Pedoman Internal Kesling

PEDOMAN PEDOMAN KESEHATAN LINGKUNGAN KESEHATAN LINGKUNGAN PUSKESMAS CIKANCUNG PUSKESMAS CIKANCUNG No No Dokumen: Dokumen: / / / / /2018/2018 Tangga

Tangga Te!"#$: Te!"#$: 20182018 No %e&#'#:

No %e&#'#:

PEME%INTAH KA(UPATEN (ANDUNG PEME%INTAH KA(UPATEN (ANDUNG

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN PUSKESMAS CIKANCUNG PUSKESMAS CIKANCUNG TAHUN 2018 TAHUN 2018

KATA PENGANTA% KATA PENGANTA%

Puji

Puji syukur syukur kita kita panjatkan panjatkan kehadirat kehadirat Tuhan Tuhan Yang Yang Maha Maha Esa,Esa, kare

karena na atas rahmat atas rahmat dan dan hidhidayahayahNya Nya kami dapat kami dapat menmenyeleyelesaiasaiann p

peennyyususununan an PPeeddomoman an PPeennyyeelleennggggararaaaan n PProroggraram m KKeesseehhatatanan Lingkungan Puskesmas Cikancung Kabupaten andung! Pedoman Lingkungan Puskesmas Cikancung Kabupaten andung! Pedoman ini kami susun sebagai salah satu upaya memberikan acuan dan ini kami susun sebagai salah satu upaya memberikan acuan dan ke

kemudmudahahan an daldalam am pepelaklaksansanaan aan PePelaylayanaanan n ProProgragram m KeKesesehathatanan Lingkungan di Puskesmas Cikancung Kabupaten andung!

Lingkungan di Puskesmas Cikancung Kabupaten andung!

Pel

Pelayanayanan an KesKesehatehatan an LinLingkungkungan gan di di PuskPuskesmaesmas s CikaCikancunncungg terd

terdiri iri dari dari kegkegiataiatan n pelapelayanayanan n KeseKesehatahatan n LingLingkungkungan an di di dalamdalam ged

gedung ung dan dan diludiluar ar gedgedung! ung! PelPelayanayanan an KeseKesehatahatan n LingLingkungkungan an didi da

dalalam m gegedudung ng umumumumnynya a bebersrsi"i"at at inindidi#i#idudualal, , dadapapat t beberurupapa pelayanan promoti", pre#enti", kurati" dan rehabilitati"! $edangkan pelayanan promoti", pre#enti", kurati" dan rehabilitati"! $edangkan pe

pelalayayananan n KeKesesehahatatan n LiLingngkukungngan an didiluluar ar gegedudung ng umumumumnynyaa pelayanan Kesehatan Lingkungan pada kelompok dan masyarakat pelayanan Kesehatan Lingkungan pada kelompok dan masyarakat dalam bentuk promoti" dan

dalam bentuk promoti" dan pre#enti"!pre#enti"!

%k

%khihirnrnya ya peperkrkenenanankakanlnlah ah kakami mi memenynyamampapaikikan an ucucapapanan tteerriimmaakkaassiih h attaa as s bbiimmbbiinnggaann, , bbaannttuuaann, , kkeerrjjaassaamma a ddaann parti

partisipsipasinasinya ya kepakepada da semsemua ua pihpihak ak yang terlibayang terlibat t daladalam m prosproseses p

peennyyususununan an PPeeddomoman an PPeennyyeelleennggggararaaaan n PProroggraram m KKeesseehhatatanan Lingkungan di Puskesmas Cikancung ini!

Lingkungan di Puskesmas Cikancung ini!

$anitarian, $anitarian,

Puskesmas Cikancung Puskesmas Cikancung

&irda

(A( I (A( I

PENDAHULUAN PENDAHULUAN

A

A)) PePen*n*a+a+uuuuanan Pus

Pusat at KesKesehehataatan n MasMasyaryarakaakat t yanyang g seselanlanjutjutnynya a didisesebutbut P

Pususkekessmmas as adadalalah ah "a"assiilliitatas s pepelalayyananan an kkeesseehhttan an yyanangg men

menyeyelelengngaraarakan kan upaupaya ya kekesesehathatan an masmasyaryarakaakat t dan dan upaupayaya ke

kesesehahatatan n pepersrseoeorarangngan an titingngkakat t pepertrtamama, a, dedengngan an lelebibihh mengutamakan upaya promoti" dan pre#enti", untuk mencapai mengutamakan upaya promoti" dan pre#enti", untuk mencapai dera

derajat jat keskesehatehatan an masymasyarakarakat at setisetinggnggi'tii'tinggngginya inya di di (ila(ilayahyah kerj

kerjanyaanya! ! )nt)ntuk uk itu itu memememerlukrlukan an masmasukan ukan dari dari masymasyarakarakatat  yang bersi

 yang bersi"at membangun *"at membangun *ino#ati"+!ino#ati"+!

()

() LaLa$a$a! (e! (eaakakang Mng Ma'a'aaa+a+

Kesehatan lingkungan sebagai salah satu upaya kesehatan Kesehatan lingkungan sebagai salah satu upaya kesehatan ditujukan untuk me(ujudkan kualitas lingkungan yang sehat, ditujukan untuk me(ujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik "isik, kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan baik "isik, kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan se

setitiap ap ororanang g memencncapapai ai dederarajajat t kekesesehahatatan n yayang ng sesetitingnggigi'' tin

tingggginyinya, a, sesebagbagaimaimanana a tertercancantum tum daldalam am )n)ndandang')g')ndndanangg No

Nomomor r - - TTahahun un ..//0 0 tetenntatanng g KeKesseehhatatanan! ! KKeteteenntutuanan me

mengngenenai ai pepenynyelelenenggggararaaaan n kesekesehhatatan an lilinngkgkunungagan n dadann P

Peeraratuturaran n PPeememeririnntatah h 112 2 NNo o 333 3 TTahahun un ..//4 4 tetennttanangg Kesehatan Lingkungan , yang pengaturannya ditujukan dalam Kesehatan Lingkungan , yang pengaturannya ditujukan dalam rangka ter(ujudnya kualitas lingkungan yang sehat tersebut rangka ter(ujudnya kualitas lingkungan yang sehat tersebut me

melalalului i upupayaya a pepencncegegahahan an pepenynyakakit it dadan5n5atatau au gagangngguguanan k

keessehehatatan an dadari ri "a"akktotor r ririssiiko ko kkeesseehhatatan an lliinnggkkununggan an ddii permukiman, tempat kerja, tempat rekreasi serta tempat dan permukiman, tempat kerja, tempat rekreasi serta tempat dan

"asilitas umum! $ampai saat ini penyakit yang terkait kualitas lingkungan masih merupakan masalah kesehatan masyarakat!

)ntuk mengatasi permasalahan kesehatan masyarakat terutama karena meningkatnya penyakit dan5atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh &aktor 1isiko Lingkungan, Pemerintah telah menetapkan Puskesmas sebagai "asilitas pelayanan kesehatan terdepan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promoti"  dan pre#enti" untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat  yang setinggi'tingginya di (ilayah kerjanya!

6alam pengaturan Puskesmas ditegaskan bah(a salah satu upaya kesehatan masyarakat yang bersi"at esensial adalah berupa Pelayanan Kesehatan Lingkungan! )paya kesehatan masyarakat esensial tersebut harus diselenggarakan oleh puskesmas!

Kesehatan Lingkungan merupakan salah satu pelayanan (ajib puskesmas termasuk di Puskesmas Cikancung yang mempunyai peranan strategis mendukung peningkatan pencapaian target lintas program dan diharapkan berdampak pada peningkatan kinerja puskesmas! 7al ini dilakukan untuk me(ujudkan #isi Puskesmas yaitu “Terwujudnya Pelayanan  Kesehatan Berkualitas dan terjangkau menuju Cikancung  sehat tahun 2023”  dengan misi sebagai berikut 8! Me(ujudkan pelayanan kesehatanyang bermutu, pro"esional, merata, dan terjangkau oleh masyarakat, .! Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk berperilaku sehat dan hidup dalam lingkungan yang sehat dalam upaya kesehatan secara komprehensi", -! Meningkatkan kemampuan dan kualitas sumber daya tenaga kesehatan yang pro"esinal, 4! Meningkatkan kerjasama lintas sektoral secara "ormal dan in"ormal! 6alam melakukan kegiatan petugas selalu

membudayakan tata nilai PASTI dan motto 9An*a Se+a$, Kam# (a+ag#a, dengan berperilaku anatara lain8 ! $enyum, salam dan sapa, .! Mendengarkan keluhan atau in"ormasi yan disampaikan pasien, -! Komunikasi menggunakan bahasa  yang mudah dimengerti pasien, 4! Mendoakan, 0! Tidak bermain5menggunakan 7P selama melayani pasien5klien5pelanggan!

C) Tu-uan

1) Tujuan)mum

$ebagai acuan tenaga kesehatan lingkungan dalam menyelenggaraan upaya kesehatan lingkungan!

2) TujuanKhusus

a! $ebagai pedoman dalam melaksanakan konseling klinik sanitasi di Puskesmas Cikancung

b! $ebagai pedoman dalam melaksanakan kegiatan inspeksi kesehatan lingkungan di Puskesmas Cikancung

c! $ebagai pedoman dalam tindakan5inter#ensi kesehatan lingkungan di Puskesmas Cikancung

.) Sa'a!an

! Penanggung ja(ab Puskesmas .! Tenaga Kesehatan Lingkungan

-! Masyarakat di (ilayah kerja Puskesmas

) %uang L#ngku

! Kegiatan di dalam gedung Puskesmas meliputi 8 - Konseling

- Pemeriksaan kebersihan - Pengelolaan sampah medis

.! Kegiatan di luar gedung Puskesmas meliputi 8 - 2nspeksi Kesehatan lingkungan

- 2nter#ensi Kesehatan Lingkungan - Pengambilan sampel air

- Penyuluhan $TM ) (a$a'an Oe!a'#ona

Pelayanan Kesehatan Lingkungan merupakan upaya untuk meningkatkan kesehatan yang dilakukan melalui penyehatan dan peningkatan kualitas lingkungan! )paya :  upaya kesehatan lingkungan yang dilaksanakan di Puskesmas Cikancung meliputi 8

! Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah "asilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyakarat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promoti" dan pre#enti" tanpa mengabaikan upaya kurati" dan rehabilitati", untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi' tingginya di (ilayah kerjanya!

.! Pelayanan Kesehatan Lingkungan adalah kegiatan atau serangkaian kegiatan yang ditujukan untuk me(ujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek "isik, kimia, biologi, maupun sosial guna mencegah penyakit dan5atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh "aktor risiko lingkungan!

-! Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatan untuk memperoleh pelayanan kesehatan  yang diperlukan, baik secara langsung maupun tidak

langsung di Puskesmas!

4! &aktor 1isiko Lingkungan adalah hal, keadaan, atau peristi(a yang berkaitan dengan kualitas media lingkungan  yang mempengaruhi atau berkontribusi terhadap terjadinya

penyakit dan5atau gangguan kesehatan!

0! Konseling adalah hubungan komunikasi antara Tenaga Kesehatan Lingkungan dengan pasien yang bertujuan untuk mengenali dan memecahkan masalah kesehatan lingkungan  yang dihadapi!

3! Pemeriksaan kebersihan adalah serangkaian kegiatan untuk memonitor 5memantau kebersihan lingkungan secara menyeluruh di (ilayah puskesmas!

;! Pengumpulan sampah medis adalah serangkaian kegiatan untuk mengumpulkan sampah medis dari semua ruangan  yang menghasilkan sampah medis, selanjutnya

dikumpulkan diruang TP$ L'-!

<! 2nspeksi Kesehatan Lingkungan adalah kegiatan pemeriksaan dan pengamatan secara langsung terhadap media lingkungan dalam rangka penga(asan berdasarkan standar, norma, dan baku mutu yang berlaku untuk meningkatkan kualitas lingkungan yang sehat!

=! 2nter#ensi Kesehatan Lingkungan adalah tindakan penyehatan, pengamanan, dan pengendalian untuk me(ujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek "isik, kimia, biologi, maupun sosial!

/! Pengambilan $ampel %ir untuk uji bakteriologis adalah $erangkaian kegiatan untuk mengambil air sebagai contoh  yang digunakan untuk pemeriksaan laboratorium, guna mengetahui jumlah bakteri E!Coli5&ecal Coli per // ml sampel!

! $TM *$anitasi Total erbasis Masyarakat+ adalah pendekatan kepada masyarakat untuk merubah bahkan membuat "asilitas sanitasinya dengan biayanya sendiri melalui metode pemicuan! Penyadaran untuk melakukan perubahan perilaku untuk hidup bersih dan sehat!

.! Tenaga Kesehatan Lingkungan adalah setiap orang yang telah lulus pendidikan minimal 6iploma Tiga di bidang kesehatan lingkungan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan'undangan!

eberapa ketentuan perundang ' undangan yang diperlukan sebagai dasar Penyelenggaraan penyelengggaraan )paya Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Cikancung adalah sebagai berikut8

! )ndang')ndang Nomor -3 Tahun ./4 tentang Tenaga Kesehatan!

.! Peraturan Pemerintah 12 Nomor 33 Tahun ./4 tentang Kesehatan Lingkungan!

-! Keputusan Menteri Kesehatan Nomor <;35Menkes5$K5>2225.// tentang Pedoman Teknis %nalisis 6ampak Kesehatan Lingkungan!

4! Peraturan Menteri Kesehatan No!;0 Tahun ./4 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat!

0! Peraturan Menteri Kesehatan No - Tahun ./0 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas!

3! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor -;45Menkes5Per52225.// tentang Pengendalian >ektor! ;! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

4=.5Menkes5Per52>5.// tentang Persyaratan Kualitas %ir Minum!

<! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor ;-35Menkes5Per5>25.// tentang Tatalaksana Penga(asan Kualitas %ir Minum!

=! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor /;;5Menkes5Per5>5./ tentang Pedoman Penyehatan )dara 6alam 1uang 1umah!

/! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor /=35Menkes5Per5>25./ tentang 7igiene $anitasi!

! Peraturan Menteri Kesehatan No -. Tahun ./- Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Tenaga $anitarian

(A( II

STANDA% KETENAGAAN

A) Kua##ka'# Sum"e! Da3a Manu'#a Ua3a Ke'e+a$an L#ngkungan

$esuai dengan pasal << dan pasal =3 )ndang')ndang Nomor -3 Tahun ./4 tentang Tenaga Kesehatan disebutkan bah(a tenaga kesehatan yang diijinkan berpro"esi minimal berija?ah 6iploma Tiga *6222+! erikut ini Kuali"ikasi $umber 6aya Manusia dan realisasi tenaga upaya kesehatan lingkungan yang ada di Puskesmas Cikancung adalah 8

Keg#a$an Kua##ka'# SDM %ea#'a'# Kesehatan Lingkungan Pendidikan diploma 222 kesehatan lingkungan Lulusan 6 222 Kesehatan Lingkungan () D#'$!#"u'# Ke$enagaan

$emua karya(an puskesmas (ajib berpartisipasi dalam kegiatan Kesehatan Lingkungan! $ebagai koordinator dalam penyelenggaraan kegiatan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas adalah petugas $anitarian!

Penga$u!an *an en-a*4aan $enaga u'ke'ma' *aam ua3a ke'e+a$an L#ngkungan *#ak'anakan #n$a' !og!am *an *#koo!*#n#! oe+ Pe$uga' Ke'#ng 'e'ua# *engan ke"u$u+an *an ke'eaka$an)

Keg#a$an Kua##ka'# SDM %ea#'a'#

Kesehatan Lingkungan

$anitarian 5 &irda $iti Nur"ahrida

$eluruh karya(an C) 5a*4a Keg#a$an

! Pengaturan kegiatan upaya kesehatan lingkungan dilakukan bersama oleh para pemegang program dalam kegiatan loka karya mini bulanan maupun tri bulanan5lintas sektor, dengan persetujuan kepala puskesmas!

.! @ad(al kegiatan upaya kesehatan lingkungan dibuat untuk  jangka (aktu satu tahun, dan di break down  _{dalam jad(al} kegiatan bulanan dan dikoordinasikan pada a(al bulan sebelum pelaksanaan jad(al!

-! $ecara keseluruhan jad(al dan perencanaan kegiatan upaya kesehatan lingkungan di koordinasikan oleh Kepala Puskesmas!

(A( III STANDA% 6ASILITAS A) Dena+ %uang PARKIR  MOTOR  RUANG TATA USAHA RUANG REKAM MEDIS & LOKET RUANG UGD RUANG GIZI & KESLING RUANG APOTEK  RUANG KIA R. KIA

HALAMAN DEPAN

J A L A N K  E R  A W A T I N A P PARKIR  MOBIL RUANG TUNGGU PAGAR  PINTUM/K PINTUM/K   D O O R  L O O P KM RUANG PROMKES

1uang Konseling Terpadu

Pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan di dalam gedung dilakukan oleh Penanggung ja(ab program Kesehatan Lingkungan yang menempati ruang yang bersebelahan dengan ruang laboratorium T, berada dalam satu ruang dengan ruang Ai?i ruang promkes Puskesmas Cikancung! %dapun

AULA RUANG KEPALA PUSKESMAS RUANG P2M RUANG IMUNISASI LOKET CAPENG RUANG TUNGGU R. POLI 1 R. POLI 2 R. POLI 3 R. LAB KM PASIEN RUANG POLI GIGI RUMAH DINAS DOKTER  TAMAN

RUANG GUDANG OBAT

LOKET PEMBAYARAN / KASIR  RUANG GENSET RUANG RONTGEN GUDANG PARKIR KARYAWAN K  A N T I N RESEVOAR AIR  KETERANGAN RAWAT INAP TIDAK DIRINCI

BAGIAN RAWAT INAP VCT

P P2M Pintu masuk D A T A D I  N D I  N G MEJA GIZI KURSI KURSI KURSI MEJA KESLING MEJA PRO MKE S WAST AFEL

pelaksanaan rapat koordinasi program )paya Kesehatan Masyarakat *)KM+ dilakukan di ruang %ula!

$edang kegiatan luar gedung petugas dapat mengunjungi sasaran dengan ikut kegiatan ke desa, ke Tempat tempat )mum *sekolah, tempat ibadah dll B dan kegiatan lain yang bersi"at dan berhubungan dengan kesehatan lingkungan!

 )kurang ruang konseling terpadu a! Luas ruangan - m  3 m

b! Pintu )kuran - m   m

c! %tap dan langit'langit kuat dan ber(arna terang, mudah dibersihkan dan ketinggian dari lantai .,0 m!

d! 6inding terbuat dari material keras, rata dan tidak berpori, tidak silau, kedap air dan mudah dibersihkan! e! Lantai kuat, kedap air, permukaan rata, tidak licin,

(arna terang dan mudah dibersihkan!

"! Pintu dan jendela lebar dan dapat dibuka secara maksimal!

 Prasarana

a! 6ilengkapi dengan tempat sampah tertutup! b! >entilasi cukup dan sirkulasi udara terjaga! c! Pencahayaan cukup terang

$kema %lur Pelayanan Kesehatan Lingkungan 8

PASIEN DATANG LOKET PENDAFTARAN BP, KIA, GIGI LABABORATORIUM KLINIK TERPADU PASIEN PULANG

() S$an*a! 6a'##$a'

)ntuk mendukung pelaksanaan kegiatan pelayanan Kesehatan Lingkungan Puskesmas Cikancung memiliki sarana penunjang antara lain 8

pelayanan kesehatan Lingkungan $arana Prasana  * 6alam Aedung + Konseling Penga(asan Kebersihan  Meja  Kursi

 Media in"ormasi cetak atau elektronik

 uku panduan

 uku catatan kegiatan

 * Luar Aedung + 2nspeksi $anitasi 2nter#ensi 5 Tindakan  $enter  Lea"let  &orm check

(A( I7

TATA LAKSANA UPAA KESEHATAN LINGKUNGAN

A) L#ngku Keg#a$an

Kegiatan Kesehatan Lingkungan yang dilakukan meliputi 8 ! Kegiatan di 6alam Aedung

a! Konseling

+ Konseling dilakukan oleh tenaga kesehatan lingkungan

.+ Konseling terhadap pasien yang menderita penyakit dan5atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh &aktor 1isiko Lingkungan dilaksanakan secara terintegrasi dengan pelayanan pera(atan pengobatan

-+ 6alam hal Pasien yang menderita penyakit dan5atau gangguan kesehatan yang diakibatkan oleh &aktor 1isiko Lingkungan tidak memungkinkan untuk menerima Konseling, konseling dapat dilakukan terhadap keluarga yang mendampingi!

4+ Konseling dapat menggunakan alat peraga, percontohan, media cetak atau elektronik!

b! Pemeriksaan Kebersihan

+ Pemeriksaan kebersihan dilakukan oleh tenaga Kesehatan Lingkungan

.+ Pemeriksaan kebersihan mencakup seluruh bagian Puskesmas baik dalam gedung maupun luar gedung

-+ Pemeriksaan kebersihan dengan melihat check list kebersihan

c! Pengumpulan sampah medis

+ Pengumpulan sampah medis dilakukan oleh petugas kebersihan lingkungan!

.+ Pengumpulan sampah medis dilakukan setiap hari dari poli atau ruang tindakan

-+ Pengambilan sampah medis dikumpulkan diTP$ L-!

.! Kegiatan Luar Aedung

a! 2nspeksi Kesehatan Lingkungan

+ 2nspeksi Kesehatan Lingkungan dilaksanakan oleh Tenaga Kesehatan Lingkungan *sanitarian+ yang memba(a surat tugas dari Kepala Puskesmas dengan rincian tugas yang lengkap!

.+ 6alam pelaksanaan 2nspeksi Kesehatan Lingkungan  Tenaga Kesehatan Lingkungan sedapat mungkin mengikutsertakan petugas Puskesmas yang menangani program terkait atau mengajak petugas dari Puskesmas Pembantu, idan desa!

-+ Kegiatan meliputi Perumahan * termasuk hasil konseling +,  TT), TPM!

b! 2nter#ensi5tindakan kesehatan lingkungan!

2nter#ensi Kesehatan Lingkungan adalah tindakan penyehatan, pengamanan, dan pengendalian untuk me(ujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek "isik, kimia, biologi, maupun sosial!

c! Pengambilan sampel air

+ Pengambilan sampel air dilakukan oleh petugas Kesehatan Lingkungan *sanitarian+ yang memba(a surat tugas dari Kepala Puskesmas dengan rincian tugas yang lengkap!

.+ Pengambilan sampel air dilakukan dititik titik yang telah ditentukan!

d! Penyuluhan $TM

+ Penyuluhan $TM dilakukan oleh petugas Kesehatan Lingkungan *sanitarian+ dengan melibatkan

idan 6esa, Kader dengan memba(a surat tugas dari Kepala Puskesmas dengan rincian tugas yang lengkap! .+ Penyuluhan $TM dilakukan di 6esa

untuk meningkatkan derajat kesehatan manusia yang mencakup lima pilar $TM *stop %$, CTP$, pengolahan air, pengelolaan sampah, pengelolaan limbah+!

() S$!a$eg# / Me$o*e

! Metode Konseling

a! identi"ikasi prilaku5kebiasaanD

b! identi"ikasi kondisi kualitas kesehatan lingkunganD c! dugaan penyebabD

d! saran dan rencana tindak lanjut

.! Metode 2nspeksi Kesehatan Lingkungan

2nspeksi Kesehatan Lingkungan dilakukan dengan cara5metode sebagai berikut8

a! pengamatan "isik media lingkunganD

b! pengukuran media lingkungan di tempatD c! uji laboratoriumD dan5atau

d! analisis risiko kesehatan lingkungan! -! Metode 2nter#ensi Kesehatan Lingkungan

a! Komunikasi, 2n"ormasi, dan Edukasi b! Perbaikan dan Pembangunan $arana c! Pengembangan Teknologi Tepat Auna d! 1ekayasa Lingkungan

C! Langkah Kegiatan

1) Keg#a$an *# Daam Ge*ung a) Kon'e#ng

 Pe!en9anaan P1;

+ Membuat @ad(al .+ Persiapan

a+ Menyiapkan ruanganD

b+ Menyiapkan da"tar pertanyaan untuk mendapatkan in"ormasi yang dibutuhkanD

- _{Menyiapkan media in"ormasi dan}

alat peraga bila diperlukan seperti poster, lea"let *rumah sehat, jamban sehat, dan lain'lain+!

 Pengge!akan *an Peak'anaan P2;

6alam pelaksanaan, Tenaga Kesehatan Lingkungan menggali data5in"ormasi kepada Pasien atau keluarganya, sebagai berikut8

+ umum, berupa data indi#idu5keluarga dan data lingkunganD

.+ khusus, meliputi8

a+ identi"ikasi perilaku5kebiasaanD

b+ identi"ikasi kondisi kualitas kesehatan lingkunganD c+ dugaan penyebabD dan

d+ saran dan rencana tindak lanjut!

%da enam langkah dalam melaksanakan Konseling  yang biasa disingkat dengan $%T) T)@) yaitu 8

SA F $alam, $ambut8

+ eri salam, sambut Pasien dengan hangat!

.+ Tunjukkan bah(a %nda memperhatikannya, mengerti keadaan dan keperluannya, bersedia menolongnya dan mau meluangkan (aktu!

-+ Tunjukkan sikap ramah!

4+ Perkenalkan diri dan tugas %nda!

0+ Yakinkan dia, bah(a %nda bisa dipercaya dan akan menjaga kerahasiaan percakapan anda dengan Pasien! 3+ Tumbuhkan keberaniannya untuk dapat mengungkapkan

diri!

+ Tanyakan bagaimana keadaan atau minta Pasien untuk menyampaikan masalahnya pada %nda!

.+ 6engarkan penuh perhatian dan rasa empati! -+ Tanyakan apa peluang yang dimilikinya!

4+ Tanyakan apa hambatan yang dihadapinya!

0+ eritahukan bah(a semua keterangan itu diperlukan untuk menolong mencari cara pemecahan masalah yang terbaik bagi Pasien!

U')raikan 8

)raikan tentang hal'hal yang ingin diketahuinya atau anda menganggap perlu diketahuinya agar lebih memahami dirinya, keadaan dan kebutuhannya untuk memecahkan masalah! 6alam menguraikan anda bisa menggunakan media Komunikasi, 2n"ormasi, dan Edukasi *K2E+ supaya lebih mudah dipahami!

TU : antu 8

antu Pasien mencocokkan keadaannya dengan berbagai kemungkinan yang bisa dipilihnya untuk memperbaiki keadaannya atau mengatasi masalahnya!

5 ' @elaskan 8

erikan penjelasan yang lebih lengkap mengenai cara mengatasi permasalahan yang dihadapi Pasien dari segi positi" dan negati" serta diskusikan upaya untuk mengatasi hambatan yang mungkin terjadi! @elaskan berbagai pelayanan yang dapat diman"aatkan untuk memecahkan masalah tersebut!

U ' )langi8

)langi pokok'pokok yang perlu diketahui dan diingatnya! Yakinkan bah(a anda selalu bersedia membantunya! Kalau Pasien memerlukan percakapan lebih lanjut yakinkan dia bah(a anda siap menerimanya!

Penga4a'an Pengen*a#an Pen#a#an P.; Kegiatan yang dilakukan petugas kesling

+ melakukan penilaian terhadap komitmen Pasien *&ormulir tindak lanjut konseling+ yang telah diisi dan ditandatangani untuk mengambil keputusan yang disarankan, dan besaran masalah yang dihadapiD

.+ menyusun rencana kunjungan untuk 2nspeksi Kesehatan Lingkungan sesuai hasil KonselingD dan

-+ menyiapkan langkah'langkah untuk inter#ensi! 2) Keg#a$an *# Lua! Ge*ung

a) In'ek'# Ke'e+a$an L#ngkungan 'an#$a'#;  Pe!en9anaan P1;

+ Membuat jad(al 2nspeksi $anitasi baik dari hasil Konseling maupun hasil tahun sebelumnya

.+ Tenaga Kesehatan Lingkungan membuat janji kunjungan rumah dan lingkungannya dengan Pasien dan keluarganya apabila dari hasil konseling memerlukan tindak lanjut! *@ika 7asil Konseling+

-+ Menyiapkan dan memba(a berbagai peralatan dan kelengkapan lapangan yang diperlukan *"ormulir 2nspeksi Kesehatan Lingkungan, "ormulir pencatatan status kesehatan lingkungan, media penyuluhan, alat pengukur parameter kualitas lingkungan+

4+ Melakukan koordinasi dengan perangkat desa5kelurahan *kepala desa5lurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua 1G51T+ dan petugas kesehatan5bidan di desa!

 Pengge!akan *an Peak'anaan P2;

+ Melakukan pengamatan media5 pemeriksaan 8

- _{Lingkungan sarana usaha5}

- _{Pengukuran media lingkungan di}

tempat, uji laboratorium, dan analisis risiko sesuai kebutuhan *@ika diperlukan +!

- _{Melakukan penemuan penderita}

lainnya *@ika dari Konseling +!

- _{Melakukan pemetaan populasi}

berisiko *@ika dari Konseling+

.+ Memberikan saran tindak lanjut kepada sasaran *TT),  TPM, TP-, keluarga pasien dan keluarga sekitar+! $aran tindak lanjut dapat berupa 2nter#ensi Kesehatan Lingkungan yang bersi"at segera! $aran tindak lanjut disertai dengan pertimbangan tingkat kesulitan, e"ekti"itas dan biaya!

 Penga4a'an Pengen*a#an Pen#a#an  P. ;

Kegiatan yang dilakukan petugas kesling

+ Petugas mencatat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan!

.+ Petugas menganalisa hasil kegiatan

-+ Petugas membuat kajian pencapaian dan menindaklanjuti

") In$e!&en'# Ke'e+a$an L#ngkungan  Pe!en9anaan  P1;

+ Membuat jad(al dengan dasar hasil Konseling dan hasil 2nspeksi $anitasi

.+ Menyiapkan dan memba(a berbagai peralatan dan kelengkapan lapangan yang diperlukan *"ormulir 2nspeksi Kesehatan Lingkungan, "ormulir pencatatan status kesehatan lingkungan, media penyuluhan, alat pengukur parameter kualitas lingkungan+

-+ Melakukan koordinasi dengan perangkat desa5kelurahan *kepala desa5lurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua 1G51T+ dan petugas kesehatan5bidan di desa!

+ 2nter#ensi Kesehatan Lingkungan harus mempertimbangkan tingkat risiko berdasarkan hasil 2nspeksi Kesehatan Lingkungan!

.+ 2nter#ensi Kesehatan Lingkungan dilakukan oleh Pasien sendiri!

-+ 6alam hal cakupan 2nter#ensi Kesehatan Lingkungan menjadi luas, maka pelaksanaannya dilakukan bersama pemerintah, dan masyarakat5s(asta

 Penga4a'an Pengen*a#an Pen#a#an  P. ; Kegiatan yang dilakukan petugas kesling

+ Petugas mencatat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan

.+ Petugas menganalisa hasil kegiatan

-+ Petugas membuat kajian pencapaian dan menindaklanjuti!

%dapun untuk kegiatan pemantauan e#aluasi upaya kesehatan lingkungan 8

+ Kepala Puskesmas bertanggung ja(ab untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas!

.+ )ntuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Lingkungan dilakukan pemantauan dan e#aluasi Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas!

-+ Pemantauan dan e#aluasi Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas mencakup Pelayanan Kesehatan Lingkungan Puskesmas dan pelaksanaan penga(asan kualitas media lingkungan dalam rangka program kesehatan!

4+ 7asil pemantauan dan e#aluasi sebagaimana dimaksud dibahas dalam pertemuan integrasi lintas program Puskesmas secara berkala!

0+ 7asil pemantauan dan e#aluasi digunakan untuk mengukur kinerja Pelayanan Kesehatan Lingkungan di

Puskesmas yang sekaligus menjadi indikator dalam penilaian akreditasi Puskesmas!

(A( 7 LOGISTIK

Perencanaan logistik adalah merencanakan kebutuhan logistik yang pelaksanannya dilakukan oleh semua petugas penanggungja(ab program kemudian diajukan sesuai dengan alur  yang berlaku di masing'masing organisasi!

Kebutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan kesehatan Lingkungan direncanakan dalam pertemuan lokakarya mini lintas program dan lintas sektor sesuai dengan tahapan kegiatan dan metoda pemberdayaan yang akan dilaksanakan!

 Kegiatan di dalam gedung Puskesmas membutuhkan sarana dan prasarana antara lain 8

' Meja, Kursi ' %lat tulis

' uku catatan Kegiatan5 #isum ' Lea"let

' buku panduan ' Laptop

 Kegiatan di luar gedung Puskesmas membutuhkan sarana dan prasarana yang meliputi 8

- Lea"let

- &orm check - Lu meter - P7 meter

- uku catatan kegiatan

Prosedur pengadaan barang dilakukan oleh koordinator kesehatan lingkungan berkoordinasi dengan petugas pengelola barang dan dibahas dalam pertemuan mini lokakarya Puskesmas untuk mendapatkan persetujuan Kepala Puskesmas! $edangkan dana yang dibutuhkan untuk pelaksanaan kegiatan direncanakan oleh koordinator kesehatan lingkungan berkoordinasi dengan bendahara puskesmas dan dibahas dalam kegiatan mini lokakarya puskesmas untuk selanjutnya dibuat perencanaan kegiatan * PH%  : Plan H" %ction +!

(A( 7I

KESELAMATAN SASA%AN KEGIATAN/P%OG%AM

$etiap kegiatan yang dilakukan pasti akan menimbulkan resiko atau dampak, baik resiko yang terjadi pada masyarakat sebagai sasaran kegiatan maupun resiko yang terjadi pada petugas sebagai pelaksana kegiatan! Keselamatan pada sasaran harus diperhatikan karena masyarakat tidak hanya menjadi sasaran satu kegiatan saja melainkan menjadi sasaran banyak program kesehatan lainnya! Tahapan : tahapan dalam mengelola keselamatan sasaran antara lain 8

! 2denti"ikasi 1esiko!

Penanggung ja(ab program sebelum melaksanakan kegiatan harus mengidenti"ikasi resiko terhadap segala kemungkinan  yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan!2denti"ikasi resiko atau dampak dari pelaksanaan kegiatan dimulai sejak membuat perencanaan! 7al ini dilakukan untuk meminimalisasi dampak yang ditimbulkan dari pelaksanaan kegiatan! )paya pencegahan risiko terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiap'tiap kegiatan yang akan dilaksanakan! .! %nalisis 1esiko!

 Tahap selanjutnya adalah petugas melakukan analisis terhadap resiko atau dampak dari pelaksanaan kegiatan yang sudah diidenti"ikasi! 7al ini perlu dilakukan untuk menentukan langkah'langkah yang akan diambil dalam menangani resiko yang terjadi!

-! 1encana Pencegahan 1esiko dan Meminimalisasi 1esiko!

$etelah dilakukan identi"ikasi dan analisis resiko, tahap selanjutnya adalah menentukan rencana yang akan dilakukan untuk mencegah terjadinya resiko ataudampak yang mungkin terjadi! 7al ini perlu dilakukan untuk mencegah atau meminimalkan resiko yang mungkin terjadi!

4! 1encana )paya Pencegahan!

 Tahap selanjutnya adalah membuat rencana tindakan yang akan dilakukan untuk mengatasi resiko atau dampak yang ditimbulkan oleh kegiatan yang dilakukan! 7al ini perlu dilakukan untuk menentukan langkah yang tepat dalam mengatasi resiko atau dampak yang terjadi!

0! Monitoring dan E#aluasi!

Monitoring adalah penilaian yang dilakukan selama pelaksanaan kegiatan sedang berjalan! 7al ini perlu dilakukan untuk mengetahui apakah kegiatan sudah berjalan sesuai dengan perencanaan, apakah ada kesenjangan atau ketidaksesuaian pelaksanaan dengan perencanaan! sehingga

dengan segera dapat direncanakan tindak lanjutnya! Tahap  yang terakhir adalah melakukan E#aluasi kegiatan! 7al ini

dilakukan untuk mengetahui apakah tujuan sudah tercapai!

Dalam perenanaan sampai pelaksanaan ke!iatan kese"atan lin!kun!an perlu #iper"a$kan keselamatan sasaran #en!an melakukan i#en$%kasi resik& ter"a#ap se!ala kemun!kinan 'an! #apat ter(a#i pa#a saat pelaksanaan ke!iatan)Upa'a pene!a"an resik& ter"a#ap sasaran "arus #ilakukan untuk $ap $ap ke!iatan 'an! akan #ilaksanakan)

Ua3a I*en$##ka'#

%e'#ko Pen9ega+an %e'#ko Konseling 2nspeksi Kesehatan Lingkungan 2nter#ensi kesehatan Lingkungan  Terpapar bahan kimia Menggunakan %P6 * Masker , $arung  Tangan +

(A( 7II

KESELAMATAN KE%5A

Keselamatan kerja atau Hccupational $a"ety, dalam istilah sehari'hari sering disebut $a"ety saja, secara "iloso"i diartikan sebagai suatu pemikiran dan upaya untuk menjamin keutuhan dan kesempurnaan baik jasmaniah maupun rohaniah petugas dan hasil kegiatannya! 6ari segi keilmuan diartikan sebagai suatu pengetahuan dan penerapannya dalam usaha mencegah kemungkinan terjadinya kecelakaan dan penyakit akibat pekerjaan atau kegiatan yang dilakukan!

Keselamatan kerja merupakan rangkaian usaha untuk menciptakan suasana kerja yang aman, kondisi keselamatan yang bebas dari resiko kecelakaan dan kerusakan serta penurunan kesehatan akibat dampak dari pekerjaan yang dilakukan, bagi petugas pelaksana dan petugas terkait! Keselamatan kerja disini lebih terkait pada perlindungan "isik petugas terhadap resiko pekerjaan!

6alam penjelasan undang'undang nomor .- tahun ==. tentang kesehatan telah mengamanatkan antara lain, setiap tempat kerja harus melaksanakan upaya kesehatan kerja, agar tidak terjadi gangguan kesehatan pada pekerja, keluarga, masyarakat dan lingkungan sekitarnya!

$eiring dengan kemajuan 2lmu dan tekhnologi, khususnya sarana dan prasarana kesehatan, maka resiko yang dihadapi petugas kesehatan semakin meningkat! Petugas kesehatan merupakan orang pertama yang terpajan terhadap masalah kesehatan, untuk ituIsemua petugas kesehatan harus mendapat pelatihan tentang kebersihan, epidemiologi dan desin"eksi! $ebelum bekerja dilakukan pemeriksaan kesehatan untuk memastikan kondisi tubuh yang sehat! Menggunakan desin"ektan yang sesuai dan dengan cara yang benar, mengelola limbah in"eksius dengan benar dan harus menggunakan alat pelindung diri yang benar!

Dalam perenanaan sampai pelaksanaan ke!iatan pr&!ram kese"atan lin!kun!an perlu #iper"a$kan keselamatan ker(a kar'a*an puskesmas #an lintas sekt&r #en!an melakukan i#en$%kasi resik& ter"a#ap se!ala kemun!kinan 'an! #apat ter(a#i pa#a saat pelaksanaan ke!iatan) Upa'a pene!a"an resik& ter"a#ap sasaran "arus #ilakukan untuk $ap $ap ke!iatan 'an! akan #ilaksanakan

Ua3a I*en$##ka'# %e'#ko Pen9ega+an %e'#ko

Konseling 1esiko tertular penyakit Menggunakan %P6 CTP$ 2nspeksi Kesehatan Lingkungan  Terpapar bahan kimia Menggunakan %P6

2nter#ensi kesehatan Lingkungan

Kecelakaan Kerja Menggunakan %P6

(A( 7III

PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian mutu adalah kegiatan yang bersi"at rutin yang dirancang untuk mengukur dan menilai mutu pelayanan! Pengendalian mutu sangat berhubungan dengan akti"itas penga(asan mutu, sedangkan penga(asan mutu merupakan upaya untuk menjaga agar kegiatan yang dilakukan dapat berjalan sesuai rencana dan menghasilkan keluaran yang sesuai dengan standar yang telah ditetapkan!

Kinerja pelaksanaan dimonitor dan die#aluasi dengan menggunakan indikator sebagai berikut8

! Ketepatan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jad(al .! Kesesuaian petugas yang melaksanakan kegiatan

-! Ketepatan metoda yang digunakan 4! Tercapainya indikator Kesling

7asil pelaksanaan kegiatan monitoring dan e#aluasi serta permasalahan yang ditemukan dibahas pada tiap pertemuan lokakarya mini tiap bulan!

(A( I< PENUTUP

Pedoman pelaksanaan kesehatan lingkungan ini dibuat untuk memberikan petunjuk dalam pelaksanaan kegiatankesehatan lingkungan di Puskesmas Cikancung, penyusunan pedoman disesuaikan dengan kondisi riil yang ada di puskesmas, tentu saja masih memerlukan ino#asi'ino#asi yang sesuai dengan pedoman yang berlaku secara nasional! Perubahan perbaikan, kesempurnaan masih diperlukan sesuai dengan kebijakan, kesepakatan yang menuju pada hasil yang optimal!

Pedoman ini digunakan sebagai acuan bagi petugas dalam melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan di puskesmas agar tidak terjadi penyimpangan atau pengurangan dari kebijakan  yang telah ditentukan!

$anitarian

No Kegiatan ulan  . - 4 0 3 ; < = /  .  Konseling # # # # # # # # # # # # . 2nspeksi $anitasi  Tempat tempat umum # # # # # # # # # # # # - 2nspeksi $anitasi  Tempat Pengelolaan Makanan' # # # # # # # # # # # #

minuman 4 2nspeksi $anitasi $arana %ir ersih # # # # # # # # # # # # 0 Monitoring dan e#aluasi $TM # # # # # # # # # # # # 3 Pendataan Kesehatan Lingkungan # # # # # # # # # # # # ; pengiriman sampel air ke Laborat # # # # # # # # # # # # < Hrientasi Penjamah 6epot %ir Minum # = Hrientasi Kader $TM #

No Kegiatan )paya Perlengkapan

 Konseling

Meja Kursi

%lat peraga Percontohan Media in"ormasi cetak atau elektronik . 2nspeksi Kesehatan Lingkungan $enter  ThermohigroMeter Luk Meter P7 Meter lok Arill

Kit $ampling %ir

Kit $ampling Makanan

- 2nter#ensi Kesehatan

Lingkungan

$enter Meteran

%lat peraga Percontohan Cetakan closet

Cetakan uis eton Aenteng kaca