Pengalaman dan Tantangan Manajemen Obat dan Vaksin Puskesmas Di Era JKN

Pengalaman dan Tantangan

Manajemen Obat dan Vaksin

Puskesmas Di Era JKN

Oleh : drg. Prasukma Yogawarti

Kepala Puskesmas Pucangsewu

Dinas Kesehatan Kota Surabaya

▸ Baca selengkapnya: rumus permintaan obat

GAMBARAN UMUM

WILAYAH PUSKESMAS PUCANG SEWU

KOTA SURABAYA

MISI :

1. MEMBERIKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTU, TERJANGKAU, MERATA

BAGI MASYARAKAT.

2. MENINGKATKAN KEMANDIRIAN DAN PERAN SERTA MASYARAKAT UNTUK

MEWUJUDKAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT.

3. MENGEMBANGKAN PELAYANAN KESEHATAN DEMI TERWUJUDNYA KEPUASAN

PELANGGAN.

4. MENJADI PUSAT PELAYANAN KESEHATAN DASAR YANG BERMUTU, BERORIENTASI

PADA KELUARGA DAN MASYARAKAT.

5. MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN DENGAN SUMBER DAYA

MANUSIA YANG CERDAS DAN PEDULI PADA MASYARAKAT.

Puskesmas Pucang Sewu

Dinas Kesehatan Kota Surabaya

VISI :

“

MENJADI PUSKESMAS PILIHAN MASYARAKAT DENGAN PELAYANAN PRIMA DAN BERMUTU DALAM

STRUKTUR ORGANISASI

PUSKESMAS PUCANG SEWU

DATA GEOGRAFIS

•

LUAS WILAYAH

: 301.25 Ha

•

JUMLAH PENDUDUK TAHUN 2014

: 52.313 JIWA

PEREMPUAN

: 27.251 JIWA

LAKI-LAKI

: 25.062 JIWA

•

JUMLAH KELURAHAN :

1. KELURAHAN PUCANG SEWU

2. KELURAHAN KERTAJAYA

3. KELURAHAN BARATAJAYA



JUMLAH SARANA PENDIDIKAN :

1. TK

: 31

4. SMA : 10

2. SD

: 25

5. PTN

: 5

3. SMP

: 5

Data Pelayanan

Puskesmas Pucang Sewu

1. Kunjungan Resep Tahun 2014 : 32.245 lembar

2. Kunjungan Loket Tahun 2014 : 37.440 kunjungan

3. Daftar 10 Penyakit terbanyak :

1. Hipertensi

6. Katarak

2. ISPA

7. PJK

3. Diabetes melitus

8. Osteoarthritis

4. Myalgia

9. Dermatitis

NO

JENIS TENAGA

PKM

INDUK

PUSTU

PNS

NON PNS

JUMLAH

1

DOKTER

3

1

2

2

4

2

DOKTER GIGI

3

-

1

2

3

3

PETUGAS PROMKES

1

-

1

-

1

4

BIDAN

2

1

2

1

3

5

PERAWAT

4

1

3

2

5

6

PERAWAT GIGI

1

1

2

-

2

7

PETUGAS GIZI

2

-

1

1

2

8

PETUGAS SANITASI

1

-

1

-

1

9

APOTEKER

1

-

-

1

1

10 BIDAN KELURAHAN

3

-

-

3

3

11 ANALIS KESEHATAN

1

-

1

-

1

NO

JENIS TENAGA

PKM

INDUK

PUSTU

PNS

NON

PNS

JUMLAH

12 PETUGAS BATRA

1

-

1

1

13 TATA USAHA

4

-

4

4

14 PETUGAS IT

1

-

1

1

15 PETUGAS UNIT PENDAFTARAN

2

1

1

2

3

16 PETUGAS UNIT OBAT

1

1

2

2

17 KASIR

1

-

1

1

18 SOPIR AMBULANS

1

-

1

1

19 PETUGAS KEBERSIHAN

1

1

2

2

20 LINMAS

2

-

2

2

TOTAL

36

7

20

23

43

UNIT KEFARMASIAN

DASAR HUKUM :

- UU NO 36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN

- UU 23 TAHUN 2014 TENTANG PEMERINTAHAN DAERAH

- PERATURAN PEMERINTAH NOMOR 51 TAHUN 2009 TENTANG

PEKERJAAN KEFARMASIAN

- PERATURAN NOMOR 32 TAHUN 2014 TENTANG

PENGELOLAAN DAN PEMANFAATAN DANA KAPITASI JKN PADA

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA MILIK PEMERINTAH

DAERAH

- PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI NOMOR 71 TAHUN

2013 TENTANG PELAYANAN KESEHATAN NASIONAL

•

PERMENKES NO. 889 TH. 2011: REGISTRASI IZIN PRAKTEK

DAN IZIN KERJA TENAGA KEFARMASIAN

•

PERMENKES NO.30 TAHUN 2014 TENTANG STANDAR

PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS STANDAR

PELAYANAN KEFARMASIAN DI PUSKESMAS

•

KEPUTUSAN KEPALA BADAN POM RI NO . HK . 03 . 1 . 34 . 11 .

12 . 7542 TAHUN 2012 TENTANG PEDOMAN TEKNIS CARA

DISTRIBUSI OBAT YANG BAIK .

•

SK KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA NOMOR

440/33388/436.6.3/2014 TENTANG PEDOMAN PELAKSANAAN

DANA KAPITASI JKN DI PUSKESMAS PADA FINAS KESEHATAN

KOTA SURABAYA

PENGELOLA OBAT, BAHAN MEDIS HABIS PAKAI DAN

VAKSIN DI PUSKESMAS

PETUGAS PENANGGUNG JAWAB : APOTEKER

YANG MEMBANTU :

OBAT DAN BMHP

: ASISTEN APOTEKER

REAGEN

: ANALIS LAB

No

Apoteker

TTK (Asisten Apoteker)

1.

Bertanggung jawab terhadap perencanaan kebutuhan Obat dan Bahan

Medis Habis Pakai

Membantu proses perencanaan kebutuhan Obat dan

Bahan Medis Habis Pakai

2.

Bertanggung jawab terhadap permintaan Obat dan Bahan Medis Habis

Pakai

Membantu proses permintaan Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

3.

Bertanggung jawab terhadap penerimaan Obat dan Bahan Medis Habis

Pakai

Membantu proses penerimaan Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

4.

Bertanggung jawab terhadap penyimpanan Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

Membantu proses penyimpanan Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

5.

Bertanggung jawab terhadap pendistribusian Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

Membantu proses pendistribusian Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

6.

Bertanggung jawab terhadap pengendalian Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

Membantu proses pengendalian Obat dan Bahan Medis

Habis Pakai

7.

Bertanggung jawab terhadap pencatatan, pelaporan dan pengarsipan

Membantu proses pencatatan, pelaporan dan pengarsipan

8.

Bertanggung jawab terhadap pemantauan dan evaluasi pengelolaan obat

dan Bahan Medis Habis Pakai

Membantu proses pemantauan dan evaluasi pengelolaan

obat dan Bahan Medis Habis Pakai

PEMILIHAN JENIS OBAT

- BERDASARKAN DOEN 2013 / FORMULARIUM NASIONAL

- BERDASARKAN PMK 5 TAHUN 2013

- BERDASARKAN FORMULARIUM DINAS KESEHATAN

YANG BELUM TERCANTUM PADA KEDUA PEDOMAN TERSEBUT DI

ATAS YAITU OBAT BATUK (GG,OBH), OBAT FLU

(PSEUDOEPHEDRIN,PPA), OBAT DM DENGAN EFEK SAMPING

MINIMAL (GLICAZIDE, GLIMEPIRIDE)

CARA MENGATASI : MENGANGGARKAN DARI DANA JKN /

MENGUSULKAN DARI DANA APBD

Australia Indonesia Partnership for Health Systems Strengthening (AIPHSS)

www.aiphss.org

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

PERENCANAAN

•

Sisa stok obat di Puskesmas

•

Usulan Puskemas berdasarkan kunjungan resep selama 1

tahun / pola penyakit.

•

Usulan Obat Program

•

Buffer stok 3 bulan dan 3 bulan lead time (6 bulan )

•

Rumus perencanaan : (berdasar pola konsumsi)

18 bulan x pemakaian rata – rata selama 1 tahun

•

Termasuk perencanaan perbekalan kesehatan, reagen

kimia dan vaksin.

Perencanaan kebutuhan

•

Jenis obat dan perbekalan kesehatan

•

Jumlah obat dan perbekalan kesehatan

•

Metode yang digunakan ;

metode konsumsi dengan terlebih dulu

menetapkan stok optimum setiap jenis obat

serta memperhitungkan pola penyakit.

PENGELOLAAN OBAT RUTIN DAN

OBAT PROGRAM

- APOTEKER MEMBERIKAN DAFTAR USULAN OBAT

PROGRAM DAN OBAT RUTIN YANG DIBUTUHKAN,

MEMVERIFIKASI SUMBER PENDANAANNYA,

MEMBERIKAN FEEDBACK KEPADA YANG

MENGUSULKAN DAN MENDISKUSIKAN DG KAPUS

UTK MENDAPATKAN PERSETUJUAN.

PENGADAAN OBAT DAN BMHP

(JKN)

•

BERDASARKAN SUMBER ANGGARAN : DANA DAK DAN

APBD DIPROSES DINAS KESEHATAN, DANA JKN

BERDASARKAN MANLAK KEPALA DINAS

•

PUSKESMAS BELUM MENGADAKAN SENDIRI

•

PENGADAAN E KATALOG DAN NON E KATALOG DIPROSES DI

DINKES

•

PENGADAAN E KATALOG SECARA E PURCHASING DIPROSES

DINKES

•

PROSES PENENTUAN HPS, SPESIFIKASI, NEGO HARGA UTK

NON E KATALOG DI PROSES DINKES

PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI

•

SARPRAS PENYIMPANAN SUDAH MEMENUHI : MEMPUNYAI AC,

LEMARI NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA, RAK DAN LEMARI

PENYIMPANAN OBAT.

SOFTWARE PENGELOLAAN DENGAN SIMPUS (MASIH DALAM

PROSES TRANSISI) DAN EXCEL

•

FREKUENSI PENERIMAAN : 2 BULAN SEKALI DG DIMUNGKINKAN

PERMINTAAN TAMBAHAN, KE DEPAN MENJADI SATU BULAN SEKALI

•

PENGECEKAN KUALITAS SELALU DILAKUKAN PADA SAAT

PENERIMAAN OBAT DARI GFK

•

PENJAGAAN MUTU OBAT DILAKUKAN SECARA KONTINUE TIAP

SEMINGGU SEKALI

PELAYANAN KEFARMASIAN

•

Kegiatan pelayanan resep

•

Kegiatan pelayanan informasi obat

•

Kegiatan konseling

•

Kegiatan evaluasi penggunaan obat. Upaya Peningkatan

Penggunaan Obat Rasional kepada Dokter, Paramedis dan Apoteker

di Puskesmas

•

Kegiatan pelayanan residensial ( home care )

•

Kegiatan promosi dan edukasi (Pelaksanaan Penyuluhan tentang

Penggunaan Obat Rasional dengan Materi Poster dan leaflet)

MONITORING

•

MONITORING KETERSEDIAAN OBAT DENGAN MEMPERHATIKAN

KEBUTUHAN DAN RATA2 PEMAKAIAN. DILAKUKAN RUTIN 1 BULAN

SEKALI, INDIKATORNYA DARI 10 PENYAKIT TERBANYAK, POLA

PERESEPAN, METODE KONSUMTIF

•

MONITORING PENGGUNAAN OBAT RASIONAL DILAKUKAN TIAP

HARI (SESUAI SOFTWARE POR) UTK TERAPI ISPA NON PNEUMONIA,

DIARE NON SPESIFIK DAN MYALGIA.

•

SECARA INTERNAL DILAKUKAN MONEV MELALUI MINI LOKAKARYA

PENGELOLAAN VAKSIN

•

PERENCANAAN, PENERIMAAN, PENYIMPANAN

DAN DISTRIBUSI



BIDAN

•

APOTEKER MEMBANTU MONITORING

PENYIMPANAN, PENCATATAN,

PENDISTRIBUSIAN, EFEK SAMPING YANG

TIMBUL.

PERMASALAHAN DAN TANTANGAN

•

KETERSEDIAAN OBAT UNTUK PROLANIS PERLU DITINGKATKAN

•

TERDAPAT DISTRIBUTOR YANG TIDAK MENEYDIAKAN OBAT

SESUAI DENGAN HASIL E-PURCHASING

TINDAKAN TERHADAP PERMASALAHAN

•

MENINGKATKAN JUMLAH OBAT UNTUK PASIEN DEGENERATIF TERUTAMA UNTUK

OBAT – OBAT RUJUK BALIK DARI APOTEK

•

SEBAIKNYA OBAT-OBAT YANG TERDAPAT DI FORNAS DIPERLUAS, MISAL : OBAT

BATUK

•

MEMAKSIMALKAN PERESEPAN MERNGGUNAKAN OBAT-OBAT DASAR DI

PUSKESMAS, MISALNYA : PASIEN HIPERTENSI MENGGUNAKAN OBAT GOLONGAN

ACEI (ACE INHIBITOR, MISAL : KAPTOPRIL)

•

KOMUNIKASI DAN EDUKASI LEWAT KONSELING ANTARA PASIEN DAN APOTEKER

•

MENINGKATKAN KUALITAS SDM UNTUK BISA MENGOPERASIKAN KOMPUTER

•

PERUSAHAAN YANG MASUK DALAM E-CATALOG HARUS BENAR-BENAR KOMITMEN

DENGAN KETERSEDIAAN OBAT

•

DISARANKAN KEPADA MENKES UNTUK PENGADAAN TENAGA KESEHATAN

APOTEKER DI PUSKESMAS