PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
KEGIATAN APBD KABUPATEN KENDAL TAHUN 2013
PADA DINAS BINA MARGA, SUMBER DAYA AIR, ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERALKABUPATEN KENDAL
Nomor : 005/2296/BM.SDA.ESDM Kendal, 29 Juli 2013
Lampiran : 1 set
Perihal : Undangan pembuktian kualifikasi
Kepada Yth.
Direktur CV. PANCA MARGA JAYA
Jalan Taman Pahlawan No. 1 Kendal Email : [email protected]
di –
T e m p a t .-
Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi paket pekerjaan Rehabilitasi / Perbaikan Jembatan Plandaan Jalan Banyuringin - Kaliputih - Getas Kec. Singorojo APBD Kabupaten Kendal Tahun Anggaran 2013, maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari : Selasa Tanggal : 30 Juli 2013 Jam : 09.00 – 13.00 WIB
Tempat : Kantor Dinas Bina Marga, Sumber Daya Air, Energi dan Sumber Daya Mineral Kabupaten Kendal
Jl. Laut No. 12 Kendal Keperluan : Pembuktian Kualifikasi
Catatan : Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Panitia Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan APBD Kabupaten Kendal
Tahun Anggaran 2013 Ketua
TTD.
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas BM, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ; 2. Kepala Bidang Bina Marga selaku Kuasa Pengguna Anggaran ;
Lampiran : Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor : 005/2296/BM.SDA.ESDM Tanggal : 29 Juli 2013
DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO URAIAN
1
Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
2 Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
3 Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )
4 a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)
5 KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan
6 a. SIUJK
b. SBU
7 Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta
8 a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2012
d. Laporan bulanan PPh Pasal 21 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (April, Mei dan Juni 2013)
e. Laporan bulanan PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (April, Mei dan Juni 2013)
f. Laporan bulanan PPh Pasal 25/Pasal 29 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (April, Mei dan Juni 2013)
g. Laporan bulanan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (April, Mei dan Juni 2013)
h. Surat Keterangan Fiskal (SKF) ( bila perlu )
9 a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Pembantu pelaksana, Juru ukur pemetaan, Estimator, Teknisi/tukang beton, Personil ahli K-3, Logistik serta Administrasi dan Keuangan)
b. SKA/SKT Personil Inti (Pelaksana, Pembantu pelaksana, Juru ukur pemetaan, Estimator, Teknisi/tukang beton dan Personil ahli K-3)
c. Referensi Personil Inti dari Pengguna jasa (Pelaksana, Pembantu pelaksana, Juru ukur
10 a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)
11 Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )
12 Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan
Panitia Pengadaan Barang / Jasa Kegiatan APBD Kabupaten Kendal
Tahun Anggaran 2013 Ketua
TTD.
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM NIP. 19731007 199903 1 004
