EVALUASI PELAKSANAAN
INFLUENZABERDASARKAN IHR (2005)
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III SAMPIT
FAKULTAS KESEHATAN MAS SKRIPSI
PELAKSANAAN PENEMUAN KASUS AVIAN BERDASARKAN IHR (2005) DI WILAYAH KERJA KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III SAMPIT
TAHUN 2012
Oleh:
DEWI NURITA
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA
2013
AVIAN WILAYAH KERJA KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III SAMPIT
EVALUASI PELAKSANAAN PENEMUAN KASUS BERDASARKAN IHR (2005)
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III SAMPIT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SKRIPSI
EVALUASI PELAKSANAAN PENEMUAN KASUS AVIAN INFLUENZA BERDASARKAN IHR (2005) DI WILAYAH KERJA
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III SAMPIT TAHUN 2012
Oleh:
DEWI NURITA NIM.101111334
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA
2013
AVIAN INFLUENZA KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III SAMPIT
PENGESAHAN
Dipertahankan di Depan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) pada tanggal 17 Juli 2013
Mengesahkan Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat
Dekan,
Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S.
NIP 195603031987012001
Tim Penguji :
1. Dr. Sri Widati, S.Sos., M.Si.
2. Lucia Yovita Hendrati, S.KM., M.Kes.
3. Devika Martyawati, S.KM., M.Kes.
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)
Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga
Oleh:
DEWI NURITA NIM.101111334
Mengetahui,
Ketua Departemen,
Fariani Syahrul, S.KM., M.Kes.
NIP 196902101994032002
Surabaya, 2 Agustus 2013 Menyetujui :
Pembimbing,
Lucia Yovita Hendrati, S.KM., M.Kes.
NIP 196810191995032001
SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dewi Nurita
NIM : 101111334
Program Studi : Kesehatan Masyarakat Fakultas : Kesehatan Masyarakat Jenjang : Sarjana (S1)
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul :
“EVALUASI PELAKSANAAN PENEMUAN KASUS AVIAN INFLUENZA BERDASARKAN IHR(2005) DI WILAYAH KERJA KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III SAMPIT TAHUN 2012”
Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.
Demikian surat peryataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Surabaya, 2 Agustus 2013
Dewi Nurita NIM 101111334
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul“EVALUASI PELAKSANAAN PENEMUAN KASUS AVIAN INFLUENZA BERDASARKAN IHR (2005) DI WILAYAH KERJA KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III SAMPIT TAHUN 2012”, seagai salah satu persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan kuliah di Fakutas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
Skripsi ini menjelaskan tentang hasil evaluasi pelaksanaan penemuan kasus Avian Influenza diwilayah kerja Kantor Kesehata Pelabuhan Kelas III Sampit tahun 2012 sebagai bahan pertimbangan dan masukan bagi institusi dalam penyelenggaraana penemuan kasus Avian Influenza yang lebih baik.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada ibu Lucia Y Hendrati, S.KM., M.Kes., selaku dosen pembimbing yang dengan sabar telah memberikan petunjuk, koreksi serta saran hingga terselesaikannya skripsi ini.
Terima kasih dan penghargaan juga penulis sampaikan kepada yang terhormat :
1. Prof. Dr. Tri Martiani, dr., M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
2. Fariani Syahrul, S.KM, M.Kes. selaku Ketua Departemen Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
3. dr. Muh Haskar, M.Kes., selaku Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit yang memberikan izin dan masukan selama proses pelaksanaan penelitian.
4. Akhmad Yanie, S.KM., selaku Kepala Seksi Pengendalian Karantina dan Surveilans Eidemiologi dan rekan-rekan di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit yang telah banyak membantu dan memberikan masukan selama penelitian.
5. Orang-orang tersayangku Abah (Alm), mama, adik, suami dan anandaku tercintaYoga Brata yang selalu memberikan doa tanpa henti serta memberikan semangat yang menjadi motivator bagi penulis.
6. Sahabat-sahabatku mbak Leancy, mbak Nurul Komterima kasih buat keceriaan, kebersamaan untuk waktu indah yang sudah terbina selama ini dan seorang teman, sahabatyang selalu memberikan dukungan, bimbingan, masukan serta pelajaranyang sangat berarti bagi penulis.
7. Teman-teman FKM Alih Jenis Kelas A dan Kelas B tahun 2011, terima kasih buat kekeluargaan yang telah tercipta selama dibangku perkuliahanserta pihak- pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan dan semoga skripsi ini berguna baik bagi diri sendiri maupun pihak lain yang memanfaatkan, Aamiin.
Surabaya, Agustus 2013
ABSTRACT
Avian Influenza has been endemic in many countries in the world. Since 2005 to December 2012, Indonesia had reached 192 cases with 160 deaths. The early detection is very crucial to preventing the spread of this case.
This study was aimedto evaluate the implementation of Avian Influenza cases detection in the working region of Port Health Office Class III Sampit accordingto IHR (2005). This research uses observational descriptive methods.The components input, process and output were analyzed by qualitative methods. The available data collected by in-depth interview and document.Subject of this research were boarding crew and head of subdivision quarantine control and epidemiological surveillance.
The results showed a lack ofhuman resources in the implementation to detection Avian Influenza case. It also showed a lack offacilitiesandinfrastructureto support discovery of Avian Influenza case such asisolation rooms, HealthQuarantineClearanceQuarantinaSpeedBoad, HealthQuarantineEvacuation, Personal ProtectiveInfectious Diseases, diagnostictestandsimply laboratorium. They were not always doing the physical examination of the boarding crew. Recording and reporting has been implemented well as a monthly reports via Port Health Management Information System and Performance Accountability Report of Government Institution as annual reports.
To achieve a good implementation of Avian Influenza case detection program, Port Health Office Class III Sampit is suggested to increase the number of human resources and their competencies by technically training and always doing the physical examination of the boarding crew as an effort to early detection of Avian Influenza case on board.
Key Words : Avian Influenza, Evaluation, IHR, Port Health Office
ABSTRAK
Avian Influenza telah mewabah di banyak negara di dunia. Sejak tahun 2005 sampai bulan Desember 2012, Indonesia mencapai 192 kasus dengan 160 kematian. Deteksi dini sangat penting untuk mencegah penyebaran kasus ini.
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pelaksanaan penemuan kasus Avian Influenzadi wilayah kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit berdasarkan IHR (2005). Penelitian ini menggunakan metode deskriptif observational. Dengan komponen input, process dan output yangdianalisis secara kualitatif. Data yang tersedia diperoleh melalui wawancara mendalam dan analisis dokumentasi. Subyek dalam penelitian ini adalah petugas boarding dan Kepala Seksi Pengendalian Karantina Surveilans Epidemiologi.
Hasil penelitian menunjukkan kurangnya tenaga dalam pelaksanaan penemuan kasus Avian Influenza. Kurangnya ketersediaan sarana dan prasaran untuk mendukung deteksi dini kasus Avian Influenza berupa ruang isolasi, Quarantine Health Clearance Speed Boad Quarantina, Health Quarantine Evakuasi, Penyakit Menular Personal Protective, diagnostic test dan laboratorium sederhana. Petugas tidak selalu melakukan pemeriksaan fisik terhadap awak kapal. Pencatatan dan pelaporan telah berjalan dengan baik melalui adanya laporan bulanan melalui SIM Kespel dan LAKIP sebagai laporan tahunan.
Untuk mencapai implementasi program deteksi dini kasus Avian Influenza, Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit disarankan utuk menambah jumlah tenaga kerja dan meningkatkan kompetensi dengan mengikuti pelatihan teknis serta selalu melaksanakan pemeriksaan fisik terhadap awak kapal sebagai upaya untuk deteksi dini kasus Avian Influenza di atas kapal.
Kata Kunci: Avian Influenza, Evaluasi, IHR, Kantor Kesehatan Pelabuhan
DAFTAR ISI Halaman
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESAHAN ii
HALAMAN PERSETUJUAN iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS iv
KATA PENGANTAR v
ABSTRACT vii
ABSTRAK viii
DAFTAR ISI ix
DAFTAR TABEL xi
DAFTAR GAMBAR xii
DAFTAR LAMPIRAN xiii
DAFTAR ARTI DAN LAMBANG xiv
BAB I PENDAHULUAN 1
1.1 LatarBelakang 1
1.2 Identifikasi Masalah 7
1.3 Pembatasan dan RumusanMasalah 8
1.4 Tujuan 8
1.5 Manfaat 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 11
2.1 PengertianEvaluasi 11
2.2 MacamEvaluasi 12
2.3 TujuanEvaluasi 13
2.4 RuangLingkupEvaluasi 14
2.5 Sistem 15
2.6 PendekatanSistem 16
2.7 Kantor KesehatanPelabuhan 17
2.8 TugasPokokdanFungsikantorKesehatanPelabuhan 18 2.9 International Health Regulation ((2005) 20 2.10 Fungsi dan Peran Kantor Kesehatan Pelabuhan
dalam Pelaksanaan IHR (2005) 26 2.11 PenyelenggaraanKarantinaKesehatan di Kantor
KesehatanPelabuhan 28
2.12 Avian Influenza (AI) 37
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL 42
BAB IV METODE PENELITIAN 44
4.1 JenisdanRancangBangunPenelitian 44
4.2 SubyekPenelitian 44
4.3 LokasidanWaktuPenelitian 45
4.4 VariabeldanDefinisiOperasional 45
4.5 TeknikPengumpulan Data 49
4.6 TeknikAnalisa Data 49
BAB V HASIL PENELITIAN 51
5.1 Gambaran Umum Kantor Kesehatan Pelabuhan
Kelas III Sampit 51
5.1.1 Data Umum 51
5.1.2 Struktur Organisasi 52
5.1.3 Sumber Daya Manusi Kantor Kesehatan Pelabuhan
Kelas III Sampit 53
5.2 Pelaksanaan Penemuan Kasus Avian Influenza 55
5.2.1 Input 55
5.2.2 Proses 64
5.2.3 Out Put 75
BAB VI PEMBAHASAN 77
6.1 Gambaran Umum Kantor Kesehatan Pelabuhan
Kelas III Sampit 77
6.2 Input Pelaksanaan Penemuan Kasus Avian Influenza 78
6.1.1 Tenaga 78
6.1.2 Sarana dan Prasarana 81
6.1.3 Metode/SOP 82
6.3 Proses Pelaksanaan Penemuan Kasus Avian Influenza 84
6.2.1 Pengumpulan Data 84
6.2.2 Pengolahan Data 88
6.2.3 Desiminasi Informasi 89
6.4 Out Put Pelaksanaan Penemuan Kasus Avian Influenza 90
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 91
7.1 Kesimpulan 91
7.2 Saran 92
DAFTAR PUSTAKA 94
LAMPIRAN 98
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
2.1 Jumlah Tenaga yang Melaksanakan Tugas Kekarantinaan di Pelabuhan
30 2.2 Sarana dan Prasarana yang harus dimiliki Kantor
Kesehatan Pelabuhan dalam Penatalaksanaan Kasus Avian Influenza
31
4.1 Definisi Operasional dan Cara Pengukuran 46 5.1 Penyebaran tenaga teknis di wilayah kerja Kantor
Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit
53 5.2 Penyebaran tenaga teknis di wilayah kerja Kantor
Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit
54 5.3 Jumlah Petugas dalam Pelaksanaan Penemuan Kasus
Avian Influenza
55 5.4 Penyebaran Tenaga Teknis pada Tiap Seksi di Kantor
Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit
57 5.5 Sarana dan Prasarana yang tersedia di Kantor Kesehatan
Pelabuhan Kelas III Sampit dalam Penemuan Kasus Avian Influenza
60
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Tabel Halaman
1.1 Jumlah Kedatangan dan Keberangkatan Kapal 5 2.1 Algoritma untuk kejadian yang mungkin merupakan
PHEIC
25 2.2 Tugas Kantor Kesehatan Pelabuhan dalam IHR (2005) 26 2.3 Alur pemeriksaan/skrining di bandar udara, pelabuhan dan
pos lintas batas darat
41
3.1 Kerangka Konseptual 42
5.1 Sarana dan Prasarana yang Tersedia di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas III Sampit dalam Penemuan Kasus Avian Influenza
59
5.2 Pengibaran Bendera Kuning diatas Kapal dan Labuh Kapal di Zona Karantina
67 5.2 Pemeriksaan Dokumen dan observasi yang dilakukan oleh
petugas Boarding
70 5.4 Pemeriksaan Dokumen dan observasi yang dilakukan oleh
petugas Boarding
71 5.5 Speed Boat yang digunakan Menuju Sampit Bay dan
Proses Komunikasi petugas dengan Nakhoda Kapal
73
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Tabel
Halaman
1. Surat Ijin Penelitian 98
2. Keterangan Lolos Kaji Etik 100
3. Panduan wawancara petugas 101
4. Panduan wawancara Kasie PKSE 103
5. Lembar Observasi 105
6. Lembar Penjelasan 107
7. Persetujuan keikutsertaan dalam penelitian 109 8. Struktur Organisasi KKP Kelas III Sampit 110
9. Pemberitahuan Kedatangan kapal 111
10. Surat Tugas 112
11. Maritime Declaration of Health 113
12. Port of Call 115
13. Crew List 116
14. Vactination List 117
15. Certificate for Medicines 118
16. Free Pratique 119
DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH
Daftar Arti Lambang
˚C = Derajat selsius
% = Persentase
≥ = Lebih dari sama dengan
< = Kurang dari
& = Dan
Daftar Arti Singkatan
IHR = International Health Regulation KLB = Kejadian Luar Biasa
SARS = Severe Acute Respiratory Syndrome
PHEIC = Public Health Emergency of International Concern WHO = World Health Organitation
SDM = Sumber Daya Manusia
PP & PL = Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan KKP = Kantor Kesehatan Pelabuhan
OMKABA = Obat, Makanan, Kosmetik dan Alat Kesehatan dan Bahan Aditif UPT = Unit Pelaksana Teknis
ISR = International Sanitary Conference ABK = Anak Buah Kapal
PPE = Personal Protective Equipment
PKSE = Pengendalian Karantina dan Surveilans Epidemiologi
PRL& KLW = Pengendalian Risiko Lingkungan dan Kesehatan Lintas Wilayah APD = Alat Pelindung Diri
MDH = Maritimme Declaration of Health SSCC = Sanitation Cotrol Exemption Certificate SSCEC = Ship Sanitation Control Certificate ICV = International Certificatte Vaccination AI = Avian Influenza
HAC = Health Alert Card SOP = Sistem Operasi Prosedur
BAB 1
