LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT NOMOR 070/ 2190 / BPPKB-C TANGGAL 22 JUNI 2021

(1)

(2)

LAMPIRAN DAFTAR SURAT GUBERNUR KALIMANTAN BARAT NOMOR 070/ 2190 / BPPKB-C

TANGGAL 22 JUNI 2021

1. Sekretaris Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

2. Kepala Sekretariat DPRD Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 3. Inspektur Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

4. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 5. Kepala Badan Keuangan dan Aset Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

6. Kepala Badan Pendapatan Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 7. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

8. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 9. Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

10. Kepala Badan Pengelola Perbatasan Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 11. Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 12. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 13. Kepala Badan Pusat Statistik Provinsi Kalimantan Barat;

14. Kepala Badan Pemeriksan Keuangan RI Provinsi Kalimantan Barat;

15. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 16. Kepala Dinas Kesehatan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

17. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

18. Kepala Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 19. Kepala Dinas Sosial Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

20. Kepala Dinas Lingkungan Hidup dan Kehutanan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 21. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

22. Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 23. Kepala Dinas Ketahanan Pangan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

24. Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 25. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 26. Kepala Dinas Perhubungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

27. Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

28. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

29. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

30. Kepala Dinas Kepemudaan, Olahraga dan Pariwisata Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 31. Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

32. Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

33. Kepala Dinas Tanaman Pangan dan HortikulturaPemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 34. Kepala Dinas Perkebunan dan Peternakan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

35. Kepala Dinas Perindustrian, Perdagangan, Energi dan Sumber Daya Mineral Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

36. Kepala Satuan Polisi Pamong Praja Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 37. Kepala Badan Penghubung Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

38. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedarso Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 39. Direktur Rumah Sakit Jiwa Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

40. Direktur Rumah Sakit Jiwa Sungai Sungai Bangkong Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 41. Kepala Biro Pemerintahan pada Sekretariat Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

42. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

43. Kepala Biro Hukum pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 44. Kepala Biro Perekonomian pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 45. Kepala Biro Pengadaan Barang dan Jasa pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi

Kalimantan Barat;

46. Kepala Biro Administrasi Pembangunan pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

47. Kepala Biro Organisasi pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat; 48. Kepala Biro Umum pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

49. Kepala Biro Administrasi Pimpinan pada Sekretariat Daerah Pemerintah Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat;

(3)

No Satuan Bobot OPD 1 2 5 7 Satuan BAPPEDA Pemerintah Daerah Satuan BALITBANG Pemerintah Daerah Satuan _BKAD Pemerintah Daerah Satuan DPMPTSP Pemerintah Daerah

(DIISI SESUAI DENGAN NAMA OPD) LAMPIRAN I

NOMOR : 070/ 2190/BPPKB-C TANGGAL : 22 JUNI 2021

A. TABEL INDIKATOR SATUAN PEMERINTAH DAERAH

1 Isikan visi dan misi umum dalam daerah yang

RPJMD tertuang dalam

(Dokumen RPJMD tahun

Tahun Terakhir) terakhir.

Dibuktikan dengan Indikator Definisi

Operasional Panduan Pengisian

3 4 6

halaman Dokumen Perda SOTK tahun terakhir yang memuat struktur Badan Litbang Daerah (pdf).

kelitbangan Tahun Terakhir) pemerintah

daerah pada saat ini. Dibuktikan dengan halaman RPJMD tahun terakhir yang memuat visi dan misi daerah (pdf).

waktu dalam kurun waktu 3 tahun terakhir

2* Tingkat Tingkatan 3 Pilih tingkatan

Lembaga struktur Badan Unit kerja yang Kelitbangan litbang daerah menjalankan fungsi

(Dokumen

dibagi T-2 dikali 100

Sebelumnya adalah Data T-2 (2019) dan Data saat ini adalah Data T-1 (2020) Dibuktikan dengan

1* Visi dan Misi Rumusan

halaman dokumen APBD yang memuat tanggal penetapan APBD sesuai dengan jumlah APBD tepat waktu (pdf)

Dibuktikan dengan 3 APBD tepat Penetapan 2 Pilih jumlah APBD tepat

waktu dalam kurun waktu 3 (tiga) tahun terakhir.

waktu APBD tepat

4* Kualitas Persentase 1,5 Isikan jumlah

peningkatan peningkatan izin yang

perizinan jumlah izin berhasil di terbitkan DPMPTSP (T-1 dua tahun

dikurangi T-2)

dokumen laporan terakhir. Data

(4)

No Satuan Bobot OPD

1 2 5 7

Indikator Definisi

3 4 6 Satuan BPS Pemerintah Daerah Satuan BPS Pemerintah Daerah Satuan DPMPTSP Pemerintah Daerah Satuan BAPENDA

izin yang telah diterbitkan oleh DPMPTSP dua tahun terakhir (pdf).

dibagi T-2 dikali Data T-1 (2020) Dibuktikan dengan Sebelumnya adalah penduduk (T-1 Data T-2 (2019) dan dikurangi T-2) Data saat ini adalah

5* Jumlah Persentase 1 Isikan

pendapatan Peningkatan pendapatan perkapita Besarnya perkapita dua

pendapatan tahun terakhir. Data rata rata

memuat pendapatan perkapita dua tahun terakhir atau peningkatannya (pdf). yang dikeluarkan oleh BPS dan dokumen ekonomi dan perdagangan Dibuktikan dengan dokumen ekonomi T-2) dikali (-1)) Data saat ini adalah

Data T-1 (2020) tahun terakhir. Data suatu Daerah Sebelumnya adalah (T-1 dikurangi Data T-2 (2019) dan

6* Tingkat Penurunan 1 Isikan persentase

pengangguran persentase tingkat

terbuka tingkat pengangguran

pengangguran terbuka dua Terbuka pada

Dibuktikan dengan terbuka dua tahun terakhir atau penurunannya (pdf). tingkat pengangguran Data T-2 (2019) dan dibagi T-2 dikali 100

Data saat ini adalah Data T-1 (2020) Sebelumnya adalah dikurangi T-2) dan perdagangan yang dikeluarkan oleh BPS dan memuat persentase

7* Jumlah Persentase 1 Isikan realisasi

peningkatan peningkatan investasi dua tahun investasi investasi di terakhir. Data

daerah (T-1

investasi yang telah diterbitkan (pdf) dokumen laporan

(5)

No Satuan Bobot OPD

1 2 5 7

Indikator Definisi

3 4 6 Pemerintah Daerah Satuan BPK/ BPKAD Pemerintah Daerah

Satuan BIRO ORGANISASI

Pemerintah Daerah

Satuan BPS

Pemerintah Daerah

Satuan SELURUH OPD

sendiri oleh Data T-1 (2020) peningkatan peningkatan tahun terakhir. Data

PAD pendapatan Sebelumnya adalah

yang bersumber

pemerintah

daerah. (T-1 Dibuktikan dengan Data T-2 (2019) dan dan dipungut Data saat ini adalah

Badan Pemeriksa Pemeriksa Keuangan atas Keuangan atas laporan keuangan laporan Pemerintah Daerah

keuangan Tahun

Pemerintah

dikurangi T-2) dokumen laporan dibagi T-2 dikali

100

realisasi PAD yang memuat PAD dua tahun terakhir atau peningkatannya (pdf) BPK (pdf). Pemda tahun terakhir yang memuat pendapat Laporan Hasil Pemeriksaan atas laporan keuangan 2020 Daerah (T-1) Dibuktikan dengan pemerintahan daerah (T-1) daerah tahun 2020.

Dibuktikan dengan

miskin Data Sebelumnya

berdasarkan

10* Nilai capaian Produk akhir 1 Pilih nilai produk Lakip sakip yang akhir SAKIP yang

dicapai oleh dicapai oleh pemerintahan

Dokumen LAKIP yang memuat nilai yang dicapai pada tahun terakhir (pdf).

(T-1 dikurangi Dibuktikan dengan T-2) dikali (-1)) data resmi yang

dikeluarkan oleh BPS dan memuat persentase angka kemiskinan dua tahun terakhir atau penurunannya (pdf).

9* Opini BPK Pendapat 1 Pilih pendapat

Badan

11* Penurunan Penurunan 1 Isikan persentase

Angka persentase penduduk miskin Kemiskinan penduduk dua tahun terakhir.

miskin (Data (2020) BPS.

adalah Data T-2 data persentase (2019) dan Data saat penduduk ini adalah Data T-1

(6)

No Satuan Bobot OPD

1 2 5 7

Indikator Definisi

3 4 6 Pemerintah Daerah Satuan BPS Pemerintah Daerah Satuan Pemerintah Daerah Satuan BALITBANG Pemerintah Daerah Satuan BALITBANG Pemerintah Daerah BIRO ORGANISASI DAN BALITBANG (LANGSUNG KE LAMPIRAN II) menggunakan

13* Nilai IPM Persentase 1 Isikan IPM dua tahun peningkatan terakhir. Data IPM dua tahun

terakhir (T-1 dikurangi T-2) dibagi T-2 dikali

Sebelumnya adalah Data T-2 (2019) dan Data saat ini adalah Data T-1 (2020). Dibuktikan dengan data resmi yang dikeluarkan oleh BPS dan memuat Indeks Pembangunan Manusia dua tahun terakhir atau peningkatannya (pdf). perhitungan deret hitung

Inovasi yang dilaporkan dilakukan secara otomatis oleh sistem,

14 Penghargaan Penghargaan 1 Pilih penghargaan bagi inovator (R e w a r d ) yang yang pernah

diberikan diberikan pada kepada inovator

Sertifikat piagam, piala, insentif, hibah, studi banding (t a n g i b l e ). inovator. Pemberian (Dalam 2 tahun yang dimaksud terakhir) dalam bentuk

Dibuktikan dengan penghargaan Dibuktikan dengan Dokumen/foto/

(pdf/jpeg/jpg/png) Jumlah produk 2 Pilih jumlah produk penelitian kelitbangan kelitbangan atau kajian yang (penelitian atau yang menghasilkan

menghasilkan inovasi(pdf) dokumen produk

15 Jumlah

16 Roadmap Peta Jalan 1 Pilih jenis dokumen

SIDa sistem inovasi SIDa tahun terakhir. daerah

Dibuktikan dengan dokumen SIDa atau Perkada penetapan SIDa terakhir (pdf) kelitbangan yang kajian) yang

mendukung Inovasi mendukung Inovasi. Inovasi

(7)

LAMPIRAN II

NOMOR

: 070/ 2190 /BPPKB-C

TANGGAL

: 22 JUNI 2021

A. PENILAIAN SATUAN INOVASI DAERAH

(DILAKUKAN OLEH SELURUH PERANGKAT DAERAH)

A. IDENTITAS PENYAMPAIAN DATA

1. Nama

:

………...

2. NIP

:

………...

3. Jabatan

:

………...

4. OPD

:

………...

5. Alamat

:

………...

6. No Telpon/ HP (WA)

:

………...

B. PROFIL INOVASI

1. Nama Inovasi

: ………...

2. Tahapan Inovasi

: a. Inisiatif

b. Uji Coba c. Penerapan

3. Inisiator Inovasi Daerah

: a. Kepala Daerah

d. ASN

b. Anggota DPRD

e. Masyarakat

c. OPD

4. Jenis Inovasi

: a. Digital

b. Non Digital

5. Bentuk Inovasi Daerah

: a. Inovasi Daerah lainnya sesuai dengan Urusan

Pemerintahan yang menjadi kewenangan Daerah

b. Inovasi Pelayanan Publik

c. Inovasi Tata Kelola Pemerintahan Daerah

6. Covid 19

: a. Non Covid 19

b. Covid 19

7. Urusan Inovasi Daerah

:

a. Pendidikan

b. Kesehatan

c. Pekerjaan Umun dan Penataan

Ruang

d. Perumahan Rakyat dan Kawasan

Permukiman

e. Ketenteraman, ketertiban Umum

dan Pelindungan Masyarakat

f. Sosial

g. Tenaga Kerja

h. Pemberdayaan dan Perlindungan

Anak

i. Pangan

j. Pertanahan

k. Lingkungan Hidup

l. Administrasi Kependudukan dan

Pencatatan Sipil

m. Pemberdayaan Masyarakat dan

Desa

n. Pengendalian Penduduk dan

Keluarga Berencana

o. Perhubungan

p. Komunikasi dan Informatika

q. Koperasi, Usaha Kecil dan

Menengah

r. Penanaman Modal

s. Kepemudaan dan Olahraga

t. Statistik

u. Persandian

v. Kebudayaan

w. Perpustakaan

(8)

x. Kearsipan

y. Kelautan dan Perikanan

z. Pariwisata

aa. Pertanian

bb. Kehutanan

cc. Energi dan Sumber Daya Mineral

dd. Perdagangan

ee. Perindustrian

ff. Transmigrasi

gg. Perencanaan

hh. Keuangan

ii. Perindustrian

jj. Transmigrasi

kk. Perencanaan

ll. Keuangan

mm. Kepegawaian

nn. Pendidikan dan Pelatihan

oo. Penelitian dan Pengembangan

pp. Fungsi Penunjang lainnya sesuai

dengan ketentuan peraturan dan

perundangan

8. Waktu Uji Coba

Inovasi Daerah

: tanggal bulan tahun

9. Waktu Implementasi

Inovasi Daerah

: tanggal bulan tahun

10. Rancang bangun dan pokok

perubahan yang dilakukan (minimal 300 kata) :

11. Tujuan Inovasi Daerah

:

12. Hasil Inovasi

:

13. Anggaran

Jika ada dilampirkan

: a. Ada

b. Tidak Ada

14. Profil Bisnis (Berbentuk Power Point)

Jika Ada dilampirkan

: a. Ada

b. Tidak Ada

15. Nama Admin

: ………..

16. No Telepon

: ………..

Keterangan :

Untuk Softcopy dapat di download pada Website Balitbang Provinsi Kalimantan Barat

dengan tautan

https://litbang.kalbarprov.go.id/

(9)

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3 Jawaban (sesuai skoring Parameter) 1 2 5 ₇ ₈ ₉ ₁₀

SK Kepala SK Kepala Peraturan

Perangkat Daerah Kepala

Daerah Daerah /

Peraturan Daerah

1-10 SDM 11-30 SDM Lebih dari 30

Anggaran Anggaran Anggaran

tersedia pada tersedia pada tersedia pada kegiatan inisiasi kegiatan uji kegiatan inovasi daerah coba inovasi penerapan

daerah inovasi

daerah

C. DATA PENDUKUNG INOVASI DAERAH (DILAKUKAN OLEH SELURUH PERANGKAT DAERAH)

Regulasi Inovasi Daerah Ketersediaan SDM terhadap Inovasi Daerah Dukungan Anggaran Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah

proposal, anggaran yang

penulisan memuat program

3 Anggaran

(penyampaian bab, bagian, dan

ide, rapat, halaman dokumen

didukung anggaran. dengan

tahapan inisiasi Dibuktikan dengan 4 Pilih tahapan inovasi

inovasi daerah daerah yang

dalam APBD Perangkat Daerah (pdf). Kepala Daerah/Kepala inovasi daerah. Terakhir)

Dibuktikan dengan SK atau ST yang

ditetapkan oleh

2 Jumlah SDM 2 Pilih jumlah SDM

yang mengelola yang mengelola

inovasi (Tahun

penerapan atau SK Kepala

Inovasi Daerah Daerah atau SK

Kepala Perangkat Daerah serta halaman yang memuat nama inovasi (pdf)

1 Regulasi yang

Indikator Definisi

Operasional Panduan Pengisian

3 4 6

landasan halaman depan

operasional Perda atau Perkada

ditetapkan. inovasi daerah

yang menjadi Dibuktikan dengan

4 Pilih jenis regulasi

menetapkan inovasi daerah yang

(10)

No Satuan Bobot Parameter/ Nilai 1 Parameter/ Nilai 2 Parameter/ Nilai 3 Jawaban (sesuai skoring Parameter) 1 2 5 ₇ ₈ ₉ ₁₀ Indikator Definisi

3 4 6

Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan

kerja secara kerja secara kerja sudah

manual/non elektronik didukung

elektronik sistem informasi online/ daring Dalam 2 tahun terakhir pernah lebih dari 2 kali bimtek Dalam 2 tahun

terakhir pernah 2 kali bimtek

Dalam 2 tahun terakhir pernah 1 kali bimtek 5 Bimtek inovasi Dukungan Anggaran Penggunaan IT Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah frekuensi pelaksanaan bimtek dalam 2 (dua) tahun

inovasi daerah terakhir.

Dibuktikan dengan SK Kegiatan/ Surat Tugas, Daftar Hadir, dan Undangan kegiatan Bimtek (pdf) Sertakan bukti dukung sejumlah

Peningkatan 2 Pilih frekuensi

kapasitas dan kegiatan bimtek

kompetensi inovasi daerah terkait

pelaksana

layar

(pdf/jpeg/jpg/png)

4 Penggunaan IT 2 Pilih jenis informasi

dalam 3 Foto Kegiatan/ Gambar Screenshot diterapkan daerah Dibuktikan dengan dan teknologi yang

pelaksanaan digunakan dalam

Inovasi yang pelaksanaan inovasi

4

kajian), uji coba (pilot project , perekayasaan,

laboratorium lapangan, dan sejenisnya), dan penerapan

(penyediaan sarana prasarana, sumber daya manusia dan layanan, bimtek, urusan jenis layanan)

dan kegiatan inovasi daerah (pdf)

(11)

3 4 6

Pemerintah Pemerintah Pemerintah

daerah sudah daerah sudah daerah sudah

menuangkan menuangkan menuangkan

program inovasi program program

daerah dalam inovasi daerah inovasi

RPJMD dalam RKPD daerah dalam

dan telah RKPD dan

diterapkan dalam 1 tahun terakhir

telah diterapkan dalam 2 tahun terakhir

Inovasi Inovasi Inovasi

melibatkan 4 melibatkan 5 melibatkan

aktor aktor lebih dari 5

aktor

Ada pelaksana Ada pelaksana Ada namun tidak dan ditetapkan pelaksana

ditetapkan dengan SK dan

Inovasi Inovasi Inovasi

melibatkan 1-2 melibatkan 3-4 melibatkan 5

Perangkat Perangkat Perangkat

ditetapkan dengan SK Kepala Daerah dengan SK Kepala Perangkat Daerah Kepala Perangkat Daerah Program dan kegiatan Inovasi Perangkat Daerah dalam RKPD Keterlibatan Aktor Inovasi Pelaksana Inovasi Daerah Jejaring Inovasi 9 8 Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah

Jumlah 1 Pilih jumlah

Perangkat perangkat daerah

Daerah yang

Dibuktikan dengan SK Penetapan oleh Kepala Daerah/Kepala Perangkat Daerah (pdf)

yang terlibat dalam inovasi daerah

penetapan tim inovasi daerah pelaksana inovasi

daerah. rapat (pdf) Penetapan tim 2 Pilih tingkatan pelaksana

stakeholder yang

stakeholder terlibat dalam

dalam pelaksanaan inovasi

Bab, Bagian, dan Halaman Dokumen

RPJMD/RKPD yang memuat program

dan kegiatan inovasi daerah (pdf)

7 Keikutsertaan 1 Pilih jumlah unsur

unsur

6 Inovasi

Perangkat

Daerah/Undangan

(T-1 dan T-2) Dibuktikan dengan

Surat Keputusan

pelaksanaan daerah.

pembangunan

daerah Dibuktikan dengan

pelaksanaan

dituangkan program kegiatan

dalam program inovasi daerah.

2 Pilih dokumen

Perangkat dan/atau waktu

(12)

3 4 6

Daerah Daerah Daerah atau

lebih

Foto kegiatan URL Media Media Berita

berspanduk Sosial

Telah terdapat Telah terdapat Telah

Pedoman teknis Pedoman terdapat

berupa buku teknis berupa Pedoman

manual buku dalam teknis berupa

bentuk buku yang

elektronik dapat diakses secara online

Layanan Telp Layanan Layanan

atau tatap muka Email/Media melalui langsung/noken Sosial aplikasi online Jejaring Inovasi 9 12 Sosialisasi Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Kemudahan

Informasi Layanan informasi layanan

informasi layanan yang tersedia. Dibuktikan dengan

Kemudahan 2 Pilih jenis media

mendapatkan

penggunaan inovasi daerah

Pedoman Teknis

manual book (pdf) atau

screenshot

berupa buku dokumen manual

petunjuk/ book /Buku petunjuk

teknis yang tersedia. penggunaan

inovasi daerah Dibuktikan dengan

(jpeg/jpg/png)

11 Ketentuan 2 Pilih jenis pedoman

dasar Pemberitaan Media Massa elektronik) (jpg/jpeg/png) 10 website /

Terakhir) Dibuktikan dengan

dokumentasi dan informasi kebijakan inovasi daerah inovasi daerah. (2 Tahun

Penyebarluasan 2 Pilih bukti kegiatan

informasi penyebarluasan kebijakan terakhir) pengelola/penerapan inovasi daerah (pdf) publikasi (Foto/URL 1

inovasi (dalam Dibuktikan dengan

2 tahun SK/ST tim

terlibat dalam penerapan inovasi. penerapan

(13)

3 4 6

Hasil inovasi Hasil inovasi Hasil inovasi diperoleh dalam diperoleh diperoleh waktu 6 hari dalam waktu 2- dalam waktu

keatas 5 hari 1 hari

Ada dukungan Ada dukungan Ada

melalui informasi melalui web dukungan

website atau aplikasi melalui

sosial media

≤ 30% 31% s.d. 60% ≥61%

perangkat web aplikasi dan aplikasi mobile (android atau ios) 13 Kemudahan Proses Inovasi yang dihasilkan 12 Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Kemudahan Informasi Layanan (jpg, jpeg, png)

15 Online sistem Jaringan 2 Pilih jaringan

prosedur yang prosedur secara

Penyelesaian layanan pengaduan

pengaduan/ Dokumen Foto Kegiatan

dibuat secara daring yang tersedia daring (2 tahun

terakhir)

14 Rasio 2 Pilih rentang rasio

penyelesaian

hasil inovasi Dibuktikan dengan

SOP pelaksanaan

terakhir

Dibuktikan dengan penyelesaian

pengaduan pengaduan dalam

dalam tahun tahun terakhir.

screenshot media layanan pengaduan penyelesaian

Waktu yang 2 Pilih Waktu yang

diperlukan

proses inovasi.

penggunaan

diperlukan untuk

untuk memperoleh proses

memperoleh penggunaan hasil

inovasi daerah yang memuat durasi waktu layanan (pdf).

2

Nomor layanan telp/ screenshot

email/akun media sosial/nama aplikasi online/dokumen foto buku tamu layanan

(14)

3 4 6

Inovasi dapat Inovasi dapat Inovasi dapat diciptakan dalam diciptakan diciptakan waktu 9 bulan dalam waktu 5- dalam waktu

keatas 8 bulan 1-4 bulan

Jumlah Jumlah Jumlah

pengguna atau pengguna atau pengguna

penerima penerima atau

manfaat 1-100 manfaat 101- penerima

orang 200 orang manfaat 201 orang

keatas Pernah 1 Kali direplikasi di daerah lain Pernah 2 Kali direplikasi di daerah lain Pernah 3 Kali direplikasi di daerah lain perangkat web aplikasi dan aplikasi mobile (android atau ios) Kecepatan Inovasi Kemanfaatan Inovasi Satuan Inovasi Daerah 17 16 Replikasi Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah 18 Jumlah dokumen/ laporan/ proposal inovasi Dibuktikan dengan daftar penerima manfaat inovasi manfaat inovasi daerah dalam dua daerah (2 tahun tahun terakhir.

5 Pilih rentang jumlah

pengguna atau pengguna/penerima

penerima

inovasi daerah. daerah.

Dibuktikan dengan

untuk digunakan untuk

menciptakan menciptakan inovasi

MoU/replikasi (pdf) Satuan waktu 3 Pilih rentang satuan

yang digunakan waktu yang

penciptaan inovasi daerah) (pdf) daerah (tahapan-tahapan proses replikasi inovasi oleh daerah lain

(2 sampai dengan T-1)

daerah oleh daerah

lain dalam dua tahun terakhir.

Dibuktikan dengan dokumen

layanan inovasi (jpg/jpeg/png) Inovasi Daerah 2 Pilih frekuensi telah direplikasi

Dibuktikan

denganscreenshot aplikasi

(15)

3 4 6

Hasil laporan Hasil Hasil laporan

monev internal pengukuran monev

PD kepuasaan eksternal

pengguna dari berdasarkan evaluasi Survei hasil

Kepuasan penelitian Masyarakat

Memenuhi 1 Memenuhi 3 Memenuhi 5

atau 2 unsur atau 4 unsur unsur

substansi substansi substansi

Kemanfaatan Inovasi Satuan Inovasi Daerah Satuan Inovasi Daerah inovasi daerah

(2 Tahun Mengunggah video

dipenuhi dalam dengan video

penerapan

20 Kualitas inovasi 5 Pilih jumlah

daerah dapat substansi yang

dibuktikan Kualitas Inovasi

Daerah

Terakhir) penerapan inovasi

dengan durasi (jpeg/jpg/png) atau

(2 Tahun Dibuktikan dengan

Terakhir) screenshot testimoni

inovasi daerah yang

penggunaan telah dilakukan.

inovasi daerah

19 Kepuasan 3 Pilih bentuk evaluasi

pelaksanaan manfaat inovasi (untuk layanan 18 Satuan Inovasi Daerah masyarakat/laporan hasil penelitian (pdf) Monitoring dan Evaluasi Inovasi Daerah laporan survei kepuasan pengguna 5 luring) (pdf) atau screenshot jumlah pengguna/penerima manfaat inovasi daerah (untuk layanan daring) (jpg/jpeg/png)

(16)

3 4 6

: 1.

2. Untuk men-download juknis pengisian Indeks Inovasi Daerah dan softcopy lampiran dapat di download pada Website Balitbang Provinsi Kalimantan Barat dengan tautan https://litbang.kalbarprov.go.id/ PONTIANAK, ……….

NAMA, NIP, PANGKAT/ GOLONGAN KEPALA OPD KETERANGAN

Pengisian Inovasi pada Lampiran 2 Satuan Inovasi Daerah diisi untuk masing-masing nama Inovasi yang ada pada Perangkat Daerah di Lingkungan Pemerintah Provinsi Kalimantan Barat. Satuan Inovasi Daerah 20 5 dengan format jpg/jpeg/png Kualitas Inovasi Daerah dilengkapi dengan cover thumbnail maksimal 5 menit

(mp4/MOV) atau link google drive/ youtube, dengan ketentuan video memvisualisasikan 5 substansi:

1. Latar belakang inovasi 2. Penjaringan ide

3. Pemilihan ide 4. Manfaat inovasi 5. Dampak inovasi Video inovasi