HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK DAUN SALAM (Syzygium polyanthum Wight) SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP PENURUNAN KADAR
MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus strain wistar) JANTAN MODEL ATEROSKLEROTIK
OLEH :
AFINA FITRA FIRDAUS 201210330311167
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016
HASIL PENELITIAN
PENGARUH EKSTRAK DAUN SALAM (Syzygium polyanthum Wight) SEBAGAI ANTIOKSIDAN TERHADAP PENURUNAN KADAR
MALONDIALDEHID (MDA) TIKUS PUTIH (Rattus norvegicus strain wistar) JANTAN MODEL ATEROSKLEROTIK
KARYA TULIS AKHIR Diajukan Kepada
Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
OLEH :
AFINA FITRA FIRDAUS 201210330311167
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul Pengaruh Ekstrak Daun Salam (Syzygium polyanthum Wight) Sebagai Antioksidan Terhadap Penurunan Kadar Malondialdehid (MDA) Tikus Putih (Rattus norvegicus strain wistar) Jantan Model Aterosklerotik. Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Dalam menyelesaikan tugas akhir ini tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah membantu penulis sehingga tugas akhir ini dapat terselesaikan. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Allah SWT atas segala rahmat, pertolongan, dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.
2. dr. Isbandiyah, Sp. PD. selaku dosen pembimbing I yang telah meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan, ilmu, motivasi, dan pengarahan dari awal hingga terselesaikannya tugas akhir ini.
3. dr. Anung Putri Illahika, M. Si selaku dosen pembimbing II yang telah meluangkan banyak waktu dan penuh kesabaran serta perhatian dalam
membimbing, mengarahkan, dan memberi masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
4. dr. Alfa Sylvestris, Sp. M. selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan motivasi yang membangun demi kesempurnaan tugas akhir ini. 5. Mamaku Indiati dan papaku Jus Resqie Ferdaus tercinta yang telah
memberikan segala kasih sayang, doa, motivasi, materi, saran, dan kepercayaannya yang selalu menyertai setiap langkah dari awal pendidikan hingga penyelesaian tugas akhir ini.
6. Adik-adikku tersayang Faishal Dary Firdaus dan Adani Izzan Firdaus yang selalu memberi doa, motivasi, dan bantuan dalam bentuk apapun dari awal hingga selesainya tugas akhir ini.
7. Sepupu-sepupuku, Edo, Gadis, Donna yang selalu memberi doa, semangat, bantuan, dan selalu menemani dari awal hingga selesainya tugas akhir ini. 8. Sahabat penulis, Novita, Atika, Ainun, dan Tania yang selalu memberikan
semangat dan dorongan dari awal sampai selesainya tugas akhir ini.
9. Teman-temanku tersayang Intan, Fatin, Debby, Hillda, Vero, Destra, Asri, Rahma, Melly, dan Tanty yang tanpa henti memberikan semangat dan selalu mendampingi penulis dari awal pendidikan sampai selesainya tugas akhir ini.
10. Dini, Tegar, Alfaries, Jihan, Purnama dan teman-teman ABDOMEN lainnya yang telah memberikan dorongan dan bantuan dari awal sampai selesainya tugas akhir ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis sudah berusaha maksimal, maka dari itu penulis ingin menyampaikan permohonan maaf jika masih terdapat kekurangan dalam tugas akhir ini. Akhir kata penulis mengharapkan adanya saran dan kritik yang membangun. Semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, Juni 2016
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
LEMBAR PENGUJIAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR SINGKATAN ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 3 1.3 Tujuan Penelitian ... 4 1.3.1 Tujuan Umum ... 4 1.3.2 Tujuan Khusus ... 4 1.4 Manfaat Penelitian ... 4 1.4.1 Manfaat Akademis ... 4 1.4.2 Manfaat Masyarakat ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1 Hiperlipidemia... 5 2.1.1 Definisi Hiperlipidemia ... 5 2.1.2 Klasifikasi Hiperlipidemia ... 5 2.1.2.1 Tipe I ... 6 2.1.2.2 Tipe II ... 7 2.1.2.3 Tipe III ... 7 2.1.2.4 Tipe IV ... 8 2.1.2.5 Tipe V ... 9
2.1.3 Kolesterol dan Sumbatan Pembuluh Darah ... 13
2.2 Aterosklerosis ... 14
2.2.1 Definisi Aterosklerosis ... 14
2.2.2 Patogenesis Aterosklerosis ... 15
2.2.3 Peran ox-LDL dalam Aterogenesis... 18
2.4 Antioksidan ... 20
2.4.1 Definisi Antioksidan ... 20
2.4.2 Jenis Antioksidan ... 21
2.4.3 Antioksidan Sebagai Proteksi terhadap Radikal Bebas ... 22
2.5 Daun Salam (Syzygium polyanthum Wight) ... 23
2.5.1 Daun Salam ... 23
2.5.2 Taksonomi ... 23
2.5.3 Morfologi Tanaman ... 24
2.5.4 Kandungan Kimia Daun Salam sebagai Antioksidan ... 25
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 29
3.1 Kerangka Konsep ... 29
3.2 Hipotesis ... 31
BAB 4 METODE PENELITIAN... 32
4.1 Rancangan Penelitian ... 32
4.2 Tempat danWaktu Penelitian ... 32
4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 32
4.3.1 Populasi ... 32
4.3.2 Besar Sampel ... 32
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel... 33
4.3.4 Karakteristik Sampel Penelitian ... 33
4.3.5 Variabel Penelitian ... 34
4.3.5.1 Variabel Bebas ... 34
4.3.5.2 Variabel Tergantung... 34
4.3.6 Definisi Operasional Variabel ... 34
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 35
4.4.1 Alat ... 35
4.4.2 Bahan ... 36
4.5 Prosedur Penelitian... 37
4.5.1 Persiapan Hewan Coba ... 37
4.5.2 Pembagian Kelompok Tikus ... 37
4.5.3 Ekstrak Daun Salam (Syzygium polyanthum Wight) ... 38
4.5.4 Pemberian Ekstrak Daun Salam ... 38
4.5.5 Euthanasia dan Sanitasi Hewan Coba ... 39
4.5.6 Pengukuran Kadar Malondialdehyde (MDA) ... 40
4.6 Alur Penelitian ... 41
4.7 Analisis Data ... 42
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ... 43
5.2 Analisis Data ... 44
5.2.1 Hasil Analisis Uji Normalitas, Homogenitas, dan One-Way ANOVA ... 44
5.2.2 Hasil Analisis Uji Post Hoc Tukey HSD ... 45
5.2.3 Hasil Analisis Uji Korelasi Pearson ... 46
5.2.4 Hasil Analisis Uji Regresi ... 47
BAB 6 PEMBAHASAN ... 49
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ... 53
7.1 Kesimpulan ... 53
7.2 Saran ... 53
DAFTAR PUSTAKA ... 55
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Pola Lipoprotein pada Berbagai Hiperlipidemia ... 9
5.1 Rerata Kadar MDA (ng/ml) ... 43
5.2 Hasil Uji Tukey HSD ... 46
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Perubahan Dinding Vascular pada Aterosklerosis ... 15
2.2 Pembentukan Aterosklerosis ... 17
2.3 Daun Salam (Syzygium polyanthum Wight) ... 24
4.6 Alur Penelitian ... 41
DAFTAR SINGKATAN
AA : Arachidonic Acid
HDL : High Density Lipoprotein
HMG-CoA : hydroxy-methylglutaryl-coenzyme A IDL : Intermediate Density Lipoprotein LDL : Low Density Lipoprotein
LPL : Lipoprotein Lipase MDA : Malondialdehyde
NO : Nitric Oxide
ox-LDL : Low Density Lipoprotein teroksidasi
PJK : Penyakit Jantung Koroner
ROS : Reactive Oxygen Species
SOD : Superoksida Dismutase
TBARs : Thiobarbituric Acid Reactive Substances
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Hasil Uji Normalitas, Uji Homogenitas, Uji One-Way ANOVA ... 60
2. Hasil Post Hoc Test Tukey HSD ... 61
3. Hasil Uji Korelasi Pearson ... 62
4. Hasil Uji Regresi ... 63
5. Dokumentasi Penelitian ... 64
6. Determinasi Tanaman Daun Salam ... 68
7. Keterangan Surat Penelitian ... 69
DAFTAR PUSTAKA
Adipratama, Inge Kurniawati. 2014. Pengaruh Pemberian Ekstrak Kulit Manggis (Garcinia Mangostana) Dan Simvastatin Terhadap Kadar Kolesterol HDL Tikus Sprague Dawley Dengan Pakan Tinggi Lemak. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. pp. 9-13.
Agoes A. 2010. Tanaman Obat Indonesia. Buku 2. Jakarta: Salemba Medika. pp. 25-26.
Agung, Vincentius. 2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha) Terhadap Kadar HDL Kolesterol Serum Tikus Jantan Galur Wistar Hiperlipidemia. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. pp. 1-3.
Alviani. 2007. Khasiat Ramuan Ekstrak Daun Jati Belanda Terhadap Peroksidasi Lipid Hati Tikus Hiperlipidemia. Skripsi. Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam. Institut Pertanian Bogor. Bogor. pp. 4-7.
Anbu J, Anjana A, Purushothaman K, Sumithra M. 2011. Evaluation Of Antihyperlipidemic Activity Of Ethanolic Extract Of Saussurae Lappa In Rats. International Journal of Pharma and Bio Sciences, Volume 2, No. 4. Department of Pharmacology and Toxicology, School of Pharmaceutical Sciences, (VISTAS) Vels University, Pallavaram, Chennai, India. pp. 550-556.
Ariviani S, Parnanto N.H Riyadi. 2013. Kapasitas Antioksidan Buah Salak (Salacca edulis, Reinw) Kultivar Pondoh, Nglumut Dan Bali Serta Korelasinya Dengan Kadar Fenolik Total Dan Vitamin C. In : Jurnal Agritech. Volume. 33, No.3. pp. 2.
Biology Corner. 2014. Rat Dissection. Diakses tanggal 27 Januari 2016, <
http://www.biologycorner.com/worksheets/rat_dissection.html#>.
Brown, C.T. 2012. Penyakit Aterosklerotik Koroner. In : Price S, Loraine M. Wilson. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Edisi 6. EGC, Jakarta. pp. 576-593.
Dahlan, MS. 2009. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Salemba Raya. Jakarta. pp. 169.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI). 2013. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Jakarta. pp. 247-258.
Fachrurrozi. 2011. Efek Pemberian Seduhan Kelopak Bunga Rosela Ungu (Hibiscus sabdariffa var sabdariffa rubber) terhadap Kadar Malondialdehid (MDA) Pada Tikus Sprague Dawley. Universitas Gadjah Mada. Yogyakarta. pp. 33-35.
Guyton AC, dan Hall JE. 2012. Buku Ajar Fisilogi Kedokteran : Metabolisme Lipid. Edisi 11. EGC, Jakarta. pp. 891-894.
Hardhani, Angela Setya. 2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha) Terhadap Kadar Trigliserida Serum Tikus Jantan Galur Wistar Hiperlipidemia. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. pp. 1-3.
Hernández Y, Lobo MG, González M. 2006. Determination of Vitamin C in Tropical Fruits: A Comparative Evaluation of Methods. In : Food Chemistry. Volume 96, Issue 4. Department of Tropical Fruits, Instituto Canario de Investigaciones Agrarias, La Laguna, Spain. pp. 654-664.
Indrayana, Rony. 2008. Efek Antioksidan Ekstrak Etanol 70% Daun Salam (Syzygium polyanthum [Wight.] Walp.) pada Serum Darah Tikus Putih Jantan Galur Wistar yang Diinduksi Karbon Tetraklorida (CCL4).
Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta. pp. 35.
Ismail I, dan Har L. 2012. Antioxidant Activity, Total Phenolic, and Total Flavonoids of Syzygium polyanthum (Wight) Walp Leaves. Volume 2, No. 2. Laboratory of Natural Products, Institute of Bioscience, Universiti Putra Malaysia. Selangor, Malaysia. pp. 219-228.
Julyasih K, Wirawan I, Harijani W, Widjajati W. 2009. Aktivitas Antioksidan Beberapa Jenis Rumput Laut (Seaweeds) Komersial Di Bali. In : Seminar Nasional Akselerasi Pengembangan Teknologi Pertanian Dalam Mendukung Revitalisasi Pertanian. Fakultas Pertanian dan LPPM Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Jawa Timur. Surabaya. pp. 1-3.
Junieva, PN. 2006. Pengaruh Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllanthus Sp.) Terhadap Gambaran Mikroskopik Paru Tikus Wistar Yang Diinduksi Karbon Tetraklorida. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. pp. 2-5.
Kumalaningsih, S. 2007. Antioksidan Alami. Surabaya : Trubus Agrisarana. pp. 3-14.
Kusuma IW, Kuspradini H, Arung ET, et al. 2011. Biological Activity and Phytochemical Analysis of Three Indonesian Medical Plants, Murraya koenigii, Syzygium Polyanthum and Zingiber purpurea. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. Volume 4, No.1. Department of Forest Products, Faculty of Forestry, Mulawarman University, Samarinda. pp : 75-79.
Lelono RAA, dan Tachibana S. 2013. Preliminary Studies of Indonesian Eugenia polyantha Leaf Extracts as Inhibitors of Key Enzymes for Type 2 Diabetes. Journal of Medical Sciences. Volume 13, No.2. pp. 103-110.
Materia Medika. 2015. Determinasi Tanaman Daun Salam. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Batu, Malang.
Nijveldt RJ, Els van Nood, Danny EC van Hoorn et al. 2013. Flavonoids : A Review of Probable Mechanism of Action and Potential Applications. The American Journal of Clinical Nutrition. Volume 74. American Society for Clinical Nutrition. pp. 418-425.
Nurwati, Ida. 2009. Pengaruh Ekstrak Daun Salam (Syzygium polyanthum [Wight] Walp.) Terhadap Kadar Glukosa dan Malondialdehide (MDA) Tikus Putih (Rattus Norvegicus) dengan Diabetes yang Diinduksi Aloksan. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Surakarta. pp. 2-4.
Perumal S, Roziahanim M, Suthagar PP, Lee Wei Cai, Surash R. 2012. Potential Antiradical Activity and Cytotoxicity Assessment of Ziziphus mauritiana and Syzygium polyanthum. International Journal of Pharmacology Volume 8, No. 6. Universiti Sains Malaysia. Penang, Malaysia. pp : 535-541.
Pidrayanti, Luh Tut Martina Utami. 2008. Pengaruh Pemberian Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha) Terhadap Kadar LDL Kolesterol Serum Tikus Jantan Galur Wistar Hiperlipidemia. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang. pp. 1-3.
Priyawan, Tetra Lintang. 2014. Pengaruh Pemberian Daun Salam (Eugenia polyantha) Terhadap Penderita Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Bontomarannu Kecamatan Bontomarannu Kabupaten Gowa. Pascasarjana. Universitas Hasanuddin. Makassar. pp. 26-27.
Pusat Studi Biofarmaka (PSB). 2006. Laporan Akhir Pemetaan Tanaman Obat di Sentral Produksi. Bogor.
Putro, Wicaksono. 2013. Daya Peredam Radikal Bebas Ekstrak Etanol Buah Pepino Putih dan Ungu (Solanum muricatum Aiton var Putih dan Ungu) terhadap DPPH (1,1-Diphenyl-2-Picrylhydrazyl). Volume 2, No. 2. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya. Surabaya. pp. 1-2.
Rahayuningsih, Sri Endah. 2011. Prevention Of Atherosclerosis Should Start Since Childhood (Genetic Risk), In : 15th Indonesia Congress of Pediatrics, Mendao, Juli, pp. 1-5.
Ramatina. 2011. Efektivitas Berbagai Suplemen Antioksidan Terhadap Penurunan Status Oksidatif Malondialdehid (MDA) Plasma Pada Mahasiswi Alih Jenis IPB. Skripsi. Institut Pertanian Bogor. Bogor. pp. 16-28.
Ridho, Ery Al. 2013. Uji Aktivitas Antioksidan Ekstrak Metanol Buah Lakum (Cayratia Trifolia) Dengan Metode Dpph (2,2-Difenil-1-Pikrilhidrazil). Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura. Pontianak. pp. 1-4. Ridwan, Endi. 2013. Etika Pemanfaatan Hewan Percobaan dalam Penelitian
Kesehatan. Volume 63, No. 3. Artikel Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan (P2KB). pp. 114-116.
Risqiana D. 2012. Aktivitas Antioksidan dan Sitotoksisitas Metabolit Sekunder Daun Salam (Syzigium polyanthum Wight) dan Daun Jati Belanda (Guazuma ulmifolia Lamk.). Skripsi. Institut Pertanian Bogor. Bogor. pp. 1-4.
Sargowo D, Retno S, Rasjad I, Askandar T, Sri W. 2012. Korelasi Antara Kadar Lp-Pla2, Mda, F2-Isp Di Serum Dan Jaringan Aorta Dengan Jumlah Sel Busa Dalam Proses Aterogenesis Pada Tikus Wistar. Naskah Jurnal Kardiologi Indonesia. pp. 2-10.
Silbernagl S, Florian Lang. 2013. Jantung dan Sirkulasi. In : Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi. EGC, Jakarta. pp. 236-239.
Suganda AG, Ruslan K, et al. 2007. Serial Tanaman Obat:Salam. Badan Pengawas Obat dan Makanan. Jakarta. pp: 1-11.
Sulistiyani FS, dan Wahyuni TW. 2010. The Cellular Mechanism Of Natural Antioxidant Ekstracts Of Jati Belanda (Guazuma Ulmifolia Lamk. Lamk.) And Salam (Syzygium Olyanthum) Leaves In The Therapy Of Cardiovascular Disease. Institut Pertanian Bogor. Bogor. pp. 1-4.
Suwandi, Trijono. 2012. Pemberian Ekstrak Kelopak Bunga Rosela Menurunkan Malondialdehid Pada Tikus Yang Diberi Minyak Jelantah. Tesis. Universitas Udayana. Denpasar. pp. 12-14.
Suyatna. 2012. Hipolipidemik. In : Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. pp. 373-379.
Swastika, Agus Putu Adi. 2013. Kadar Malondialdehyde (MDA) Pada Abortus Inkomplit Lebih Tinggi Dibandingkan Dengan Kehamilan Normal. Tesis. Universitas Udayana. Denpasar. pp. 23-25.
Umarudin, Susianti R, Yuniastuti A. 2012. Efektivitas Ekstrak Tanin Seledri (Apium graveolens L) terhadap Profil Lipid Tikus Putih Hiperkolesterolemi. Unnes Journal of Life Science. Volume 1, No.2. Universitas Negeri Semarang, Indonesia. pp. 91.
Wibowo, Tommy. 2013. Gambaran Kadar Malondialdehid (MDA) dalam Urin Perokok dan Bukan Perokok pada Mahasiswa FKIK UIN Syarif Hidayatullah Jakarta pada Tahun 2013. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah. Jakarta. pp. 9-10. World Health Organization (WHO). 2011. Coronary Heart Disease. Diakses
tanggal 11 Maret 2015, <http://www.who.int/cardiovascular_diseases/
en/cvd_atlas_13_coronaryHD.pdf>.
World Health Organization (WHO). 2012. Deaths From Coronary Heart Disease. Diakses tanggal 11 Maret 2015, <
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/cvd_atlas_14_deathHD.pdf
>.
Wicaksono F, Sari D, Sekti B et al. 2013. Piperantha : Inovasi Terapi Kombinasi Ekstrak Daun Salam (Eugenia polyantha) dan Sirih Merah (Piper Crocatum) Terhadap Peningkatan Aktifitas FAS/FAS-L Pada Regresi Pertumbuhan Kanker Serviks Secara In Vitro. Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Malang. pp. 2-4.
Zahrawardhani D. 2012. Analisis Faktor Risiko Kejadian Penyakit Jantung Koroner di RSUP dr. Kariadi Semarang. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Semarang. pp. 13-14.
