POKJA 5 UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313
Nomor : 005/11/5.12/ULP Kendal, 23 April 2014 Lampiran : 1 set
Perihal : Undangan pembuktian kualifikasi
Kepada Yth.
Direktur PT. BUDI TARAKA Jalan Pahlawan II / 1 Kendal Email : [email protected]
di –
T e m p a t .-
Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan : Rehabilitasi/pemeliharaan jalan (DAK Infrastruktur Jalan) Paket Pekerjaan : Peningkatan Jl. Kebondalem - Dampal - Magangan
Kode Lelang : 315501
maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada : Hari / Tanggal : Kamis / 24 April 2014
Jam : 08.00 – 12.30 WIB
Tempat : Kantor Dinas Bina Marga, Sumber Daya Air, Energi dan Sumber Daya Mineral Kabupaten Kendal
Jl. Laut No. 12 Kendal Keperluan : Pembuktian Kualifikasi
Catatan : Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja 5 ULP Kabupaten Kendal Ketua
TTD.
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas BM, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ; 2. Kepala Bidang Bina Marga ;
Lampiran : Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor : 005/11/5.12/ULP Tanggal : 23 April 2014
DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO URAIAN
1
Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
2 Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
3 Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )
4 a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)
5 KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan
6 a. SIUJK
b. SBU
7 Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta
8 a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2012
d. Laporan bulanan PPh Pasal 21 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Desember 2013, Januari dan Februari 2014)
e. Laporan bulanan PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Desember 2013, Januari dan Februari 2014)
f. Laporan bulanan PPh Pasal 25/Pasal 29 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Desember 2013, Januari dan Februari 2014)
g. Laporan bulanan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Desember 2013, Januari dan Februari 2014)
h. Surat Keterangan Fiskal (SKF) ( bila perlu )
9 a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Pembantu pelaksana, Estimator, Teknisi beton, Petugas K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
b. SKA/SKT Personil Inti (Pelaksana, Pembantu pelaksana, Estimator, Teknisi beton dan Petugas K-3)
10 a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)
11 Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )
12 Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan
Pokja 5 ULP Kabupaten Kendal Ketua
TTD.
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
