FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Siswa dalam Pelaksanaan Program UKS
di SDN 03 Talang Mandi Kecamatan Mandau Duri
Oleh : Iim Pratiwi
Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Faktor-faktor yang Mempengaruhi Siswa dalam Pelaksanaan Program UKS di SDN 03 Talang Mandi.
Adik-adik diharapkan kesediaannya untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, dimana jawaban yang diberikan tidak akan mempengaruhi nilai pelajaran adik-adik. Jika adik-adik bersedia, maka saya akan memberikan lembar kuesioner untuk diisi.
Partisipasi adik-adik dalam penelitian ini bersifat sukarela, peneliti akan menjamin identitas dan kerahasiaan jawaban yang adik-adik berikan. Adik-adik bebas menanyakan tentang penelitian ini.
Terima kasih atas perhatian dan kesediaan adik-adik sekalian dalam penelitian ini.
Duri, Februari 2014 Peneliti Responden
KUESIONER PENELITIAN
Kode :
Tanggal :
Petunjuk Umum Pengisian :
1. Saudara/i diharapkan bersedia menjawab semua pertanyaan yang ada. 2. Berilah tanda checklist (√) pada kolom kotak yang telah disediakan sesuai
dengan jawaban yang tepat dari Saudara. 3. Tiap satu pernyataan diisi dengan satu jawaban.
4. Bila ada yang kurang dimengerti dapat ditanyakan kepada peneliti.
A. Data Demografi
Umur : Tahun
Jenis Kelamin 1. Laki-laki 2. Perempuan Kelas :
B. Kuesioner tentang Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan UKS
No. Pernyataan Ya Tidak
Pengetahuan
1. Salah satu cara hidup sehat adalah mencuci tangan sebelum dan sesudah makan.
2. Imunisasi bermanfaat untuk melindungi diri dari penyakit kulit saja.
3. Petugas kesehatan adalah orang-orang yang mengabdikan diri di bidang kesehatan.
4. Membuang sampah pada tempatnya dapat mencegah berbagai macam penyakit salah satu diantaranya yaitu diare.
5. Air bersih yang layak diminum adalah air yang tidak berwarna, tidak berbau, dan jernih.
Sikap
7. Kita harus mencuci tangan menggunakan air bersih dan sabun sebelum makan dan sesudah makan.
8. Kita harus membuang sampah pada tempatnya.
9. Kita tidak perlu mengikuti imunisasi yang diadakan oleh petugas kesehatan di sekolah.
10. Kita perlu mengikuti pemeriksaan gigi dan mulut yang diadakan di sekolah.
11. Kita harus menjaga kebersihan diri agar terhindar dari penyakit.
12. Kita harus bekerjasama dalam membersihkan lingkungan sekolah.
Sarana dan Prasarana
13. Ruang kesehatan di sekolah tidak digunakan untuk merawat siswa yang sakit saat berada di sekolah. 14. Imunisasi di sekolah diadakan oleh petugas kesehatan.
15. Tempat sampah di letakkan di setiap kelas untuk menjaga kelas tetap bersih.
16. Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan diajarkan di sekolah.
17. Sumber air bersih di sekolah tidak disediakan oleh pihak sekolah.
18. Kondisi kamar mandi yang baik adalah tersedianya WC dan air yang bersih.
Guru
19. Guru mengajarkan siswa tentang cara menjaga
kebersihan diri seperti mandi 3 kali sehari, menggosok gigi, dan memotong kuku.
21. Guru memberikan penyuluhan tentang manfaat olahraga bagi kesehatan.
22. Guru tidak memberikan informasi tentang kegiatan pelayanan kesehatan di sekolah seperti imunisasi dan pemeriksaan gigi dan mulut.
23. Guru mengajarkan siswa cara menjaga lingkungan yang baik di sekolah dan di rumah.
24. Guru memotivasi siswa untuk melakukan kerja bakti membersihkan pekarangan sekolah.
Petugas Kesehatan
25. Petugas kesehatan datang ke sekolah untuk mengajarkan tentang memelihara kesehatan diri dengan cara mencuci tangan.
26. Petugas kesehatan menjelaskan tentang pentingnya pemeliharaan kebersihan lingkungan.
27. Petugas kesehatan tidak melakukan pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan gigi dan mulut.
28. Petugas kesehatan datang ke sekolah untuk mengadakan pelayanan imunisasi.
29. Petugas kesehatan yang datang ke sekolah menjelaskan tentang manfaat menjaga kebersihan lingkungan. 30. Petugas kesehatan yang datang ke sekolah menjelaskan
Data Uji Reliabilitas
Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12 Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Q19 Q20 Q21 Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Q29 Q30 X X2
A1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 900
A2 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 29 841
A3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 29 841
A4 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 28 784
A5 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 25 625
A6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 29 841
A7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 900
A8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 900
A9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 900
A10 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 24 576
A11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 900
A12 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 23 529
A13 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 900
A14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 900
A15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 28 784
A16 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 1 24 576
A17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 30 900
A18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 29 841
A19 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 24 576
A20 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 25 625
20 16 20 20 19 19 20 20 18 19 20 19 16 20 20 18 16 19 18 18 18 16 20 19 19 19 16 20 18 17 557 310249
Total X2 15639
Hasil Uji Reliabilitas
KR21 =(
)(1-M (
))
Vt
==
=
=
M =
=
=
27,85
KR21 =
)(1 – 27,85(
=
(1,0344)(1-27,85(0,0113))
=
(1,0344)(1-0,3154)
a42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 29
FREQUENCIES VARIABLES=q1 q2 q3 q4 q5 q6 q7 q8 q9 q10 q11 q12 q13 q14 q15 q16 q17 q18 q19 q20 q21 q22 q23 q24 q25 q26 q27 q28 q29 q30
/STATISTICS=STDDEV MEAN
/ORDER=ANALYSIS.
Frequencies
[DataSet0]
Frequency Table
q1
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 75 100.0 100.0 100.0
q2
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 3 4.0 4.0 4.0
tidak 72 96.0 96.0 100.0
Total 75 100.0 100.0
q3
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 5 6.7 6.7 6.7
ya 70 93.3 93.3 100.0
q4
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 5 6.7 6.7 6.7
ya 70 93.3 93.3 100.0
Total 75 100.0 100.0
q5
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 7 9.3 9.3 9.3
ya 68 90.7 90.7 100.0
Total 75 100.0 100.0
q6
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 2 2.7 2.7 2.7
ya 73 97.3 97.3 100.0
Total 75 100.0 100.0
q7
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
q8
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 75 100.0 100.0 100.0
q9
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 6 8.0 8.0 8.0
tidak 69 92.0 92.0 100.0
Total 75 100.0 100.0
q10
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 75 100.0 100.0 100.0
q11
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 75 100.0 100.0 100.0
q12
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
q13
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 6 8.0 8.0 8.0
tidak 69 92.0 92.0 100.0
Total 75 100.0 100.0
q14
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 1 1.3 1.3 1.3
ya 74 98.7 98.7 100.0
Total 75 100.0 100.0
q15
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 1 1.3 1.3 1.3
ya 74 98.7 98.7 100.0
Total 75 100.0 100.0
q16
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 18 24.0 24.0 24.0
ya 57 76.0 76.0 100.0
q17
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 6 8.0 8.0 8.0
tidak 69 92.0 92.0 100.0
Total 75 100.0 100.0
q18
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 2 2.7 2.7 2.7
ya 73 97.3 97.3 100.0
Total 75 100.0 100.0
q19
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 8 10.7 10.7 10.7
ya 67 89.3 89.3 100.0
Total 75 100.0 100.0
q20
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 15 20.0 20.0 20.0
ya 60 80.0 80.0 100.0
q21
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 1 1.3 1.3 1.3
ya 74 98.7 98.7 100.0
Total 75 100.0 100.0
q22
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 13 17.3 17.3 17.3
tidak 62 82.7 82.7 100.0
Total 75 100.0 100.0
q23
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 2 2.7 2.7 2.7
ya 73 97.3 97.3 100.0
Total 75 100.0 100.0
q24
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 2 2.7 2.7 2.7
ya 73 97.3 97.3 100.0
q25
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 5 6.7 6.7 6.7
ya 70 93.3 93.3 100.0
Total 75 100.0 100.0
q26
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 3 4.0 4.0 4.0
ya 72 96.0 96.0 100.0
Total 75 100.0 100.0
q27
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid ya 4 5.3 5.3 5.3
tidak 71 94.7 94.7 100.0
Total 75 100.0 100.0
q28
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 14 18.7 18.7 18.7
ya 61 81.3 81.3 100.0
q29
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 6 8.0 8.0 8.0
ya 69 92.0 92.0 100.0
Total 75 100.0 100.0
q30
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak 24 32.0 32.0 32.0
ya 51 68.0 68.0 100.0
Total 75 100.0 100.0
Frequencies
[DataSet1]
Statistics
faktor predisposisi
faktor
pendukung faktor pendorong
N Valid 75 75 75
Missing 0 0 0
Mean 11.6267 5.5467 10.7067
Frequency Table
faktor predisposisi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Frequencies
Mean 5.7067 5.9200 5.5467 5.4533 5.2533
Std. Deviation .58756 .27312 .66360 .72211 1.09166
Frequency Table
Pengetahuan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 5 6 8.0 8.0 8.0
6 69 92.0 92.0 100.0
sarana dan prasarana
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 3 1 1.3 1.3 1.3
4 4 5.3 5.3 6.7
5 23 30.7 30.7 37.3
6 47 62.7 62.7 100.0
Total 75 100.0 100.0
Guru
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 2 1 1.3 1.3 1.3
4 4 5.3 5.3 6.7
5 29 38.7 38.7 45.3
6 41 54.7 54.7 100.0
Total 75 100.0 100.0
petugas kesehatan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 1 2 2.7 2.7 2.7
3 4 5.3 5.3 8.0
4 5 6.7 6.7 14.7
5 24 32.0 32.0 46.7
6 40 53.3 53.3 100.0
Frequencies
[DataSet3]
Statistics
faktoryangmempengaruhi
N Valid 75
Missing 0
Mean 27.8800
Std. Deviation 1.77794
Faktoryangmempengaruhi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 22 1 1.3 1.3 1.3
23 1 1.3 1.3 2.7
24 3 4.0 4.0 6.7
25 3 4.0 4.0 10.7
26 5 6.7 6.7 17.3
27 12 16.0 16.0 33.3
28 16 21.3 21.3 54.7
29 23 30.7 30.7 85.3
30 11 14.7 14.7 100.0
ANGGARAN DANA PENELITIAN
1. Biaya Proposal
a. Print dan jilid Proposal : Rp 100.000
b. Internet : Rp 100.000
c. Fotocopy dan membeli sumber tinjauan pustaka : Rp 200.000
d. Perbanyak proposal : Rp 50.000
2. Pengumpulan data
a. Transportasi Penelitian : Rp 30.000 b. Perbanyak kuisioner Penelitian : Rp 40.000 c. Izin penelitian dan ethical cleareance : Rp 150.000 d. Bingkisan untuk responden : Rp 150.000
e. Biaya tak terduga : Rp 200.000
3. Biaya Skripsi
a. Print dan jilid Skripsi : Rp 200.000
b. Perbanyak skripsi : Rp 50.000
Daftar Riwayat Hidup
Nama : Iim Pratiwi
Tempat Tangga Lahir : Duri, 27 Mei 1991 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Riwayat Pendidikan
1. (1996-2003) SDN 087 Gajah Sakti Kecamatan Mandau, Duri, Riau 2. ( 2003-2006) SMP 03 Mandau, Duri, Riau
