• Tidak ada hasil yang ditemukan

Akurasi pemeriksaan interleukin-6 urin terhadap pemeriksaan kultur urin dalam menegakkan diagnosis pielonefritis pada neonatus

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2016

Membagikan "Akurasi pemeriksaan interleukin-6 urin terhadap pemeriksaan kultur urin dalam menegakkan diagnosis pielonefritis pada neonatus"

Copied!
63
0
0

Teks penuh

I. Pendahuluan

Bahagian pendahuluan ini menetapkan konteks kajian tesis, iaitu akurasi pemeriksaan interleukin-6 urin berbanding kultur urin dalam mendiagnosis pielonefritis pada neonatus. Ia membincangkan tentang latar belakang masalah, yang menekankan kepentingan diagnosis awal pielonefritis disebabkan oleh implikasi seriusnya terhadap fungsi ginjal yang sedang berkembang. Ini juga memperkenalkan jurang ilmu pengetahuan yang wujud – iaitu keperluan untuk menilai keberkesanan interleukin-6 sebagai alat diagnostik yang pantas dan cekap. Rumusan masalah, hipotesis, dan objektif kajian dengan jelas dinyatakan, menunjukkan perancangan kajian yang teliti dan fokus pada parameter diagnostik penting seperti sensitiviti dan spesifisiti. Manfaat kajian ditekankan, menonjolkan sumbangan potensial terhadap amalan klinik dan penambahbaikan penjagaan pesakit.

1.1 Latar Belakang

Subseksyen ini memberikan gambaran menyeluruh tentang pielonefritis pada neonatus, termasuk prevalensinya dan implikasi klinikalnya. Ia menyediakan justifikasi yang kukuh untuk kajian ini dengan menunjukkan jurang penyelidikan, iaitu penggunaan interleukin-6 sebagai ujian diagnostik alternatif atau tambahan. Ia membincangkan tentang cabaran dalam diagnosis awal penyakit, dan memperkenalkan nilai potensial Interleukin-6 sebagai alat diagnostik pantas dan tepat untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti akibat pielonefritis. Subseksyen ini juga menyediakan konteks yang relevan untuk pembelajaran pelajar perubatan dan pelajar siswazah, dengan menghubungkan kepada prinsip epidemiologi, patofisiologi, dan pertimbangan klinikal yang berkaitan dengan pielonefritis.

1.2 Rumusan Masalah

Rumusan masalah menfokuskan kajian secara tepat pada persoalan sensitiviti dan spesifisiti interleukin-6 urin berbanding kultur urin dalam diagnosis pielonefritis pada neonatus. Ini memberikan hala tuju yang jelas kepada keseluruhan kajian dan membolehkan pelajar memahami soalan penyelidikan utama dan kaedah-kaedah yang digunakan untuk menanganinya. Soalan ini membantu pelajar memahami bagaimana untuk menggubal soalan penyelidikan yang boleh diuji dan khusus, yang merupakan kemahiran penting dalam penyelidikan akademik. Dengan mengkaji rumusan masalah, pelajar dapat menilai ketepatan dan kepentingannya dalam konteks penjagaan kesihatan.

1.3 Hipotesis

Hipotesis kajian yang dinyatakan menunjukkan jangkaan pengkaji terhadap hasil kajian, iaitu pemeriksaan interleukin-6 urin mempunyai nilai akurasi yang tinggi dalam mendiagnosis pielonefritis neonatus. Ini memberikan asas untuk analisis data dan menonjolkan peranan hipotesis sebagai panduan dalam proses penyelidikan. Kajian ini mengajar pelajar tentang kepentingan formulasi hipotesis yang boleh diuji, iaitu kenyataan yang dapat disokong atau ditolak berdasarkan data empirikal. Ini mengukuhkan pemahaman mengenai kaedah saintifik dalam penyelidikan perubatan.

1.4 Tujuan Kajian

Subseksyen ini mentakrifkan tujuan umum dan khusus kajian. Tujuan umum memfokuskan pada penilaian sensitiviti dan spesifisiti interleukin-6, manakala tujuan khusus memperluas skop untuk merangkumi penilaian parameter diagnostik lain seperti nilai ramalan positif dan negatif. Ini membantu pelajar memahami bagaimana untuk menyatakan matlamat kajian secara jelas dan ringkas, menjadi asas dalam reka bentuk kajian penyelidikan. Ia juga mengajar pelajar bagaimana untuk memecah objektif penyelidikan utama kepada tujuan yang lebih spesifik dan boleh diukur, menjadi asas penting bagi penyelidikan yang berkesan dan boleh diulang.

1.5 Manfaat Kajian

Bahagian ini menyoroti manfaat kajian dari segi penjagaan klinikal dan sumbangan kepada pengetahuan sedia ada. Ia menekankan potensi kajian ini dalam diagnosis awal pielonefritis pada neonatus, yang membawa kepada campur tangan klinikal yang lebih cepat dan lebih berkesan. Ini penting bagi pelajar dalam memahami implikasi praktikal daripada penyelidikan akademik dan bagaimana hasil kajian dapat diterjemahkan ke dalam amalan klinikal untuk manfaat pesakit. Ia mengajar pelajar tentang kepentingan penyelidikan dalam memajukan penjagaan kesihatan dan meningkatkan hasil pesakit.

II. Tinjauan Pustaka

Bahagian tinjauan pustaka memberikan asas teori dan konseptual yang kukuh untuk kajian. Ia menyelami secara mendalam tentang pielonefritis, termasuk definisi, epidemiologi, etiologi, faktor predisposisi, gejala, patofisiologi, dan kaedah diagnosis yang sedia ada. Ia juga mengkaji interleukin-6 secara terperinci, meliputi peranannya dalam tindak balas radang dan potensinya sebagai biomarker untuk pielonefritis. Kerangka konseptual dibentangkan, menghubungkan faktor-faktor risiko dan hasil, yang menyediakan landasan untuk analisis data. Subseksyen-subseksyen menyediakan pemahaman yang komprehensif terhadap prinsip-prinsip biologi, imunologi, dan patofisiologi yang berkaitan dengan pielonefritis dan penggunaan interleukin-6 dalam konteks diagnostik.

2.1 Pielonefritis

Subseksyen ini menyediakan gambaran menyeluruh tentang pielonefritis, merangkumi definisi, epidemiologi, etiologi, dan patofisiologi penyakit. Ia membincangkan tentang pelbagai faktor yang menyumbang kepada perkembangan pielonefritis, dan kepentingan diagnosis awal dalam mencegah komplikasi jangka panjang. Ia menghubungkan konsep-konsep penting bagi pelajar perubatan seperti mekanisme jangkitan, tindak balas imun, dan akibat daripada penyakit ini terhadap fungsi ginjal. Perbincangan ini mengukuhkan pemahaman pelajar tentang asas penyakit ini dan kepentingannya dalam amalan perubatan.

2.2 Diagnosis

Subseksyen ini mengkaji kaedah diagnosis yang sedia ada untuk pielonefritis, yang merangkumi kultur urin sebagai piawai emas. Ia juga membincangkan tentang pemeriksaan penunjang lain dan nilai diagnostiknya. Ini memberi pelajar pemahaman tentang pelbagai pendekatan diagnostik yang digunakan dalam amalan klinikal. Perbincangan tentang kekuatan dan kelemahan setiap kaedah membantu pelajar menilai nilai relatif pelbagai ujian diagnostik dan memahami kepentingan memilih ujian yang sesuai mengikut konteks klinikal. Ia mengajar pelajar tentang pemikiran kritikal dan membuat keputusan berasaskan bukti.

2.3 Interleukin-6 (IL-6)

Subseksyen ini menyediakan maklumat terperinci mengenai interleukin-6, termasuk struktur, fungsi, dan peranannya dalam proses radang. Ia menerangkan mekanisme tindakan interleukin-6 dan interaksinya dengan laluan isyarat selular. Ini membantu pelajar memahami prinsip-prinsip imunologi dan biokimia yang mendasari penggunaan interleukin-6 sebagai biomarker. Ia juga mengajar pelajar untuk mengintegrasikan pengetahuan daripada pelbagai disiplin ilmu untuk memahami peranan biomarker dalam diagnosis penyakit. Ia mengukuhkan kemahiran pelajar dalam menganalisis dan menginterpretasi maklumat saintifik yang kompleks.

2.4 Patofisiologi Proses Radang Akibat Pielonefritis

Subseksyen ini menerangkan mekanisme patofisiologi yang mendasari proses radang dalam pielonefritis, dengan memberi tumpuan kepada peranan interleukin-6 dan sitokin pro-radang lain. Ia membincangkan bagaimana tindak balas radang berlaku dan bagaimana ia mempengaruhi fungsi ginjal. Ini memberikan pelajar pemahaman yang lebih mendalam tentang proses penyakit dan memberikan asas untuk menilai nilai interleukin-6 sebagai penanda diagnostik. Ia mengajar pelajar tentang mekanisme proses penyakit dan bagaimana pengetahuan ini boleh digunakan untuk mendiagnosis dan menguruskan penyakit.

2.5 Sampel Urin dan Jumlah Koloni

Subseksyen ini membincangkan teknik pengumpulan sampel urin dan pentafsiran hasil kultur urin. Ia menekankan tentang kepentingan teknik aseptik dan pengurusan sampel yang betul untuk mengelakkan pencemaran dan keputusan yang tidak tepat. Ia membantu pelajar memahami aspek praktikal dalam pengumpulan dan pengendalian sampel untuk ujian diagnostik. Ia menekankan kemahiran teknikal dan ketepatan dalam pengurusan sampel, memastikan kualiti dan kebolehpercayaan keputusan ujian. Ia mengukuhkan pemahaman tentang pentingnya aspek praktikal dalam penyelidikan perubatan.

2.6 Kerangka Konsep

Subseksyen ini membentangkan kerangka konsep kajian, yang menunjukkan hubungan antara faktor risiko, patofisiologi, dan hasil. Ia menyediakan landasan untuk analisis data dan menjelaskan hubungan antara pembolehubah yang dikaji. Ini membantu pelajar memahami kepentingan kerangka konseptual dalam memberikan struktur dan hala tuju kepada kajian penyelidikan. Ia mengajar pelajar tentang kaedah untuk membina kerangka konseptual yang logik dan koheren, serta menghubungkan antara teori dan data empirikal. Ia mengukuhkan kemahiran pelajar dalam merancang dan menjalankan kajian penyelidikan yang mantap.

III. Metodologi Penyelidikan

Bahagian metodologi ini menerangkan secara terperinci reka bentuk kajian, sampel kajian, prosedur pengumpulan data, dan analisis data. Ia menyediakan maklumat tentang reka bentuk kajian rentas keratan, kriteria kemasukan dan pengecualian, dan kaedah pengumpulan data yang digunakan. Ia juga membincangkan prosedur yang digunakan untuk menganalisis data, termasuk pengiraan sensitiviti, spesifisiti, nilai ramalan, dan nisbah kemungkinan. Ini memastikan ketelusan dan kebolehulangan kajian, dan membolehkan pelajar memahami proses penyelidikan yang sistematik dan saintifik.

3.1 Reka Bentuk Kajian

Subseksyen ini menerangkan reka bentuk kajian rentas keratan yang digunakan dan justifikasi untuk pemilihan reka bentuk ini. Ia membandingkan kelebihan dan kekurangan reka bentuk kajian rentas keratan berbanding reka bentuk kajian lain, dan menjelaskan bagaimana reka bentuk ini sesuai dengan soalan penyelidikan. Ini membolehkan pelajar memahami prinsip-prinsip reka bentuk kajian dan memilih reka bentuk yang sesuai bagi menjawab soalan penyelidikan. Ia mengajar pelajar bagaimana untuk menilai kebaikan dan keburukan pelbagai reka bentuk kajian dan membuat pilihan yang tepat berdasarkan tujuan kajian.

3.2 Tempat dan Masa

Subseksyen ini menyatakan lokasi dan tempoh kajian, yang memberikan konteks geografi dan masa untuk hasil kajian. Ia memastikan ketelusan tentang tetapan di mana data dikumpul dan membantu pembaca memahami kemungkinan batasan hasil kajian. Ia mengajar pelajar tentang kepentingan menyatakan dengan tepat konteks kajian dan bagaimana faktor geografi dan masa boleh mempengaruhi hasil penyelidikan. Ia mengukuhkan pemahaman tentang pentingnya ketepatan dan ketelusan dalam kajian penyelidikan.

3.3 Populasi dan Sampel

Subseksyen ini menerangkan tentang populasi sasaran dan teknik pensampelan yang digunakan untuk memilih sampel kajian. Ia juga membentangkan kriteria kemasukan dan pengecualian subjek kajian, memastikan kejelasan tentang siapa yang disertakan dan dikecualikan dalam kajian. Ini membolehkan pelajar memahami tentang sampel kajian dan bagaimana ia mewakili populasi sasaran. Ia juga mengajar pelajar tentang pelbagai teknik pensampelan dan kriteria kemasukan/pengecualian, serta kepentingan memilih sampel yang sesuai untuk menjawab soalan penyelidikan. Ia meningkatkan kemahiran pelajar dalam merancang kajian penyelidikan yang mantap.

3.4 Saiz Sampel

Subseksyen ini menjelaskan pengiraan saiz sampel yang digunakan, termasuk justifikasi untuk saiz sampel dan kaedah pengiraan. Ia menerangkan teknik statistik yang digunakan dan memastikan bahawa saiz sampel mencukupi untuk menjawab soalan penyelidikan. Ini membolehkan pelajar memahami tentang keperluan untuk mengira saiz sampel yang sesuai dan kepentingan saiz sampel dalam mengurangkan ralat dan meningkatkan kuasa statistik kajian. Ia meningkatkan kemahiran pelajar dalam merancang kajian penyelidikan yang mantap dan sah.

3.5 Kriteria Kemasukan dan Pengecualian

Subseksyen ini mentakrifkan dengan tepat kriteria kemasukan dan pengecualian untuk penyertaan dalam kajian. Ia menjelaskan mengapa kriteria ini dipilih dan bagaimana ia menjamin ketepatan dan kebolehpercayaan hasil kajian. Ini membantu pelajar memahami kepentingan menentukan kriteria yang tepat untuk penyertaan dalam kajian penyelidikan, bagi memastikan hasil yang tepat dan boleh ditafsirkan. Ia mengajar pelajar tentang bagaimana untuk menilai dan menentukan kriteria kemasukan dan pengecualian bagi memastikan sampel yang sesuai, dan menghasilkan keputusan kajian yang sah dan tepat.

3.6 Persetujuan Maklumat (Informed Consent)

Subseksyen ini menerangkan prosedur mendapatkan persetujuan maklumat daripada ibu bapa peserta kajian. Ia menekankan pentingnya etika penyelidikan dan memastikan perlindungan hak peserta. Ini membantu pelajar memahami tentang aspek etika penyelidikan, iaitu persetujuan daripada peserta dan pentingnya melindungi hak dan kebajikan peserta kajian. Ia mengajar pelajar tentang pentingnya etika penyelidikan dalam memastikan kajian dijalankan dengan cara yang bertanggungjawab dan etika.

3.7 Etika Penyelidikan

Subseksyen ini menerangkan aspek etika penyelidikan yang dipatuhi dalam kajian, termasuk kelulusan daripada jawatankuasa etika. Ia menekankan kepentingan mematuhi garis panduan etika dalam penyelidikan perubatan. Ini membantu pelajar memahami tentang aspek etika penyelidikan dan pentingnya mematuhi peraturan dan garis panduan dalam menjalankan penyelidikan. Ia mengajar pelajar tentang aspek penting dalam etika penyelidikan dan amalan penyelidikan yang bertanggungjawab.

3.8 Kaedah Kerja dan Alur Penyelidikan

Subseksyen ini menerangkan secara terperinci prosedur pengumpulan data, termasuk kaedah pengambilan sampel urin dan pemeriksaan makmal. Ia juga membentangkan alur kerja kajian, yang menunjukkan langkah-langkah yang diambil dalam kajian. Ini membolehkan pelajar memahami bagaimana data dikumpul dan diproses. Ia juga mengajar pelajar bagaimana untuk membangunkan prosedur pengumpulan data yang sistematik dan tepat, serta pentingnya mencatat setiap langkah kajian untuk memastikan kebolehulangan kajian.

3.9 Pemeriksaan Interleukin-6

Subseksyen ini menerangkan secara terperinci prosedur makmal untuk pemeriksaan interleukin-6, termasuk reagen dan peralatan yang digunakan. Ia juga memberikan butiran tentang kaedah analisis yang digunakan untuk mengukur kepekatan interleukin-6 dalam sampel urin. Ini membantu pelajar memahami aspek teknikal pemeriksaan makmal dan memastikan kebolehpercayaan hasil kajian. Ia juga mengajar pelajar bagaimana untuk memahami dan mentafsir hasil ujian makmal, dan memastikan ketepatan dan kebolehpercayaan keputusan kajian.

3.10 Alur Penyelidikan

Subseksyen ini menunjukkan secara visual alur kerja kajian melalui rajah alir. Ia memberikan gambaran keseluruhan proses kajian, dari pengambilan sampel sehingga analisis data. Ini membolehkan pelajar memahami keseluruhan proses kajian dan bagaimana setiap langkah berkaitan antara satu sama lain. Ia mengajar pelajar tentang pentingnya visualisasi proses kajian melalui rajah alir untuk memudahkan pemahaman dan meningkatkan kejelasan proses kajian.

3.11 Pengenalan Pembolehubah

Subseksyen ini mengenal pasti pembolehubah bebas (Interleukin-6 urin) dan pembolehubah bersandar (kultur urin) dalam kajian. Ia menjelaskan hubungan antara kedua-dua pembolehubah ini. Ini membantu pelajar memahami tentang hubungan antara pembolehubah bebas dan pembolehubah bersandar dalam kajian penyelidikan. Ia juga mengajar pelajar tentang bagaimana untuk mengenal pasti dan mentakrifkan pembolehubah dengan jelas, dan bagaimana hubungan antara pembolehubah ini boleh diuji dalam kajian penyelidikan.

3.12 Takrif Operasi

Subseksyen ini menyediakan takrif operasi untuk semua pembolehubah dalam kajian, memberikan penjelasan yang jelas dan tepat tentang bagaimana pembolehubah diukur dan diukur. Ia memastikan ketelusan dan kebolehulangan kajian. Ini membantu pelajar memahami tentang kepentingan takrif operasi dalam memastikan kejelasan dan ketepatan pengukuran pembolehubah dalam kajian penyelidikan. Ia juga mengajar pelajar bagaimana untuk membangunkan takrif operasi yang sesuai untuk membolehkan pengukuran dan analisis pembolehubah yang jelas dan tepat.

3.13 Rancangan Pemprosesan dan Analisis Data

Subseksyen ini menerangkan perancangan pemprosesan dan analisis data yang digunakan, termasuk perisian statistik yang digunakan untuk menganalisis data. Ia juga menerangkan analisis statistik yang akan dijalankan. Ini memastikan ketelusan dan kebolehpercayaan hasil kajian. Ia membantu pelajar memahami tentang pelbagai teknik analisis statistik dan memilih teknik yang sesuai untuk menjawab soalan penyelidikan. Ia juga mengajar pelajar bagaimana untuk mentafsir keputusan analisis statistik dan membincangkan batasan analisis tersebut.

IV. Hasil Penyelidikan

Bahagian ini membentangkan hasil kajian secara ringkas dan jelas. Ia merangkumi statistik deskriptif, seperti taburan umur dan jantina peserta kajian dan hasil pemeriksaan Interleukin-6 urin dan kultur urin. Ia juga membentangkan hasil analisis statistik, seperti pengiraan sensitiviti, spesifisiti, nilai ramalan, dan nisbah kemungkinan. Penyampaian data yang teratur memudahkan pembaca memahami hasil kajian. Ia juga mengajar pelajar tentang cara untuk membentangkan hasil kajian dengan jelas, menggunakan jadual dan graf yang sesuai untuk menyampaikan data dengan berkesan.

V. Perbincangan

Bahagian perbincangan mentafsir hasil kajian dengan merujuk kepada tinjauan pustaka. Ia membandingkan hasil kajian dengan kajian-kajian terdahulu dan mengenal pasti faktor-faktor yang mungkin menyumbang kepada perbezaan hasil. Ia juga membincangkan tentang kekuatan dan kelemahan kajian. Ia menekankan implikasi hasil kajian terhadap amalan klinikal dan penyelidikan selanjutnya. Ini membantu pelajar memahami bagaimana untuk mentafsir hasil kajian dengan berkesan dan membandingkannya dengan kajian lain. Ia juga mengajar pelajar bagaimana untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi hasil kajian dan membincangkan tentang batasan kajian dengan telus.

VI. Kesimpulan dan Saran

Bahagian kesimpulan merumuskan hasil kajian dan menjawab soalan penyelidikan. Ia juga memberikan saranan untuk penyelidikan selanjutnya berdasarkan hasil kajian. Ini membantu pelajar memahami tentang cara untuk merumuskan kesimpulan kajian berdasarkan hasil kajian dan memberikan saranan berdasarkan kesimpulan tersebut. Ia juga mengajar pelajar tentang kepentingan penyelidikan selanjutnya untuk mengukuhkan dan mengembangkan penemuan kajian.

Gambar

Gambar 1.  Gambar A. Ginjal kanan dengan parut ginjal (ditunjuk oleh panah), Gambar B
Gambar 2.  Empat struktur dari IL-6 yang terdiri dari empat heliks (berwarna) yang dihubungkan oleh sebuah loop (warna abu-abu).24
Gambar 3. Patofisiologi pielonefritis yang disebabkan oleh Escherichia coli.25
Gambar 4. Interleukin-6 merupakan sitokin yang mengawali respon seluler fisiologis secara luas yang berperan dalam proses inflamasi.26
+7

Referensi

Dokumen terkait

Pemeriksaan rasio neutrofil imatur dengan neutrofil total (IT rasio) pada darah tepi merupakan cara yang cepat dan murah dalam menegakkan diagnosis dini sepsis bakterialis

Dari sebagian besar penelitian yang ada pemeriksaan prokalsitonin dapat dipakai sebagai diagnosis dini sepsis neonatorum dengan hasil yang cukup akurat dan cepat dibandingkan

Pemeriksaan laboratorium yang digunakan sebagai diagnosis akhir demam tifoid yang dipakai sebagai baku emas (gold standard) adalah kultur positif, sedangkan tes

Pemeriksaan rasio neutrofil imatur dengan neutrofil total (IT rasio) pada darah tepi merupakan cara yang cepat dan murah dalam menegakkan diagnosis dini sepsis bakterialis

Judul Tesis : AKURASI RASIO Na/K URIN SEWAKTU TERHADAP NATRIUM URIN 24 JAM DALAM MENILAI EFEKTIVITAS DIURETIK PADA PENDERITA SIROSIS HATI DENGAN ASITES DI

Karena akurasi PAS masih kontroversial, penulis ingin mengetahui bagaimana keakurasian PAS dalam menegakkan diagnosis apendisitis akut pada anak di RSUP Haji

Sehingga pemeriksaan Tubex dengan prosedur yang tidak rumit dan biayanya terjangkau, dapat mulai dipakai secara luas di Indonesia untuk menegakkan diagnosis demam tifoid