Pedoman Internal Kesling

(1)

PEDOMAN

KESEHAT

KESEHATAN

AN LINGKUNGAN

LINGKUNGAN

PUSKESMAS BOJONGSARI

No

No Dokumen:

Dokumen:

/

/2017

T

Tn!!"

n!!" T

Te#$%&:

e#$%&:

2017

No Re'%(%:

PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS

DINAS KESEHAT

KESEHATAN

AN

PUSKESMAS BOJONGSARI

Pedoman Kesling UPTD Puskesmas Bojongsari Pedoman Kesling UPTD Puskesmas Bojongsari

Page Page11

(2)

TAHUN 2017

KATA PENGANTAR

Puji

Puji syukusyukur r kita kita panjatpanjatkan kan kehadkehadirat irat TTuhan uhan YYang ang Maha Maha Esa, Esa, karena karena atas atas rahmarahmat t dandan hid

hidayaayahNyhNya a kamkami i dapdapat at menmenyelyelesaiesaian an penpenyusyusunaunan n PedPedomaoman n PenPenyelyelengenggargaraan aan ProProgragramm Kesehatan Lingkungan UPTD Puskesmas Bojongsari Kaupaten Puralingga! Pedoman ini Kesehatan Lingkungan UPTD Puskesmas Bojongsari Kaupaten Puralingga! Pedoman ini kami susun seagai salah satu upaya memerikan a"uan dan kemudahan dalam pelaksanaan kami susun seagai salah satu upaya memerikan a"uan dan kemudahan dalam pelaksanaan Pelayanan Program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas

Pelayanan Program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Bojongsari Kaupaten Puralingga!Bojongsari Kaupaten Puralingga!

Pe

Pelalayayananan n KeKesehsehataatan n LiLingngkukungngan an di di PuPuskskesesmamas s BoBojojongngsarsari i teterdrdiriri i dadari ri kekegigiataatann pelayanan

pelayanan Kesehatan Kesehatan Lingkungan Lingkungan didalam didalam gedung gedung dan dan diluar diluar gedung! gedung! Pelayanan Pelayanan KesehatanKesehatan Lingkungan di dalam gedung umumnya ersi#at indi$idual, dapat erupa pelayanan promoti#, Lingkungan di dalam gedung umumnya ersi#at indi$idual, dapat erupa pelayanan promoti#, pre$enti#,

pre$enti#, kurati# kurati# dan dan rehailitati#! rehailitati#! %edangkan %edangkan pelayanan pelayanan Kesehatan Kesehatan Lingkungan Lingkungan diluar diluar gedung umumnya pelayanan Kesehatan Lingkungan pada kelompok dan masyarakat dalam gedung umumnya pelayanan Kesehatan Lingkungan pada kelompok dan masyarakat dalam entuk promoti# dan pre$enti#!

entuk promoti# dan pre$enti#!

&khir

&khirnya nya perkeperkenankanankanlah nlah kami kami menyamenyampaikmpaikan an u"apau"apan n terimaterimakasih kasih atas atas imiminganingan,, antuan,

antuan, kerjasama kerjasama dan dan partisipasinya partisipasinya kepada kepada semua semua pihak pihak yang yang terliat terliat dalam dalam prosesproses penyusunan

penyusunan Pedoman Pedoman Penyelenggaraan Penyelenggaraan Program Program Kesehatan Kesehatan Lingkungan Lingkungan di di PuskesmasPuskesmas Bojongsari ini!

Bojongsari ini!

%anitarian, %anitarian,

UPTD Puskesmas Bojongsari UPTD Puskesmas Bojongsari

Dhesy

(3)

BAB I

PENDAHULUAN

A) Pen*+u"un

Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya diseut Puskesmas adalah #asilitas pelayanan kesehtan yang menyelengarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingakt pertama, dengan leih mengutamakan upaya promoti# dan pre$enti#,untuk men"apai derajat kesehatan masyarakat setinggi(tingginya di'ilayah kerjanya! Untuk itu memerlukan masukan dari masyarakat yang ersi#at memangun )ino$ati#*!

B) L&# Be"kn! M("+

Kesehatan lingkungan seagai salah satu upaya kesehatan ditujukan untuk me'ujudkan kualitas lingkungan yang sehat, aik #isik, kimia, iologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang men"apai derajat kesehatan yang setinggi(tingginya, seagaimana ter"antum dalam Undang(Undang Nomor + Tahun -.+/ tentang Kesehatan! Ketentuan mengenai penyelenggaraan kesehatan lingkungan dan Peraturan Pemerintah 01 No 22 Tahun -+.3 tentang Kesehatan Lingkungan , yang pengaturannya ditujukan dalam rangka ter'ujudnya kualitas lingkungan yang sehat terseut melalui upaya pen"egahan penyakit dan4atau gangguan kesehatan dari #aktor risiko kesehatan lingkungan di permukiman, tempat kerja, tempat rekreasi serta tempat dan #asilitas umum! %ampai saat ini penyakit yang terkait kualitas lingkungan masih merupakan masalah kesehatan masyarakat!

Untuk mengatasi permasalahan kesehatan masyarakat terutama karena meningkatnya penyakit dan4atau gangguan kesehatan yang diakiatkan oleh 5aktor 0isiko Lingkungan, Pemerintah telah menetapkan Puskesmas seagai #asilitas pelayanan kesehatan terdepan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama dengan leih mengutamakan upaya promoti# dan pre$enti# untuk men"apai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi(tingginya di

'ilayah kerjanya!

Dalam pengaturan Puskesmas ditegaskan ah'a salah satu upaya kesehatan masyarakat yang ersi#at esensial adalah erupa Pelayanan Kesehatan Lingkungan! Upaya kesehatan masyarakat esensial terseut harus diselenggarakan oleh puskesmas!

Pedoman Kesling UPTD Puskesmas Bojongsari

(4)

Kesehatan Lingkungan merupakan salah satu pelayanan 'aji puskesmas termasuk di Puskesmas Bojongsari yang mempunyai peranan strategis mendukung peningkatan pen"apaian target lintas program dan diharapkan erdampak pada peningkatan kinerja puskesmas! 6al ini dilakukan untuk me'ujudkan $isi Puskesmas yaitu“Menjadi Puskesmas Bojongsari yang santun, profesional dan berdaya saing guna mewujudkan

masyarakat sehat mandiri” dengan misi seagai erikut 7+! Menyelenggarakanpelayanan yang ermutu dan erkesinamungan, -! Mendorong kemandirian masyarakat untuk erperilaku hidup ersih dan sehat melalui pendekatan keluarga, !Meningkatkan

kerjasama lintas program dan lintas sektordalam rangka me'ujudkan kemandirian masyarakat diidang kesehatan! Dalam melakukan kegiatan petugas selalu memudayakan tata nilai SANTUN dan motto 8(em$u+ *n (e+&mu +#,nku, dengan erperilaku anatara lain7 +! %enyum, salam dan sapa, -! Mendengarkan keluhan atau in#ormasi yan disampaikan pasien, ! Komunikasi menggunakan ahasa yang mudah dimengerti pasien, 3! Mendoakan, /! Tidak ermain4menggunakan 6P selama melayani pasien4klien4pelanggan!

-) Tu.un

+! TujuanUmum

%eagai a"uan tenaga kesehatan lingkungan dalam menyelenggaraan upaya kesehatan lingkungan!

-! TujuanKhusus

a! %eagai pedoman dalam melaksanakan konseling di Puskesmas Bojongsari ! %eagai pedoman dalam melaksanakan kegiatan inspeksi kesehatan lingkungan

"! di Puskesmas Bojongsari

d! %eagai pedoman dalam tindakan 4 inter$ensi kesehatan lingkungan di e! Puskesmas Bojongsari

D) S(#n

+! Penanggung ja'a Puskesmas -! Tenaga Kesehatan Lingkungan

! Masyarakat di 'ilayah kerja Puskesmas

E) Run! L%n!ku,

+! Kegiatan di dalam gedung Puskesmas meliputi 7

-

Konseling

-

Pemeriksaan keersihan

(5)

-

Pengumpulan sampah medis

-! Kegiatan di luar gedung Puskesmas meliputi 7

-

1nspeksi Kesehatan lingkungan

-

1nter$ensi Kesehatan Lingkungan

-

Pengamilan sample air

-

Penyuluhan %TBM

) B&(n O,e#(%on"

Pelayanan Kesehatan Lingkungan merupakan upaya untuk meningkatkan kesehatan yang dilakukan melalui penyehatan dan peningkatan kualitas lingkungan! Upaya 9 upaya kesehatan lingkungan yang dilaksanakan di Puskesmas Bojongsari meliputi 7

+! Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya diseut Puskesmas adalah #asilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyakarat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan leih mengutamakan upaya promoti# dan pre$enti# tanpa mengaaikan upaya kurati# dan rehailitati#, untuk men"apai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi(tingginya di 'ilayah kerjanya!

-! Pelayanan Kesehatan Lingkungan adalah kegiatan atau serangkaian kegiatan yang ditujukan untuk me'ujudkan kualitas lingkungan yang sehat aik dari aspek #isik, kimia, iologi, maupun sosial guna men"egah penyakit dan4atau gangguan kesehatan yang diakiatkan oleh #aktor risiko lingkungan!

! Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatan untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, aik se "ara langsung maupun tidak langsung di Puskesmas!

3! 5aktor 0isiko Lingkungan adalah hal, keadaan, atau peristi'a yang erkaitan dengan kualitas media lingkungan yang mempengaruhi atau erkontriusi terhadap terjadinya penyakit dan4atau gangguan kesehatan!

/! Konseling adalah huungan komunikasi antara Tenaga Kesehatan Lingkungan dengan pasien yang ertujuan untuk mengenali dan meme"ahkan masalah kesehatan

lingkungan yang dihadapi!

2! Pemeriksaan keersihan adalah serangkaian kegiatan untuk memonitor 4memantau keersihan lingkungan se"ara menyeluruh di'ilayah puskesmas!

:! Pengoperasian dan pemeliharaan 1P&L adalah suatu kegiatan untuk mengoperasionalkan 1P&L dan "ara memelihara 1P&L!

(6)

;! Pengumpulan sampah medis adalah serangkaian kegiatan untuk mengumpulkan sampah medis dari semua ruangan yang menghasilkan sampah medis, selanjutnya dikumpulkan diruang TP% LB(!

<! 1nspeksi Kesehatan Lingkungan adalah kegiatan pemeriksaan dan pengamatan se"ara langsung terhadap media lingkungan dalam rangka penga'asan erdasarkan standar, norma, dan aku mutu yang erlaku untuk meningkatkan kualitas lingkungan yang sehat!

+.! 1nter$ensi Kesehatan Lingkungan adalah tindakan penyehatan, pengamanan, dan pengendalian untuk me'ujudkan kualitas lingkungan yang sehat aik dari aspek #isik,

kimia, iologi, maupun sosial!

++! Pengamilan %ampel &ir untuk uji akteriologis adalah %erangkaian kegiatan untuk mengamil air seagai "ontoh yang digunakan untuk pemeriksaan laoratorium, guna mengetahui jumlah akteri E!=oli45e"al =oli per +.. ml sampel!

+-! %TBM )%anitasi Total Berasis Masyarakat* adalah pendekatan kepada masyarakat untuk meruah ahkan memuat #asilitas sanitasinya dengan iayanya sendiri melalui metode pemi"uan! Penyadaran untuk melakukan peruahan perilaku untuk hidup ersih dan sehat

+! Tenaga Kesehatan Lingkungan adalah setiap orang yang telah lulus pendidikan minimal Diploma Tiga di idang kesehatan lingkungan sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan(undangan!

Beerapa ketentuan perundang ( undangan yang diperlukan seagai dasar Penyelenggaraan penyelengggaraan Upaya Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Bojongsari adalah seagai erikut7

+! Undang(Undang Nomor 2 Tahun -.+3 tentang Tenaga Kesehatan

-! Peraturan Pemerintah 01 Nomor 22 Tahun -.+3 tentang Kesehatan Lingkungan

! Keputusan Menteri Kesehatan Nomor ;:24Menkes4%K4>1114-..+ tentang Pedoman Teknis &nalisis Dampak Kesehatan Lingkungan?

3! Peraturan Menteri Kesehatan No!:/ Tahun -.+3 Tentang Pusat Kesehatan /! Masyarakat

(7)

2! Peraturan Menteri Kesehatan No + Tahun -.+/ Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas

:! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor :34Menkes4Per41114-.+. tentang Pengendalian >ektor?

;! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3<-4Menkes4Per41>4-.+. tentang Persyaratan Kualitas &ir Minum?

<! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor :24Menkes4Per4>14-.+. tentang Tatalaksana Penga'asan Kualitas &ir Minum?

+.! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor +.::4Menkes4Per4>4-.++ tentang Pedoman Penyehatan Udara Dalam 0uang 0umah?

++! Peraturan Menteri Kesehatan Nomor +.<24Menkes4Per4>14-.++ tentang 6igiene %anitasi

+-! Peraturan Menteri Kesehatan No - Tahun -.+ Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Tenaga %anitarian

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A) Ku"%%k(% Sum$e# D Mnu(% U, Ke(e+&n L%n!kun!n

%esuai dengan pasal ;; dan pasal <2 Undang(Undang Nomor 2 Tahun -.+3 tentang Tenaga Kesehatan diseutkan ah'a tenaga kesehatan yang diijinkan erpro#esi minimal erija@ah Diploma Tiga ) D 111 *! Berikut ini Kuali#ikasi %umer Daya Manusia dan

realisasi tenaga upaya kesehatan lingkungan yang ada di Puskesmas Bojongsari adalah 7

Ke!%&n Ku"%%k(% SDM Re"%((%

Kesehatan Lingkungan

Pendidikan diploma 111 kesehatan lingkungan

Lulusan D 111 &kademi

(8)

B) D%(&#%$u(% Ke&en!n

%emua karya'an puskesmas 'aji erpartisipasi dalam kegiatan Kesehatan Lingkungan! %eagai koordinator dalam penyelenggaraan kegiatan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas adalah petugas %anitarian!

Pengaturan dan penjad'alan tenaga puskesmas dalam upaya kesehatan Lingkungan dilaksanakan lintas program dan dikoordinir oleh Petugas Kesling sesuai dengan keutuhan dan kesepakatan!

-) J*" Ke!%&n

+! Pengaturan kegiatan upaya kesehatan lingkungan dilakukan ersama oleh para pemegang program dalam kegiatan loka karya mini ulanan maupun tri ulanan4lintas

sektor, dengan persetujuan kepala puskesmas!

-! Aad'al kegiatan upaya kesehatan lingkungan diuat untuk jangka 'aktu satu tahun, dan di break down_{dalam jad'al kegiatan ulanan dan dikoordinasikan pada a'al}

ulan seelum pelaksanaan jad'al!

! %e"ara keseluruhan jad'al dan peren"anaan kegiatan upaya kesehatan lingkungan di koordinasikan oleh Kepala Puskesmas!

Ke!%&n Ku"%%k(% SDM Re"%((%

(9)

BAB III

STANDAR ASILITAS

A) Den+ Run!

Page9 PARKIR MOTOR RUANG TATA USAHA RUANG REKAM MEDIS 3 LOKET RUANG UGD RUANG GI4I 3 KESLING RUANG APOTEK RUANG KIA R) KIA

6&L&M&N DEP&N

J A L A N K E R A 5 A T I N A P PARKIR MOBIL RUANG TUNGGU PAGAR PINTUM/K PINTUM/K D O O R L O O P KM RUANG PROMKES

(10)

0uang Konseling Terpadu

Pelaksanaan kegiatan kesehatan lingkungan di dalam gedung dilakukan oleh Penanggung ja'a program Kesehatan Lingkungan yang menempati ruang yang erseelahan dengan ruang laoratorium TB, erada dalam satu ruang dengan ruang i@i ruang promkes Puskesmas Bojongsari! &dapun pelaksanaan rapat koordinasi program Upaya Kesehatan Masyarakat )UKM* dilakukan di ruang &ula!

AULA RUANG KEPALA PUSKESMAS RUANG P2M RUANG IMUNISASI LOKET -APENG RUANG TUNGGU R) POLI 1 R) POLI 2 R) POLI 6 R) LAB KM PASIEN RUANG POLI GIGI RUMAH DINAS DOKTER TAMAN

RUANG GUDANG OBAT LOKET PEMBAARAN / KASIR RUANG GENSET RUANG RONTGEN GUDANG PARKIR KARYAWAN K A N T I N RESE8OAR AIR KETERANGAN RA5AT INAP TIDAK DIRIN-I

BAGIAN RA5AT INAP 8-T

P P2M Pintu masuk D & T & D 1 N D 1 N  MEA& 1C1 KURSI KURSI KURSI MEA& KE%L1N MEA& P0 MKE % 5AST AEL

(11)

%edang kegiatan luar gedung petugas dapat mengunjungi sasaran dengan ikut kegiatan ke desa, ke Tempat tempat Umum )sekolah, tempat iadah dll  dan kegiatan lain yang ersi#at dan erhuungan dengan kesehatan lingkungan!

 Ukurang ruang konseling terpadu a! Luas ruangan  m F 2 m ! Pintu Ukuran  m F + m

"! &tap dan langit(langit kuat dan er'arna terang, mudah diersihkan dan ketinggian dari lantai -,/ m!

d! Dinding teruat dari material keras, rata dan tidak erpori, tidak silau, kedap air dan mudah diersihkan!

e! Lantai kuat, kedap air, permukaan rata, tidak li"in, 'arna terang dan mudah diersihkan!

#! Pintu dan jendela lear dan dapat diuka se"ara maksimal!

 Prasarana

a! Dilengkapi dengan tempat sampah tertutup! ! >entilasi "ukup dan sirkulasi udara terjaga!

"! Pen"ahayaan "ukup terang

%kema &lur Pelayanan Kesehatan Lingkungan 7

B) S&n*# (%"%&(

Untuk mendukung pelaksanaan kegiatan pelayanan Kesehatan Lingkungan Puskesmas BAN%&01 memiliki sarana penunjang antara lain 7

Page11 PASIEN DATANG LOKET PENDATA!AN "P# KIA# GIGI LA"A"O!ATO!I$% KLINIK TE!PAD$ PASIEN P$LANG

(12)

pelayanan kesehatan Lingkungan %arana Prasana ) Dalam edung * Konseling Penga'asan Keersihan  Meja  Kursi

 Media in#ormasi "etak atau elektronik  Buku panduan

 Buku "atatan kegiatan

) Luar edung * 1nspeksi %anitasi 1nter$ensi 4 Tindakan  %enter  Lea#let  5orm "he"k

 Buku "atatan kegiatan!

BAB I8

TATA LAKSANA UPAA KESEHATAN LINGKUNGAN

A) L%n!ku, Ke!%&n

(13)

+! Kegiatan di Dalam edung a! Konseling

+* Konseling dilakukan oleh tenaga kesehatan lingkungan

-* Konseling terhadap pasien yang menderita penyakit dan4atau gangguan kesehatan yang diakiatkan oleh 5aktor 0isiko Lingkungan dilaksanakan se"ara terintegrasi dengan pelayanan pera'atan pengoatan

* Dalam hal Pasien yang menderita penyakit dan4atau gangguan kesehatan yang diakiatkan oleh 5aktor 0isiko Lingkungan tidak memungkinkan untuk menerima Konseling, konseling dapat dilakukan terhadap keluarga yang mendampingi!

3* Konseling dapat menggunakan alat peraga, per"ontohan, media "etak atau elektronik!

! Pemeriksaan Keersihan

+* Pemeriksaan keersihan dilakukan oleh tenaga Kesehatan Lingkungan

-* Pemeriksaan keersihan men"akup seluruh agian Puskesmas aik dalam gedung maupun luar gedung

* Pemeriksaan keersihan dengan melihat "e"k list keersihan

"! Pengoperasian dan pemeliharaan 1P&L

+* Pengoperasian dan pemeliharaan 1P&L dilakukan oleh petugas keersihan

d! Pengumpulan sampah medis

+* Pengumpulan sampah medis dilakukan oleh petugas keersihan lingkungan! -* Pengumpulan sampah medis dilakukan setiap hari dari poli atau ruang tindakan * Pengamilan sampah medis dikumpulkan diTP% LB!

-! Kegiatan Luar edung

a! 1nspeksi Kesehatan Lingkungan

+* 1nspeksi Kesehatan Lingkungan dilaksanakan oleh Tenaga Kesehatan

Lingkungan )sanitarian* yang mema'a surat tugas dari Kepala Puskesmas dengan rin"ian tugas yang lengkap!

-* Dalam pelaksanaan 1nspeksi Kesehatan Lingkungan Tenaga Kesehatan Lingkungan sedapat mungkin mengikutsertakan petugas Puskesmas yang menangani program terkait atau mengajak petugas dari Puskesmas Pemantu, Bidan desa, Naping!

* Kegiatan meliputi Perumahan ) termasuk hasil konseling *, TTU, TPM! ! 1nter$ensi4tindakan kesehatan lingkungan!

(14)

1nter$ensi Kesehatan Lingkungan adalah tindakan penyehatan, pengamanan, dan pengendalian untuk me'ujudkan kualitas lingkungan yang sehat aik dari aspek

#isik, kimia, iologi, maupun so"ial! "! Pengamilan sampel air

+* Pengamilan sampel air dilakukan oleh petugas Kesehatan Lingkungan)sanitarian* yang mema'a surat tugas dari Kepala Puskesmas dengan rin"ian tugas yang lengkap!

-* Pengamilan sampel air dilakukan dititik titik yang telah ditentukan d! Penyuluhan %TBM

+* Penyuluhan %TBM dilakukan oleh petugas Kesehatan Lingkungan)sanitarian* dengan meliatkan Bidan Desa, Naping, Kader dengan mema'a surat tugas dari Kepala Puskesmas dengan rin"ian tugas yang lengkap!

-* Penyuluhan %TBM dilakukan di Desa untuk meningkatkan derajat kesehatan manusia yang men"akup lima pilar %TBM )stop B&B%, =TP%, pengolahan air, pengelolaan sampah, pengelolaan limah*

B) S&#&e!% / Me&o*e +! Metode Konseling

a! identi#ikasi prilaku4keiasaan?

! identi#ikasi kondisi kualitas kesehatan lingkungan? "! dugaan penyea?

d! saran dan ren"ana tindak lanjut

-! Metode 1nspeksi Kesehatan Lingkungan

1nspeksi Kesehatan Lingkungan dilakukan dengan "ara4metode seagai erikut7 a! pengamatan #isik media lingkungan?

! pengukuran media lingkungan di tempat? "! uji laoratorium? dan4atau

d! analisis risiko kesehatan lingkungan! ! Metode 1nter$ensi Kesehatan Lingkungan

a! Komunikasi, 1n#ormasi, dan Edukasi ! Peraikan dan Pemangunan %arana

"! Pengemangan Teknologi Tepat una d! 0ekayasa Lingkungan

(15)

=! Langkah Kegiatan

+! Kegiatan di Dalam edung a! Konseling

 Peren"anaan )P+* +*! Memuat Aad'al -* Persiapan

 Menyiapkan ruangan?

 Menyiapkan da#tar pertanyaan untuk mendapatkan in#ormasi yang diutuhkan?

 Menyiapkan media in#ormasi dan alat peraga ila diperlukan seperti poster, lea#let )rumah sehat, jaman sehat, dan lain(lain*!

 Penggerakan dan Pelaksanaan )P-*

Dalam pelaksanaan, Tenaga Kesehatan Lingkungan menggali data4in#ormasi kepada Pasien atau keluarganya, seagai erikut7

+*! umum, erupa data indi$idu4keluarga dan data lingkungan? -*! khusus, meliputi7

a*! identi#ikasi perilaku4keiasaan?

*! identi#ikasi kondisi kualitas kesehatan lingkungan? "*! dugaan penyea? dan

d*! saran dan ren"ana tindak lanjut!

&da enam langkah dalam melaksanakan Konseling yang iasa disingkat dengan G%&TU TUAUG yaitu 7

SA H %alam, %amut7

+*! Beri salam, samut Pasien dengan hangat!

-*!Tunjukkan ah'a &nda memperhatikannya, mengerti keadaan dan keperluannya, ersedia menolongnya dan mau meluangkan 'aktu!

*! Tunjukkan sikap ramah!

3*! Perkenalkan diri dan tugas &nda!

/*!Yakinkan dia, ah'a &nda isa diper"aya dan akan menjaga kerahasiaan per"akapan anda dengan Pasien!

2*! Tumuhkan keeraniannya untuk dapat mengungkapkan diri! T ( tanyakan 7

(16)

+*! Tanyakan agaimana keadaan atau minta Pasien untuk menyampaikan masalahnya pada &nda!

-*! Dengarkan penuh perhatian dan rasa empati! *! Tanyakan apa peluang yang dimilikinya! 3*! Tanyakan apa hamatan yang dihadapinya!

/*! Beritahukan ah'a semua keterangan itu diperlukan untuk menolong men"ari "ara peme"ahan masalah yang teraik agi Pasien!

U(Uraikan 7

Uraikan tentang hal(hal yang ingin diketahuinya atau anda menganggap perlu diketahuinya agar leih memahami dirinya, keadaan dan keutuhannya untuk meme"ahkan masalah! Dalam menguraikan anda isa menggunakan media Komunikasi, 1n#ormasi, dan Edukasi )K1E* supaya leih mudah dipahami!

TU 9 Bantu 7

Bantu Pasien men"o"okkan keadaannya dengan eragai kemungkinan yang isa dipilihnya untuk memperaiki keadaannya atau mengatasi masalahnya!

J ( Aelaskan 7

Berikan penjelasan yang leih lengkap mengenai "ara mengatasi permasalahan yang dihadapi Pasien dari segi positi# dan negati# serta diskusikan upaya untuk mengatasi hamatan yang mungkin terjadi! Aelaskan eragai pelayanan yang dapat diman#aatkan untuk meme"ahkan masalah terseut!

U ( Ulangi7

Ulangi pokok(pokok yang perlu diketahui dan diingatnya! Yakinkan ah'a anda selalu ersedia memantunya! Kalau Pasien memerlukan per"akapan leih lanjut yakinkan dia ah'a anda siap menerimanya!

 Penga'asan Pengendalian Penilaian )P* Kegiatan yang dilakukan petugas kesling

+*! melakukan penilaian terhadap komitmen Pasien )5ormulir tindak lanjut konseling* yang telah diisi dan ditandatangani untuk mengamil keputusan yang disarankan, dan esaran masalah yang dihadapi?

(17)

-*! menyusun ren"ana kunjungan untuk 1nspeksi Kesehatan Lingkungan sesuai hasil Konseling? dan

*! menyiapkan langkah(langkah untuk inter$ensi!

! Pengoperasian dan pemeliharaan 1P&L  Pe#(%,n 9P1

+* Memuat jad'al Pengoperasian dan pemeliharaan 1P&L

-* Menyiapkan dan mema'a #orm kegiatan pemeriksaan dan alat tulis

 Pen!!e#kn *n Pe"k(nn 9P2

+* Memeriksa Pengoperasian dan pemeliharaan 1P&L

-* Mengisi #orm kegiatan pemeriksaan dan alat tulis yang sdh ada

 Pen!(n Pen!en*"%n Pen%"%n 9 P6  Kegiatan yang dilakukan petugas kesling

+* Petugas men"atat hasil dan melaporkan hasil kegiatan -* Petugas menganalisa hasil

* Petugas memuat kajian pen"apaian dan menindaklanjuti

2) Ke!%&n *% Lu# Ge*un!

) In(,ek(% Ke(e+&n L%n!kun!n 9(n%&(%

 Pe#en;nn 9P1

+* Memuat jad'al 1nspeksi %anitasi aik dari hasil Konseling maupun hasil tahun seelumnya

-* Tenaga Kesehatan Lingkungan memuat janji kunjungan rumah dan lingkungannya dengan Pasien dan keluarganya apaila dari hasil konseling memerlukan tindak lanjut! ) Aika 6asil Konseling *

* Menyiapkan dan mema'a eragai peralatan dan kelengkapan lapangan yang diperlukan )#ormulir 1nspeksi Kesehatan Lingkungan, #ormulir pen"atatan status kesehatan lingkungan, media penyuluhan, alat pengukur parameter kualitas lingkungan*

3* Melakukan koordinasi dengan perangkat desa4kelurahan )kepala desa4lurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua 0I40T* dan petugas kesehatan4idan di desa!

 Pen!!e#kn *n Pe"k(nn 9P2

+* Melakukan pengamatan media 4 pemeriksaan 7

 Lingkungan sarana usaha 4 pasien dan perilaku pelaku usaha 4 masyarakat sekitar!

(18)

 Pengukuran media lingkungan di tempat, uji laoratorium, dan analisis

risiko sesuai keutuhan ) Aika diperlukan *!

 Melakukan penemuan penderita lainnya ) Aika dari Konseling *  Melakukan pemetaan populasi erisiko ) Aika dari Konseling *

-* Memerikan saran tindak lanjut kepada sasaran )TTU, TPM, TP, keluarga pasien dan keluarga sekitar*! %aran tindak lanjut dapat erupa 1nter$ensi Kesehatan Lingkungan yang ersi#at segera! %aran tindak lanjut disertai dengan pertimangan tingkat kesulitan, e#ekti#itas dan iaya!

+* Petugas men"atat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan -* Petugas menganalisa hasil kegiatan

* Petugas memuat kajian pen"apaian dan menindaklanjuti $) In&e#'en(% Ke(e+&n L%n!kun!n

 Pe#en;nn 9 P1

+* Memuat jad'al dengan dasar hasil Konseling dan hasil 1nspeksi %anitasi -* Menyiapkan dan mema'a eragai peralatan dan kelengkapan lapangan

yang diperlukan )#ormulir 1nspeksi Kesehatan Lingkungan, #ormulir pen"atatan status kesehatan lingkungan, media penyuluhan, alat pengukur parameter kualitas lingkungan*

* Melakukan koordinasi dengan perangkat desa4kelurahan )kepala desa4lurah, sekretaris, kepala dusun atau ketua 0I40T* dan petugas kesehatan4idan di desa!

 Pen!!e#kn *n Pe"k(nn 9P2

+* 1nter$ensi Kesehatan Lingkungan harus mempertimangkan tingkat risiko erdasarkan hasil 1nspeksi Kesehatan Lingkungan!

-* 1nter$ensi Kesehatan Lingkungan dilakukan oleh Pasien sendiri!

*! Dalam hal "akupan 1nter$ensi Kesehatan Lingkungan menjadi luas, maka pelaksanaannya dilakukan ersama pemerintah, dan masyarakat4s'asta

+* Petugas men"atat hasil kegiatan dan melaporkan hasil kegiatan -* Petugas menganalisa hasil kegiatan

(19)

&dapun untuk kegiatan pemantauan e$aluasi upaya kesehatan lingkungan 7

+* Kepala Puskesmas ertanggung ja'a untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas!

-* Untuk meningkatkan mutu Pelayanan Kesehatan Lingkungan dilakukan pemantauan dan e$aluasi Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas! * Pemantauan dan e$aluasi Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas

men"akup Pelayanan Kesehatan Lingkungan Puskesmas dan pelaksanaan penga'asan kualitas media lingkungan dalam rangka program kesehatan!

3* 6asil pemantauan dan e$aluasi seagaimana dimaksud diahas dalam pertemuan integrasi lintas program Puskesmas se"ara erkala!

/* 6asil pemantauan dan e$aluasi digunakan untuk mengukur kinerja Pelayanan Kesehatan Lingkungan di Puskesmas yang sekaligus menjadi indikator dalam penilaian akreditasi Puskesmas!

BAB 8

LOGISTIK

Peren"anaan logistik adalah meren"anakan keutuhan logistik yang pelaksanannya dilakukan oleh semua petugas penanggungja'a program kemudian diajukan

sesuai dengan alur yang erlaku di masing(masing organisasi!

(20)

Keutuhan dana dan logistik untuk pelaksanaan kegiatan kesehatan Lingkungan diren"anakan dalam pertemuan lokakarya mini lintas program dan lintas sektor sesuai dengan tahapan kegiatan dan metoda pemerdayaan yang akan dilaksanakan!

 Kegiatan di dalam gedung Puskesmas memutuhkan sarana dan prasarana antara lain 7 ( Meja, Kursi

( &lat tulis

( Buku "atatan Kegiatan ( Lea#let

( uku panduan ( komputer

 Kegiatan di luar gedung Puskesmas memutuhkan sarana dan prasarana yang meliputi 7

-

%enter

-

&lat pemasmi nyamuk

-

%'im #og

-

Lea#let

-

5orm "he"k

-

5ly grill

-

LuF meter

-

P6 meter

-

Buku "atatan kegiatan

Prosedur pengadaan arang dilakukan oleh koordinator kesehatan lingkungan erkoordinasi dengan petugas pengelola arang dan diahas dalam pertemuan mini lokakarya Puskesmas untuk mendapatkan persetujuan Kepala Puskesmas! %edangkan dana yang diutuhkan untuk pelaksanaan kegiatan diren"anakan oleh koordinator kesehatan lingkungan erkoordinasi dengan endahara puskesmas dan diahas dalam kegiatan mini lokakarya puskesmas untuk selanjutnya diuat peren"anaan kegiatan ) P& 9 Plan # &"tion *!

(21)

BAB 8I

KESELAMATAN SASARAN KEGIATAN/PROGRAM

%etiap kegiatan yang dilakukan pasti akan menimulkan resiko atau dampak, aik resiko yang terjadi pada masyarakat seagai sasaran kegiatan maupun resiko yang terjadi pada petugas seagai pelaksana kegiatan! Keselamatan pada sasaran harus diperhatikan karena

masyarakat tidak hanya menjadi sasaran satu kegiatan saja melainkan menjadi sasaran anyak program kesehatan lainnya! Tahapan 9 tahapan dalam mengelola keselamatan sasaran antara

lain 7

+! 1denti#ikasi 0esiko!

Penanggungja'a program seelum melaksanakan kegiatan harus mengidenti#ikasi resiko terhadap segala kemungkinan yang dapat terjadi pada saat pelaksanaan kegiatan!1denti#ikasi resiko atau dampak dari pelaksanaan kegiatan dimulai sejak memuat peren"anaan!6al ini dilakukan untuk meminimalisasi dampak yang ditimulkan dari pelaksanaan kegiatan! Upaya pen"egahan risiko terhadap sasaran harus dilakukan untuk tiap(tiap kegiatan yang akan dilaksanakan!

-! &nalisis 0esiko!

Tahap selanjutnya adalah petugas melakukan analisis terhadap resiko atau dampak dari pelaksanaan kegiatan yang sudah diidenti#ikasi! 6al ini perlu dilakukan untuk

menentukan langkah(langkah yang akan diamil dalam menangani resiko yang terjadi! ! 0en"ana Pen"egahan 0esiko dan Meminimalisasi 0esiko!

(22)

%etelah dilakukan identi#ikasi dan analisis resiko, tahap selanjutnya adalah menentukan ren"ana yang akan dilakukan untuk men"egah terjadinya resiko ataudampak yang mungkin terjadi! 6al ini perlu dilakukan untuk men"egah atau meminimalkan resiko yang mungkin terjadi!

3! 0en"ana Upaya Pen"egahan!

Tahap selanjutnya adalah memuat ren"ana tindakan yang akan dilakukan untuk mengatasi resiko atau dampak yang ditimulkan oleh kegiatan yang dilakukan! 6al ini perlu dilakukan untuk menentukan langkah yang tepat dalam mengatasi resiko atau

dampak yang terjadi!

/! Monitoring dan E$aluasi!

Monitoring adalah penilaian yang dilakukan selama pelaksanaan kegiatan sedang erjalan! 6al ini perlu dilakukan untuk mengetahui apakah kegiatan sudah erjalan sesuai

dengan peren"anaan, apakah ada kesenjangan atau ketidaksesuaian pelaksanaan dengan peren"anaan! sehingga dengan segera dapat diren"anakan tindak lanjutnya! Tahap yang terakhir adalah melakukan E$aluasi kegiatan! 6al ini dilakukan untuk mengetahui apakah tujuan sudah ter"apai!

Da&am '()(n*anaan sam'ai '(&aksanaan k(+iatan k(s(,atan &in+kun+an '()&u -i'(),a.kan k(s(&amatan sasa)an -(n+an m(&akukan i-(n./kasi )(sik t(),a-a' s(+a&a k(mun+kinan an+ -a'at t()a-i 'a-a saat '(&aksanaan k(+iatan$'aa '(n*(+a,an )(sik t(),a-a' sasa)an ,a)us -i&akukan untuk .a' .a' k(+iatan an+ akan -i&aksanakan

U, I*en&%%k(% Re(%ko Pen;e!+n Re(%ko

Konseling

1nspeksi Kesehatan Lingkungan

1nter$ensi kesehatan Lingkungan

Terpapar ahan kimia Menggunakan &PD ) Masker , %arung Tangan *

(23)

BAB 8II

KESELAMATAN KERJA

Keselamatan kerja atau ""upational %a#ety, dalam istilah sehari(hari sering diseut %a#ety saja, se"ara #iloso#i diartikan seagai suatu pemikiran dan upaya untuk menjamin keutuhan dan kesempurnaan aik jasmaniah maupun rohaniah petugas dan hasil kegiatannya! Dari segi keilmuan diartikan seagai suatu pengetahuan dan penerapannya dalam usaha men"egah kemungkinan terjadinya ke"elakaan dan penyakit akiat pekerjaan atau kegiatan yang dilakukan!

Keselamatan kerja merupakan rangkaian usaha untuk men"iptakan suasana kerja yang aman, kondisi keselamatan yang eas dari resiko ke"elakaan dan kerusakan serta penurunan kesehatan akiat dampak dari pekerjaan yang dilakukan, agi petugas pelaksana dan petugas terkait! Keselamatan kerja disini leih terkait pada perlindungan #isik petugas terhadap resiko pekerjaan!

Dalam penjelasan undang(undang nomor - tahun +<<- tentang kesehatan telah mengamanatkan antara lain, setiap tempat kerja harus melaksanakan upaya kesehatan kerja, agar tidak terjadi gangguan kesehatan pada pekerja, keluarga, masyarakat dan lingkungan sekitarnya!

%eiring dengan kemajuan 1lmu dan tekhnologi, khususnya sarana dan prasarana kesehatan, maka resiko yang dihadapi petugas kesehatan semakin meningkat! Petugas kesehatan merupakan orang pertama yang terpajan terhadap masalah kesehatan, untuk ituJsemua petugas kesehatan harus mendapat pelatihan tentang keersihan, epidemiologi dan

(24)

desin#eksi! %eelum ekerja dilakukan pemeriksaan kesehatan untuk memastikan kondisi tuuh yang sehat! Menggunakan desin#ektan yang sesuai dan dengan "ara yang enar, mengelola limah in#eksius dengan enar dan harus menggunakan alat pelindung diri yang enar!

Da&am '()(n*anaan sam'ai '(&aksanaan k(+iatan ')+)am k(s(,atan &in+kun+an '()&u -i'(),a.kan k(s(&amatan k()a ka)aan 'usk(smas -an &intas s(kt) -(n+an m(&akukan i-(n./kasi )(sik t(),a-a' s(+a&a k(mun+kinan an+ -a'at t()a-i 'a-a saat '(&aksanaan k(+iatan $'aa '(n*(+a,an )(sik t(),a-a' sasa)an ,a)us -i&akukan untuk .a' .a' k(+iatan an+ akan -i&aksanakan

U, I*en&%%k(% Re(%ko Pen;e!+n Re(%ko

Konseling 0esiko tertular penyakit Menggunakan &PD

=TP% 1nspeksi Kesehatan

Lingkungan

Terpapar ahan kimia Menggunakan &PD

1nter$ensi kesehatan Lingkungan

(25)

BAB 8III

PENGENDALIAN MUTU

Pengendalian mutu adalah kegiatan yang ersi#at rutin yang diran"ang untuk mengukur dan menilai mutu pelayanan! Pengendalian mutu sangat erhuungan dengan akti#itas penga'asan mutu, sedangkan penga'asan mutu merupakan upaya untuk menjaga agar kegiatan yang dilakukan dapat erjalan sesuai ren"ana dan menghasilkan keluaran yang sesuai dengan standar yang telah ditetapkan!

Kinerja pelaksanaan dimonitor dan die$aluasi dengan menggunakan indikator seagai erikut7

+! Ketepatan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan jadual -! Kesesuaian petugas yang melaksanakan kegiatan ! Ketepatan metoda yang digunakan

3! Ter"apainya indikator Kesling

6asil pelaksanaan kegiatan monitoring dan e$aluasi serta permasalahan yang ditemukan diahas pada tiap pertemuan lokakarya mini tiap ulan!

(26)

BAB I<

PENUTUP

Pedoman pelaksanaan kesehatan lingkungan ini diuat untuk memerikan petunjuk dalam pelaksanaan kegiatankesehatan lingkungan di Puskesmas Bojongsari, penyusunan pedoman disesuaikan dengan kondisi riil yang ada di puskesmas, tentu saja masih memerlukan ino$asi(ino$asi yang sesuai dengan pedoman yang erlaku se"ara nasional! Peruahan peraikan, kesempurnaan masih diperlukan sesuai dengan keijakan, kesepakatan yang menuju pada hasil yang optimal!

Pedoman ini digunakan seagai a"uan agi petugas dalam melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan di puskesmas agar tidak terjadi penyimpangan atau pengurangan dari keijakan yang telah ditentukan!

(27)

Pedoman Kesling UPTD Puskesmas Bojongsari Page27 No Kegiatan Bulan + -  3 / 2 : ; < +. ++ +-+ _Konseling _$ _$ _$ _$ _$ _$ _$ _$ _$ _$ _$ _$ -1nspeksi %anitasi Tempat tempat umum $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $  1nspeksi %anitasi Tempat Pengelolaan Makanan(minuman $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ 3 1nspeksi %anitasi

%arana &ir Bersih $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

/ Monitoring dan e$aluasi %TBM $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ 2 Pendataan Kesehatan Lingkungan $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ : pengiriman sampel air ke Laorat $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ ; rientasi Penjamah

Depot &ir Minum $

< rientasi Kader

(28)

No Kegiatan Upaya Perlengkapan

+ Konseling

Meja

Kursi

&lat peraga Per"ontohan

Media in#ormasi "etak atau elektronik

- 1nspeksi Kesehatan Lingkungan %enter

ThermohigroMeter Luk Meter

P6 Meter Blok rill

Kit %ampling &ir Kit %ampling Makanan

 1nter$ensi Kesehatan Lingkungan %enter Meteran

&lat peraga Per"ontohan =etakan "loset

=etakan Buis Beton enteng ka"a