FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMANDIRIAN LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RANTAU UTARA
KABUPATEN LABUHAN BATU TAHUN 2012
T E S I S
Oleh
SERI DEWI 107032181/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
FACTORS THAT THE AFFECT INDEPENDENCE OF ELDERLY HEALTH CENTERS IN THE WORKING AREA OF PUSKESMAS RANTAU UTARA
LABUHAN BATU DISTRICT IN 2012
T H E S I S
By
SERI DEWI 107032181/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA MEDAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMANDIRIAN LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RANTAU UTARA
KABUPATEN LABUHAN BATU TAHUN 2012
T E S I S
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
SERI DEWI 107032181/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMANDIRIAN LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RANTAU UTARA KABUPATEN LABUHAN BATU TAHUN 2012 Nama Mahasiswa : Seri Dewi
Nomor Induk Mahasiswa : 107032181
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Drs. Heru Santosa, MS, PhD) (Asfriyati, S.K.M, M.Kes) Ketua Anggota
Dekan,
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 17 Januari 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Heru Santosa, MS, PhD Anggota : 1. Asfriyati, S.K.M, M.Kes
2. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEMANDIRIAN LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS RANTAU UTARA
KABUPATEN LABUHAN BATU TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Januari 2013
SERI DEWI
ABSTRAK
Peningkatan jumlah penduduk lanjut usia akan membawa dampak terhadap sosial ekonomi. Implikasi ekonomis yang penting dari peningkatan jumlah penduduk adalah peningkatan dalam ratio ketergantungan usia lanjut disebabkan kondisi orang lanjut usia banyak mengalami kemunduran fisik maupun psikis. Untuk dapat hidup secara mandiri lansia harus mampu menyesuaikan diri dengan perubahan perubahan yang terjadi.
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh faktor-faktor : usia, jenis kelamin, kesehatan fisik dan kesehatan mental terhadap kemandirian lanjut usia. Jenis penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian dilaksanakan pada bulan November 2012. Populasi penelitian seluruh lanjut usia (berusia ≥ 60 tahun) yang berada di wilayah kerja Puskesmas Rantau Utara yang berjumlah 3.388 orang. Sampel sebanyak 148 orang lanjut usia diambil dengan menggunakan teknik simple random sampling. Data dianalisis melalui tahapan univariat, bivariat dan multivariat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh jenis kelamin (p=0,0001), kesehatan fisik (p=0,0001) dan kesehatan mental (p=0,045) terhadap kemandirian lanjut usia di wilayah kerja Puskesmas Rantau Utara. Nilai Percentage Correct
menunjukkan variabel jenis kelamin, kesehatan fisik dan kesehatan mental bisa menjelaskan pengaruhnya sebesar 94,6%, sedangkan sisanya sebesar 5,4% dipengaruhi oleh faktor-faktor lain.
Disarankan kepada Puskesmas Rantau Utara perlu meningkatkan kegiatan pelayanan kepada lanjut usia khususnya program kesehatan lansia. Tenaga kesehatan hendaknya mengoptimalkan konsep puskesmas santun lansia sebagai bentuk nyata pelayanan bagi penduduk lansia. Keluarga yang mempunyai anggota keluarga lanjut usia harus memberikan kesempatan untuk bersosialisasi dengan masyarakat.
ABSTRACT
The increasing number of elderly population will bring an impact to the socio-econimic condition. The economic implication which is important from the population increase is the increase of the independence ratio of the elderly due to the declining process of their physical or psychological condition. To live the independently, the elderly must be able to adjust themselves to the existing changes.
The purpose of this analytical descriptive study with cross-sectional approach conducted in November 2012 was to analyze in influenceing factor such as age, sex, physical and mental health. The population of this study was all of the elderly of ≥ 60 years old living in the working area of Puskesmas Rantau Utara and 148 of them working area of North Seacoast Health Center. The Percentage Correct showed that the variabel of sex, physical and mental health may explain the effect of 94.6%, rest 5.4% was influenced by other factors.
It is recommended of Puskesmas Rantau Utara needs to improve services to elderly activities especially elderly health program. Health workers should optimize mannered elderly health center concept as a real form of service for the elderly population. Families who have elderly family members should provide opportunities for older people to socialize with.
KATA PENGANTAR
Segala Puji Syukur penulis dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul "Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kemandirian Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2012 ".
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K) sebagai Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si dan Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
6. Pimpinan beserta Staf Puskesmas Rantau Utara yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melaksanakan penelitian.
7. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Universitas Sumatera Utara.
8. Ayahanda Adan Harahap (alm) dan Ibunda Hj. Raja Putir Hasibuan atas segala jasanya sehingga penulis selalu mendapat pendidikan terbaik.
9. Teristimewa kepada anakku tersayang : Filja Azkiah Siregar dan Naifa Dzakia Siregar atas segala kesabaran dan ketabahan serta do’anya.
10. Seluruh keluarga dan teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas segala motivasi dan dukungannya.
Penulis berharap semoga Tuhan Yang Maha Kuasa membalas semua kebaikan dengan melimpahkan berkat dan rahmat-Nya dalam Kehidupan selanjutnya.
Medan, Januari 2013 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Seri Dewi dilahirkan pada tanggal 16 Februari 1975 di kota Rantau Prapat. Anak kedua dari dua bersaudara, dari pasangan ayahanda Adan Harahap (alm) dan ibunda Hj. Raja Putir Hasibuan. Menikah dengan Alimuda Siregar pada tahun 2002 dan dikaruniai 2 (dua) putri, yaitu Filja Azkiah Siregar (10 tahun) dan Naifa Dzakia Siregar (7 tahun).
Pendidikan dimulai dari Sekolah dasar tahun 1981 – 1987 di SD Negeri 116241 Kampung Baru Rantau Prapat, Tahun 1987 – 1990 Pendidikan di Madrasah Tsanawiyah Negeri Rantau Prapat, Tahun 1990 – 1993 Pendidikan di SPK Pemda TK II Labuhanbatu, Tahun 1993 – 1994 Program Pendidikan Bidan Labuhanbatu, Tahun 1997 – 2000 mengikuti Diploma III Kebidanan DepKes RI Medan, Tahun 2003 – 2004 Pendidikan Diploma IV Bidan Pendidik USU, dan Tahun 2010 sampai sekarang pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
DAFTAR ISI
2.1.1 Pengertian Kemandirian ... 11
2.1.2 Tingkat Kemandirian Lanjut Usia ... 12
2.1.3 Pengukuran Kemandirian Lanjut Usia ... 15
2.2 Faktor yang Memengaruhi Tingkat Kemandirian pada Lanjut Usia ... 16
2.3 Lanjut Usia ... 20
2.3.1 Proses Penuaan ... 21
2.3.2 Perubahan yang Terjadi Pada Lanjut Usia ... 23
3.4.1 Data Primer ... 33
3.4.2 Data Sekunder ... 34
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ... 34
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 37
3.6 Metode Pengukuran ... 38
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ... 38
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ... 40
3.7 Metode Analisis Data ... 42
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 44
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 44
4.1.1 Sejarah ... 44
4.1.2 Letak dan Kondisi Lingkungan Kecamatan Rantau Utara .... 46
4.2 Analisis Univariat ... 48
4.2.1 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kemandirian Lanjut Usia 48 4.2.2 Kemandirian Lanjut Usia ... 52
4.3 Analisis Bivariat ... 53
4.3.1 Hubungan Usia dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia ... 53
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia ... 54
4.3.3 Hubungan Kesehatan Fisik dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia ... 54
4.3.4 Hubungan Kesehatan Mental dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia ... 55
4.4 Analisis Multivariat (Uji Regresi Logistik Berganda) ... 56
BAB 5. PEMBAHASAN ... 60
5.1 Pengaruh Jenis Kelamin terhadap Kemandirian Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara ... 5.2 Pengaruh Kesehatan Fisik terhadap Kemandirian Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara ... 63
5.3 Pengaruh Kesehatan Mental terhadap Kemandirian Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara ... 64
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kesehatan Fisik ... 35 3.2 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kesehatan Mental ... 36 3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Kemandirian Lanjut Usia .... 37 3.4 Pengukuran Variabel Bebas ... 40 3.5 Pengukuran Variabel Terikat ... 42 4.1 Profil Lanjut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Rantau Utara tahun 2011 47 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin di Wilayah
Kerja Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 48 4.3 Gambaran Responden Berdasarkan Kesehatan Fisik di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 49 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Kesehatan Fisik di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 50 4.5 Gambaran Responden Berdasarkan Kesehatan Mental di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 51 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kesehatan Mental di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 52 4.7 Gambaran Responden Berdasarkan Kemandirian di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 52 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kemandirian di Wilayah Kerja
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 53 4.9 Hubungan Usia dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia di Puskesmas
Rantau Utara Tahun 2012 ... 54 4.10 Hubungan Jenis Kelamin dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia di
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 54 4.11 Hubungan Kesehatan Fisik dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia di
Puskesmas Rantau Utara Tahun 2012 ... 55 4.12 Hubungan Kesehatan Mental dengan Tingkat Kemandirian Lanjut Usia
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ... 76
2 Master Data ... 81
3 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 84
4 Hasil Uji Statistik ... 88
