakan untuk

untuk menanggulangimenanggulangi keduakedua masalahmasalah tersebuttersebut pada

pada point 1point 1 dandan 2.2.

6/21/2016 10:59:58 PM

6/21/2016 10:59:58 PM Epidemiologi Pelayanan Kesehatan by SuharmadjiEpidemiologi Pelayanan Kesehatan by Suharmadji

Pertanyaan



Perlukah

Perlukah setiap

setiap petugas

petugas

kesehatan

kesehatan mengetahui

mengetahui

epidemiologi

epidemiologi ?

?



Apa

Apa manfaat

manfaat bagi

bagi petugas

petugas

kesehatan

kesehatan ?

?

6/21/2016 10:59:58 PM

(6)

PERANAN EPIDEMIOLOGI DALAM KESEHATAN PERANAN EPIDEMIOLOGI DALAM KESEHATAN

MASYARAKAT MASYARAKAT

1.

1. MenganalisisMenganalisis perjalananperjalanan penyakitpenyakit didi masyarakatmasyarakat sertaserta perubahan perubahan--perubahan

perubahan yangyang terjaditerjadi akibatakibat intervensiintervensi alamalam atauatau manusiamanusia.. 2.

2. MendeskripsikanMendeskripsikan polapola penyakitpenyakit padapada berbagaiberbagai kelompok kelompok masyarakat

masyarakat 3.

3. MendeskripsikanMendeskripsikan hubunganhubungan antaraantara dinamikadinamika penduduk penduduk dengandengan penyebaran

penyebaran penyakitpenyakit 4.

4. MengidentifikasiMengidentifikasi berbagaiberbagai faktor faktor penyebabpenyebab maupunmaupun faktor faktor risikorisiko yang

yang berhubunganberhubungan dengandengan timbulnyatimbulnya penyakitpenyakit dandan masalahmasalah kesehatan

kesehatan lainnyalainnya 5.

5. MenerangkanMenerangkan besarnyabesarnya masalahmasalah dandan gangguangangguan kesehatankesehatan sertaserta penyebarannya

penyebarannya dalamdalam suatusuatu penduduk penduduk tertentutertentu 6.

6. MengembangkanMengembangkan metodologimetodologi untuk untuk menganalisismenganalisis keadaankeadaan suatusuatu penyakit

penyakit dalamdalam upayaupaya untuk untuk mengatasimengatasi atauatau me nanggulanginyamenanggulanginya.. 7.

7. MengarahkanMengarahkan intervensiintervensi yangyang diperlukandiperlukan untuk untuk menanggulangimenanggulangi masalah

masalah yangyang perluperlu dipecahkandipecahkan.. 8.

8. MenyiapkanMenyiapkan datadata dandan informasiinformasi yangyang esensilesensil untuk untuk keperluankeperluan :: perencanaan

perencanaan,, pelaksanaanpelaksanaan programprogram,, evaluasievaluasi berbagaiberbagai kegiatankegiatan pelayanan

pelayanan kesehatankesehatan padapada masyarakatmasyarakat,, menentukanmenentukan skalaskala perioritas

perioritas kegiatankegiatan tsbtsb..

Epidemiologi

Epidemiologi dalam

dalam

Pelayanan

Pelayanan Kesehatan

Kesehatan

6/21/2016 10:59:58 PM

Apa

Apa itu

itu Pelayanan

Pelayanan ?

?



urutanurutan kegiatankegiatan yangyang terjaditerjadi dalamdalam interaksiinteraksi

langsung

langsung dengandengan manusiamanusia atauatau mesinmesin secarasecara fisik

fisik untukuntuk menanggulangimenanggulangi masalahmasalah yangyang dialami

dialami individuindividu / / masyarakatmasyarakat dandan menyediakan

menyediakan kepuasankepuasan konsumenkonsumen / / pelanggan

pelanggan ataupunataupun padapada diridiri sendirisendiri..



upayaupaya atauatau kegiatankegiatan--kegiatankegiatan yangyang

direncanakan

direncanakan dandan dilaksanakandilaksanakan sesuaisesuai profesi

profesi keahliankeahlian masingmasing--masingmasing

6/21/2016 10:59:58 PM

PENGERTIAN PELAYANAN

KESEHATAN

Menurut

Menurut AzwarAzwar (1996)(1996)



PelayananPelayanan kesehatankesehatan adalahadalah setiapsetiap

upaya

upaya yangyang diselenggarakandiselenggarakan sendirisendiri

atau

atau secarasecara bersamabersama--samasama dalamndalamn

suatu

suatu organisasiorganisasi untukuntuk memeliharamemelihara

dan

dan meningkatkanmeningkatkan kesehatankesehatan,,

mencegah

mencegah dandan menyembuhkanmenyembuhkan

penyakit

penyakit sertaserta memulihkanmemulihkan

perseorangan

perseorangan,, keluargakeluarga kelompokkelompok,,

dan

(7)

……

…… PENGERTIAN PELAYANAN

KESEHATAN

Menurut

Menurut Prof. Dr.Prof. Dr. SoekidjoSoekidjo

Notoatmojo Notoatmojo



PelayananPelayanan kesehatankesehatan adalahadalah subsub

sistem

sistem pelayananpelayanan kesehatankesehatan yangyang

tujuan

tujuan utamanyautamanya adalahadalah pelayananpelayanan

preventif

preventif ((pencegahanpencegahan)) dandan promotif promotif

((peningkatanpeningkatan kesehatankesehatan)) dengandengan

sasaran

sasaran masyarakatmasyarakat

Apa

Apa itu

itu Pelayanan

Pelayanan Kesehatan

Kesehatan ?

?



urutanurutan kegiatankegiatan yangyang terjaditerjadi dalamdalam interaksiinteraksi

langsung

langsung dengandengan manusiamanusia atauatau mesinmesin secarasecara fisik

fisik untukuntuk menanggulangimenanggulangi masalahmasalah yangyang dialami

dialami individuindividu / / masyarakatmasyarakat dandan menyediakan

menyediakan kepuasankepuasan konsumenkonsumen / / pelanggan

pelanggan ataupunataupun padapada diridiri sendirisendiri..



direncanakan

direncanakan dandan dilaksanakandilaksanakan sesuaisesuai profesi

profesi keahliankeahlian masingmasing--masingmasing

6/21/2016 10:59:58 PM

APA PERAN EPIDEMIOLOGI DALAM APA PERAN EPIDEMIOLOGI DALAM

PELAYANAN KESEHATAN ? PELAYANAN KESEHATAN ?



Guidance Of Policy (Guidance Of Policy (PengarahPengarah KebijakanKebijakan))

Health Services Health Services



RekomendasiRekomendasi IntervensiIntervensi yangyang tepattepat

terhadap

terhadap masalahmasalah KesehatanKesehatan MasyarakatMasyarakat

23 23

Epidemiologi



IlmuIlmu tentangtentang distribusidistribusi dandan dinamikadinamika

serta

serta determinandeterminan penyakitpenyakit pdpd

penduduk

penduduk/ /masymasy



_Dinamika_Dinamika  _distribusi_{distribusi yg}_{yg berkaitan}_{berkaitan dg}_dg

faktor

faktor risikorisiko timbulnyatimbulnya penyakitpenyakit



_Distribusi_Distribusi  _penyebaran_{penyebaran manusia}_{manusia yg}_yg

terserang

terserang penyakitpenyakit menurutmenurut sex,sex, umur

umur,, tempattempat

6/21/2016 10:59:58 PM

(8)

3 3 tujuan

tujuan utama

utama Epidemiologi

Epidemiologi

1.

1. UntukUntuk mengetahuimengetahui kejadiankejadian,, distribusi

distribusi,, besarbesar & & perkembanganperkembangan status

status kesehatankesehatan & & penyakitpenyakit;; 2.

2. UntukUntuk mengetahuimengetahui etiologietiologi penyakitpenyakit;; 3.

3. MemanfaatkanMemanfaatkan konsepkonsep epidemiologiepidemiologi di

di dalamdalam manajemenmanajemen pelayananpelayanan kesehatan kesehatan.. 25 25 [email protected] [email protected]

Epidemiologi

Epidemiologi untuk

untuk

Kebijakan

Kebijakan Kesehatan

Kesehatan



EpidemiologiEpidemiologi sebagaisebagai “ Health Policy “ Health Policy

Guidance”untuk

Guidance”untuk menghasilkanmenghasilkan “ “

Primacy of Prevention” Primacy of Prevention”



KegiatanKegiatan apaapa yang palingyang paling bermanfaatbermanfaat

dan

dan kemanakemana kebijakankebijakan diarahkandiarahkan

menanggulangi

menanggulangi masalahmasalah kesehatankesehatan

masyarakat

masyarakat ??

26 26

Tujuan

Tujuan kebijakankebijakan kesehatankesehatan ::

memelihara

memelihara & & meningkatkanmeningkatkan statusstatus

kesehatan

kesehatan pendudukpenduduk

6/21/2016 10:59:58 PM

Keterkaitan antara

tahapan

tahapan upaya

upaya

kesehatan dengan

perjalanan

perjalanan penyakit atau

penyakit atau

masalah kesehatan

masyarakat

(9)

Konsep

Konsep penyebab

penyebab terjadinya

terjadinya

penyakit



ProsesProses interaksiinteraksi antaraantara PenjamuPenjamu

(Host),

(Host), PenyebabPenyebab (Agent),(Agent), dandan

Lingkungan

Lingkungan (Environment).(Environment).

Penjamu

Penjamu (Host)

(Host)



 TuanTuan RumahRumah, yang, yang berartiberarti juga juga tempattempat

tinggalnya

tinggalnya AgentAgent atauatau PenyebabPenyebab PenyakitPenyakit..



 TercakupTercakup dalamdalam pengertianpengertian HostHost iniini adalahadalah

semua

semua karakteristikkarakteristik yangyang dimilikinyadimilikinya yangyang berpengaruh

berpengaruh terhadapterhadap terjadinyaterjadinya suatusuatu peristiwa

peristiwa kesehatankesehatan,, baikbaik ituitu matimati,, sakitsakit,, cacat

cacat,, dandan sehatsehat;;



 KarakteristikKarakteristik ituitu meliputimeliputi:: UmurUmur,, jenis jenis

kelamin

kelamin,, bentukbentuk anatomianatomi/ /faalfaal tubuhtubuh, status, status kesehatan

kesehatan,, imunitasimunitas,, kebiasaankebiasaan hiduphidup..

Penyebab

Penyebab (Agent)

(Agent)



DiDi dalamdalam EpidemiologiEpidemiologi tidak tidak dikenal dikenal

adanya

adanya penyebab penyebab tunggal tunggal, , akanakan

tetapi

tetapi yangyang dikenaldikenal adalahadalah berbagai berbagai

faktor

faktor yangyang mengambil mengambil bagianbagian di di

dalam

dalam kejadiankejadian suatusuatu penyakitpenyakit

maupun

maupun peristiwaperistiwa kesehatankesehatan lainnyalainnya

(Multiple Causation). (Multiple Causation).

a).

a).Penyebab

Penyebab Primer

Primer



UnsurUnsur BiologisBiologis ((mikromikro organismeorganisme::

virus,

virus, ricketsiaricketsia,, bakteribakteri,, jamur jamur) o) o Unsur

Unsur NutrisiNutrisi (vitamin, mineral,(vitamin, mineral,

iodium iodium))



UnsurUnsur KimiawiKimiawi ((logamlogam beratberat,,

insektisida insektisida))



UnsurUnsur Fisika (suhu, getaran,Fisika (suhu, getaran,

pukulan, suara) pukulan, suara)



UnsurUnsur PsikisPsikis dandan GenetikGenetik (stress,(stress,

kelainan

(10)

b).

b).Penyebab

Penyebab Sekunder

Sekunder



PenyebabPenyebab SekunderSekunder adalahadalah unsurunsur

pembantu

pembantu atauatau penambahpenambah didi dalamdalam proses

proses sebabsebab akibatakibat terjadinyaterjadinya suatusuatu penyakit

penyakit/ /peristiwaperistiwa kesehatankesehatan..



ArtinyaArtinya faktorfaktor--faktorfaktor atauatau keadaankeadaan

yang

yang menyebabkanmenyebabkan PenyebabPenyebab PrimerPrimer (Agent)

(Agent) dapatdapat menimbulkanmenimbulkan suatusuatu penyakit

penyakit/ /peristiwaperistiwa kesehatankesehatan..



MisalMisal :: VirulensiVirulensi KumanKuman,, JumlahJumlah AgentAgent

Lingkungan

Lingkungan (Environment)

(Environment)



 LingkunganLingkungan BiologisBiologis,, terdiriterdiri daridari unsurunsur--unsurunsur

biologis

biologis yangyang dapatdapat menjadimenjadi sumbersumber makananmakanan,, sumber

sumber penularanpenularan,, maupunmaupun vektorvektor penyakitpenyakit..



 LingkunganLingkungan FisikFisik,, terdiriterdiri daridari tanahtanah,, udaraudara, air,, air,

keadaan

keadaan geografigeografi,, topografitopografi,, iklimiklim,, dlldll yangyang dapat

dapat menunjangmenunjang terjadinyaterjadinya suatusuatu penyakitpenyakit atau

atau peristiwaperistiwa kesehatankesehatan..



 LingkunganLingkungan SosialSosial--ekonomiekonomi--budayabudaya,, terdiriterdiri daridari

lingkungan

lingkungan sosialsosial--ekonomiekonomi--budayabudaya yangyang dapatdapat mempengaruhi

mempengaruhi terjadinyaterjadinya suatusuatu penyakitpenyakit atauatau peristiwa

peristiwa kesehatankesehatan adalahadalah matamata pencaharianpencaharian,, status

status ekonomiekonomi,, organisasiorganisasi masyarakatmasyarakat,, sistemsistem pelayanan

pelayanan kesehatankesehatan,, kepadatankepadatan,, adatadat istiadatistiadat,, kepercayaan

kepercayaan,, dlldll..

Karakteristik

Karakteristik menurut

menurut waktu

waktu –

–

tempat

tempat –

– orang

orang



Ketiga faktorKetiga faktor ini dapat memberikanini dapat memberikan

perbedaan pada sifat/keadaan perbedaan pada sifat/keadaan

keterpaparan maupun derajad risiko keterpaparan maupun derajad risiko yang terjadi.

yang terjadi.

Faktor

Faktor waktu

waktu (Time)

(Time)



BanyakBanyak peristiwaperistiwa kesehatankesehatan/ /

penyakit

penyakit yangyang mengalamimengalami perubahanperubahan

dari

dari waktuwaktu keke waktuwaktu,, akibatakibat

pengaruh

(11)



PerubahanPerubahan lingkunganlingkungan.. LingkunganLingkungan daridari

waktu

waktu keke waktuwaktu selaluselalu mengalamimengalami perubahan

perubahan,, halhal iniini akanakan berakibatberakibat terjadinya

terjadinya perbedaanperbedaan masalahmasalah kesehatan

kesehatan/ /penyakitpenyakit daridari waktuwaktu keke waktuwaktu pula.

pula.



PerubahanPerubahan komposisikomposisi pendudukpenduduk..

Komposisi

Komposisi pendudukpenduduk daridari waktuwaktu keke waktuwaktu juga

juga berubahberubah,, sehinggasehingga masalahmasalah kesehatan

kesehatan juga juga berubahberubah oleholeh karenakarena terjadinya

terjadinya masalahmasalah kesehatankesehatan didi kelompokkelompok penduduk

penduduk yangyang memilikimemiliki karakteristikkarakteristik tertentu

tertentu berbedaberbeda dengandengan kelompokkelompok penduduk

penduduk yangyang memilikimemiliki karakteristikkarakteristik lainlain



 PerubahanPerubahan kriteriakriteria dandan alatalat diagnosisdiagnosis sertaserta

kemajuan

kemajuan IPTEKIPTEK bidangbidang kesehatankesehatan/ /kedokterankedokteran.. Perubahan

Perubahan kriteriakriteria diagnosisdiagnosis juga juga akanakan mempengaruhi

mempengaruhi perubahanperubahan catatancatatan/ /rekamanrekaman peristiwa

peristiwa penyakitpenyakit;; demikiandemikian juga juga kemajuankemajuan IPTEK

IPTEK didi bidangbidang kesehatankesehatan/ /kedokterankedokteran akanakan merubah

merubah rekamanrekaman kejadiankejadian peristiwaperistiwa kesehatan

kesehatan/ /penyakitpenyakit antaraantara lainlain karenakarena penyakitpenyakit yang

yang semulasemula tidaktidak diketahuidiketahui/ /terdiagnosisterdiagnosis akanakan dapat

dapat terdiagnosisterdiagnosis..



 TerjadinyaTerjadinya perubahanperubahan polapola penyakitpenyakit akibatakibat upayaupaya

pencegahan

pencegahan dandan penanggulanganpenanggulangan.. KemajuanKemajuan upaya

upaya pencegahanpencegahan dandan penanggulanganpenanggulangan peristiwaperistiwa kesehatan

kesehatan/ /kesakitankesakitan akanakan menurunkanmenurunkan atauatau bahkan

bahkan menghilangkanmenghilangkan peristiwaperistiwa kesehatan

(12)

Faktor

Faktor Tempat

Tempat (Place)

(Place)

Perlu

Perlu mendapatmendapat perhatianperhatian karenakarena sangatsangat dipengaruhi

dipengaruhi oleholeh ::



 IklimIklim.. KejadianKejadian penyakitpenyakit/ /peristiwaperistiwa kesehatankesehatan

berbeda

berbeda frekuensinyafrekuensinya padapada setiapsetiap musimmusim,, suhusuhu udara

udara,, curahcurah hujanhujan..



 SifatSifat tanahtanah/ /geologigeologi.. SifatSifat atauatau keadaankeadaan

tanah

tanah/ /geologigeologi juga juga berpengaruhberpengaruh terhadapterhadap tinggi

tinggi rendahnyarendahnya kejadiankejadian penyakitpenyakit/ /peristiwaperistiwa kesehatan

kesehatan tertentutertentu..



 FloraFlora dandan fauna.fauna. KeberadaanKeberadaan atauatau ketidak

ketidak--beradaan

beradaan suatusuatu jenis jenis faunafauna atauatau floraflora tertentutertentu juga

juga mempengaruhimempengaruhi terjaditerjadi atuatu tidaktidak terjadinyaterjadinya suatu

suatu penyakitpenyakit/ /peristiwaperistiwa kesehatankesehatan..

Faktor

Faktor Tempat

Tempat (Place)

(Place)

Perlu

Perlu mendapatmendapat perhatianperhatian karenakarena sangatsangat dipengaruhi



 PenyebaranPenyebaran dandan kepadatankepadatan penduduk.Faktorpenduduk.Faktor iniini

juga

juga sangatsangat berpengaruhberpengaruh terhadapterhadap kejadiankejadian penyakit

penyakit khususnyakhususnya padapada penyakitpenyakit menularmenular..



 SistemSistem pelayananpelayanan kesehatankesehatan. Di. Di daerahdaerah yangyang

system

system pelayananpelayanan kesehatannyakesehatannya bagusbagus,, makamaka kasus

kasus--kasuskasus penyakitpenyakit/ /peristiwaperistiwa kesehatankesehatan lainlain biasanya

biasanya rendahrendah,, karenakarena penangananpenanganan kasusnyakasusnya cepat

cepat..



 AdatAdat istiadatistiadat.. SeringSering kalikali adatadat istiadatistiadat

mempengaruhi

mempengaruhi kejadiankejadian suatusuatu penyakitpenyakit..

Faktor

Faktor orang

orang (Person)

(Person)



 Faktor Genetik yang bersifat tetap (jenis kelamin,Faktor Genetik yang bersifat tetap (jenis kelamin,

ras). Penyakit tertentu hanya diderita atau cenderung ras). Penyakit tertentu hanya diderita atau cenderung diderita oleh jenis kelamin tertentu.

diderita oleh jenis kelamin tertentu.



 FaktorFaktor BiologikBiologik ((umurumur, status, status gizigizi,, kehamilankehamilan).).

Penyakit

Penyakit tertentutertentu hanyahanya atauatau banyakbanyak dideritadiderita oleholeh kelompok

kelompok umurumur tertentutertentu, status, status gizigizi yangyang burukburuk,, padapada wanita

wanita hamilhamil..



 FaktorFaktor Perilaku. Faktor perilaku yang berpengaruhPerilaku. Faktor perilaku yang berpengaruh

terhadap penyakit antara lain: kebiasaan makan, terhadap penyakit antara lain: kebiasaan makan, mobilitas, kebiasaan tidur.

mobilitas, kebiasaan tidur.



 FaktorFaktor SosialSosial--EkonomiEkonomi--BudayaBudaya.. FaktorFaktor sosialsosial ekonomiekonomi

seperti

seperti pekerjaanpekerjaan,, matamata pencaharianpencaharian, status, status perkawinan

perkawinan,,

Sekian

Semoga

Semoga Bermanfaat

Bermanfaat

Terimakasih

6/21/2016 10:59:58 PM

(13)

Sesi

Sesi 2

2 Epidemiologi

Epidemiologi

dan

Kebijakan

Kebijakan Kesehatan

Kesehatan

Tuesday, June 21, 2016

Tuesday, June 21, 2016 Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by SuharmadjiEpidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji 4545

Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016

Epidemiologi Pelayanan Kesehatan by Suharmadji

Epidemiologi Pelayanan Kesehatan by Suharmadji 4646

Surveilans

Surveilans VsVs PengambilanPengambilan KeputusanKeputusan

Intuitive Political Evidence based Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016

KONSEP DASAR EPIDEMIOLOGI

DEFINISI :

the study of the distribution and

determinants of health

determinants of health-

-related states

related states

or events in specified population and

application of this study to control of

health problems (Last, 1988)

(14)

TUJUAN KHUSUS EPIDEMIOLOGI

1.

1. IdentifikasiIdentifikasi etiologietiologi atauatau penyebabpenyebab suatusuatu penyakitpenyakit dandan

faktor

faktor--faktorfaktor risikorisiko yang yang memungkinkanmemungkinkan faktorfaktor--faktorfaktor tsb

tsb dapatdapat meningkatkanmeningkatkan risikorisiko seseorangseseorang terkenaterkena penyakit

penyakit..

2.

2. MemetakanMemetakan dandan menjelaskanmenjelaskan bagaimanabagaimana suatusuatu penyakitpenyakit

terdapat

terdapat didi masyarakatmasyarakat..

3.

3. MempelajariMempelajari riwayatriwayat alamiahalamiah penyakitpenyakit dandan prognosisnyaprognosisnya.. 4.

4. MengevaluasiMengevaluasi tindakantindakan pencegahanpencegahan && pengobatanpengobatan yang yang

ada

ada maupunmaupun yang yang barubaru sertaserta modelmodel pemberianpemberian pelayananpelayanan kesehatan

kesehatan..

5.

5. MemberikanMemberikan dasardasar untukuntuk pengembanganpengembangan kebijakankebijakan publikpublik

dan

dan peraturanperaturan yang yang berkaitanberkaitan dengandengan masalahmasalah lingkunganlingkungan yang

yang berdampakberdampak padapada kesehatankesehatan..

Prinsip Pemahaman

a.Epidemiologi

a.Epidemiologi _Ilmu_{Ilmu yang}_{yang mempelajari}_{mempelajari tentang}_tentang 

_Masalah_Masalah 

_Distribusi_Distribusi 

_Faktor_{Faktor risiko}_risiko

b.Bentuk

b.Bentuk terapanterapan // aplikasiaplikasi daridari EpidemiologiEpidemiologi

Surveilans Surveilans

BISAKAH PERAN INI DIPENUHI

Surveilans

S U R V E I L A N S Besaran Masalah Prediksi Masalah Evaluasi Program Distribusi Masalah Setting Priority K E P U T U S A N

Apa Surveilans itu

TIDAK HANYA DALAM BIDANG KESEHATAN TAPI BISA DI SEMUA BIDANG KEHIDUPAN Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016

(15)

Penentuan Skala Prioritas

Sumberdaya Terbatas Sumberdaya Terbatas

Vs Vs

Keinginan yang tidak terbatas Keinginan yang tidak terbatas



 Dengan tepat memilih pekerjaan mana yang harusDengan tepat memilih pekerjaan mana yang harus

didahulukan. didahulukan.



 Dengan tepat memilih pekerjaan yang mempunyaiDengan tepat memilih pekerjaan yang mempunyai

nilai strategis tinggi nilai strategis tinggi



 Berani melakukan inovasi penuh dengan ideBerani melakukan inovasi penuh dengan ide--ide baruide baru

1.

1. Mampu mengMampu meng--estimasi besaran masalahestimasi besaran masalah 2.

2. Dapat memetakan / sebaran masalahDapat memetakan / sebaran masalah 3.

3. Mampu memotret riwayat alamiah dari suatu penyakitMampu memotret riwayat alamiah dari suatu penyakit 4.

4. Mampu mendeteksi ancaman epidemi ( KLB)Mampu mendeteksi ancaman epidemi ( KLB)Fungsi SKDFungsi SKD 5.

5. Membangun hipotesis, menstimulasi risetMembangun hipotesis, menstimulasi riset 6.

6. Mengevaluasi ukuranMengevaluasi ukuran--ukuran pemberantasan yang dicapaiukuran pemberantasan yang dicapai 7.

7. Memantau perubahan dalam agen infeksiusMemantau perubahan dalam agen infeksius 8.

8. Mendeteksi perubahan dalam aktivitas kesehatanMendeteksi perubahan dalam aktivitas kesehatan 9.

9. Mendukung perencanaan (Evidance Based Decicion Making)Mendukung perencanaan (Evidance Based Decicion Making)

Fungsi Surveilans

Epidemiologi

APAKAH ANALISIS

YANG KITA LAKUKAN CUKUP ADEKUAT

Behavior RF •Merokok •Alkohol •Aktfitas physik •Pola Makan Physiologis RF •Tekanan darah •Gula darah •Cholesterol Penyakit : •Stroke •Diabetes •Cancer

Kita sering hanya membahas masalah penyakit

(16)

SIMPUL I SIMPUL II SIMPUL III SIMPUL IV

Area yang seharusnya menjadi garapan

SIMPUL 1 SIMPUL 2 SIMPUL 3 SIMPUL 4 Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016

Hubungan Surveilans Dengan Proses

Pengambilan Keputusan

Proses Surveilans Epidemiologi

Proses Pengambilan Keputusan Data Simpul 1 s/d 4 Data di olah Proses Analisis / Kajian Out put Informasi Pengambilan keputusan Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016

Sekian

Semoga

Semoga Bermanfaat

Bermanfaat

Terimakasih

Epidemiologi Pelayanan Kesehatan by Suharmadji Epidemiologi Pelayanan Kesehatan by Suharmadji Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016 60 60 LINGKUP ANALISIS PerjalananPenyakit/ Masala

TEORI SIMPUL

EORI SIMPUL

Produksi Bahan Pencemar Pencemaran media Lingkungan a/l Udar Ambien Perubahan Biokimia Tubuh Biomarker) Sakit Cacat Mati

(17)

Sesi

Sesi 3

3 Epidemiologi

Epidemiologi

dalam

Pelayanan

Pelayanan Kesehatan

Kesehatan

Tuesday, June 21, 2016 Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by SuharmadjiEpidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji 6161 Tuesday, June 21, 2016Tuesday, June 21, 2016

Apa

Apa Itu

Itu Pelayanan

Pelayanan Kesehatan

Kesehatan ?

?



direncanakan

direncanakan dandan dilaksanakandilaksanakan

sesuai

sesuai profesiprofesi keahliankeahlian masing

masing--masing

masing untukuntuk memenuhimemenuhi kebutuhankebutuhan

kesehatan

kesehatan seseorangseseorang ataupunataupun

masyarakat masyarakat

Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016 62 62 Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016

Apa

Apa Peran

Peran Epidemiologi

Epidemiologi Dalam

Dalam

Pelayanan

Pelayanan Kesehatan

Kesehatan ?

?



Guidance Of Policy (Guidance Of Policy (PengarahPengarah

Kebijakan

Kebijakan) Health Services) Health Services



RekomendasiRekomendasi IntervensiIntervensi YangYang TepatTepat

Terhadap

Terhadap MasalahMasalah KesehatanKesehatan

Masyarakat

Masyarakat ( (promotive promotive, preventive, , preventive,

curative, rehabilitative) curative, rehabilitative)

Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji Tuesday, June 21, 2016

63

63 Tuesday, June 21, 2016Tuesday, June 21, 2016

Apa

Apa Itu

Itu Epidemiologi

Epidemiologi ?

?



IlmuIlmu tentangtentang distribusidistribusi dandan dinamikadinamika

serta

serta determinandeterminan penyakitpenyakit pdpd

penduduk

penduduk/ /masymasy



_Dinamika_Dinamika  _distribusi_{distribusi yg}_{yg berkaitan}_{berkaitan dg}_dg

faktor

faktor risikorisiko timbulnyatimbulnya penyakitpenyakit



_Distribusi_Distribusi  _penyebaran_{penyebaran manusia}_{manusia yg}_yg

terserang

terserang penyakitpenyakit menurutmenurut sex,sex, umur

umur,, tempattempat

64 64

(18)

3 3 tujuan

tujuan utama

utama epidemiologi

epidemiologi::

1.

1. UntukUntuk mengetahuimengetahui kejadiankejadian,, distribusi

distribusi,, besarbesar, & , & perkembanganperkembangan status

status kesehatankesehatan & & penyakitpenyakit;; 2.

2. UntukUntuk mengetahuimengetahui etiologietiologi penyakitpenyakit;; 3.

3. MemanfaatkanMemanfaatkan konsepkonsep epidemiologiepidemiologi didi dada lam

lam manajemenmanajemen pelayananpelayanan kesehatankesehatan..

Epidemiologi

Epidemiologi PelayananPelayananKesehatyanKesehatyanbyby SuharmadjiSuharmadji Tuesday, June 21, 2016

65 65

Unsur

Unsur –

–unsur

unsur manajemen

manajemen



masukan

masukan (input),

(input),



proses

proses (process),

(process),



keluaran

keluaran (output),

(output),



sasaran

sasaran (target)

(target)



dampak

dampak (impact)

(impact)

Epidemiologi

Unsur

Unsur Manajemen

Manajemen dlm

dlm

Pelayanan

Pelayanan Kesehatan

Kesehatan



PerencanaanPerencanaan (Planning)(Planning),,



PengorganisasianPengorganisasian (Organizing)(Organizing),,



PelaksanaanPelaksanaan (Actuating)(Actuating),,



PengawasanPengawasan dandan PengendalianPengendalian

(Controlling) (Controlling)..

MANAJEMENT PROSES PERENCANAAN KONTRIBUSI EPIDEMIOLOGI PENDEKATAN FUNGSIONAL PENDEKATAN PROSES Pl an ni ng T ek hn ik I de nti fi ka si kebutuhan dan masalah 1. Epidemiologi Deskriptip a. Person b. Place c. Time

2. Deskripsi masalah kesehatan dalam istilah mortalitas, morbiditas dan faktor risiko

3. Demografi

4. Analisis etiologi ( risk factors) Administrasi dan politik Penentuan prioritas Estimasi terhadap ; 1. Magnitude og loss

2. Amenability untuk pencegahan atau reduksi 3. Ukuran-ukuran epidemiologi Penyusunan tujuan 1. Kuantifikasi tujuan 2. Kelayakan Implementasi aktifitas untuk mencapai tujuan 1. Alternatif-alternatif 2. Analisis cost benefit Organizing

Actuating

Mobolisasi dan koordinasi sumber daya

1. Monitoring program dan 2. Pemasaran

Directing Coordinating

Controling Teknik Evaluasi 1. Uji clinik 2. Penilaian outcome Tabel 1

KONTRIBUSI EPIDEMIOLOGI TERHADAP MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN

(19)

Definition of Planning



Planning: is a systematic process to

determine goals and develop systematic

activities necessary to achieve those goals

69 69 69 69 Epidemiologi

Problem Solving Cycle

(Siklus Pemecahan Masalah)

Situation Analysis

Evaluation Identify the Problem Controlling Priority Issues

Monitoring Goal

Implementation and

Mobilisation Troubleshooting Alternative Operational Plan Problem Solving Cycle 70 70 Epidemiologi

Epidemiologi PelayananPelayananKesehatyanKesehatyanbyby SuharmadjiSuharmadji Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016 Faktor Perilaku • 71 71 Epidemiologi

3 3 komponen

komponen pokok

pokok

pengambilan

pengambilan keputusan

keputusan



FaktaFakta,, 

Alternatif Alternatif,, 

KerangkaKerangka pikirpikir..

Tuesday, June 21, 2016 Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by SuharmadjiEpidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji 7272 Sikap •Gaya hidup Faktor Lingkungan •Fisik •Biologis •Sosio-kultural •Pendidikan •Ekonomi •Employment •dll Faktor Pelayanan Kesehatan •Promotif •Preventif •Kuratif •Rehabilitatif Derajat Kesehatan • •MentalFisik •Sosial

(20)

Peran

Peran Epidemiologi

Epidemiologi dalam

dalam

Perencanaan

Perencanaan Yankes

Yankes

 “Epidemiologi” merupakan metode

pengumpulan dan analisis fakta untuk mengembangkan dan menguji kerangka pikir yang dapat menjelaskan terjadinya fenomena kesehatan.

Dalam “Epidemiologi” tercakup metode

dan subtansi ilmu pengetahuan yang ditemukan atau dijelaskan melalui metode tersebut.

Setiap aktivitas “Epidemiologi” merupakan

penerapan metode untuk mengumpulkan dan menganalisis data sehingga dapat disajikan suatu informasi yang

memperkaya ilmu pengetahuan mengenai fenomena kesehatan tertentu dan untuk pengambilan keputusan atau kebijakan dalam pelayanan kesehatan

P ERIO DE J UMLAH PEMBAPTISAN JUMLAH PEMAKAMAN TINGKAT KEMATIAN 1796-1805 1627 1535 1 dari 31 1806-1815 1654 1313 1 dari 40 1816-1825 2165 1390 1 dari 47 Tabel 2.

Laporan Penyelidikan Kondisi Sanitasi Dari Populasi Pekerja di Inggris, 1842

Sumber : Snow, 1855 dalam Dasar Epid. 1995.

Tuesday, June 21, 2016 Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by SuharmadjiEpidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji 7676 PERUSAHAAN AIR MINUM JUMLAH RUMAH JUMLAH KEMATIAN JUMLAH KEMATIAN PER 1000 RUMAH Southwark & Vauxhall 40.046 1.263 315 Lambeth 26.107 98 37 Perusahaan lain di

London

256.423 1.422 59

Tabel 3.

Tingkat Kematian Karena Kholera Pada Penduduk Dengan Suplai Air Minum Yang Berbeda

(21)

APLIKASI EPIDEMIOLOGI

1.

1. EpidemiologiEpidemiologi dapatdapat dimanfaatkandimanfaatkan untukuntuk

melandasi

melandasi pengambilanpengambilan keputusankeputusan dalamdalam penanganan

penanganan masalahmasalah kesehatankesehatan ataupunataupun pelayanan

pelayanan pasienpasien,,

2.

2. EpidemiologiEpidemiologi digunakandigunakan untukuntuk memantaumemantau

pola

pola masalahmasalah kesehatankesehatan atauatau penyakitpenyakit lainnya

lainnya didi masyarakatmasyarakat yangyang mencerminmencermin kan

kan kebutuhankebutuhan dandan permintaanpermintaan masyarakat

masyarakat akanakan jenis jenis--jenis jenis pelayananpelayanan kesehatan

kesehatan tertentutertentu

Keputusan

Keputusan dalamdalam pelayananpelayanan kesehatankesehatan

dipengaruhi

Pengetahuan

Pengetahuan akanakan penyebabpenyebab penyakitpenyakit atauatau masalah

masalah kesehatankesehatan,,



PengetahuanPengetahuan akanakan riwayatriwayat alamiahalamiah

penyakit

penyakit atauatau masalahmasalah kesehatankesehatan,,



HasilHasil evaluasievaluasi efektifitasefektifitas tindakantindakan untukuntuk

mengobati

mengobati dandan mencegahmencegah penyakitpenyakit atauatau masalah

masalah kesehatankesehatan,,



PerhitunganPerhitungan sumberdayasumberdaya dandan manfaatmanfaat

yang

yang didasarkandidasarkan atasatas analisisanalisis cost cost--effectiveness, cost

effectiveness, cost--utility utility dandan cost cost--benefit.benefit.

Health Policy Planning



Kebijakan kesehatan ditentukan olehKebijakan kesehatan ditentukan oleh

banyak

banyak faktorfaktor :: EpidemiologisEpidemiologis,,

Penduduk

Penduduk,, NakesNakes, Health Care, Health Care

Manager, Public Health Experts, etc. Manager, Public Health Experts, etc.



ApaApa peranperan daridari masingmasing--masingmasing faktorfaktor ??

79

Model

Model Epidemiologi

Epidemiologi untuk

untuk

Kebijakan

Kebijakan Kesehatan

Kesehatan



EpidemiologiEpidemiologi sebagaisebagai “ Health Policy “ Health Policy

Guidance”nuntuk

Guidance”nuntuk menghasilkanmenghasilkan “ “

Primacy of Prevention” Primacy of Prevention”



KemanaKemana kebijakankebijakan diarahkandiarahkan ??

80 80

(22)

Tiga

Tiga model

model pendekatan

pendekatan

epidemiologi

epidemiologi bagi

bagi pembuat

pembuat

kebijakan

kebijakan::



The Health Field ConceptThe Health Field Concept



The Sentinel Health EventsThe Sentinel Health Events



The Health Protection PackagesThe Health Protection Packages

81 81

The Health Field

Concept

4 elements

1.

Human Biology

2.

Environment

3.

Lifestyle

4.

Health Care Organization

82 82 Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji

Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji Tuesday, June 21, 2016

The Health Field Concept



Human BiologyHuman Biology



 _{Kelainan genetik,, cacat bawan,}_{Kelainan genetik,, cacat bawan,}

retardasi mental retardasi mental



 _{Proses Penuaan : arthritis, diabetes,}_{Proses Penuaan : arthritis, diabetes,}

atherosclerosis, dan cancer atherosclerosis, dan cancer



 _{Sistem internal: gangguan tulang,}_{Sistem internal: gangguan tulang,}

cardiovascular, endokrin, system cardiovascular, endokrin, system pencernaan

pencernaan

83

The Health Field Concept



Environment:Environment:



 _Lingkungan_{Lingkungan fisik}_{fisik : health hazard (air,}_{: health hazard (air,}

noise, and water

noise, and water polutionpolution))



 _{Lingkungan sosial & psikologis :}_{Lingkungan sosial & psikologis :}

kepadatan, isolasi, s

kepadatan, isolasi, sosialosial interchangeinterchange stress, homicide,

stress, homicide, suicitesuicite,, dlldll

84 84

(23)

The Health Field Concept



Life Style:Life Style:



 _{Leisure activity risks : stress, kurang}_{Leisure activity risks : stress, kurang}

aktivitas, kurang

aktivitas, kurang rekreasirekreasi



 _{Consumption Pattern : Overeating,}_{Consumption Pattern : Overeating,}

intake

intake kolesterolkolesterol,, alkoholalkohol,, merokokmerokok,, ketergantungan

ketergantungan obatobat,, dlldll



 _{Employment /}_{Employment / Ocupational}_{Ocupational Risks :}_{Risks :}

work pressure, stress, anxieties work pressure, stress, anxieties hipertensi

hipertensi

85

The Health Field Concept



Health Care Organization :Health Care Organization :



 _{Curative elements : medical drugs,}_{Curative elements : medical drugs,}

dental treatments, & medical dental treatments, & medical professionals

professionals



 _{Restorative elements: hospital,}_{Restorative elements: hospital,}

nursing home, & ambulance services nursing home, & ambulance services



 _{Preventive elements}_{Preventive elements}

Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji Epidemiologi Pelayanan Kesehatyan by Suharmadji Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016 86 86 Tuesday, June 21, 2016 Tuesday, June 21, 2016

The Sentinel Health Events



Warning signalsWarning signals PeningkatanPeningkatan kualitaskualitas

Pelayanan Pelayanan



33 kondisikondisi:: unecessaryunecessary disease,disease,

unecessary

unecessary disability, anddisability, and

unecessary

unecessary untimely deathuntimely death 

Prevented or Treatable (or both) Prevented or Treatable (or both)



KombinasiKombinasi a health field approacha health field approach

dan

dan the sentinelthe sentinel model dapatmodel dapat

memberikan manfaat yg besar

memberikan manfaat yg besar untukuntuk

formulasi

formulasi kebijakankebijakan kesehatankesehatan

87

The Health Protection Packages

 Primer,Primer,  SekunderSekunder,,  TertierTertier

88 88