Lampiran 1
INFORM CONSENT
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Nama Peneliti : Ella Novita Sari
NIM : 121101138
Judul Penelitian : Pengalaman anak usia sekolah dengan penyakit kronis di RSUP H Adam Malik Medan
Peneliti adalah mahasiswa program studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Saudara dan anak dengan penyakit kronis yang merupakan anggota
keluarga anda, telah diminta untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Partisipasi ini sepenuhnya bersifat sukarela. Saudara sebagai orang tua boleh memutuskan anak saudara untuk berpartisipasi dan saudara boleh mengajukan keberatan atas penelitian ini kapanpun saudara inginkan tanpa ada konsekuensi dan dampak tertentu. Sebelum Saudara memutuskan, saya akan menjelaskan beberapa hal sebagai bahan pertimbangan untuk mengizinkan anak saudara ikut serta dalam penelitian, sebagai berikut:
1. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir di program studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan pengalaman anak usia sekolah dengan penyakit kronis di rumah sakit.
2. Jika saudara mengizinkan anak saudara ikut dalam penelitian ini, peneliti
akan melakukan wawancara kepada anak saudara yang merupakan anak dengan penyakit kronis pada waktu dan tempat sesuai kesepakatan. Jika saudara mengizinkan, peneliti akan menggunakan alat perekam suara untuk merekam yang anak saudara katakan. Wawancara akan dilakukan minimal satu kali selama lebih kurang 60 menit.
3. Penelitian ini tidak menimbulkaan resiko. Apabila Saudara dan anak
saudara merasa tidak aman saat wawancara, anak saudara boleh tidak menjawab atau mengundurkan diri dari penelitian ini.
4. Semua catatan yang berhubungan dengan penelitian akan dijamin
ii
kepada institusi tempat peneliti belajar dengan tetap menjaga kerahasiaan identitas.
5. Jika ada yang belum jelas, silahkan saudara tanyakan kepada peneliti.
6. Jika saudara sudah memahami dan mengizinkan anak saudara ikut
berpartisipasi dalam penelitian ini, silahkan saudara menandatangani lembar persetujuan yang akan dilampirkan.
Terimakasih atas partisipasi saudara dan anak saudara dalam penelitian ini.
Peneliti,
INFORMED CONSENT
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI PARTISIPAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama (Inisial) : ………..
Umur : ………..
Pekerjaan : ... Alamat : ...
Setelah membaca dan mendengarkan penjelasan dari peneliti, maka saya sebagai orang tua dari partisipan memahami bahwa penelitian ini menjunjung tinggi hak-hak saya dan anak saya yang merupakan anak dengan penyakit kronis sebagai partisipan.
Saya sangat memahami bahwa keikutsertaan anak saya menjadi partisipan pada penelitian ini sangat besar manfaatnya sebagai masukan dan sumber pengetahuan bagi perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Dengan menandatangani lembar persetujuan ini, berarti saya mengizinkan anak saya untuk berpartisipasi dalam penelitian ini secara sukarela tanpa paksaan dari siapapun.
Medan, 2016
Partisipan, Peneliti,
iv
Data Demografi Partisipan
Petunjuk pengisian: isilah data dibawah ini dengan tepat dan benar
Data Anak
Nama anak :………..…
Jenis kelamin :………...
Usia :……….
Agama :……….……
KUISIONER PENELITIAN
Pengalaman Anak Usia Sekolah dengan Penyakit Kronis di RSUP H. Adam Malik Medan
1. Kuisioner Data Demografi (KDD)
Petunjuk pengisian: isilah data dibawah ini dengan tepat dan benar. Berilah tanda check list (√) pada kotak pilihan yang tersedia, atau dengan mengisi titik-titik sesuai dengan situasi dan kondisi Saudara saat ini. Setiap pertanyaan dijawab hanya satu jawaban yang sesuai menurut Saudara.
Kode (diisi oleh peneliti) :
1. Nama Orang tua (Inisial) :
2. Nama Anak (Inisial) :
3. Jenis Kelamin anak :
4. Usia anak :
5. Pendidikan orang tua :
6. Agama : Islam Protestan Katolik
Hindu Budha Lain-lain,….
7. Suku : Batak Melayu
Jawa Lain-lain,…..
8. Lama menderita penyakit kronis :
9. Lama dirawat di rumah sakit :
vi
Panduan Wawancara
Pengalaman Anak Usia Todder dengan Postoperasi di RS Medan
1. Sebelum menjalani operasi, apakah anda mengalami ketakutan akan
merasakan nyeri?
2. Apakah saudara merasakan nyeri setelah menjalani operasi ?
3. Dimana lokasi nyeri yang anda rasakan?
4. Seberapa berat intensitas nyeri yang anda rasakan? (mengkaji skala nyeri
menggunakan skala wajah)
5. Apa yang anda lakukan ketika anda merasakan nyeri?
6. Apa yang anda lakukan untuk mengurangi nyeri yang anda rasakan?
Panduan Wawancara
Pengalaman Anak Usia Sekolah dengan Penyakit Kronis di RSUP H Adam Malik Medan
1. Apa yang dirasakan anak selama dirumah sakit?
2. Apa yang menyebabkan anak sedih?
3. Apa yang menyebabkan anak takut?
4. Apa yang menyebabkan anak senang?
5. Apa yang menyebabkan anak bosan
6. Apa yang menyebabkan anak cemas?
7. Apakah yang menyebabkan anak marah?
8. Apakah ada pengobatan lain selain medis?
9. Apakah yang sering dilakukan anak selama mengalami sakit?
10. Apakah anak merasakan stress?
11. Faktor yang menyebabkan stress selama dirawat di rumah sakit?
12. Kegiatan yang dilakukan untuk mengurangi stres?
13. Apakah anak merasakan nyeri?
14. Kaji lokasi nyeri yang dirasakan
15. Siapa yang biasa mengunjungi ke rumah sakit?
JADWAL TENTATIF PENELITIAN Jenis Kegiatan
September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Mengajukan judul
Menetapkan judul
Menyiapkan proposal
Mengajukan sidang proposal
Sidang proposal
Revisi proposal
Pengumpulan data dan analisa data
Penyusunan laporan skripsi
Ujian skripsi Revisi
Mengumpulkan skripsi
Riwayat Hidup
Nama : Ella Novita Sari
Tempat Tanggal Lahir : Medan, 26 September 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jl. Karya Wisata, Rispa 4 Kelapa 3 no.35, Medan johor
Riwayat Pendidikan :
1. TK St. Ignatius Medan Tahun 1998 - 2000
2. SD St. Yosef Sidikalang Tahun 2000 - 2006
3. SMP St. Paulus Sidikalang Tahun 2006 - 2009
4. SMAN 2 Sidikalang Tahun 2009 - 2012
ii
Dana Penelitian
1. Proposal
a. Biaya print kertas skripsi Rp 50.000
b. Biaya internet Rp 50.000
c. Perbanyak proposal Rp 100.000
d. Konsumsi Rp 150.000
2. Pengumpulan Data
a. Transportasi Rp 50.000
b. Suvenir penelitian Rp200.000
3. Analisa Data dan Penyusunan Laporan perbaikan
a. Biaya print Rp 200.000
b. Penjilidan Rp 50.000
4. Biaya Tak Terduga Rp 95.000
Analisa Data Lanjutan Partisipan 1-9
“Pengalaman Anak Usia Sekolah dengan Penyakit Kronis” No Pernyataan
Signifikan
Line Koding Kategori Sub Tema
Tema
1. Nangis P1
L.155
Respon terhadap tindakan
Anak merasakan sedih saat hospitalisas i
Mengalam i masalah psikologis
Mengalam i masalah psikologis
1.1. Nangis P2
L.111
Respon terhadap sakit
1.2. Sedih P2
L.279
Sedih karena rindu dengan teman-teman
1.3. Rindu P2
L.281
Hal yang menyebabk an anak sedih
1.4. Disuntik P3
L.169
Hal yang menyebabk an anak sedih
1.5. Sedih P4
L.56
Respon terhadap tindakan pengobatan
1.6. Nangis P4
L.58
Respon terhadap tindakan pengobatan
1.7. Sedih P5
L.96
viii 1.8. Karena ga
sekolah
P5 main-main sama teman
Diva minta pulang belum dikasi
P6
sebenarnya mau pulang, dokternya udah janji. Terus ga dibolehin pulang karena kata dokter darahnya infeksi
P6 disuntik
P7
Respon terhadap tindakan
1.15 .
Pas awal puasa nangis
P8
Karena ingat puasa. Biasa kalau sahur itu rame-rame
P8
L.52
sama keluarga. Jadi Firza nangis
1.17
Respon terhadap tindakan pengobatan
1.19
Nanti naik darahnya
P1
L.115
Ketakutan anak melakukan kegiatan
Anak merasa takut saat menjalani pengobatan 1.22
.
Takut P2
L.43
Respon terhadap tindakan perawatan
1.23 .
Gara-gara disuntik
P2
Respon terhadap tindakan pengobatan
1.25 .
Takut disuntik
x 1.26
.
Perawat suka marah-marah bagian tangan
P7
Respon terhadap tindakan pengobatan
1.29 .
Bosan P1
L.25
Tidak memiliki kegiatan
Anak merasa bosan karena tidak ada hiburan dan teman bermain 1.30
.
Ga ada mainan
P1
Dampak dari bosan
1.32 .
Malas P1
L.194
Dampak dari bosan memiliki kegiatan
1.34 .
. L.29 dari tidur bisa main-main
Enggak main-main bisa jumpa adik di
Dampak dari tidak ada tv
Dampak perubahan aktifitas
1.45 terpenjara
xii
Respon terhadap kegiatan
1.50 .
Karena demam merasakan cemas sebelum menjalani pengobatan
1.51 kedinginan P1
L.220
Dampak dari demam
1.52 .
Takut disuntik
P3 tinggal mama pergi
P4
Mama pergi ke yoam lama baliknya
P5
Disuruh mama diamlah
P7
Respon terhadap tindakan pengobatan
1.57 .
1.59 .
Karena belum digigit semut
P1
L.151
Perasaan setelah diinfus
Anak merasakan sakit akibat tindakan pengobatan 1.61
.
Kalau habis disuntik kesakitan
1.62 .
Baru-baru, sakit disuntik. Sekarang ga sakit lagi
P2
L.157
Respon terhadap pengobatan
1.63 .
Pegal P3
L.131
Dampak dari sakit
1.64
Dampak dari
pengobatan
1.66 .
Karena kemo
Pening bawaan kemo
Dampak dari
pengobatan
1.69 .
Terkilir P5
L.302
Dampak dari lari-larian
xiv an terkilir
1.71 .
Sakit P6
L.248
Respon terhadap pengobatan
1.72
Perasaan terhadap penyakit
1.73 .
Kelamaan jalanlah
Naik tangga baru turun lagi
Dampak dari
pengobatan
1.76 .
Diam aja P9
L.97
Hal yang dilakukan untuk berhenti nangis
2. Bobo P1
L.190
Pengalihan rasa bosan
Pengalihan rasa bosan
Melakuka n kegiatan untuk pengaliha n masalah psikologis
Melakuka n kegiatan untuk pengalihan masalah psikologis 2.1. Jalan-jalan
ketahuan satpamnya, karena pakai gelang
P3
L.35
Pengalihan rasa bosan
2.2. Main-main P3
L.31
Hal untuk mengurangi kebosanan
2.3. Karena main sama kawan
P5
L.172
Pengalihan rasa bosan
2.4. Main puzzel, main
becak-P5 L.178
, 180
becakan
2.5. Main hp P5
L.204
Pengalihan rasa bosan
2.6. Main piano, main kejar-kejaran
P5
L.206
Pengalihan rasa bosan
2.7. Kalau ga main, tidur
P5
L.214
Pengalihan rasa bosan
2.8. Main game P6
L.124
Pengalihan rasa bosan
2.9. Kalau lagi suntuk jalan
P6
L.156
Pengalihan rasa bosan
2.10 .
Di dekat-dekat sini aja. ga boleh jauh-jauh
P6
L.162
Pengalihan rasa bosan
2.11 .
Tidur aja P7
L.118
Pengalihan rasa bosan
2.12 .
Ngambil buku gambar, main mewarnai
P7
L.193
Pengalihan rasa bosan kadang buka sama baca buku juga
P8
L.100
Pengalihan rasa bosan
2.14 .
Tidur aja P9
L.182
Pengalihan rasa bosan
2.15 .
Ketawa P2
L.104
Hal yang dilakukan untuk
xvi mengurangi cemas
2.16 .
Main-main jadi lupa disuntik
P3
L.51
Pengalihan rasa cemas
2.17 .
Main hp P9
L.167
Pengalihan cemas
Pengalihan cemas
2.19 .
Nonton tv P3
L.111
Pengalihan stress
Pengalihka n stress
2.20 .
Teriak, nangis, main game, nonton tv
P4
L.242
Pengalihan stress
2.21 .
Main-main sama nonton
P1
L.159
Pengalihan rasa sakit
Pengalihan rasa sakit
2.22 .
Main hp P5
L.227
Pengalihan rasa sakit
2.23 .
Istighfar P6
L.258
Hal yang dilakukan mengurangi sakit dilakukan untuk mengurangi sakit
Tindakan pengobatan
Mengetahu i jenis obat yang dikonsumsi
Mengetah ui
pengobata n yang dijalani
Mengetah ui pengobata
3.1. Lecoporine, mtx, dokso
P5
L.385
Tindakan pengobatan
3.2. Bitnat, ovobitin
P6
L.321
Tindakan pengobatan
3.3. Senin pesan kamar sama periksa darah, rabunya disini
P7
L.32
Tindakan pengobatan
Mengetahu minum obat
3.5. Karena masuk obat ga selera makan
P5
L.395
Tindakan pengobatan
Mengetahu i dampak pengobatan
3.6. Kalau mau masang capd agak lama sedikit
P6
L.286
Tindakan pengobatan
Mengetahu i prosedur pengobatan
3.7. Kebanyakan minum. Kan Diva ga boleh kebanyakan minum air putih. Kalau banyak minum Diva sesak
P6
L.215 -216
Pembatasan asupan
Mengetahu i
pembatasan asupan
Mengetah ui asupan nutrisi yang diterima selama di banyak
P6
L.366
Pembatasan asupan
4. Bapak sama
mama
P4
L.276
Dukungan keluarga
Orangtua menemani dirumah
Mendapat dukungan dari
xviii 4.1. Sama ayah P5
L.233
Dukungan keluarga
sakit orangtua terdekat
4.2. Nanti kalau mama kerja, bapak yang jaga
P6
L.112
Dukungan keluarga
4.3. Sama mama P7
L.126
Dukungan keluarga
4.4. Sama ayah P9
L.135
Dukungan keluarga
4.5. kata mama gini kalau disuntik obat ga usah dibius biar cepat
P3
L.185
Peran keluarga dalam tindakan pengobatan
Orangtua membantu memilih tindakan pengobatan yang sesuai untuk anak
4.6. Mama yang ngusap-ngusap
P4
L.248
Respon keluarga terhadap pengobatan
Orangtua membantu mengurang
Dukungan keluarga
4.8. Diusap-usap mama aja
P5
L.86
Dukungan keluarga
Pengalihan rasa cemas
Pengalihan cemas senang
Sanak keluarga mengunjun gi anak di rumah sakit
4.12 Saudara, adik, mama, ayah
P3
L.153
Kunjungan keluarga
4.13 .
Sama adik P4
L.100
Kunjungan keluarga
4.14 .
Saudara P4
L.174
Kunjungan keluarga
Kunjungan keluarga
4.16 .
Bude-bude, adik pernah datang, tapi sekali aja
P8
L.128 , 130
Kunjungan keluarga
4.17 .
Balon, boneka, baru 2 kali itu, yang satu susun puzzle
P1
Mendapat hadiah
Mendapat dukungan dari orang terdekat
4.18 .
Dibawain kado
Dapat buku gambar warnai aja
P7 sering mainnya
P7
L.106
xx 4.22
.
Main bongkar pasang sama mewarnai
P7
L.114
Hal yang menyebabk an senang
4.23 .
Karena bawa mainan senang
P8
L.144