HOME CARE DAN PALLIATIVE

(1)

.,

~

BUKU PANDUAN PRAKTIK PROGRAM PROFESI NERS

HOME CARE DAN PALLIATIVE

(2)

BUKU PANDUAN

PRAKTEK KLINIK HOME CARE DAN PALLIATIVE PROGRAM PROFESI NERS

PAS FOTO 3X4 BERWARNA

NAMA : NIM :

WAKTU :………...s/d...

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES KUPANG

PROGRAM PROFESI NERS 2020

(3)

LEMBAR PENGESAHAN

Buku Panduan Praktek Profesi Ners Mata Ajar Home Care dan Paliative

Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kupang Telah Disetujui Dan Disahkan Untuk Dapat Digunakan Pada Praktek Klinik Keperawatan Profesi Ners

Pada tanggal 27 Juli 2020

Mengetahui,

KA. Prodi Pendidikan Profesi Ners

Ns. Era D. Kale, MKep, Sp.Kep.MB NIP: 197710211999032001

Koordinator MA

Antonia H.Hamu,S.Kep.,Ns.,M.Kep NIP: 197409191998032013

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan

DR. Florentianus Tat, SKp, MKes NIP: 196911281993031005

(4)

KATA PENGANTAR

Puji syukur selayaknya kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala Rahmat dan bimbinganNYA sehingga buku pedoman kompetensi Home Care dan paliative ini dapat selesai. Buku Pedoman Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Ners pada Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kupang

(5)

Buku panduan ini berisi tentang tujuan, standar kompetensi, proses bimbingan, tata tertib, tempat praktek, metode pembelajaran, kelulusan performance stase, penilaian, catatan sikap,dan etika profesi.

Penyusun menyadari dalam proses penyusunan buku panduan ini masih banyak kekurangan dan masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan buku panduan selanjutnya.

Akhirnya, kami mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah ikut ambil bagian dalam penyusunan buku panduan ini. Semoga buku panduan ini bermanfaat untuk kita semua.

Penyusun Tim

(6)

DAFTAR ISI Cover depan

Cover Dalam... ii

LEMBAR PENGESAHAN ... ii

KATA PENGANTAR ...iii

DAFTAR ISI ... iv

DAFTAR LAMPIRAN ... v

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang... 1

1.2Tujuan... 2

BAB 2 RUANG LINGKUP PRAKTEK KEPERAWATAN ... 2

HOME CARE DAN PALIATIVE... 2

(7)

2.1 Deskripsi Mata Ajar ... 2

2.2. Bobot SKS ... 3

BAB 3 STANDART KOMPETENSI ... 3

3.1 Standar Kompetensi... 3

3.2 Tujuan Pembelajaran ... 5

BAB 4 KEGIATAN PRAKTEK KLINIK ... 6

PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI RUMAH ... 6

4.1 Metode Praktek Klinik secara Daring ... 6

4.2 Model Pembelajaran Praktek Klinik ... 6

4.3 STRATEGI PELAKSANAAN PRAKTIK ... 7

4.4 TUGAS PEMBIMBING AKADEMI ... 8

BAB 5PERATURAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS ... 9

5.1 PESERTA... 9

5.2 WAKTU PELAKSANAAN... 9

5. 3 KETENTUAN UMUM ... 9

BAB10EVALUASI ... 10

6.1 KOMPONEN EVALUASI ... 10

6.2 KETENTUAN EVALUASI ... 11

6.3 Standar Penilaian ... 11

BAB PENUTUP ... 12

DAFTAR PUSTAKA ... 13

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1: Daftar nama mahasiswa dan pembimbing ... 14

Lampiran 2: Daftar hadir dosen dan mahasiswa ... 16

Lampiran 3: Tool Indikator paliatif ... 16

Lampiran 4:Contoh pengorganisasian Paliatif ... 18

Lampiran 5: Format pengkajian ... 19

Lampiran 6: format laporan kegiatan harian ... 24

Lampiran 7: Outline laporan... 26

Lampiran 8: Format tabel keaslian penelitian ... 26

Lampiran 9: Format evaluasi asuhan keperawatan... 27

Lampiran 10: format penilaian sikap ... 28

Lampiran 11: Format penilaian Penkes ... 30

(8)

vi | B U K U P A N D U A N P R A K T E K K L I N I K K E P E R A W A T A N H O M E C A R E D A N P A L I A T I V E

(9)

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pelayanan keperawatan di rumah merupakan program yang sudah ada dan anagt berkembang pesat, karena menjadi kebutuhan masyarakat sekarang. Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang menyentuh kebutuhan masyarakat yaitu pelayanan keperawatan kesehatan di rumah atau Home care (Kemenkes RI, 2016)

Home care merupakan pelayanan kesehatan yang diberikan oleh perawat komunitas kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka dalam suatu rentang sehat – sakit secara berkesinambungan dan komprehensif dengan tujuan untuk meningkatkan, memulihkan, mempertahankan status kesehatan klien tersebut. Home care dapat pula dipahami sebagai upaya pelayanan kesehatan yang diberikan perawat komunitas di area tempat tinggal klien untuk mengoptimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan dampak dari penyakit atau kecacatan yang diderita klien baik individu maupun keluarganya yang dilaksanakan oleh TIM kesehetan profesional. (WHO, 2016)

Hasil kajian Depkes RI tahun 2000 sekitar 97,7% menyatakan perlu dikembangkan pelayanan kesehatan dirumah; 87,3% menyatakan perlu adanya standarisasi tenaga, sarana, dan pelayanan serta 91,9% menyatakan pengelolahan keperawatan di rumah memerluhkan ijin operasional.

Pelayanan Palliative Care adalah perawatan pasien pada fase akhir kehidupan.

Pelayanan ini berfokus pada pendampingan pasien selama proses klien menjelang akhir hayat (dying care) pada kasus penyakit yang secara klinis dinyatakan sulit untuk sembuh. Melalui pelayanan ini, kami berupaya untuk memenuhi kebutuhan dasar, memberi kesempatan pasien untuk bertemu orang yang dikehendaki, memenuhi kebutuhan spiritual, dan mengantarkan pasien meninggal dalam keadaan bermartabat.

Praktik klinik keperawatan ini terkait dengan aplikasi. dan pelayanan keperawatan pasien di rumah yang sebelumnya pernah di berikan di kelas melalui proses pembelajaran secara teori di kelas dan laboratorium. Selama praktek klinik ini mahasiswa di beri kesempatan melakukan asuhan keperawatan keluarga secara holistik yang berfokus pada pelayanan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal..

(10)

1.2 Tujuan

1.2. 1 Tujuan Umum

Mahasiswa mampu mengaplikasikan konsep dasar home care dan paliative dan asuhan keperawatan keluarga secara holistik yang berfokus pada pelayanan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal.. di rumah. secara online

1.2.2 Tujuan Khusus Mahasiswa mampu:

a. Mengelolah pelayanan kesehatan home care

b. Memberikan asuhan keperawatan komunitas di tingkat keluarga c. Melakukan perawatan pada saat pasien meninggal

(11)

BAB 2

RUANG LINGKUP PRAKTEK KEPERAWATAN HOME CARE DAN PALIATIVE

2.1 Deskripsi Mata Ajar

Praktek Klinik home care dan palliative merupakan tahapan belajar yang menghantarkan mahasiswa untuk beradaptasi dari konsep teori ke praktik secara nyata, Pada praktek klinik ini diharapkan mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan menjelang ajal dan palliative yang diberikan pasien dan keluarga dirumah, secara mandiri maupun tim kesehatan serta memberikan pendidikan kesehatan, memberikan konseling pada klien, membuat keputusan legal dan etik menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan home care dan palliative.

Praktik klinik ini berfokus pada penerapan asuhan keperawatan secara holistik yang berfokus pada pelayanan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah.

(12)

2.2. Bobot SKS

Bobot SKS Praktek profesi keperawatan jiwa adalah= 2 SKS. Setiap 1 SKS secara rinci perhitungannya adalah 4 jam x 1 SKS x 16 minggu = 64 jam. Lama praktek = 2 minggu

2.3 Tempat Praktek Komunitas dan Puskesmas

(13)

BAB 3

STANDART KOMPETENSI

3.1 Standar Kompetensi 3.1.1 Kompetensi Umum

Kompetensi lulusan Profesi Ners difokuskan pada kemampuan:

1. Pengelolahan pelayanan kesehatan home care (menganalisis situasi, perencanaan home care, pengorganisasian, pelaksanaan, , serta monev (monitoring dan evaluasi) secara daring

2. Managemen kasus ( asuhan keperawatan) keluarga oleh TIM Paliatif secara holistic yang berfokus pada pelayanan pada anggota keluarga yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara daring

3.1.2 Unit Kompetensi

1. Mengelolah pelayanan home care a. Analisis situasi:

 Mendesain intrumen pengumpulan data;

 Melakukan survai analisis situasi

 Menentukan masalah

 Prioritas masalah

(14)

b.Perencanaan home care

 Menyusun rencana strategis

 Menyusun rencana operasional c. Pengorganisasian

 Manajer kasus/perawat koordinator

 Melakukan rapat untuk mengkomunikasikan rencana home care d. Pelaksanaan

 Kepatuhan melaksanakan standar operasional prosedur pelayanan

 Negosiasi dengan pelanggan

 Menjalin kemitraan dengan pelanggan

 Dokumentasikan kegiatan dengan pelanggan e. Monev (monitoring dan evaluasi)

 Supervisi

 Evaluasi 2. Asuhan keperawatan:

a. Mengkaji pasien yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara online

b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara online

c. Menyusun perencanaan keperawatan yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah.secara online.

d. Melakukan tindakan perawatan pasien yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara online e. Melakukan evaluasi tindakan perawatan pada pasien yang mempunyai masalah

penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara online

f. Melakukan pendokumentasian proses perawatan pada pasien yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara online

g. Melakukan kunjungan rumah yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara online.

h. Melakukan perawatan pada saat pasien meninggal

(15)

3.2 Tujuan Pembelajaran

Pada akhir pembelajaran mahasiswa Profesi Ners dapat Mengelolah home care dan menerapkan asuhan keperawatan pada pasien dengan berbagai kasus cancer dan perawatan paliatif serta pasien terminal

3.3 Capaian daftar kasus

1 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker hematologi di rumah

2 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system gastrointestinal di rumah 3 Asuhan keperawatan keperawatan pada pasien dengan kanker system reproduksi di

rumah

4 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system muskuluskeletal di rumah 5 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system penginderaan di rumah 6 Asuhan keperawatan pada pasien dengan kanker system neurologi di rumah.

7 Perawatan tatalaksana gejala ; nyeri, kelemahan, gangguan tidur, dll 8 Perawatan aspek psikososial

9 Perawatan aspek spiritual 10 Perawatan aspek kultural

11 Perawatan persiapan menjelang akhir kehidupan (advanced directive) 12 Perawatan pasien terminal

13 Perawatan pada saat pasien meninggal

3.2.2 Daftar Keterampilan klinik keperawatan Home Care dan Paliatif 1. Mengelolah pelayanan home care

2. Pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan, merencakana tindakan keperawatan, melaksanakan sesuai yang sudah di rencanakan, dan mengevaluasi derta mendokumentasi semua tindakan yang sudah dilakukan

3. Komunikasi efektif

4. Pemenuhan kebutuhan dasar 5. Managemen pain

 Lakukan penilaian nyeri

 Memberikan obat anti nyeri sesuai dengan hasil kolaborasi dengan dokter

 Mengajari pasien dan Care giver cara memberikan obat pereda nyeri

 Mencegah , mengenali, dan mengatasi efek samping obat anti nyeri

 Menganjurkan metode terapi komplementer untuk mengendalikan rasa saki atau gejala lain yang mincul

6. Symptom management

(16)

Mengidentifikasi, mencatat dan melaporkan gejala fisik serta gejala lain kepada perawat.atau TIM lain

7. Dukungan psikososial dan perawatan di akhir hayat

 Konseling, dukungan psikososial dan spiritual

 Dukungan untuk pasien di akhir hayat

8. Dukungan untuk pengasuh, anggota keluarga dan anak-anak 9. Supervisi terhadap TIM home care dan yang lain

 Awasi perawat dan petugas kesehatan masyarakat dalam home care

 Awasi petugas kesehatan masyarakat dalam kegiatan home care

(17)

BAB 4

KEGIATAN PRAKTEK KLINIK

PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI RUMAH

4.1 Metode Praktek Klinik secara Daring 1. Pre dan Post Conference

2. Bedside Teaching di Rumah Klien

3. Case report ( pengelolahan pelayanan home care ) 4. Diskusi Kasus Kesehatan

5. Role Modeling

6. Kelolaah kasus dalam bentuk proses keperawatan (Pengakajian, Diagnosa Keperawatan, Intevensi, implementasi dan evaluasi)

7. Diskusikan kasus dalam bentuk proses keperawatan (Pengakajian, Diagnosa Keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi

8. Seminar kecil tentang asuhan home care dan Paliatif

1. Mengelolah pelayanan kesehatan home care (menganalisis situasi, perencanaan home care, pengorganisasian, pelaksanaan, pelaksanaan, serta monev (monitoring dan evaluasi) secara daring.

2. Melakukan asuhan keperawatan pada pada pasien yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara daring

4.3 STRATEGI PELAKSANAAN PRAKTIK 1 Mahasiswa dibagi dalam kelompok

2 Memilih salah satu keluarga (Keluarga / kerabat sendiri) yang mempunyai anggota keluarga menderita sakit dengan penyakit terminal dan paliatif 3 Setiap kelompok melakukan Pengelolahan Pelayanan home care pada pasien

menjelang ajal dan paliatif dan melakukan asuhan keperawatan pada keluarga terebut.

a. Setiap kelompok melakukan pelayanan kesehatan home care (menganalisis situasi, perencanaan home care, pengorganisasian, pelaksanaan, pelaksanaan, serta monev (monitoring dan evaluasi) secara daring.

(18)

b Setiap kelompok melakukan asuhan keperawatan pada pada pasien yang mempunyai masalah penyakit yang tidak mungkin disembuhkan dan penyakit tahap terminal di rumah secara daring

4. Dalam melakukan home care mahasiswa WAJIB mentaati PROTOCOL KESEHATAN yaitu: Wajib menggunakan masker, face shield, jaga jarak, cuci tangan, membawa hand sanitizer, dll

Dengan Alokasi waktu: Pelaksanaan praktek Minggu I

Hari 1-3

 Pre conference.

 Mengelolah pelayanan home care (analisa situasi,

perencanaan,

Hari 4 dan 6

 Lanjutan mengelolah pelayanan home care ( Mengelolah kasus)

 PENKES B. Minggu ke 2

(19)

11 | B U K U P A N D U A N P R A K T E K K L I N I K K E P E R A W A T A N H O M E C A R

Hari 1-4

 Pre conference.

 Laporan pendahuluan

 Lanjutan Mengelolah kasus

Hari 5 dan 6

 Ujian askep

 Seminar mini

4. 4 TUGAS PEMBIMBING AKADEMI

Tugas pembimbing akademik adalah sebagai berikut:

1 Bertanggung jawab dalam persiapan, pelaksanaan dan evaluasi pelaksannan praktek klinik mahasiswa Prodi Ners

2 Menyiapkan dan memfasilitasi proses belajar klinik Prodi Ners secara daring 3 Melakukan mini conference (pre dan post conference), membimbing dan memberi

ujian askep.melalui daring

4 Melakukan supervisi secara online kepada mahasiswa tentang kegiatan mahasiswa melalui daring

(20)

BAB 5

PERATURAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

5.1 PESERTA

Peserta adalah mahasiswa Prodi Profesi Ners pada Jurusan keperawatan Poltekkes Kemenkes Kupang

5.2 WAKTU PELAKSANAAN

Praktek klinik Home care dan palliative akan berlangsung pada tanggal 03 sampai 15 Agustus 2020

5. 3 KETENTUAN UMUM 1. Kehadiran:

a Kehadiran mahasiswa 100 %, mahasiswa wajib mengikuti semua tahap yang telah ditetapkan oleh pihak akademik Prodi Ners

b Hadir praktek tepat waktu sesuai jadwal yang telah ditentukan

c Semua perijinan harus melalui Koordinator Pendidikan Profesi/ Koordinator Mata ajar dengan mengetahui Ketua Prodi Keperawatan

2. Sanksi Praktik :

a Mahasiswa tidak boleh terlambat masuk dalam diskusi online sesuai yang ditentukan. Mahasiswa yang hadir terlambat 15 menit dari waktu yang sudah ditentukan dan yang tidak hadir dalam ruang diskusi online dinyatakan tidak hadir praktek.

b Meninggalkan ruang diskusi online lebih dari 10 menit, mahasiswa akan mendapat sanksi dari pembimbing.

c Mahasiswa dilarang meninggalkan ruang diskusi sebelum jam istirahat 3. Tugas Mahasiswa

a Setiap mahasiswa wajib membuat jadwal kegiatan harian, kirim ke pembimbing setiap awal minggu dan lampirkan hasil kegiatan pada saat mengumpulkan askep pada akhir minggu.

b Mahasiswa wajib melaksanakan tugas yang sudah di berikan.

c Kompetensi yang telah dicapai dicatat dalam buku monitoring dan diketahui serta di beri tanda tangan oleh pembimbing akademik.

4. Sanksi –Sanksi

a. Sanksi Akademik

(21)

Sanksi akademik sesuai dengan tolok ukur kode etik jurusan keperawatan, berupa ringan sampai berat. Sanksi akademik dilakukan seacara bertahap melalui pemberian surat peringatan dan pemanggilan orang tua. Surat peringatan (SP) mencakup :

(1) SP-1 diberikan pada mahasiswa yang melakukan pelanggaran peraturan pendidikan dan etika.

(2) SP-2 diberikan pada mahasiswa yang tidak mengindahkan SP-1 atau melakukan melakukan pelanggaran yang diputuskan berat menurut senat akademik dengan sanksi berupa skorsing.

(3) SP-3 diberikan pada mahasiswa yang tidak mengindahkan SP-2 atau melakukan melakukan pelanggaran yang diputuskan sangat berat menurut senat akademik dengan sanksi berupa pemutusan masa studi.

(22)

BAB 6 EVALUASI

6.1 KOMPONEN EVALUASI

Yang menjadi komponen evaluasi untuk mahasiswa Prodi Ners jurusan keperawata Kupang adalah sebagai berikut:

1 SoCA 2 Logbook

3 Asuhan keperawatan lengkap

4 Laporan pengelaolahan pelayanan home care 5 Refleksi Kasus/ Ujian kasus

6 Keterampilan melakukan tindakan keperawatan

(23)

8 Penyuluhan/KIE

9 Presensi kehadiran mahasiswa selama praktek 6.2 KETENTUAN EVALUASI

Indikator penilaian sebagai ketetntuan evaluasi adalah : 1. Kognitif dan Psikomotir (80%)

A. Pengelolahan/manajemen pelayanan home care dan palitive : 30%

B. Laporan Pendahuluan : 5 % C. Asuhan keperawatan lengkap : 10%

D. Response/Ujian kasus : 15 % E. Keterampilan melakukan tindakan keperawatan : 25 % F. Seminar mini : 5 % G. Penyuluhan/KIE : 10%

2. Afektif (20%)

Evaluasi sikap oleh pembimbing akademik bobot 100%. Batas score adalah sebagai berikut:

A = lebih dari 80 B = 68 - 79

C = < 68 ( Tidak Lulus)

6.3 Standar Penilaian

Standar pembakuan skor nilai akhir menjadi nilai dalam bentuk huruf mengacu pada sistem yang berlaku sebagai berikut:

Grade Bobot Nilai Keterangan

A 4 8- 100 Sangat baik Lulus

B 3 75- 79 Baik Lulus

C 2 6 8 – 74 Cukup Mengulang Ujian

D 1 40 - 55 Sangat Kurang Mengulang Ujian dengan penugasan

E 0 Mengulang kepaniteraan

dan mengulang ujian

Keterangan:

Kelulusan : mahasiswa dinyatakan lulus stase bila telah mencapai nilai minimal 3.00

(24)

BAB 7 PENUTUP

Buku panduan parktek klinik home care dan Palliative ini diharapkan dapat dimiliki oleh semua mahasiswa Prodi Ners jurusan Keperawatan Poltekkes kemenkes Kupang sebagai pedomaan dalam melaksanakan praktik dan proses pembelajaran praktek klinik pada masa pandemi covid 19 ini sehingga proses praktik dapat terkoordinir dan dimonitor secara baik.

Penyusun

Antonia Helena Hamu, S,Kep,Ns.,M.kep

(25)

DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes RI. (n.d.). Panduan Asuhan Keperawatan Paliatif di Rumah. Jakarta: Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan Dan Keteknisisan Medis , Direktorat Jenderal Bina Uapaya Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kemenkes RI. (2016). Modul TOT Paliatif Kanker bagi Tenaga Kesehatan. Indonesia:

Kemenks RI.

Pang, S. weng, & Angel, L. (2015). National Guidelines for Palliative Care (Firt Editi).

Singapore.

The university of Edinburgh (Ed.). (2016). Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT^TM). Australia: Department for Health and Ageing, Government of South Australia.

Watson, M., Caroline, L., Andrew, H., & Jo, W. (2009). The Essential And Holistic Giude To Palliative Care , Oxford Handbook of Palliative Care (Second Edi). New York: Oxford University Press I.

WHO. (2016). Planning and Implementing Palliative care Services a giude for Programme managers. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data.

Kemenkes RI. (n.d.). Panduan Asuhan Keperawatan Paliatif di Rumah. Jakarta: Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan Dan Keteknisisan Medis , Direktorat Jenderal Bina Uapaya Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kemenkes RI. (2016). Modul TOT Paliatif Kanker bagi Tenaga Kesehatan. Indonesia:

Kemenks RI.

Pang, S. weng, & Angel, L. (2015). National Guidelines for Palliative Care (Firt Editi).

Singapore.

The university of Edinburgh (Ed.). (2016). Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT^TM). Australia: Department for Health and Ageing, Government of South Australia.

Watson, M., Caroline, L., Andrew, H., & Jo, W. (2009). The Essential And Holistic Giude To Palliative Care , Oxford Handbook of Palliative Care (Second Edi). New York: Oxford University Press I.

WHO. (2016). Planning and Implementing Palliative care Services a giude for Programme

(26)

D

managers. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data.

Lampiran 1: Daftar nama mahasiswa dan pembimbing

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK

KESEHATAN KUPANG

irektorat: Jln. Piet A. Tallo Liliba - Kupang, Telp.: (0380) 8800256;

Fax (0380) 8800256; Email: [email protected]

DAFTAR NAMA MAHASISWA DAN PEMBIMBING

NO

1

NAMA MAHASISWA Ana Novita Domelia Da

costa

PEMBEIMBING 1 Era Dorihi Kale.,

S.Kep.Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.MB

2 Trifonia S. Nurwela.,S.Kep.,Ns.,M.Kes

KET Kelompok

1 2 Windy Eka Putri datta

3 Maria Irenne bella 4 Dircia Judith Dos Reis 5 Reni Irnawati Lake 6 Yuliana Sepriani Gabriel 7 Maria Nikosia tagu

8 Yanti Magdalena tefa Israfil.,S.Kep.Ns.,M.Kes

Roswita Rambu R. S.Kep,Ns.,MSN Kelompok 9 Wilan Kwauri Putri II

10 Maria Yosefina Nonga 11 Febri A Lima

12 maria Magdelena Luangkali 13 Wardatul Jannah

14 Ignatius Luan Ikun

15 Margaretha R.K.Tegu Emilia E. Akoit.S.Kep.,Ns.,M.Kep Antonia H.Hamu,.S.Kep,.Ns,.M.Kep

Kelompok 16 Aprilia Josina Tanaem III

17 Sentriana Sena

18 Klarita Putrimas Merukh 19 Aprelia Maria Malle 20 Emiliandry F.T Banase 21 Katarina Yoneta Porat Catatan :

 Nama mahasiswa yang pertama menjadi coordinator/ketua kelompok Mengetahui,

Kaprodi

Ns. Era D. Kale, M.Kep, Sp.Kep.MB

Koordinator

Antonia H.Hamu,S.Kep.,Ns.M.Kep

(27)

NIP: 197710211999032001 NIP: 197409191998032013

(28)

D

Lampiran 2: Daftar hadir dosen dan mahasiswa

KESEHATAN KUPANG

DAFTAR HADIR DOSEN & MAHASISWA PEMBIMBING/PENGUJI :

N O

Hari/Tgl Jam Topik Bimbingan Nama Mahasiswa

TTD mahasis wa

TTD Dosen/CI

Mengetahui, Kaprodi

Ns. Era D. Kale, M.Kep, Sp.Kep.MB NIP: 197710211999032001

Koordinator

Antonia H.Hamu,S.Kep.,Ns.M.Kep NIP: 197409191998032013

Lampiran 3: Tool Indikator paliatif

(29)

D

KESEHATAN KUPANG

(30)

Lampiran 4:Contoh pengorganisasian Paliatif

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG

Direktorat : Jln. Piet A. Tallo – Kupang, Telp : (0380) 881880 ; 880880 Fax (0380) 8553418 ; email : [email protected]

TIM PALIATIF

Relawan

Keluarga/

Tteman Ahli Gizi

anan Rehabilitasi Medis

 Fisioterapi

 Okupasi Terapi

 Terapi wicara



Rohaniwan

Manager kasus

PASIEN

Apoteker Psikologi

Terapi Komplementer Dokterspesialis/

subspesialis

Koordinator Kasus askep

Pelaksana

(31)

Nama Klien : Diagnosa medik : Sumber Dana

Kesehatan

: KESADARAN

UMUM

SIRKULASI/CAI RAN

PERKEMIHAN PERNAFASAN

Kesadaran: Edema Pola BAK: Frekuensi ………..X/hari

GCS: ASites Volume: ……….. ml/cc Sianosis

Tekanana Darah: Akral : Hematuri Lendir

Bunyi Jantung Poliuri Irama:

Pernafasan Tanda perdarahan: Oliguri Wheezing

Nadi: Purpura Disuri Ronchi

Suhu: Peteki Inkontinensi otot bantu pernafasan

Hematom Retensi Aalat bantu nafas

Hematemesis Nyeri saat BAK Dispnea

Melena Kemampuan BAK Sesak

Epistaksis Mandiri Stridor

Tanda Anemia Bantu sebagian

Konjungtiva Pucat Tergantung NEUROSENSORI

Bibir Pucat Alat bantu Fungsi Penglihatan

Akrar Jika ya: .sebukan Buram

Tanda Dehidrasi Tidak Tidak bias melihat

Mata cekung Gunakan obat Alat Bantu

Bibir kering JIka ya: sebutkan Visus

Turgor kulit elastis Tidak Fungsi Pendengaran

Pusing Kemampuan BAB Kurang jelas

Berkeringat Mandiri Tuli

Lampiran 5: Format pengkajian

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG Direktorat : Jln. Piet A. Tallo – Kupang, Telp : (0380) 881880 ; 880880

Fax (0380) 8553418 ; email : [email protected] PENGKAJIAN INDIVIDU YANG SAKIT

(32)

Kesemutan Bantu sebagian ALat bantu

Rasa haus Tergantung Tinitus

CRT > 3 detik Alat Bantu Fungsi Perabaan

Ya: sebutkan Kesemutan Pada:

Tidak Kebas Pada:

PENCERNAAN MUSKULOSKELETAL INTEGUMEN Paraplegi/hemiplegi

Mual Tonus otot Jaringan parut Parase

Muntah Kontraktur memar dll

Kembung Fraktur Laserasi

Anoreksia Nyeri otot/tulang Ulserasi

Sulit menelan Drop Foot Pus/Nanah Fungsi Perasa

Disphasia Jika ya: Lokasi Melepuh Mampu

Bau nafas …………. Hematome Terganggu

Kerusakan : Tremor Luka bakar Fungsi Penciuman

Gigi Malaise JIka ya:: lokasi Mampu

Gusi Fatique Terganggu

Lidah Atropi Perubahan warna kulit

Geraham Kekuatan Otot Dekubitus KEBERSIHAN DIRI

Distensi abdomen Postur tidak normal Jika ya: lokasi Gigi/mulut kotor

Bising

usus:….X/m enit

Ekstremitas atas ……. Mata kotor

Konstipasi Bebas Derajat: …. Kulit kotor

Diare: …. X/hari terbatas Hidung kotor

Hemaroid Kelemahan

kanan/Kiri)

ISTIRAHAT DAN TIDUR Telinga kotor massa di abdomen Kelumpuhan (kanan/

Kiri)

Susah tidur Kuku Kotor dan panjang

Stomatitis Ektremitas bawah Waktu tidur Genitalia/perianal kotor

Warna: Bebas Bantuan obat: Rambut - kepala kotor

Riwayat Obat pencahar

terbatas ……….. PERAWATAN DIRI SEHARIA_HARI

………. ……… Mandi

20 | B U K U P A N D U A N P R A K T E K K L I N I K K E P E R A W A T A N H O M E C A R E D A N P A L I A T I V E

(33)

konsistensi Kelemahan kanan/Kiri)

KOMUNIKASI DAN BUDAYA Mandiri Diet Khusus: Kelumpuhan (kanan/

Kiri)

Berinterkasi dengan kleuarga Bantu sebagian

Kebiasaan makan Berdiri Baik Tergantung

Mandiri Mandiri Terhambat Berpakaian

Bantu sebagian Sebagian di bantu Berkomunikasi Mandiri

Tergantung Tergantung Lancar Bantu sebagian

Alergi

Makanan/Minu mana

Alat bantu: Terhambat Tergantung

Jika ya: sebutkan Nyeri Kegiatan social sehari- hari: Berdandan

(PQRST) …………

SPIRITUAL:

 Apa yang menjadi sumber, kekuatan klien

 Apa yang menjadi harapan, klien

 Apa makna kehidupan bagi klien

 Bagaiaman klien mencari

kedamaiandalam kehidupan spiritual :

 Bagaimana klien melakuakn praktek spiritual dan religius dalam

kehidupan sehari hari

 Apakah mempengaruhi perawatan klien :

……….……….……….……….…

…...

 Bagaimana dukungan/peran dari pendeta atau alim ulama...

 Apakah klien puas dengan pelayanan tersebut

Mandiri

Bantu sebagian

Alat bantu: Tergantung

 PSIKOLOGIS  PERSEPSI KLIEN TENTANG

SAKIT

 Bagaiaman harapan klien terhadap perawatan yang di berikan……….

 Jika ada masalah , Bagaiaman klien menyelsaikannya,………

………..

 Aapakah klien merasa cemas dan takut?

 Jika ya… Aapa penyebabnya

Cemas  Rendah diri

Denial  Menarik diri

Marah  Agresif

Takut  Perilaku

kekerasan

Putus asa  Tidak mau

lihat bagian tubuh yang rusak Depresi

21 | B U K U P A N D U A N P R A K T E K K L I N I K K E P E R A W A T A N H O M E C A R E D A N P A L I A T I V E

(34)

KETERANGAN TAMBAHAN TERKAIT KLIEN

Laboratorium Radiologi EKG USG

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Mengetahui Koordinator Perawat.

………

Hari/Tgl:………

Perawat Pelaksana

……….

(35)

Kondisi rumah Dukungan Masyarakat BIAYA PERAWATAN ANGGOTA KELUARGA YANG SAKIT

Bersih Perawat pribadi ……….

Perabot Dokter pribadi

BUDAYA

Rapi perawatan yang di lakukan berlawanan dengan budaya ?...

man sikap kklen dan keluraga memepersipakan kematian

Peralatan Listrik

Aman Ada system alarm

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Fasilitas Yankes No Reg

Nama Perawat yg mengkaji

TGl Pengkajian

DATA KELUARGA

Nama KK Bahasa sehari- hari

Alamat Jarak Yankes

terdekat

Agama Alat transportasi

Suku

DATA ANGGOTA KELUARAG NO Nama Hub dgn

kk

UMUR JK Pendidikan terakhir

Pekerjaan saat ini

Sataus kesehatan Riwayat penyakit

Data Lainnya yang menunjang

(36)

Bagaia man harapan klien / keluarga untuk persiapan kematian

Ya Akseske UGD

Ya

Transportasi ke Faskes (sebutkan)

Mengetahui Koordinator Perawat.

………

Hari/Tgl:………

Perawat Pelaksana

……….

Lampiran 6: format laporan kegiatan harian

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG

Direktorat : Jln. Piet A. Tallo – Kupang, Telp : (0380) 881880 ; 880880 Fax (0380) 8553418 ; email : [email protected]

(37)

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN PRODI PROFESI NERS JURUSAN KEPERAWATAN KUPANG Nama :

Tanggal :

Jam Kegiatan Jumlah Keterangan Verifikasi TT

pembimbing

Ya Tidak

Mengetahui, Kaprodi

Ns. Era D. Kale, M.Kep, Sp.Kep.MB NIP: 197710211999032001

Koordinator

Antonia H.Hamu,S.Kep.,Ns.M.Kep NIP: 197409191998032013

(38)

D Lampiran 7: Outline laporan

KESEHATAN KUPANG

OUTLINE LAPORAN I . TINJAUAN TEORITIS

 Judul (Askep pada pasien dengan gangguan )

 Konsep dasar penyakit (Definisi, Etiologi, Manifestasi Klinik, Anatomi dan Fisiologi, Patofisiologi (Pathway), Penatalaksanaan, Pemeriksaan Penunjang, Komplikasi, Prognosis

 Konsep dasar asuhan keperawatan sesuai dengan gangguan persistem (pengkajian, intervensi,evaluasi) secara teori.

 Konsep psikososial

 Konsep spiritual

 Konsep sosial dan budaya

 Telaah Jurnal (minimal 5 jurnal) 2. TINJAUAN ASUHAN KEPERAWATAN

 Identitas klien dan penanggung jawab

 Riwayat kesehatan (faktor predisposisi dan presipitasi, bagaimana klien mengelola kesehatan)

 Riwayat penyakit (termasuk riwayat penyakit keturunan, pengalaman dirawat, riwayat operasi)

 Pemeriksaan fisik)

 Asuhan Keperawatan (Pengkajian, Analisa Data, Diagnosa Keperawatan, Perencanaan, Implementasi, Evaluasi)

3. Daftar Pustaka (Minimal 5 buku)

Tugas yang telah dikerjakan diketik rapi menggunakan huruf times new roman, font 12, spasi 1,5, margin kiri dan atas 4 cm, margin kanan dan bawah 3 cm dan dikumpulkan melalui email, sesuai batas waktu yang telah ditentukan

Lampiran 8: Format tabel keaslian penelitian

(39)

D

KESEHATAN KUPANG

FORMAT TABEL KEASLIAN PENELITIAN

No Author Tahun /vol

Judul Metode Hasil

penelitia n Desain Sampel Variabel Instrumen Analisis 1

2 3 4 5 6 7 8 9 10

Lampiran 9: Format evaluasi asuhan keperawatan

KESEHATAN KUPANG

(40)

D

79 - 100 : A = 3,51 – 4,00 68 – 78 : B = 2,75 – 3,50 56 – 67 : C = 2,00 – 2,74 41 – 55 : D = 1,00 – 1,99 0 - 40 : E = 0,00 – 0,55

FORMAT EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN

NO Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai

1 Laporan Pendahuluan (20)

Pemahaman konsep penyakit dengan penjelasan pathway sampai muncul masalah keperawatan

20 2 Pengkajian (15)

1. Mengumpulkan data dengan menggunakan format pengkajian secara lengkap

2. Menggunakan sumber data subyektif dan obyektif dengan benar 3. Mencatat secara singkat, sistematis dan akurat

4. Mengerti kesesuaian antara data dengan masalah keperawatan 5. Mengelompokkan data sesuai dengan masalah keperawatan

2 4 3 2 4 3 Menetapkan diagnosa keperawatan (10)

1. Merumuskan diagnosa keperawatan dengan benar disesuaikan dengan data pendukung yang akurat

2. Memprioritaskan diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah 6 4 4 Perencanaan (25)

1. Menyertakan pasien dan keluarga

2. Merumuskan goal dengan benar sesuai masalah keperawatan

3. Merumuskan obyektif sesuai etiologi yang memenuhi kriteria SMART 4. Mengidentifikasi intervensi sesuai tujuan

5. Menetapkan rasionalisasi untuk setiap intervensi yang ditetapkan

2 4 5 8 6 5 Pelaksanaan (20)

1. Melibatkan pasien dan keluarga

2. Mendidik pasien, keluarga dan care giver 3. Menggunakan teknik dan prosedur yang tepat

4. Memodifikasi setiap intervensi sesuai dengan keadaan

5. Mencatat tindakan dan responnya secara sistematis, singkat dan akurat

2 8 5 5 6 Evaluasi (10)

1. Menyertakan pasien dan keluarga

2. Mengevaluasi asuhan keperawatan dengan menggunakan SOAP atau SOAPIE

3. Modifikasi prioritas, goal, obyektif, dan intervensi sesuai hasil evaluasi 4. Membuat catatan perkembangan setiap kasus yang diambil minimal 3 hari

rawat

2 3 2 3

Skala Penilaian

Pembimbing

Lampiran 10: format penilaian sikap

KESEHATAN KUPANG

Nama Mahasiswa

FORMAT PNILAIAN SIKAP

(41)

N O

Komponen Yang Dinilai 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Disiplin :

a. Ketaatan terhadap peraturan yang berlaku b. Tepat waktu saat datang dan pulang dinas c. Ketaatan dalam menjalankan tugas d. Kesungguhan/ketekunan dalam tugas 2 Tanggung Jawab :

a. Kesanggupan menyelesaikan tugas

b. Berani menanggung setiap resiko atas setiap tindakan yang dilakukan

3 Cara kerja dalam tugas :

a. Sistematika dalam melaksanakan kegiatan b. Ketelitian, kerapian, dalam tugas

5 Stabilitas emosi :

a. Sabar dalam menghadapi pasien dan keluarga b. Mampu melaksanakan tugas dengan cepat dan tepat

dalam suasana panik

c. Mampu mengendalikan emosi

6 Dapat menjalin hubungan yang serasi dengan : a. klien

b. keluarga c. care giver

d. Tenaga kesehatan lain 7 Kerjasama dengan teman :

a. Kemampuan untuk menerima saran/pendapat dari teman dengan hati terbuka

b. Kemampuan untuk memberi saran maupun bantuan kepada teman/orang lain

c. Dapat memberi dan menerima kritikan 8 Sikap profesional :

a. Menghargai kehidpan pasien

b. Menghargai keingin pasiendalam msetiap pengambiln keputusan

a. Mengintegrasi aspek psikologis, sosial, dan spiritual b. Memberikan dukungan yang diperluhkan agar pasien

tetap aktif sesuai dengan kondisinya c. Mendidik pasien , keluarga dan care giver

d. Memberikan dukungan kepada keluarga dalam masa duka cita

e. Menggap kemataian adalah proses normal

Pembimbing,

……….

(42)

D

Lampiran 11: Format penilaian Penkes

KESEHATAN KUPANG

Format Penilaian PENKES (PKMRS) Nama Mahasiswa : ...

Bobot : ...

NO ASPEK Yang DINILAI BOBOT SKORE(1-4) NILAI (BOBOT X SKOR) A. PERSIAPAN

1. Kesiapan materi.

2. Kesiapan media.

3. Pengorganisasian.

4. Lingkungan

4

(43)

B. PELAKSANAAN

1. Pembukaan (4 item).

2. Pelaksanaan (5 item).

3. Evaluasi (3 item)

C. HASIL AKHIR

1. Kemampuan penguasaan situasi

2

Keterangan

………

…………

………

…………

Pembimbing,