0
EVALUASI KETEPATAN TEKNIK PENGGUNAAN
PEN INSULIN OLEH TENAGA KESEHATAN
DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
NASKAH PUBLIKASI
Oleh:
SOVY SAPTA NUARI PRAMOLIS
K 100 090 181
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
1 EVALUASI KETEPATAN TEKNIK PENGGUNAAN PEN INSULIN OLEH
TENAGA KESEHATAN DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
EVALUATION OF ACCURACY ABOUT TECHNIQUE USING INSULIN PEN BY HOSPITAL Dr. MOEWARDI SURAKARTA HEALTHWORKER’S
Sovy Sapta Nuari Pramolis, Arifah Sri Wahyuni Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta
Jl. Ahmad Yani, Tromol Pos 1, Pabelan Kartasura Surakarta 57102 Telp. (0271) 717417
ABSTRAK
Ketepatan teknik penggunaan pen insulin adalah salah satu faktor keberhasilan terapi pasien DM. Tenaga kesehatan mempunyai peran penting dalam hal evaluasi, edukasi dan konseling terhadap ketepatan teknik penggunaan pen insulin. Tujuan penelitian ini untuk mengevaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Penelitian ini termasuk penelitian non-eksperimental, dengan metode deskriptif observasional menggunakan teknik wawancara langsung kepada responden. Jumlah sampel tenaga kesehatan pada penelitian ini sebanyak 32 responden yang terdiri dari 4 dokter, 7 calon dokter, 14 perawat, 4 apoteker, dan 3 tenaga teknik kefarmasian.
Hasil penelitian menunjukkan profesi responden yang memiliki tingkat ketepatan paling tinggi adalah profesi dokter (75%) dan apoteker (75%), selanjutnya profesi perawat (64,29%), tenaga teknik kefarmasian (33,34%), dan calon dokter (28,57%).
Tahapan teknik penggunaan pen insulin yang telah tepat dilakukan serta memiliki nilai persentase ketepatan 100%, meliputi: membersihkan area kulit penyuntikkan, memutar dosis unit insulin, mencubit kulit dengan 2 jari, menyuntikkan jarum pada pen insulin dengan sudut 900, menahan pen insulin selama 10 detik serta melepaskan kulit yang di cubit. Sedangkan ketepatan teknik penggunaan pen insulin yang mempunyai nilai persentase ketepatan < 100%, meliputi: membersihkan area penyuntikkan dengan menggunakan kapas yang telah dibasahi alkohol (43,75%), membersihkan jarum pen insulin yang telah digunakan dan membuang jarum pen insulin yang telah digunakan (34,37%), dan mencuci dan mengeringkan tangan responden (31,25%).
Hasil evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang paling rendah adalah pada profesi calon dokter serta tahap yang paling rendah adalah tahap mencuci dan mengeringkan tangan sebelum menggunakan pen insulin.
Kata kunci: evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin, tenaga kesehatan, wawancara langsung
ABSTRACT
Insulin pen using accuracy technique is one of success factors in therapy diabetic patients. Health worker's has important rule in insulin pen using accuracy technique evaluation, education and consultation. The purpose of this study was to evaluate insulin pen using accuracy technique by health workers in Dr. Moewardi hospitals Surakarta.
2 This study shows that profession of respondents who have the most accuration rank was the medical doctor profession (75%) and the pharmacist profession (75%), then the nurse profession (64.29%), the pharmacist technicians (3.34%), and the doctor candidate (28.57%).
Insulin pen using accuracy technique steps which was precisely did and has the accuration 100% percentage, including: cleaning the skin area before injection, turning the unit dose of insulin , skin pinch with two fingers, insulin pen the needle injection at 90o angle, holding insulin pen for 10 seconds, and release the pinched skin. And then insulin pen using accuracy technique steps with < 100% percentage, including: cleaning the skin area after injection stage (43.75%), insulin pen needle cleaning after used stage (34.37%), and washing and drying hand before using insulin pen stage (31.25).
Results of insulin pen using accuracy technique by health worker’s at RSUD Dr. Moewardi Surakarta which has the lowest insulin pen using accuracy technique based respondents profession was on the doctor candidate and the lowest insulin pen using accuracy technique steps was on washing and drying hand before using insulin pen.
Keywords : evaluation of accuracy about technique using insulin pen, health worker's, direct interview.
PENDAHULUAN
Penelitian Kristantoro (2014) menunjukkan bahwa penggunaan pen insulin pada penderita diabetes mellitus di RSUD Dr. Raden Soedjati Purwodadi menunjukkan adanya hubungan antara responden dengan para tenaga kesehatan terkait evaluasi ketepatan teknik penggunaan insulin menggunakan pen insulin, dari 31 responden, 13 responden (41,9%) di antaranya telah paham dan tepat dalam teknik penggunaan pen insulin, dan sebesar 18 responden (58,1%) tidak tepat dalam teknik penggunaan pen insulin. Hal ini disebabkan karena kurangnya edukasi, konseling serta evaluasi tentang ketepatan teknik penggunaan pen insulin secara tepat pada pasien oleh tenaga kesehatan (Kristantoro, 2014).
Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan kegagalan terapi pada pasien DM sehingga menyebabkan tidak terkontrolnya gula darah pasien, di antaranya : faktor obat, pasien mengalami stress, kurang latihan jasmani, tidak melakukan diet, dan ketidakpatuhan pasien, serta kesalahpahaman dalam menggunakan pen insulin (PERKENI, 2006).
3 kegagalan terapi dan yang lebih berbahaya adalah terjadinya toksisitas. Hal tersebut akibat dari kurangnya informasi dan komunikasi antara tenaga kesehatan dengan pasien (Depkes, 2007).
Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat disimpulkan perlunya dilakukan penelitian tentang evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi dipilih sebagai tempat penelitian karena merupakan rumah sakit pendidikan yang menyediakan sarana sebagai tempat belajar demi peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit, sekaligus menjadi rumah sakit rujukan terpercaya terutama masyarakat kota Surakarta dengan pemberian pelayanan cepat, tepat, nyaman, dan mudah diakses.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat disimpulkan perlunya dilakukan penelitian tentang evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
METODE PENELITIAN
Penelitian yang dilakukan merupakan penelitian non-eksperimental yang disusun menggunakan metode deskriptif observasional yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara objektif melalui observasi. Data diperoleh dari observasi dengan teknik wawancara.
Jumlah sampel penelitian sosial pada bidang kesehatan adalah sebanyak 30 responden. Dan pada penelitian ini sampel terdiri dari apoteker, asisten apoteker, perawat dan juga dokter pada unit pelayanan penderita diabetes mellitus di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
Analisis deskriptif tersebut dapat mengungkapkan gambaran ketepatan teknik penggunaan pen insulin pada responden yang meliputi cara menggunakan insulin, kepahaman para tenaga kesehatan menggunakan pen insulin. Data evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin dari hasil wawancara dengan menggunakan kuesioner.
PEMBAHASAN DAN HASIL PENELITIAN A. Demografi Responden
Tabel 1. Demografi Responden Evaluasi Ketepatan Teknik Penggunaan Pen Insulin Oleh Tenaga Kesehatan Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Berdasarkan Jenis Kelamin
Klasifikasi berdasarkan jenis
kelamin Jumlah (responden) Persentase (%)
Laki-laki 14 43.74%
Perempuan 18 56.24%
4 Tabel 1. menunjukkan bahwa dari 32 responden tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada penelitian ini berdasarkan jenis kelamin tertinggi adalah tenaga kesehatan berjenis kelamin perempuan yang berjumlah 18 responden (56,24%). Sedangkan tenaga kesehatan berjenis kelamin laki-laki berjumlah 14 responden (43,74%).
Tabel 2. Demografi Responden Evaluasi Ketepatan Teknik Penggunaan Pen Insulin Oleh Tenaga Kesehatan Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Berdasarkan Jenis Profesi
Klasifikasi Jumlah (responden) Persentase (%)
Dokter 4 12,5%
Tabel 2. menunjukkan bahwa distribusi tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta berdasarkan jenis profesi yaitu dokter berjumlah 4 responden (12,5%), calon dokter berjumlah 7 responden (21,9%), perawat berjumlah 14 responden (43,8%), apoteker berjumlah 4 responden (12,5%), dan tenaga teknik kefarmasian berjumlah 3 responden (9,3%). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perawat menjadi profesi yang dominan dalam penelitian ini.
Tabel 3. Demografi Responden Evaluasi Ketepatan Teknik Penggunaan Pen Insulin Oleh Tenaga Kesehatan Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Berdasarkan Lama Berkerja
Klasifikasi Profesi Responden
(Masa Kerja) L (%) P (%)
5 (9,37%). Sedangkan yang memiliki masa kerja < 2 tahun terdiri dari tenaga kesehatan dengan profesi calon dokter berjumlah 7 responden (21,9%), profesi perawat berjumlah 5 responden (15,63%), profesi apoteker berjumlah 1 responden (3,13%), dan profesi tenaga teknik kefarmasian berjumlah 3 responden (9,37%). Artinya, distribusi responden tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta berdasarkan masa kerja terbesar pada profesi perawat dengan 9 responden di antaranya memiliki masa kerja > 2 tahun.
B. Evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin
Tabel 4. Tahapan Evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta
Tahap Tahapan penggunaan pen insulin
Jumlah
1 Responden mencuci dan mengeringkan tangan sebelum
menggunakan pen insulin
10 31,25%
2 Responden membersihkan area penyuntikkan insulin
dengan menggunakan kapas yang telah dibasahi dengan alkohol
32 100%
3 Responden memutar dosis unit insulin 32 100%
4 Responden mencubit kulit (lapisan lemak) dengan
mengunakan 2 jari
29 90,62%
5 Responden menyuntikkan jarum pada pen insulin pada
lapisan lemak dengan sudut 900
32 100%
6 Responden menahan pen insulin selama 5-10 detik 32 100%
7 Responden melepaskan kulit yang dicubit dan melepaskan
juga pen insulin secara hati-hati
23 100%
8 Responden membersihkan area kulit dengan
menggunakan kapas yang telah dibasahi alkohol setelah penyuntikkan insulin
14 43,75%
9 Responden membersihkan jarum pada pen insulin yang
telah digunakan dan membuang jarum pen insulin yang telah digunakan
11 34,37%
6 insulin secara hati-hati. Sedangkan tahap teknik penggunaan pen insulin yang dilakukan secara tidak tepat atau memiliki nilai persentase ketepatan < 100% oleh responden, meliputi: tahap ke-8 yaitu responden membersihkan area penyuntikkan insulin (kulit) dengan menggunakan kapas yang telah dibasahi alkohol, dari 32 responden hanya 14 responden (43,75%) yang tepat melakukan tahap ke-8, tahap ke-9 yaitu responden membersihkan jarum pada pen insulin yang telah digunakan dan membuang jarum pen insulin yang telah digunakan, dari 32 responden hanya 11 responden (34,37%) yang tepat melakukan tahap ke-9, dan tahap ke-1 yaitu responden mencuci dan mengeringkan tangan, dari 32 responden hanya 10 responden (31,25%) yang tepat melakukan tahap ke-1.
Tabel 5. Evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta menurut Nurse Practitioner Healthcare Foundation(2011)
Profesi Responden Jumlah
Responden
7 responden di antaranya (71,43%) tidak tepat menggunakan pen insulin. Artinya, tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta yang memiliki nilai persentase tertinggi tentang ketepatan teknik penggunaan pen insulin adalah tenaga kesehatan dengan profesi dokter dan apoteker dengan nilai persentase ketepatan masing-masing sebesar 75%, diikuti dengan profesi perawat dengan nilai persentase ketepatan 64,29%, tenaga teknik kefarmasian dengan nilai persentase ketepatan 33,34%. Sedangkan untuk calon dokter memiliki nilai persentase ketepatan paling rendah di antara yang lain yaitu sebesar 28,57%, sehingga diperlukan perbaikan teknik penggunaan pen insulin oleh para tenaga kesehatan, khususnya calon dokter yang masih perlu banyak melakukan evaluasi serta pembelajaran pada tahap-tahap ketepatan teknik penggunaan pen insulin dalam rangka memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien dengan memberikan edukasi berupa training tentang teknik penggunaan pen insulin secara tepat dan benar.
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
8 insulin yang telah digunakan dan membuang jarum pen insulin yang telah digunakan (34,37%), dan mencuci dan mengeringkan tangan responden (31,25%).
3. Sedangkan teknik penggunaan pen insulin yang memiliki persentase ketepatan < 100% meliputi tahap membersihkan area kulit setelah penyuntikkan insulin yang memiliki persentase ketepatan (43,75%), tahap membersihkan jarum pada pen insulin setelah digunakan (34,37%), dan tahap mencuci serta mengeringkan tangan sebelum menggunakan pen insulin hanya memiliki persentase ketepatan (31,25%).
Saran
1. Penelitian tentang evaluasi ketepatan teknik penggunaan ini dapat dikembangkan lebih jauh dengan tidak hanya jenis pen insulin, akan tetapi dapat pada jenis yang lainnya seperti syringe, pompa insulin, jet insulin.
2. Berdasarkan kesimpulan penelitian tentang evaluasi ketepatan teknik penggunaan pen insulin oleh tenaga kesehatan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ini, maka diperlukan perbaikan teknik penggunaan pen insulin oleh para tenaga kesehatan pada tahap-tahap yang masih kurang tepat dalam penatalaksanaannya dalam rangka memberikan pelayanan yang optimal bagi pasien dengan memberikan edukasi berupa training tentang teknik penggunaan pen insulin secara tepat dan benar.
DAFTAR ACUAN
ADA, 2004, Report of the Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus Clinical Practice Recommendations 2004 Diabetes Care, 27 (1), 5-10, United States of America, American Diabetes Association.
Diane Aschenbrenner, 2009, Drug Watch Insulin Pens Administration, U.S Army Hospital, United States of America
Daeng, K., 2014, Evaluasi Cara Penggunaan Insulin Injeksi pada Pasien Diabetes Mellitus di RSUD Soedjadi Purwodadi, Skripsi, Fakultas Farmasi, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Notoadmodjo, S., 2005, Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasinya, Rineka Citra Karya, Jakarta.
