211892327-Makalah-Ascariasis.docx

KELOMPOK IV

KELOMPOK IV

0

03

30

00

08

80

06

61

1

B

Biirrrri

i IIffk

ka

arr

0

03

30

00

08

80

06

64

4

Ca

C

allv

viin

nd

drra

a L

Leeeen

neessa

a

0

03

30

00

09

91

16

65

5

N

Na

ad

diia

a 

n

n!

!!

!"

"n

n M

M#

#$

$lliin

na

a

0

03

30

00

09

91

1%

%6

6

N

N&

&ii'

'a

as

s (

(a

a))ii*

* 

'

'a

an

nd

d*

*ii))a

a N

NP

P

0

03

30

01

10

00

04

46

6



&

&"

" N

Na

a+

+iilla

a K

K"

"ss"

"'

'a

a P

P,,

0

03

30

01

10

00

04

4%

%

B

Ba

a!

!"

"s

s -

-$

$i

i P

P"

"))rra

an

n))#

#

0

03

30

01

10

00

04

48

8

Ba

B

a&

&"

" 

d

dii.

."

"))rr#

#

0

03

30

01

10

00

04

49

9

B

Beea

a))rrii/

/ 

iia

arra

a IIn

nd

diiee

0

03

30

01

10

00

05

50

0

Beella

B

a 

'

'a

an

nd

da

a P

P"

"))rrii

0

03

30

01

10

00

05

51

1

B

Beelllla

a 

'

''

'a

arra

a K

Ka

arrlliin

nd

da

a

Jakarta Jakarta

13

B

Baab b II ::PPeennddaahhuulluuaann……… … 33 Bab

Bab II II :Lapran :Lapran !a"u"………# !a"u"………# $$ B

Baab b IIIIII ::PPee%%bbaahhaa""aann………# # && B

Baab b II'' :T:Tiinn(a(auuan an PuPu"t"takaka…a………###### ## 1133 B

Baab b '' ::!!ee""ii%%ppuullaann……… … 2222 Da)tar Pu"taka……… 23 Da)tar Pu"taka……… 23 BAB I BAB I P*+DA,-L-A+ P*+DA,-L-A+

Pen.akit !e/a/inan di Indne"ia %a"ih %erupakan %a"alah be"ar atau %a"ih

%erupakan %a"alah ke"ehatan %a".arakat karena prealen"in.a .an %a"ih "anat

tini# a/in/a/in .an %enin)e"ta"i anak denan prealen"i .an tini ini

adalah /a/in elan 4a"/ari" lu%bri/ide"56 /a/in /a%buk 4tri/huri" tri/hiura56 /a/in

ta%ban 4ne/atr a%eri/anu"5 dan /a/in pita6 kalau di diperhatikan denan teliti6

/a/in/a/in .an tinal diu"u" %anu"ia ini %e%berikan kntribu"i .an "anat

 be"ar terhadap ke(adian pen.akit lainn.a %i"aln.a kuran i7i#

A"/aria"i" adalah in)ek"i /a/in .an palin u%u%6 denan prealen"i "eluruh

dunia diperkirakan 289 406&1622 %il.ar ran5# Sure. .an dilakukan di beberapa

te%pat di Indne"ia %enun(ukkan baha prealen"i  A.lumbricoides %a"ih /ukup

tini6 "ekitar ;0<09 teruta%a pada anak# A"/aria"i" "i%t%atik dapat ber%ani)e"ta"i

%en(adi anuan pertu%buhan6 pneu%niti"6 atau b"truk"i u"u"# =anu"ia %erupakan

"atu"atun.a h"pe" Ascaris lumbricoides# Para"it ini dite%ukan k"%plit# a/in ini

teruta%a tu%buh dan berke%ban pada penduduk di daerah .an berikli% pana" dana

le%bab denan "anita"i .an buruk# !urann.a pe%akaian (a%ban keluara

%eni%bulkan pen/e%aran tanah denan tin(a di "ekitar hala%an ru%ah6 di baah

 phn6 di te%pat %en/u/i dan di te%pat pe%buanan "a%pah#162

BAB II

Seran anak pere%puan u"ia $ tahun dibaa ibun.a ke pu"ke"%a" karena

 badann.a "e%akin kuru" dan tidak na)"u %akan "e(ak 2 bulan terakhir# !adankadan

ada e(ala diare# Se(ak 2 %inu .an lalu pa"ien batukbatuk dan "e"ak na)a"# Anak 

 (ua %enala%i de%a%# De%a% telah dira"akan hilan ti%bul "e(ak "ekitar 2 %inu

.an lalu6 tetapi tetap tini "ela%a 3 hari terakhir# Batukn.a kerin dan berbun.i#

!eluara pa"ien tinal di daerah .an padat6 ku%uh6 dan tidak %e%pun.ai (a%ban

keluara# Anak "erin ber%ain di hala%an tanpa %e%akai ala" kaki dan tidak %en/u/i

tanan "ebelu% %akan#

Pe%erik"aan )i"ik:

• !e"adaran : /%p" %enti" • Suhu : 3<

• !ulit : tidak dite%ukan pte/hiae • =trik : nr%al

• =ata ? T,T : tidak ada kelainan • Jantun : tidak ada kelainan • Paruparu : @hee7in

• RR : 20%enit

• Abd%en : ta%pak %e%bun/it6 hepar dan lien tidak teraba

Pe%erik"aan Labratriu% • Darah: −  ,b : 10 dL −  Leuk"it : $#800µL −  ,e%atkrit : 329 − L*D : 28 %%(a% −  Tr%b"it : 280#000µL −  ,itun Jeni" Leuk"it : 018$28$0;

−  Tidak dite%ukan "el %uda dala% darah tepi6 para"it %alaria tidak dite%ukan • -rine −  Prtein :  −  Cluk"a :  −  Sedi%en :  −  Leuk"it : 3$LPB −  *ritr"it : 0LPB −  Silinder : 

−  Bakteri :  • Fae/e"

− Leuk"it :  − *ritr"it :  − Darah Sa%ar :  − Dite%ukan telur /a/in

• @idal

− S# Tiph. > :  − S# Tiph. , :  − S# Paratiph. AB : 

Ta%pak In)iltrat pada "eluruh lapanan paru kiri dan kanan

2asil Pe'eriksaan .")"' 

a# Pearnaan Cra% tidak dite%ukan bakteri  b# Pearnaan tahan a"a%: BTA neatie

/# Pe%erik"aan !>, 109: Ja%ur neatie d# Pearnaan @riht Cie%"a: e"in)ilia

BAB III

P*=BA,ASA+

!eluhan uta%a atau %a"alah uta%a pa"ien ini adalah %enala%i penurunan

ta%bahan untuk %en.inkirkan hipte"i" aar bi"a %eneakkan dian"i" pada pa"ien

ini#

na'nesis )a'+a*an

1# Ria.at pen.akit "ekaran "eperti apakah ada n.eri di baian dada "ebaai

indika"i dari brnkpneu%nia6 atau adakah n.eri perut dan n.eri "aat buan

air be"ar6 lalu apakah )e/e"n.a berdarah untuk indika"i dari a%ebia"i"6 apakah

ada atal di %ala% hari pada baian anu" atau kaki untuk indika"i beberapa

 (eni" in)ek"i /a/in6 apakah pernah %untah atau )e/e"n.a %enandun /a/in

untuk indika"i dari in)ek"i /a/in a"/ari"#

2# Ca.a hidup: untuk %enetahui kebia"aankebia"aan pa"ien6 "eperti pla %akan6

hiiene dan "anita"i dari linkunan6 untuk indika"i adan.a ke%unkinan

in)ek"i /a/in atau a%ebia"i"#

3# Ria.at pen.akit dahulu6 apakah dulu pernah ada keluahan .an "a%a6 apakah

"udah berbat untuk %enata"i keluhan6

$# Ria.at pen.akit keluara: apakah ada anta keluara .an %enderita

keluhan .an "a%a "ebaai indika"i dari ke%unkinan tertular in)ek"i /a/in

dan a%ebia"i"#

Pe'eriksaan isik 

• !e"adaran : /%p" %enti" • Suhu : 3<

• !ulit : tidak dite%ukan pte/hiae • =trik : nr%al

• =ata : tidak ada kelainan • T,T : tidak ada kelainan • Jantun : tidak ada kelainan • Paruparu : @hee7in

• RR : 20%enit

• Abd%en : ta%pak %e%bun/it6 hepar dan lien tidak teraba

Dari pe%erik"aan )i"ik di ata" didapatkan ha"il .an ha%pir "e/ara ke"eluruhan

nr%al han.a didapatkan kelainan pada paruparu .aitu terdapat hee7in .an

%enun(ukkan ke%unkinan adan.a b"truk"i "aluran napa" baian ata"6 ede%a larin

atau adan.a benda a"in .an bi"a %enindika"ikan ke%unkinan adan.a lara /a/in

di paru # Perut .an %e%bun/it bi"a %enun(ukkan indika"i adan.a /a/in dala% perut#

-ia!n#sis A"karia"i"

Dian"i" diterapkan berda"arkan pe%erik"aan tin(a di%ana dite%ukan telur .an tidak 

dibuahi6 dan "indr%e le))ler .aitu: de%a%6 batuk6 e"in)ilia6 dan pada )t thra

dite%ukan in)iltrat#

a)alaksana

1# Pen.uluhan ke"ehatan

Pen.uluhan ke"ehatan tentan "anita"i .an baik dan tepat una6 ,.iene keluara

dan h.iene pribadi "eperti:

− Tidak %enunakan tin(a "ebaai pupuk tana%an#

− Sebelu% %elakukan per"iapan %akanan dan hendak %akan "erta "e"udah

 buan air be"ar6 tanan di/u/i terlebih dahulu denan %enunkan "abun#

− Bai .an %enkn"u%"i "a.uran "ear 4%entah5 "ebaai lalapan6 hendaklah

di/u/i ber"ih dan di"ira% lai denan air hanat#

− Sebaikn.a %akan %akanan .an di%a"ak# − Bia"akan %e%akai (a%ban@#

− =enadakan penbatan %a""al "etiap ; bulan "ekali didaerah ende%ik 

ataupun daerah .an raan terhadap pen.akit a"karia"i"# 2# Penbatan penderita

Bila %unkin6 "e%ua .an p"iti) "ebaikn.a dibati6 tanpa %elihat beban /a/in

karena (u%lah /a/in .an ke/ilpun dapat %en.ebabkan %ira"i ektpik denan akibat

%enbati A"/aria"i"6 baik untuk penbatan per"eranan %aupun penbatan

%a""al# Beberapa bat .an "erin dipakai "eperti: pipera7in6 %in.ak /henpdiu%6

hetra7an dan tiabenda7l# >bat /a/in .an "ekaran dipakai ber"pektru% lua"6 lebih

a%an dan %e%berikan e)ek "a%pin .an lebih ke/il dan %udah pe%akaiann.a

4Sedart6 1<<15#

Adapun bat .an "ekaran ini dipakai dala% penbatan adalah:

1# =ebenda7l

>bat ini adalah bat /a/in ber"pektru% lua" denan tleran"i h"pe" .an

 baik# Diberikan "atu tablet 4100 %5 dua kali "ehari "ela%a tia hari6 tanpa

%elihat u%ur6 denan %enunakan bat ini "udah dilaprkan beberapa ka"u"

ter(adi %ira"i ektpik# 2# Pirantel Pa%at

D"i" tunal "ebe"ar 10 %k berat badan adalah e)ekti) untuk 

%en.e%buhkan ka"u" lebih dari <09# Ce(ala "a%pinan6 bila ada adalah rinan

dan bat ini bia"an.a dapat diteri%a 4ell tleratedE5# >bat ini %e%pun.ai

keunulan karena e)ekti) terhadap /a/in kre%i dan /a/in ta%ban# >bat

 ber"pektur% lua" ini beruna di daerah ende%ik di %ana in)ek"i %ultipel

 berbaai /a/in +e%atda %erupakan hal .an bia"a# 3# Lea%i"l ,idrklrida#

>bat ini aakn.a %erupakan bat antia"kari" .an palin e)ekti) .an

%en.ebabkan kelu%puhan /a/in denan /epat# >bat ini diberikan dala% d"i"

tunal .aitu 180 % untuk ran dea"a dan 80 % untuk ran denan berat

 badan 10 k# *)ek "a%pinan lebih ban.ak dari pada pirantel pa%at dan

%ebenda7l# $# Cara% Pipera7in#

>bat ini dipakai "e/ara lua"6 karena %urah dan e)ekti)6 (ua untuk *nterbiu"

er%i/ulari"6 tetapi tidak terhadap /a/in ta%ban# Pipera7in "itrat diberikan

dala% d"i" tunal "ebe"ar 30 %l 48 %l adalah ekuialen denan G80 %

%ebenda7l# Ada kalan.a dilaprkan e(ala "u"unan ".ara) pu"at "eperti

 ber(alan tidak tetap 4un"teadine""5 dan erti#162

!%plika"i:

1# Pneu%nia 2# >b"truk"i ileu" 3# Per)ra"i u"u"

$# >b"truk"i du/tu" biliari"

8# Canuan pertu%buhan karena %alnutri"i

Prn"i"

− Ad 'ita%: Ad Bna%

!arena6 pada pa"ien ini akan dilakukan tindakan bedah .an anka

ke"e%buhann.a tini#

− Ad Sanatina%: Dubia ad bna%

Jika kebia"aan hidup pa"ien dirubah %i"aln.a %e%akai ala" kaki6 dan h.iene

linkunan baik %aka pen.akit tidak akan terulan#

− Ad Fun"ina%: Ad bna%

!arena in)ek"i /a/in ini tidak %eru"ak ran u"u"6 dan in)iltrat pada paru akan

BAB I'

TI+JA-A+ P-STA!A

, sariasis

A"/aria"i" di"ebabkan leh in)e"ta"i /a/in  Ascaris lumbricoides atau /a/in

elan# Ascaris lumbricoides adalah /a/in bulat .an be"ar dan hidup dala% u"u halu"

%anu"ia#

M#rf#l#!i saris l"'+ri#ides

a/in betina dea"a %e%pun.ai bentuk tubuh p"terir .an %e%bulat

4/ni/al56 berarna putih ke%erah%erahan dan %e%pun.ai ekr luru" tidak 

%elenkun# a/in betina %e%pun.ai pan(an 20  38 /% dan %e%iliki lebar 3  &

%%# Se%entara /a/in (antan dea"a %e%pun.ai ukuran lebih ke/il6 denan

 pan(ann.a 10  30 /% dan lebarn.a 2  $ %%6 (ua %e%pun.ai arna .an "a%a

denan /a/in betina6 tetapi %e%pun.ai ekr .an %elenkun kearah entral#

!epalan.a %e%pun.ai tia bibir pada u(un anterir 4baian depan5 dan %e%pun.ai

iiii ke/il atau dentikel pada pinirn.a6 bibirn.a dapat ditutup atau dipan(ankan

untuk %e%a"ukkan %akanan#3

ikl"s 2id". dan Cara Pen"laran

=anu"ia %erupakan "atu"atun.a h"pe" de)initi) A"/ari" lu%bri/ide"6 (ika

tertelan telur .an in)ekti)6 %aka didala% u"u" halu" baian ata" telur akan %eneta"

u"u" %a"uk kedala% ena prtae hati6 %enikuti aliran darah %a"uk ke(antun kanan

dan "elan(utn.a keparuparu denan %a"a %ira"i berlan"un "ela%a 1 H G hari#

Lara tu%buh didala% paruparu dan beranti kulit "eban.ak 2 kali6 ke%udian keluar 

dari kapiler6 %a"uk ke alelu" dan "eteru"n.a lara %a"uk ke brnku"6 trakhea6 larin

dan ke%udian ke )arin6 berpindah ke e"pau" dan tertelan %elalui "alia atau

%era.ap %elalui epilti" %a"uk kedala% traktu" die"tiu" dan berakhir "a%pai

kedala% u"u" halu" baian ata"6 lara beranti kulit lai %en(adi /a/in dea"a# -%ur 

/a/in dea"a kirakira "atu tahun6 dan ke%udian keluar "e/ara "pntan ber"a%a tin(a#

Siklu" hidup /a/in ini %e%pun.ai %a"a .an /ukup pan(an6 dua bulan "e(ak in)ek"i

 perta%a ter(adi6 "eekr /a/in betina %ulai %a%pu %eneluarkan 200#000 H 280#000

 butir telur "etiap harin.a6 aktu .an diperlukan adalah 3 H $ %inu untuk tu%buh

%en(adi bentuk in)ekti)# =enurut penelitian "tadiu% ini %erupakan "tadiu% lara6 di

%ana telur ter"ebut keluar ber"a%a tin(a %anu"ia dan diluar akan %enala%i

 perubahan dari "tadiu% lara I "a%pai "tadiu% III .an ber"i)at in)ekti)# Telurtelur ini

tahan terhadap penaruh /ua/a buruk6 berbaai de"in)ektan dan dapat tetap hidup

 bertahuntahun di te%pat .an le%bab# Didaerah hiperende%ik6 anakanak terkena

in)ek"i "e/ara teru" %eneru" "ehina (ika beberapa /a/in keluar6 .an lain %en(adi

dea"a dan %enantikann.a# Apabila %akanan atau %inu%an .an %enandun

telur a"/ari" in)ekti) %a"uk kedala% tubuh %aka "iklu" hidup /a/in akan berlan(ut

"ehina lara itu berubah %en(adi /a/in# Jadi lara /a/in a"/ari" han.a dapat

%enin)ek"i tubuh %elalui %akanan .an tidak di%a"ak ataupun %elalui kntak 

lan"un denan kulit#$

!elainankelainan .an ter(adi pada tubuh penderita akibat penaruh %ira"i

lara dan adan.a /a/in dea"a# Pada u%u%n.a ran .an kena in)ek"i tidak 

%enun(ukkan e(ala6 tetapi denan (u%lah /a/in .an /ukup be"ar 4h.perin)ek"i5

teruta%a pada anakanak akan %eni%bulkan kekuranan i7i6 "elain itu /a/in "endiri

dapat %eneluarkan /airan tubuh .an %eni%bulkan reak"i tk"ik "ehina ter(adi

e(ala "eperti de%a% t.phid .an di"ertai denan tanda aleri "eperti urtikaria6 de%a

dia(ah6 kn(untiiti" dan irita"i pernapa"an baian ata"# a/in dea"a dapat pula

%eni%bulkan berbaai akibat %ekanik "eperti b"truk"i u"u"6 per)ra"i ulku" diu"u"#

>leh karena adan.a %ira"i /a/in ke ranran %i"aln.a ke la%bun6 e"phau"6

%ulut6 hidun dan brnku" dapat %en.u%bat pernapa"an penderita#

Ada kalan.a a"karia"i" %eni%bulkan %ani)e"ta"i berat dan aat dala%

 beberapa keadaan "ebaai berikut:

1# Bila "e(u%lah be"ar /a/in %enu%pal %en(adi "uatu blu" .an %en.u%bat

rna u"u" dan %en.ebabkan e(ala abd%en akut#

2# Pada %ira"i ektpik dapat %en.ebabkan %a"ukn.a /a/in kedala% u"u" buntu

4apendik"56 "aluran e%pedu 4duktu" /hled/u"5 dan "aluran pankrea" 4du/tu"

 pankreatiku"5# Bila /a/in %a"uk ke dala% "aluran e%pedu6 ter(adi klik .an berat

di"u"ul klaniti" "upurati) dan ab"e" %ultiple# Peradanan ter(adi karena de"intera"i

/a/in .an ter(ebak dan in)ek"i "ekunder# De"intera"i betina %en.ebabkan

dilepa"kann.a telur dala% (u%lah .an be"ar .an dapat dikenali dala% pe%erik"aan

hi"tli#

-ntuk %eneakkan dian"i" pa"ti haru" dite%ukan /a/in dea"a dala% tin(a

atau %untahan penderita dan telur /a/in denan bentuk .an kha" dapat di(u%pai

E.ide'i#l#!i sariasis

Pada u%u%n.a )rekuen"i tertini pen.akit ini diderita leh anakanak 

"edankan ran dea"a )rekuen"in.a rendah# ,al ini di"ebabkan leh karena

ke"adaran anakanak akan keber"ihan dan ke"ehatan %a"ih rendah ataupun %ereka

tidak berpikir "a%pai ke tahap itu# Sehina anakanak lebih %udah diin)ek"i leh lara

/a/in A"/ari" %i"aln.a %elalui %akanan6 ataupun in)ek"i %elalui kulit akibat kntak 

lan"un denan tanah .an %enandun telur A"/ari" lu%bri/ide"# Faktr h"t

%erupakan "alah "atu hal .an pentin karena %anu"ia "ebaai "u%ber in)ek"i dapat

%enurani knta%ina"i ataupun pen/e%aran tanah leh telur dan lara /a/in6 "elain

itu %anu"ia (u"tru akan %ena%bah ter/e%arn.a linkunan "ekitarn.a#

Prealen"i A"/aria"i" di daerah pede"aan lebih tini6 hal ini ter(adi karena

 burukn.a "i"te% "anita"i linkunan di pede"aan6 tidak adan.a (a%ban "ehina tin(a

%anu"ia tidak teri"la"i "ehina lara /a/in %udah %en.ebar# ,al ini (ua ter(adi

 pada lnan %a".arakat .an %e%iliki tinkat ""ial ekn%i .an rendah6

"ehina %e%iliki kebia"aan buan air be"ar 4de)eka"i5 ditanah6 .an ke%udian tanah

akan terknta%ina"i denan telur /a/in .an in)ekti) dan lara /a/in .an "eteru"n.a

akan ter(adi rein)ek"i "e/ara teru" %eneru" pada daerah ende%ik#8 _{Perke%banan telur} 

dan lara /a/in "anat //k pada ikli% trpik denan "uhu pti%al adalah 23_

"a%pai 30_{# Jeni" tanah liat %erupakan tanah .an "anat //k untuk perke%banan}

telur /a/in6 "e%entara denan bantuan anin %aka telur /a/in .an in)ekti) ber"a%a

denan debu dapat %en.ebar ke linkunan#

B, Pne"'#nia

Pneu%nia %erupakan radan paru .an di"ebabkan %ikrrani"%e4bakteri6

 berupa aeli 4kantun udara5 dapat dipenuhi /airan ataupun nanah# Akibatn.a

ke%a%puan paru "ebaai te%patpertukaran a" 4teruta%a k"ien5 akan teranu#

!ekuranan k"ien dala% "el"el tubuh akan %enanu pr"e" %etabli"%e tubuh#

Bila pneu%nia tidak ditanani denan baik6 pr"e" peradanan akan teru" berlan(ut

dan %eni%bulkan berbaai k%plika"i "eperti6 "elaput paru teri"i /airan atau nanah

4e)u"i pleura atau e%pie%a56 (arinan paru bernanah 4ab"e" paru56 (arinan paru ke%pi"

4pneu%trak"5 dan lainlain# Bahkan bila teru" berlan(ut dapat ter(adi pen.ebaran

in)ek"i %elalui darah 4"ep"i"5 ke "eluruh tubuh "ehina dapat %en.ebabkan ke%atian#

E)i#l#!i

Pen.ebab pneu%nia ber%a/a%%a/a% .aitu bakteri6 iru"6 )unu"6 aleri6 a"pira"i6

h.p"tati/ pneu%nia# Pneu%nia bakteri dapat di"ebabkan leh Pneu%///u"6

Staph.l///u"6 ,#in)luen7a6 TB6 !leb"iella6 bakteri /li#

Insidens dan E.ide'i#l#!i

Salah "atu pen.ebab uta%a pneu%nia adalah Pneu%///u"#Pneu%///u" denan

"ertipe 1 "a%pai & %en.ebabkan pneu%nia pada ran dea"a lebih dari &096

"edankan pada anak dite%ukan tipe 1$616;6dan <# Anka ke(adian tertini dite%ukan

 pada u"ia kuran dari $ tahun dan %enuran denan %eninkatn.a u%ur# Pneu%nia

lbari" ha%pir "elalu di"ebabkan leh pneu%///u"6 dite%ukan pada ran dea"a

dan anak be"ar6 "edankan brn/hpneu%nia lebih "erin di(u%pai pada anak ke/il

dan ba.i# Pneu%nia "anat rentan terhadap ba.i beru%ur di baah dua bulan6 ber(eni"

kela%in lakilaki6 kuran i7i6 berat badan lahir rendah6 tidak %endapatkan ASI .an

%e%adai6 plu"i udara6 kepadatan te%pat tinal6 i%uni"a"i .an tidak %e%adai6 dan

de)i"ien"i ita%in A# Faktr)aktr .an %eninkatkan ri"ik ke%atian akibat

i7i6 berat badan lahir rendah6 tinkat pendidikan ibu rendah6 tinkat pela.anan

ke"ehatan %a"ih kuran6 padatn.a te%pat tinal6 i%uni"a"i .an tidak %e%adai6 dan

adan.a pen.akit krni" pada ba.i#

Pa)#!enesis

Pneu%///u" %a"uk ke dala% paru ba.i %elalui (alan perna)a"an "e/ara per/ikan

4drplet5# Pr"e" radan pneu%nia dapat dibai ata" $ "tadia6 .aitu : 415 stadium

kongesti: kapiler %elebar dan kne"ti "erta di dala% alelu" terdapat ek"udat (ernih6

Bakteri dala% (u%lah ban.ak6 beberapa neutr)il dan %akr)a# 425 Stadium hepatisasi

merah: lbu" dan lbulu" .an terkena %en(adi padat dan tidak %enabun udara6

arna %ern(adi %erah dan pada perabaan "eperti hepar# Di dala% alelu" didapatka%

)ibrin6 leuk"it neutr)il ek"udat dan ban.ak "ekali eritr"it dan ku%an# Stadiu% ini

 berlan"un "anat pendek# 435 stadium hepatsasi kelabu: lbu" %a"ih tetap padat dan

arna %erah %en(adi pu/at kelabu# Per%ukaan pleura "ura% karna diliputi leh )ibrin#

Alelu" teri"i )ibrin dan leuk"it6 te%pat ter(adi )a"it"i" Pneu%///u"# !apiler 

tidak lai kne"i)#4$5 stadium resolusi: ek"udat berkuran# Dala% alelu" %akr)a

 berta%bah dan leuk"it %enla%i nekr"i" dan deenara"i le%ak# Fibrin dire"rb"i dan

%enhilan# Se/ara patli anat%i" brnkpneu%nia berbeda dari pneu%nia

lbari" dala% hal lkali"a"i "ebaai ber/akber/ak denan di"tribu"i .an tidak teratur#

Denan penbatan antibitika urutan "tadiu% kha" ini tidak terlihat#

Manifes)asi Klinis

Se/ara anat%ik pneu%nia terbai ata" dua .aitu :

=erupakan pen.akit pri%er6keban.akan %en.eran anak be"ar 4bia"an.a

"e"dudah beru%ur 3 tahun5# Anak ta%pak "akit berat6de%a% tini6pererakan

dada pada "i"i .an "akit ta%pak la%bat6pekak relati) pada perku"i# Ca%baran

radilik (ela" terlihat in)iltrate .an (ela"# Pada pen.e%buhan de%a%

%enurun "e/ara tibatiba 4kri"i"5 dala% 8< hari# Jaran ti%bul relap"6prn"i"

 baik6 %rtalita" rendah6"e%buh "e%purna#

• Brn/hpneu%nia

Bia"an.a %erupakan pen.akit "ekunder6ti%bul "etelah %enderita pen.akit lain#

!eban.akan %en.eran ba.i dan anak ke/il# !eadaan u%u% tidak terlalu

teranu 4bila belu% "e"ak56 de%a% tidak terlalu tini 4"erin "ebaai de%a%

re%itten5# Tidak dite%ukan pekak relati) pada perku"i6 pada )t thra tidak 

ta%pak ba.anan in)iltrate 4atau bila ada ter"ebar ke/il5# Serin relap"6

%rtalita" lebih tini6 dan "e%buh denan "i"a"i"a )ibr"i"#

-ia!n#sis

Dala% %eneakkan dian"i"6 "elain klini"6pe%erik"aan .an %endukun dian"i"

adalah:

a# Pe%erik"aan Rnten trak"

Pe%erik"aan ini %enun(ukkan kelainan "ebelu% dapat dite%ukan "e/ara

 pe%erik"aan )i"i"# Pada brnkpneu%nia ber/akber/ak in)itrat didapatkan pada

"atu atau beberapa lbu"# Ft Rnten dapat (ua %enun(ukkan adan.a k%plika"i

"eperti pleuriti"6 etelekta"i"6 ab"e" paru6 pneu%atkel6 pneu%atrak"6

 b# Pe%erik"aan labratriu%

Pada pneu%nia pneu%///u" a%baran darah %enun(ukkan leuk"it"i"6

 bia"an.a 18#000 H $0#000%%3 denan pere"eran ke kiri# !u%an pen.ebab dapat

dibiak dari u"apan tenrkan dan 309 dari darah# -rin bia"an.a berarna lebih

tua6 %unkin terdapat albu%inuria rinan karna "uhu .an naik dan "edikit trak 

hilin# Pneu%nia pneu%kku" tidak dapat dibedakan dari pneu%nia .an

di"ebabkan leh bakteri lain atau iru"6 tanpa pe%erik"aan %ikrbili"#

-ia!n#sis Bandin!

!eadaan .an %en.erupai pneu%nia ialah: brnkiliti"6 aal (antun6

a"pira"i benda a"in6 atelekta"i"6 ab"e" paru6 tuber/ul"i"#

Pen!#+a)an dan Pena)alaksanaan

Sebaikn.a penbatan diberikan berda"arkan etili dan u(i re"i"ten"i6 tetapi

 berhubun hal ini tidak "elalu diker(akan dan %akan aktu %aka dala% praktek 

diberikan penbatan pli)ra%a"i# Peni"ilin diberikan 80#000 -kbbhari dan

dita%bah denan klra%)enikl 80G8 %kbb hari atau diberikan antibitik .an

%e%pun.ai "pektru% lua" "eperti a%pi"ilin# Penbatan diteru"kan "a%pai anak beba"

 pana" "ela%a $8 hari# Anak .an "anat "e"ak na)a"n.a %e%erlukan pe%berian /airan

intraena dan k"ien# Jeni" /airan .an diunakan adalah /a%puran Cluk"a 89 dan

 +al 06<9 dala% perbandinan 3:1 dita%bah larutan !l 10 %*800%l btl in)u"e#

Ban.akn.a /airan .an diperlukan "ebaikn.a dihitun denan %enunakan ru%u"

Darr# !arena tern.ata "ebaian be"ar penderita (auh ke dala% a"id"i" %etablik 

kekuranan ba"a "eban.ak 8%*# Pneu%nia .an tidak berat6 tidak perlu diraat di

ru%ah "akit#

K#'.likasi

Denan penunaan anti bitika6 k%plika"i ha%pir tidak pernah di(u%pai6

!%plika"i .an dapat di(u%pai ialah: e%pie%a6 titi" %edia akut# !%plika"i %edia

lain "eperti %eniniti"6 perikarditi"6 "te%ieliti"6 peritniti" lebih (aran dilihat#

Pr#!n#sis

Denan pe%berian antibitika .an tepat dan adekuat6 %rtalita" dapat di

turunkan "a%pai kuran dari 19# Anak dala% keadaan %alnutri"i eneri prtein dan

BAB '

!*SI=P-LA+

Prealen"i Ascaris %a"ih tini di Indne"ia6 beberapa ila.ah lebih dari G09

 penduduk %enala%i A"/aria"i" dite%ukan di beberapa de"a di Su%atra 4G&956

!ali%antan4G<956 Sulae"i4&&956 +TB4<295 dan Jaa Barat4<095# Di daerah

ende%i denan in"iden" tini ter(adi penularan teru" %eneru" .an dipenaruhi leh

keadaan tanah dan ikli% .an "e"uai#

Pentinn.a keber"ihan linkunan dan "anita"i (ua berperan pentin dala%

%e%utu" in)ek"i dari Ascaris# +a%un6 penertian "anita"i linkunan .an baik "ulit

dike%bankan dala% %a".arakat .an %e%pun.ai keadaan ""iekn%i rendah

denan keadaan "eperti ru%ah berhi%pitan di daerah ku%uh denan "anita"i .an

 buruk6 atau kebia"aan %a".arakat de"a .an tidak %e%pun.ai (a%ban dan penunaan

DAFTAR P-STA!A

1# Phan ,T# Pen.akit a/in .an Ditularkan =elalui Tanah# In: Sud. A@6 Seti.hadi B6 Ali I6 Si%adibrata =6 Setiati S6 *ditr"# Buku A(ar Il%u Pen.akit Dala%# 8th _{ed# Jakarta: InternaPubli"hin 200<# p# 2<3&<#}

2# Supali T6 =arn SS6 Abidin A+# +e%atda -"u"# In: Sutant I6 I"%id IS6 S(ari)udin P!6 Sunkar S6 *ditr"# Buku A(ar Para"itli !edkteran# $th _ed#

Jakarta: F!-I 200&#p#;<

3# Brtid(.6 =D6 1<&G# Para"it dan Para"iti"%e# =edia Sarana Pre""# Jakarta# $# Sedart6 1<<8# ,el%intli !edkteran# *di"i ke 2# *C# Jakarta#