R
E
D
R
O
S
I
D
L
A
U
R
T
S
N
E
M
P
A
D
A
A
T
L
E
T
K A R T S B A
a r d n I a ti v o N a k E : h e l O
o
K dra t seorang wan tia adalah memiilk ifungs i reproduks i yang kompleks ,yatiu .
n a k ri h a l e m n a d n a li m a h e
k Tidak sepetr ip ira ,seitap wantia dalam keadaan norma l akan ,
i s a u rt s n e m a s a m i m a l a g n e
m itdak terkecual i seorang altet . D i era modernisas i dan ’
t e lt a ‘ i d a j n e m k u t n u h il i m e m g n a y a ti n a w k a y n a b n i k a m e s , i s a p i s n a m
e sebaga iprofesi .
h i a ri d t a p a d g n a y i s a t s e r p n a i a p a c n e p a tr e s i s a p i s it r a p k il a b i d , i p a t e t n a k
A oleh alte twantia
e s n o k t a p a d r e
t kuens iyang itdak dapa tdipisahkan ,baik tiu yang postifi ,maupun negatfi . i
m o t a n a i s i s i r a d u a j n it i
D - ifsiologis ,wantia tentu memiilk istruktu ryang berbeda dengan .
a ir
p Alte twantia yang sudah memula ilaithan intensi fsejak usia dini cenderung memiilk i a ti n a w n a g n e d n a k g n i d n a b i d h a d n e r h i b e l h u b u t k a m e l i s a t n e s r e p n a d h u b u t a s s a m s k e d n i
d n u n e p n i a l e S . a m a s g n a y a i s u a d a p l a m r o
n aan waktu awa lmensrtuas i(1.5 - 2 tahun) , i
s n e u k e s n o k a g it t a p a d r e
t yang sailng berhubungan satu sama lain ,yang biasanya juga ,
a ti n a w t e lt a g n a r o e s h e l o i m a l a i
d adalah ‘eaitng disordered’ ,karena ingin tetap memiilk i .l
a e d i n a d a b t a r e b n a d r u t s o
p ‘Osteoporosis’ ,karena kekurangan za tnutirsi .‘Men tsrua l s
e it l u c if fi
d ’ ,katiannyadenganj airnganl emakdanf ungs ihormon .
, n a h it a L : i c n u k a t a
R
E
D
R
O
S
I
D
L
A
U
R
T
S
N
E
M
I
N
A
T
H
L
E
T
E
C A R T S B
A T
a r d n I a ti v o N a k E : y B
Woman' snature i s t o have acomplex reproducitvefunciton ,namely pregnancy and .
h tr i b d li h
c Unilke a man ,every woman in norma lcricumstance swould have t hemensrtua l e
t e l h t a n a , d o ir e
p i sno excepiton .In t he era o fmodernizaiton and emancipaiton, t he more n o it a p i c it r a p e h t d n i h e b , r e v e w o H . n o i s s e f o r p a s a ' e t e l h t a' e m o c e b o t e s o o h c o h w n e m o w
e b n a c t a h t t n e m e v e i h c a d n
a achievedbyf emaleathletest hereareconsequencest ha tcan no t .
e v it a g e n r o e v it i s o p r e h ti e , d e t a r a p e s e
b Viewed from the side o f the anatomical t
n e r e f fi d a e v a h y l n i a tr e c n e m o w , l a c i g o l o i s y h
p srtucture from men .Female athlete swho n
i ri e h t d e tr a t s e v a
h tensive rtaining from an ea lry age, tend t o have abody massi ndex and e m it l a it i n i e h t o t n o it i d d a n I . e g a e m a s e h t f o n e m o w l a m r o n n a h t r e w o l e g a t n e c r e p t a f y d o b
5 . 1 ( d o ir e p y a l e
d - 2 years,) t hereare t hreeconsequencest ha trelatet o each other ,which i s p e e k o t d e t n a w t i e s u a c e b , ' d e r e d r o s i d g n it a e' s i , e t e l h t a e l a m e f a y b d e c n e ir e p x e o s l a y ll a u s u
r o p o e t s O ' .t h g i e w y d o b d n a e r u t s o p l a e d i e h
t osi 's ,due to lack o fnutirents ,and ‘mensrtua l .
n o it c n u f l a n o m r o h d n a e g a t n e c r e p t a f o t d e t a l e r ’ s e it l u c if fi d
N A U L U H A D N E P
i m o t a n a a r a c e
S - ifsiologis ,sistemr eproduks iwantiamemiilk imekanismeyamgl ebih n a p a h a t a u d i d a j n e m i g a b i d m u m u a r a c e s a ti n a w i s k u d o r p e r i s g n u F . a ir p n a k g n i d n a b i d t i m u r
u ti n a li m a h e k a s a m n a d , n a li m a h e k n a d n a h a u b m e p a m ir e n e m k u t n u n a p a i s r e p : u ti a y , a m a t u
n a g r O . ir i d n e
s -organ utama dar i rtaktu sreproduks iwantia adalah ovairum ,tuba fallopi , (
a n i g a v n a d s u r e t
u GuytondanHall ,1997 .) s i g o l o i s if n a h a b u r e p h a l a d a i s a u rt s n e
M dalam t ubuh wantia ,dtianda idengan adanya a r a c e s i d a jr e t n a d ) m u ir t e m o d n e ( m i h a r g n i d n i d n a s a p e l e p h e l o n a k t a b i k a i d g n a y n a h a r a d n e p
t a a s a d a p i l a u c e k , i s k u d o r p e r n o m r o h h a l o i h u r a g n e p i d g n a y a y n n a l u b p a it e s a l a k r e b
u r e t i d a jr e t g n a y i s a u rt s n e M . n a li m a h e
k smeneru sseitap bulannya disebu tsebaga isiklu s 1
1 a i s u a d a p i d a jr e t a y n a s a i b i s a u rt s n e m . i s a u rt s n e
m - 61 tahundanbe lrangsunghinggaanda i
b ( e s u a p o n e
m asanyat ejrad isektia rusia45 - 55 t ahun) .Normalnya ,mensrtuas ibelrangsung 3
a m a l e
s - 7 hair .Siklu smensrtuas ibervairas ipada itap wantia dan hamp ri 90% wantia 5
2 s u l k i s i k il i m e
m - 35 har idan hanya 10 - 15% yang memiilk ipanjang siklu s28 hair , r
u t a r e t k a d it g n a y s u l k i s i k il i m e m a ti n a w a p a r e b e b n u m a
n yang mungkin mengindikasik an u
b u s e k h a l a s a m a y n a d
a ran .Panjang siklu smensrtuas idihtiung dar ihar ipetrama peirode i
s a u rt s n e
m - har idimana pendarahan dimula idisebu tsebaga ihar ipe trama yang kemudian u
ti h i
d ng sampa idengan har iterakhi ryatiu satu har isebelum perdarahan mensrtuas ibulan m
i d a y n t u k ir e
b u lai(AsrtanddanRodahl ,2003).
. 1 r a b m a
t e lt a t i k i d e s k a d i
T wantiayang t erilba tdalam program l aithan i ntensi fd iusiamuda , a
m a t u u s i a g it t a p a d r e t t u b e s r e t l a h n a g n e d t i a k r e
t yang seirngkal idihubungkan dengan ‘ u ti a Y . n a it a h r e p i d a j n e m n a g n a k a l e b u t k a w a p a r e b e b g n a y a ti n a w t e lt a n a t a h e s e
k eaitng
’ r e d r o s i
d ,disfungs imensrtuasi ,dan osteoporosis ,dianggapsebaga isindromyang berpotens i k
i s if a r a c e s f it k a g n a y a ti n a w g n a r o e s a d a p i d a jr e
t sepetr ialte.t Eaitng disorder mengacu i a p a c n e m u a t a n a d a b t a r e b n a k n u r u n e m k u t n u n a k u k a li d g n a y n a k a m u k a li r e p n a d a l o p a d a p
l a e d i g n a y h u b u t k u t n e
b .Pola mensrtuas iyang itdak norma ltelah terbukt imemiilk iefek o
k n a k ir e b m e m n a i k i m e d n a g n e d g n a l u t i s a s il a r e n i m p a d a h r e t fi t a g e
n nsekuens iuntukj angka n a n a k e t t a b i k a g n a l u t h a t a p n e d i s n i n a t a k g n i n e p k u s a m r e t , g n a j n a p a k g n a j n u p u a m k e d n e p
n a d n a h u b m u tr e p m a l a d n a t a b m a lr e t e k n a g n e d n a k ti a k i d a g u j i z i g r o t k a F . s i s o r o p o e t s o n a d
s i m ti r m a n e s e p n a k h a b n a d l a u s k e s s a ti li tr e f n i n a g n a t a m e
p dengan intenstia slaithan itngg i h
i b e l h u b u t k a m e l e s a t n e s r e p n a d h u b u t a s s a m s k e d n i i k il i m e
m rendah dibandingkan anak n
o n n a u p m e r e
p -a ltet pada usia yang sama .Pelaithan ifsik yang inten stersebu tdikatikan n
e d , l a m r o n i s a u rt s n e m s u l k i s a y n u g g n a g r e t n a g n e
d gan penundaan menarcheselama1,5- 2,0 n
u h a
t (P .Klen rtouandM .Plyley :2003).
A T I N A W A D A P I S K U D O R P E R N O M R O H
: u ti a y n o m r o h i k r a r e i h a g it i r a d i ri d r e t , a ti n a w n o m r o h m e t s i S
.
a Hormonyangdikeluarkanhipotalamus ,hormonpelepa sgonadotropin( GnRH ,)yang b
e s i
d utj ugas ebaga ihormonpelepas-hormonl utein.
.
b Hormon hipo ifsis anteiror ,f l eoli cl sitmulaitng hormon (FSH )dan lu tiein hormon ,
) H L
( keduanya disekres isebaga irespon sterhadap pelepasan hormon GnRH dar i .
s u m a l a t o p i h .
c Hormon-hormon ovairum ,estrogen dan proge tseron, yang disekres ioleh ovairum r
o ir e t n a s i s if o p i h r a j n e l e k i r a d n o m r o h a u d e k p a d a h r e t s n o p s e r i a g a b e
s (Guyton dan
) 6 9 9 1 , ll a
H .
, 1 r a b m a g a d a p a h il r e t g n a y i tr e p e
S Seorang wan tiamemiilk iduaovairum yangmasing r
a ti k e s n a p m i y n e m g n i s a
m 200,000 hingga 400,000 telu r yang belum matangf/oilke l e d o ir e p p a it e s h u b m u t g n a y r u l e t l e s a p a r e b e b u a t a u t a s a y n a h , a y n l a m r o N . ) s e l c il l o f (
t u b e s r e t r u l e t l e s a k it e k , a y n t u k ir e b i s a u rt s n e m m u l e b e s 4 1 e k i r a h r a ti k e s n a d i s a u rt s n e m
b e s r e t r u l e t l e s a k a m g n a t a m h a l e
t u takan dliepaskan dar iovairum dan kemudian bejralan “
n a g n e d t u b e s i d i n i n a s a p e l e p s e s o r P . i h a u b i d n a i d u m e k k u t n u i p o l a f a b u t u j u n e
m ovulasi” .
s u l k i s n a a l u m r e p a d a
P mensrtuasi ,sebuah kelenja rdidalam otak melepaskan hormon t
u b e s i d g n a
l e
s -sel t elur t ersebutt umbuh didalam ovairum .Salah satu atau beberapa sel t elu rkemudian e
t l e s a d a p ir a d t a p e c h i b e l h u b m u
t lurl ainnyadan menjad idominan hinggakemudian mula i n o m r o H . h a r a d n a ri l a m a l a d e k n a k s a p e li d g n a y n e g o rt s e t u b e s i d g n a y n o m r o h i s k u d o r p m e m
t u b e s r e t n a n i m o d g n a y r u l e t l e s u t n a b m e m H S F n o m r o h n a g n e d a m a s a jr e k e b n e g o rt s e
n a k p a i s r e p m e m r a g a m i h a r a d a p e k l a n g i s i r e b m e m n a i d u m e k n a d h u b m u
t dri i untuk
h i b e l g n a y r i d n e l n a k li s a h g n e m a g u j t u b e s r e t n e g o rt s e n o m r o H . t u b e s r e t r u l e t l e s a m ir e n e m
. m it n i n a g n u b u h r e b h a l e t e s a m r e p s p u d i h n a g n u s g n a l e k u t n a b m e m k u t n u a n i g a v i d k a y n a b
a t o m a l a d i r a d n a k s a p e li d n o m r o h h a u b e s , g n a t a m h a l e t r u l e t l e s a k it e
K k yang disebu t
L n a g n e
d uteinizing Hormone (LH) .Hormon in idliepa sdalam j umlah banyak dan memicu a k i J . i p o l a f a b u t u j u n e m m u ir a v o m a l a d i r a d g n a t a m h a l e t g n a y r u l e t l e s n a s a p e l e p a y n i d a jr e t
b e s r e t i p o l a f a b u t m a l a d e k k u s a m t a h e s g n a y a m r e p s , i n i t a a s a d a
p ut ,makaselt elu rmemiilk i i r a h a p a r e b e b n a k u lr e m e m i h a u b i d h a l e t g n a y r u l e t l e S . i h a u b i d k u t n u r a s e b g n a y n a t a p m e s e k
” ir i d n a k m a n a n e m “ a y n ri h k a a d a p n a d m i h a r i a p a c n e m , i p o ll a f a b u t u j u n e m n a l a jr e b k u t n u
m n a k a t u b e s r e t r u l e t l e s , n a i d u m e K . m i h a r m a l a d i
d embelah dri idan memproduks ihormon
n i h p o r t o d a n o G c i n o i r o h C n a m u
H (HCG) .Hormon t ersebu tmembantupetrumbuhan emb iro m u ir t e m o d n e a k a m , i h a u b i d k a d it t u b e s r e t n a k s a p e li d h a l e t g n a y r u l e t l e s a k i J . m i h a r m a l a d i d
i s a u rt s n e m s e s o r p a y n i d a jr e t n a d h u r u l e m n a k
a beirkutnya(GuytondanHall ,1997).
i s a u t k u lf , n a k li s a h i d g n a y n o m r o h , s it a m e k s a r a c e s n a k r a p a p i d t u k ir e b r a b m a g a d a P
r a b m a
G 2. Perubahanl eve lhormons elamas iklu smensrtuasi
Terkai t pengaruh akitvtia s ifsik terhadap mekanisme hormona l seseorang , s
u s n e s n o k u t a u s g n a b m e k r e
b bahwa hormon ovairum :esrtogen dan progesteron ,memiilk i m
a l a d g n it n e p n a r e
p mengatu rmetaboilsme energ iselama l aithan .Pada suatu peneilitan i n a
b o c n a w e h k e j b u s n a g n e d o v i
v , haslinya menunjukkan bahwa hormon esrtogen dapa t n
a k t a k g n i n e
m ilpoilsi s dan ketersediaan asam lemak , sehingga tejrad i penurunan laju s
i s e n e g o e n o k u l
g danspairngpenggunaangilkokenoto tdanhat isebaga isumbe renergiuntuk k
i s if s a ti v it k
a .Peningkatan progesterond liaporkan memiilk iperan yang berkebailkan dalam s
i s il o p il k e f
e esrtogen dan mengurang iketersediaan asam l emak . P ne ingkatan progesteron a
g u
j menunjukkan adanyamekanisme penghematan penggunaan karbohidra tmelalu isuatu e
m s i n a k e
m yangmenurunkangilkogenoilsi shait (D’Eon ,TaraM., d kk,2002 .)
I S A U R T S N E M S U L K I S
n a k a p u r e m i s a u rt s n e m s u l k i
S prose s regulas i internal dimana tubuh mengalam i e
p rubahan ifsiologi sdan hormonal .Sepetr iyang sudah d ipaparkan sebelumnya ,siklu s ,
s i s if o p i h r a j n e l e k i r a d i s e r k e s i d g n a y n o m r o h a u d h e l o r u t a i d i s a u rt s n e
m folilcle-sitmulaitng e
n o m r o
n o r e t s e g o r p n a d n e g o rt s
e yang diproduks id i ovairum . Seorang wantia memula i siklu s l
e s i s a u rt s n e
m ama pubetra spada awa lmenarche atau mensrtuas ipetrama mereka .Dalam w
l a m r o n i s i d n o
k antia teru smendapatkan mensrtuas isepanjang hidup sampa imenopause g
n a
y tejrad iantarausia40 sampa i60 tahun .Siklu smensrtuas irata-rata belrangsung sektia r 4
2 g n u s g n a lr e b t a p a d n u m a n , ir a h 8
2 - 42 hair .Ada itga t ahap utama dar isiklu shaid :fase e
s a f , i s a u rt s n e
m prolfieratfi (folilcular) ,dan fase sekreto ir l(utea)l (Asrtand dan Rodahl , )
3 0 0 2 .
e s a
F Menstruasi
n a s i p a l a n a m i d e s a f h a l a d a i s a u rt s n e m e s a
F dindingr ahimyangdisebu tendomet irum , n
a i g a b n a k s a p e l e
m dairnya sebaga isuatu alrian mensrtuas iyang kelua rdar iservik sdan i
n i s e s o r P . a n i g a
v dialam iwantia selama peirode mensrtuasi ,alrian mensrtuas iterdri idar i i
s a u rt s n e m a m a tr e p i r a H . n a g n ir a j n a d , ri d n e l , h a r a
d jugadideifnisikan sebaga ihar ipetrama n u p i k s e m , ir a h 7 i a p m a s 3 r a ti k e s a m a l e s g n u s g n a lr e b i s a u rt s n e M . a y n t u k ir e b d i a h s u l k i s ir a d
e d o ir e p i k il i m e m a ti n a w a p a r e b e
b yang lebih pendek atau lebih panjang .Mensrtuas idipicu n
o r e t s e g o r p n a d n e g o rt s e n o m r o h t a k g n it a y n n u r u n e m h e l
o , pada akhi rsiklu smensrtuas i . li m a h k a d it a ti n a w a w h a b n a k k u j n u n e m u r a b i s a u rt s n e m e d o ir e p n a a l u m r e P . a y n m u l e b e s
n a w a w h a b i tr a r e b k a d it i n i , n u m a
N tia itdakdapa thami lselamape irodet ersebut ;wantiabisa .
a k e r e m i s a u rt s n e m s u l k i s g n a j n a p e s u t k a w p a it e s a d a p l i m a
h Selama fase mensrtuasi , n
a k r a u l e g n e m i a l u m i r a ti u ti p r a j n e l e
k folilcle-sitmulaitng hormone (FSH) .Meningkatnya a
l e s p a h a t l a w a u c i m e m H S
F njutnya ,disebutf aseprolfieras.i
e s a
F Prolfieratfi(Folilcular ) j u a t a f it a r e fi l o r p e s a
F uga disebu tsebaga ifase foilkuler ,adalah bagian dar isiklu s k u t n u n a p a i s r e p m a l a d g n a t a m n a d g n a b m e k r e b m u ir a v o m a l a d i d l e k il o f a m a l e s i s a u rt s n e m
a k g n i T . i s a l u v
o tkenaikan FSH dalam alrian darah selama fase prolfieratfi ,merangsang t a p a d l e k il o f k a y n a b n u p i k s e M . r u l e t u a t a , r u l e t l e s i s ir e b l e k il o f p a it e S . l e k il o f n a g n a t a m e p
n a h u b m u tr e p i a p a c n e m n a k a g n a y u t a s a y n a h , i n i e s a f a m a l e s r a s e b h a b m a tr e b n a d h u b m u t
g n e
l kap dan melepaskan ovum pada saa tovulasi .Selama fase prolfieratfi ,ova irum juga e
m u l o v n a t a k g n i n e P . n e g o rt s e i s k u d o r p m e
m esrtogen menyebabkan tejradinya penebalan m
i h a r g n i d n i d a d a
p . Setelah itngka t esrtogen berada d i puncaknya , kelenja r ptiutiar i . ) H L ( g n i z i n i e t u l n o m r o h n a k r a u l e g n e m i a l u m a y n k il a b e s n a d , H S F i s e r k e s t a b m a lr e p m e m
l e k il o f , H L n a t a k g n i n e p i r a d t a b i k a i a g a b e
S yangsudahmatangpecahdanmelepaskanovum e
k r u l e t l e s , r u l e t g n u d n i i r a d n a k s a p e li d h a l e t e S . m a l a d i r a
e k n a n a l a jr e
p tuba fallopi .Pelepasan telu ryang matang dar ifoilke lin idisebu tovulasi . u t k a w h a l a d a i s a l u v O . a y n t u k ir e b i s a u rt s n e m e d o ir e p l a w a m u l e b e s i r a h 4 1 i d a jr e t i s a l u v O
b u s g n il a p g n a
y urs elamas iklu smensrtuas.i
e s a
F Secretory( Lutea)l
l e k il o f n a k b a b e y n e m H L , i s a l u v o i d a jr e t h a l e t e
S pecah untuk berkembang menjad i m
u e t u l s u p r o C . m u e t u l s u p r o k t u b e s i d g n a y r u t k u rt
s adalah srtuktu rkuning keci lpada t s e n a d n o r e t s e g o r P . n o r e t s e g o r p n a d n e g o rt s e n o m r o h n a k r a u l e g n e m g n a y m u ir a v
o rogen
m u ir t e m o d n e n a k p a i y n e m u t n a b m e m n a d , i s e r k e s e s a f a m a l e s i g g n it t a k g n it a d a p a d a r e b
i s p e s n o k a k i J . i h a u b i d r u l e t a k ij i s p e s n o k a r a h il e m e m n a k a g n a y i s ir t u n n a k i s e r k e s n e m k u t n u
i s k u d o r p i g n a r u g n e m n a k a i r a ti u ti p r a j n e l e k , i d a jr e t k a d it i s a t n a l p m i n a
d LHdanFSH .Tanpa
m u e t u l s u p r o k , H L n a ri d a h e
k terdegradas ikemudian tejrad ipenurunan kada resrtogen dan e
p u c i m e m n o r e t s e g o r p n a d n e g o rt s e r a d a k n a n u r u n e P . n o r e t s e g o r
p lepasan endometrium , s
u l k i s i a l u m e m k u t n u i s a u rt s n e m n a k b a b e y n e
m barukembail.
N A U G G N A
G PADAPROSESMENSTRUASI
l a w a k a j e
S peirode mensrtuasi , saa t pubetra s dan belranju t sampa i peirode ,
e s u a p o n e
m kemungkinan tejradi terhenitnya mensrtuasi sebelum masa menopause banyak i
d a jr e
t pada wantia .Untuk sebagian orang ,siklu smensrtuas imengingatkan mereka bahwa i
k il i m e m a ti n a w g n a r o e
s kemampuan untuk melahrikan anak ,sementara yang lain hanya i
a g a b e s t u b e s r e t l a h p a g g n a g n e
m sebuah mekanisme tubuh yang menjengkelkan .Telrepa s a
ti k i d a b ir p n a g n a d n a p i r a
d pada fenomena yang tejrad iterkati sistem reproduks iwantia , p
a t e
t akan t erasamembingungkan danmembuatf rusrtas ibliaadasesuatuyang salah .Tubuh , h u p a r t a g n a s g n a y r u t k u rt s n a k a p u r e m a ti n a w i s k u d o r p e r m e t s i s n a d , t a c a c a p n a t n a k u b a ti k
n a
d rentant erhadapmasalah .Beriku tdipaparkanmasa -lah masalahyangseirng itmbulterkai t a
ti n a w i s a u rt s n e m s u l k i
s G( reeneJ W ,1993 . )
) S M P ( e m o r d n y S l a u r t s n e m e r P
S M
P pada dasarnya itdak dianggap sebaga i suatu permasalahan yang berarit , h
i s a m a y n n a a d a r e b e
k diperdebatkan sebagai “gangguan mensrtuasi” yang itmbul baik a
j n it i
d u dar iseg ipsikologi smaupun ifsiologi ssiklu shaid .Suatu stud imenunjukkan bahwa , a
ir p g n a r o e s n a k h a
b p run tediagnosis dapat mengalami sindrom sepetr iyang driasakan S
M P t a a s a ti n a
g n a r o n a g n e d l a i s o s n a g n u b u h p a d a h r e t h u r a g n e p r e b g n a d a k r e t a g u j i p a t , a ti n a w a r a
p -orang
. a y n r a ti k e s
n i k g n u m S M
P merupakan masalah haid yang pailng umum .Diperkriakan sejumlah 0
3 % sampa i90% wantia mengalam ikeitdaknyamanan irngan pada saat pramensrtuas idan n
a k h a B . S M P a l a j e g i m a l a g n e m k a d it n a u p m e r e p % 5 a y n a
h studi ilntas-budaya , a
k k u j n u n e
m n bahwasaa tmensrtuas iseorangwantiabiasanyamemiilk igangguan emos idan g
n a y s i g o l o k i s
p cukup seirus .Terdatfar l ebih dar i200 macam keluhan yang seirng dialami a
d a
p saa tPMS ,mula idair gejala yang kha s(kembung ,payudara bengkak ,leka smarah , )
ll d , n a g n a g e t e
k sampa igejalayangl ebihbera tyangdapa tmengganggukeseimbanganf ungs i h
u b u
t (epliepsi ,kurangnya koordinasi ,depres i ,spontan memar) dan masih banyak lagi a
y n n i a l a l a j e
g .Terdapa tsebuaht eo irt entang penyebab t e jradinyaPMS ,diperkriakan karena i
d a jr e
t kerusakan dalam produks iprogesteron yang mengganggu kejra norma ldar isiklus , n
a k
a tetapit eo iri nimerupakanspekulasisaja ,penyebabpast imasihmenjad ikonrtoversi .
) D D M P ( r e d r o s i D c i r o h p s y D l a u r t s n e m e r P
, S M P i tr e p e s k a d i
T PMDD memiilk igejala yang lebih spesiifk dan gangguan iin r
e t t a p a
d diagnosis .Hanya 5% perempuan mengalam igejala-gejala yang cukup bera tdan ir
a h e s s a ti v it k a a y n u g g n a g r e
t -har iuntukdiagnosi sPMDD.GangguanPMDDsecaraspesiifk k
i s if a l a j e g i k il i m e
m yang berbeda dar igangguan depresi, dianggap sebag isuatu gejala D
D M
P pada wantia ,keitka sudah tejrad iberulang sediktinya 5 dar i 11 gejala selama m
u l e b e s u g g n i m e
s mensrtuasi .Gejala-gejalat ersebu tadalah :1 )perasaans edihatauputu sasa g
n a g e t )
2 atau perasaan cema s3) perubahan mood yang lfuktuait f4 )mudah marah dan i
d a jr e
t peningkatan konfilk interpersona l5 )mo itvas imenurun 6 )kurang konsenrtas i7 ) i
g r e n e n a g n a r u k e
k / l esu )8 berkurangnyanafsu makan 9) i nsomnia atau sebailknya ,mudah a
h a l a w e k i d a j n e m f it k e y b u s n a a s a r e p ) 0 1 k u t n a g n e
m n atau d ilua rkendal i11 )gejala ifsik ,
a y n n i a
l seperit: payudarabengkak ,saki tkepala ,nyer iotot ,adanya“sensasi” kembung atau a
y n t a k g n i n e
m bera tbadan .Sama sepetr iPMS ,penyebab past iPMDD belum diketahui dan r
e v o rt n o k i d a j n e m h i s a
m si.
e r o n e m A / a e h r r o n e m A
e r o n e m
A atau terhen itnya mensrtuasi ,sebenarnya juga merupakan masalah yang r
a s a d e p it a u d a d A . n a u p m e r e p i g a b m u m u p u k u
c amenore :amenorep irmer ,keitkaseorang s
a tr e b u p a d a p i s a u rt s n e m l a g a g s i d a
g (belum mengalam ionse tmensrtuas isetelah usia 16 )
n u h a
i s a u rt s n e
m yang ditanda idengan itdak hadrinya mensrtuas iselama 3 bulan atau lebih . e
r o n e m
A p irme r disebabkan oleh berbaga i faktor , sepetr i keitdakseimbangan hormon , u
a t a , k u r u b g n a y n a t a h e s e
k terdapat masalah pada organ reproduksi .Amenore sekunde r (
n a li m a h e k h a l e t e s n a d a m a l e s l a m r o n i s i d n o k n a k a p u r e m a y n r a n e b e
s Amenorepostpa trum ) (
i u s u y n e m a m a l e s n a
d Amenore laktasi) .Ameno rrhesekunderj ugaumumbag iwan tiayang g
n a d a K . e s u a p o n e m g n a l e j n e m u a t a i s a u rt s n e m i a l u m u r a
b -kadang amenore sekunde rdapa t p
a g g n a i
d sebaga isuatu gejalapatologis. Selain amenorep irme rdan sekunde,r j ugat erdapa t k
i s i n if e d i d , e r o n e m o g il o i s a u rt s n e m n a u g g n a
g an sebaga itejradinya duras imensrtuas iyang .
ir a h 6 3 i r a d h i b e l
g n a y a ti n a w t e lt a h e l o i m a l a i d g n ir e s g n a y n a h u l e k n a k a p u r e m r e d n u k e s e r o n e m A
a y n a n e r a k h e l o , t a r e b p u k u c g n a y s a ti s n e t n i n a g n e d f i s n e t n i n a h it a l m a r g o r p n a k n a l a j n e m
t u b e s i d a g u j g n ir e
s alt itc e amenorr eah yangdalamsuatu surveyd liaporkant ejrad ipada44% .
a ti n a w t e lt
a Senada dengan pendapa tsebelumnya ,F irsch dkk (1981 )dalam peneilitannya r
g o r p i a l u m e m g n a y i g g n it n a u r u g r e p t a k g n it e s a ti n a w t e lt a a w h a b n a k r o p a l e
m am laithan
t e s n o m u l e b e
s menarche lebih rentan terhadap te trundanya menarche dan tejradinya u ti g e B . e h c r a n e m h a l e t e s n a h it a l m a r g o r p i a l u m e m g n a y a k e r e m a d a p ir a d r e d n u k e s a e r o n e m a
k k d s u l u o p o g r o e G i d u t s l i s a h a l u
p (1999) ,menunjukkanalte tyangmemulail aithan sebelum e
b , e h c r a n e
m ra tr imenundaonse tmensrtuas iselamahampi rsatut ahun ,betrentangandengan i n i n a u m e T . n a h it a l e p i a l u m a k e r e m a k it e k i s a u rt s n e m e d o ir e p i k il i m e m h a d u s g n a y t e lt a
e h c r a n e m m u l e b e s f i s n e t n i a g a r h a l o n a h it a l a w h a b n a k k u j n u n e
m menyebabkan penundaan t
e s n
o menarche .Kemungkinan alasannya adalah pada alte trasio dan komposis ijairngan h
a d n e r t a g n a s g n a y k a m e
l ,setra adanya srte sbaik ifsik maupun menta lyang alte tyang t
e lt a h e l o i m a l a i
d .
, s a t a i d n a r a p a m e p t i a k r e
T fakto rpenitng yang terkai tdengan onse tmenarche dan r
u m u h a l a d a g n a r o e s e s i s a u rt s n e m s u l k i s n a r u t a r e t e
k .Rentang usai mensrtuas ipada wantia a
d a p h a l a d
a au si d ibawah 19 tahun sampai 50 t ahun .Selain fakto rumu ,r f akto rkecukupan j
i z i
g uga sanga tpenitng untuk kesehatan reproduks iwantia .Kekurangan giziyang ekstirm , n a g n u k g n il i r a d t a b i k a i a g a b e s u a t a n a k a m n a u g g n a g h e l o i ri d n e s n a k l u b m it i d k i a b
(kelaparan) ,dapa tmenghaslikan amenore es kunder .Setelah meningkatkan asupan energi , k
u t n u i s n e t o p i k il i m e m n a u p m e r e p h u b u
t kembal ipuilhdar ikeadaan giz iburuk .Akan t etap i ,i
d a jr e t t a p a d g n a y i r a h n a i d u m e k a d a p i s n e t o p t a p a d r e
t sepetr i abors ispontan , prose s .
y ti d n u c e f b u s n a d , a m a l h i b e l m u tr a p t s o p e r o n e m a , ti l u s g n a y n a k ri h a l e m
ti k a y n e p r o t k a
F jugadapa tmenghenitkanpeirodesiklu smensrtuas iwantia .Beberapa t
i k a y n e
a y n a r a t n a i
d tuberkulosis ,fliariassi ,schistosomia iss ,penyaki tmenta lsepetr iskizofrenia dan
s i s o k i s
p manic-depressive , dan bahkan diabetes meltius . Selain tiu , kondisi psikologi s a
ti n a w g n a r o e
s juga mempengaruh i siklu s mensrtuasi, srte s dan ketakutan adalah dua a
m a t u b a b e y n e
p terhenitnya mensrtuas i pada seseorang . Berbaga i itngka t gangguan a
m u a rt i r a d i a l u m , s i g o l o k i s
p psiki sataupun srte skroni syang relait fkeci ltegangannya i
p a d a h g n e m n a k a t a a s s e rt s i tr e p e
s uijan , dapa t menyebabkan gangguan pada siklus i
s a u rt s n e
m wantia .Selain tiu ,beberapapeneilitanmenunjukkantejradinyaamenorej ugabisa n
a k b a b e s i
d oleh"keinginanuntukmenghindar iperanseksua lwan tiadewasadankehamlian" . k a d it g n a r o e s e s n a t u k a t e k h a l a d a e r o n e m a t i a k r e t a m a t u n a it a h r e p i d a j n e m g n a y a y n a s a i B
. )l i m a h ( n a n u r u t e k i k il i m e m u p m a
m Amenore itdak secara langsung berkorelas idengan k
a d a p k a p m a d r e b u ti l a h n u m a N . n a l u d n a m e
k esuburan, t etap ipeneilitanbelumsepenuhnya .
a y n a u d e k a r a t n a i d n a g n u b u h n a k s a l e j n e m
t i a k r e t g n it n e p h a l a k k a d it g n a y a y n n i a l r o t k a
F amenore sekunde radalah akitv tia s T
. k i s
if ubuh wantia memiilk imekanisme adapit fyang dapa tberpengaruh terhadap siklus i
s i d n o k m a l a d i s a u rt s n e
m srtes ifsik yang berat ,yangmerupakan kejadian umumuntuk alte t .
a ti n a
w Athleitc amenorr eah memiilk ihubungan yang signiifkan dengan akitvtia s ifsik i
g g n it s a ti s n e t n
i ,srte semosiona lterhadap adanya persaingan ,penurunan bera tbadan ,dan t
a k g n
it esrtogen yang rendah .Tina Dušek (2001 )dalam peneilitannya ,mengemukakan a
s u s a k a w h a
b menore sekunde rlebih banyak tejrad ipada altet pelar ijarak jauh dairpada d
e k a r a t n a n a h it a l e p n a b e b n a a d e b r e p a d a k a d it n u p i k s e m , k e d n e p k a r a j i r a l e
p ua sub
k o p m o l e
k yangs igniifkan. Programl aithanyangdliakukanolehpelairj arakpendekmemiilk i :
u ti a y k it s ir e t k a r a k a p a r e b e
b intensi,f cepat ,laithan bersfia tanaerobik l(ap )duras ipendek r
a t n a g n a j n a p g n a y l a v r e t n i n a d n a g n a l u g n e p k a y n a b n a g n e
d sesil aithan ,pereganganoto tdan n
a h it a
l beban lain adalah komponen pen itng dar ipelaithan mereka. Program laithan untuk n
a g n e d i a d n a ti d h u a j k a r a j ir a l e
p durasil aithanyang l ebih panjang ,konitnyu,l aithanaerobik .
h a d n e r h i b e l s a ti s n e t n i n a g n e
d Secara postura l ijka dibandingkan antara keduanya ,pelar i k
e d n e p k a r a
j biasanya tampak lebih berotot dan lebih berat ,sedangkan pelar ijarak jauh i
k il i m e
m srtuktu roto tyang lebih landa idan bera tbadan yang lebih rendah. Perbedaan i
s u ti t s n o
k o , nal perbedaan rasio bera t badan , dan perbedaan program laithan, dapa t n
a a d e b r e p n a k s a l e j n e
m dalam prevalens iamenoresekunderpadapelar ijarak j auhdanj arak k
e d n e p .
a e h r r o n e m s y
d , e r o n e m a a y n l a h i tr e p e
S ismenoreatauyangseirngk tiasebu tnyer ihaidj ugad ibagi i d a j n e
m dua itpe ,p irme rdan sekunder .Perbedaan utama antarakeduanyaadalah penyebab a y n i d a jr e
t . Dismenore p irme rdisebabkan oleh produks ilebih dar iprostaglandin , suatu t o t o n a k b a b e y n e m g n a y n o m r o
h -oto trahim berkon rtaksi, gejala yang terilha tadalah kram e r o n e m s i D . h a r a m s a k e l n a d , n a h a l e l e k , g n i s u p , a l a p e k t i k a s , e r a i d , h a t n u m , l a u m , t u r e p r o m u t , D I P , D U I g n a l a h g n e p a y n a d a i tr e p e s , r o t k a f i a g a b r e b h e l o n a k b a b e s i d r e d n u k e s a , s k i v r e s n a a k u b m e p , m i h a
r tauendometirosis( suatukondis idimanaj airngan r ahim t umbuh m u l e b e S . )t u r e p a g g n o r n a i g a b i a g a b r e b i
d dan selama mensrtuasi ,dismenore sekunder a p a r e b e b n a k k u j n u n e
m gejala umum :rasa saki tpada perut bagian bawah (sepe tr ikram) , h a p n a d g n u g g n u p i d i r e y
n a ,danhubunganseksua lyangmenyak tikan.Tejradinyadismenore i a g a b e s p a g g n a i
d sebuahspekulasi, bahwawantiamemiilkit olerans iyangl ebih itngg iuntuk a
s a
r saki t da irpada p ira . Ha l tiu tejrad i karena para wantia betranggung jawab untuk a r e n e g n a k ri h a l e
m s imasadepan ,yangmerupakan pengalamanyangpailng bera tbagitubuh a ti n a w g n a r o e s . s u l k i s k u t n u i d a jr e t g n a y e m s i n a k e m r u t a g n e m h a d u s h u b u t s i g o l o i s if a r a c e s n u p i k s e M h i b e l u t n a b m e m k u t n u n a k u k a li d t a p a d g n a y l a h a p a r e b e b a d a i p a t e t n a k a , i s a u rt s n e m .t u b e s r e t e d o ir e p a d a p i d a jr e t g n a y n a n a m a y n k a d it e k n a k n a g n ir e
m Olahraga irngan dan
t a p e t g n a y n a h it a
l membantubaikt ubuhdanpikrian,mengurang ikonsums igarammembantu n a d , g n u b m e k n a d r i a i s n e t e
r mengkonsums i banyak vtiamin dan minera l seirngkal i a
b m e
m ntu mencegah t ejradinya kram. Terdapa thasi lstud iyang dliakukan oleh Greene JW r o t k a f i s a u l a v e g n e m , ) 3 9 9 1
( dismenore (nyer ihaid )sebaga iparameter .Subjek peneilitan a u d e k k o p m o l e k n a d a ti n a w t e lt a h a l a d a a m a tr e p k o p m o l e k , k o p m o l e k a u d s a t a i ri d r e
t adalah
k o p m o l e
k n -on alte tsebaga ikon rtol .Kebanyakan wantia pada kelompok konrto l(non-altet ) g n a y , t e lt a k o p m o l e k n a g n e d a d e b r e B . d i a h i r e y n n a g n e d h a l a s a m i m a l a g n e m n a k r o p a li d e y n i s a u l a v e n u p i k s e M . a m a s g n a y i s i d n o k a ti r e d n e m a y n a g it r e p e s i r a d g n a r u k a y n a
h r ihaid
n a k k u j n u n e m i d u t s l i s a h , ti k i d e s t a g n a s s i n il k a r a c e s a y n h u r a g n e p n a d f it k e y b u s p a g g n a i d n i k g n u m g n a y a r a c u t a s h a l a s i a g a b e s r u t a r e t a r a c e s k i s if n a h it a l i r a d n a g n u t n u e k . a ti n a w n a k a y n a b e k i h u r a g n e p m e m g n a y d i a h i r e y n a n e m o n e f n a k g n a li h g n e m k i a b e
S nya seitap ktiamemiilk icatatan peirode mensrtuasi ,sehinggadapa tdiketahui .i g n ir i g n e m g n a y n i a l a l a j e g n a d , i d a jr e t g n a y s e rt s , s u l k i s g n a j n a p , a l a j e
g Mungkin akan
e ti
d mukan polayang t erkai tantaragangguan mensrtuasi yang t ejradi dan aspek kehidupan. s u l k i s a k i
J h aid menyebabkan rasakeitdaknyamanan yang cukup besa rmungkin l ebih baik k
u t n
u melakukan konsutlas ikepada dokter ,karena blia dipelrukan dapa tdibantu untuk s u l k i s r u t a g n e m n a d d i a h i r e y n i g n a r u g n e m u t n a b m e
i n i k i p o t n u p i k s e
m terkadangdianggapt abu dan agak itdak nyaman untukdibicarakan , itdak a
y n h a l a s a d
a untukberkonsutlas idengandokte rAnda.
N A L U P M I S E K
t e s n o n a g n e d n a h a l a s a m r e p i m a l a g n e m n a g n u r e d n e c e k i k il i m e m a ti n a w t e lt A
u l k i s i s a l u g e r n a d i s a u rt s n e
m smensrtuas iyang itdak normal .Alte tyang mengikut iprogram , e h c r a n e m t e s n o a y n g n a t a d m u l e b e s i n i d a i s u a d a p i g g n it s a ti s n e t n i n a g n e d f i s n e t n i n a h it a l
a t a r e h c r a n e m t e s n o a y n a d n u tr e t n a g n u r e d n e c e k i k il i m e
m -rata selama 1,5 sampa i2 tahun. n
a a d n u n e p n i a l e
S onse tmenarche ,alte twantiaj ugabiasanyamemiilk igangguanmensrtuasi . n
a y r o t k a f a p a r e b e b h e l o n a k b a b e s i d , r e d n u k e s e r o n e m a h a l a d a i d a jr e t m u m u g n a
Y g sailng
b a b e s n a r a k g n il u t a u s i a g a b e s n i a l a m a s u t a s t i a k r e
t -akibat .untuk meraih prestas iopitmal , r
o e
s angalte tharu smengikut iprograml aithanyangsesuai ,komposis idanposturt ubuhi dea l merupakan fakto rpendukung keberhaslian pelaksanaan program laithan .Oleh karena tiu , a g g n i h e s t a t e k t a g n a s g n a y t e i d n a k u k a l e m a y n t e lt a , a g a r h a l o g n a b a c a p a r e b e b a d a p
a y n i d a jr e t n a n i k g n u m e
m intakenutirs iyang itdakmencukup ikebutuhandem imencapa ibera t , n a k n a l a ji d s u r e t n a h it a l m a r g o r p n a k g n a d e S . l a e d i g n a y h u b u t k u t n e b u a t a n a d a b
i h u r a g n e p m e m k a m e l n a a i d e s r e t e K . s a t a b r e t t a g n a s i d a j n e m h u b u t k a m e l o i s a r n a k b a b e y n e m
, n o m r o h k a y n a b n a k t a b il e m g n a y e m s i n a k e m k u t n u a m a t u r e t , h u b u t s i g o l o i s if a jr e n i k
u s a m r e
t k mensrtuas ipada alte twantia .Sebaga iakibatnya ,tejrad isiklu smensrtuas iyang l
a m r o n k a d
it ,t elrebihdengan adanyasrtes spsiki smaupun ifsikyangdialam iolehaltet .P ola i
s a u rt s n e
m yang itdaknorma ljugaterbukt imemiilk iefeknegatfit erhadapminerailsasit ulang g
n a
y membeirkankonsekuens ijangkapendekmaupunj angkapanjang,t ermasukpeningkatan s
i s o r o p o e t s o n a d n a n a k e t t a b i k a g n a l u t h a t a p n e d i s n
i . Akan t etap iak itvtia s ifsik irnganyang a
r a c e s n a k u k a li
d teratu rmembeirkan keuntungan dapat mengurangi fenomena nyer ihaid g
n a
DAFTARPUSTAKA
. l h a d o R e r a a K & O . P , d n a rt s
A 2003 .Textbook o fWorkPhysiology ,Physiologica lBase so f e
s i c r e x
E .NewYork :Mc.Graw- llH . i
y r r a B d n a , y b u R . C t n e r B , w o r G n a D , n i k p i h C . R t r a u t S , f f o r a h S e ir r a C , . M a r a T , n o E ’ D
. n u a r
B Regulaiton o x fE erciseCarbohydrateMetaboilsmbyEsrtogenandProgesterone inWomen .AmJPhysio lEndocrino lMetab283 :E1046–E1055 ,2002.
z t o G , R h c s ir
F -Welbergen AV ,McA trhu rJW .Delayed Menarcheand Amenore o fCollege o
e g A o t n o it a l e R n i s e t e l h t
A fOnse to fTraining .JAMA1981;246:1559– 36 .
, Z i z t n a z a K , L i k a r a V , P u o l u o p o v e k s a r a P , A u o l u o p o r o d o e h T , K u o k r a M , N s o l u o p o g r o e G
h t w o r G . l a t
e and Pubetra lDevelopmenti n Eltie Female Rhythmic Gymnasts . JCiln 5
2 5 4 : 4 8 ; 9 9 9 1 l o b a t e M l o n ir c o d n
E - 03 .
e s i c r e x E . W J e n e e r
G -InducedMensrtualI rregulairites .Comp rThe r1993;19:116- 02 .
. 7 9 9 1 . E n h o J , ll a H & C r u h tr A , n o t y u
G Buku Aja rFisiolog iKedokteran .Edis i9 .Edtior : C
G E : a tr a k a J . n a w a it e S i t a w a r I
n a d ,. P , u o rt n e l
K M. Plyley .Onse to fPubetry ,Mensrtua lFrequency ,and Body Fati n Eltie l
o rt n o C l a m r o N h ti W d e r a p m o C s t s a n m y G c i m h t y h
R .Br .J .Sport sMed .2003;37;490 -4
9 4 .
k e š u D a n i
T .I n lfuenceo fHighI ntenstiyTrainingonMensrtua lCycleDisordersi nAthlete .s
. l a n r u o J l a c i d e M n a it a o r C , b e r g a Z , e n i c i d e M f o l o o h c S y ti s r e v i n U b e r g a
Z 42(1 :)79- ,82
