Persiapan Medis Pranikah Emma Kaysi, dr

    ﻢﻴﺣﺮﻟا ﻦﻤﺣﺮﻟا ﷲا ﻢﺴﺑ   

Persiapan Medis Pranikah  Emma Kaysi, dr 

 

Pernikahan adalah sebuah peristiwa penting dalam hidup seseorang. Bagi seorang muslim, pernikahan  tidak  hanya  upacara  ritual  untuk  menghalalkan  hubungan  biologis,  namun  adalah  sarana  beribadah  untuk menggenapkan separuh agamanya. Keberhasilan seseorang dalam pernikahan merupakan bagian  dari  kebahagiaan  hidupnya.  Seorang  bijak  mengatakan  bahwa  jika  ada  syurga  di  dunia  ini,  maka  itu  adalah rumah tangga yang bahagia, dan jika ada neraka di dunia ini maka itu adalah rumah tangga yang  berantakan.  

Pernikahan  yang  bahagia  merupakan  harapan  dan  keinginan  setiap  insan.  Berbagai  upaya  akan  selalu  kita lakukan untuk mendapatkan kebahagiaan yang dicita‐citakan, sesuai  dengan tuntunan ajaran Islam. 

Agar pernikahan yang kita rencanakan dapat berjalan dengan baik, maka kita perlu mempersiapkan diri   dengan matang, baik dari sisi mental‐spiriitual, fisik‐materiil, pengetahuan serta wawasan berkeluarga   dan  kerumahtanggaan,  maupun  perilaku  dan  kebiasaan  sehat    yang  hendaknya  mulai  dibangun  sejak  perencanaan awal menuju pernikahan.  

Persiapan Medis merupakan salah satu dari rangkaian persiapan yang perlu dilakukan. Adapun pokok‐ 

pokok bahasan yang perlu diketahui dan dipersiapkan meliputi :  a. Gaya Hidup Sehat 

b. Kesehatan Reproduksi 

c. Cek Persiapan Kesehatan Pranikah 

d. Hubungan Suami Isteri Menurut Islam dan Medis   

I. Gaya Hidup Sehat 

Tubuh sehat dan ideal dari segi kesehatan meliputi aspek fisik, mental dan sosial dan tidak hanya bebas  dari  penyakit  (Definisi  Sehat  WHO).  UU  RI  No  23  tahun  1992  mengatakan  bahwa  :  kesehatan  adalah  keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif. 

Sehat secara Fisik, mengandung arti :  

ƒ Tidak tertular penyakit,  

ƒ Tidak menyakiti & merusak  kesehatan orang lain. 

Agar  tubuh kita sehat, maka ada beberapa hal yang perlu dilakukan :  1. Mengatur pola makan  

2. Mengatur aktivitas/Pola dan Gaya Hidup   3. Mengontrol tanda‐tanda tubuh 

 

1. Mengatur Pola Makan 

Mengatur pola makan sangat penting dalam menjaga agar tubuh tetap sehat, sebab 60 % penyakit  berhubungan dengan pola makan atau karena pola makan yang salah,  sisanya 40 % gaya hidup,  aktivitas, keturunan,    lingkungan. 

Makanan yang bermanfaat bagi tubuh adalah makanan sehat dan  bergizi seimbang, atau dalam istilah 

Islam :  makanan Halalan Thayyiban. Makanan yang sehat tidak cukup dilihat dari keragamannya namun  juga keseimbangan zat gizi sesuai kebutuhan tubuh.  

Peran Gizi bagi seorang wanita :  a. Masa bayi dan anak‐anak :  

ƒ untuk pertumbuhan  

ƒ kecerdasan  

ƒ meningkatkan daya tahan tubuh untuk mencegah penyakit   b. Pada masa remaja 

ƒ masih diperlukan untuk pertumbuhan 

ƒ untuk mempersiapkan perubahan‐perubahan biologis, dibutuhkan kecukupan haemoglobin agar  tidak terjadi anemia gizi 

 c. Masa Reproduksi : 

ƒ untuk  memenuhi  kebutuhan  reproduksi  (kehamilan,  laktasi  dan  menstruasi)  dan  kebutuhan  energi untuk bekerja. 

d. Masa Usia lanjut :  

ƒ Pada masa ini penyerapan makanan cenderung berkurang sehingga apabila sampai kekurangan  gizi,perempuan  usia  lanjut  akan  rentan  atau  mudah  kena  penyakit.  Jadi,  peranan  makanan  bergizi  pada  masa  ini  adalah  untuk  meningkatkan  daya  tahan  tubuh  dan  juga  memelihara  kemampuan otak. 

 

2. Mengatur pola hidup 

Mengatur  pola  hidup  artinya  menyeimbangkan  aktivitas  dan  menyempatkan  berolahraga.  Tidak  melakukan aktivitas yang membahayakan tubuh, merokok, minum minuman keras, obat‐obat terlarang,    

  3. Mengontrol tanda‐tanda tubuh  

• 1. Kontrol Berat Badan 

• 2. Kontrol Tekanan Darah 

• 3. Kontrol Gula Darah 

• 4. Kontrol Kolesterol 

• 5. Kontrol fungsi organ reproduksi   

Sehat Mental (Psikologis) 

¾ Mempunyai kesesuaian antara nilai, sikap & perilaku  

¾ Percaya diri  

¾ Menguasai informasi tentang kesehatan reproduksi,  

¾ Mampu berkomunikasi,  

Mampu  mengambil  keputusan  dgn  mempertimbangkan    dan  siap  dgn  segala  risiko  yang  bakal  dihadapi 

 

       Sehat Sosial 

ƒ Mampu mempertimbangkan nilai‐nilai sosial yang ada disekitarnya dalam menampilkan perilaku  tertentu (agama, budaya dan sosial) 

ƒ Mampu menyesuaikan diri atau beradaptasi dengan nilai dan norma yang diyakini. 

 

II. Kesehatan Reproduksi  Dalam bab ini akan dibahas mengenai : 

ƒ Anatomi : Organ Reproduksi  

ƒ Faal/Fisiologi : Haid, kehamilan, laktasi  

ƒ Mengenal tanda‐tanda Patologi : kelainan haid, keputihan, Infeksi/peradangan, keganasan  

ƒ Hamil: perubahan fisik, fisiologis dan psikologis, selama 40 minggu (9 bulan) 

ƒ Melahirkan: sakit dan berisiko, dalam hitungan jam sd hari.  

ƒ Menyusui (ASI/eksklusif): siaga selama dua tahun.  

Anatomi Organ  Reproduksi Wanita :   meliputi alat kelamin bagian luar  (organ genitalia interna)        dan   alat kelamin bagian dalam (organ genitalia eksterna) 

Organ genitalia eksterna : 

1. Mons Pubis       2. Klitoris  

3. Lubang pipis   4. Vestibula  

5. Bibir kemaluan luar (Labia mayor)  6. Labia minor 

7. Lubang vagina  8. Selaput dara 

Organ genitalia interna, disebut juga organ reproduksi wanita terdiri dari :  Vagina, Uterus, Oviduct, Ovarium  

Vagina  

Penghubung alat kelamin luar Î dalam, dibatasi himen  

… Dalam keadaan normal vagina memproduksi cairan yang berwarna bening, dan jumlahnya tdk  berlebihan.  Berfungsi  sbg  sistem  perlindungan  alami,  mengurangi  gesekan  dinding  vagina  saat  berjalan dan  saat melakukan hubungan seksual. 

… Di jaringan vagina juga hidup bakteri pelindung (bakteri doderleins), jmlnya ckp dominan (dlm  keadaan  normal),  berfungsi    menjaga  keseimbangan  ekosistem  vagina.  Pd  bbrp  kondisi  hormonal keseimbangan itu terganggu, misal saat stress, menjelang dan setelah haid, kelelahan,  diabetes, saat orgasme, hamil atau mengkonsumsi obat hormonal seperti pil KB. 

… Ekosistem vagina mrp lingkaran kehidupan yg dipengaruhi oleh dua unsur utama, yaitu estrogen  dan bakteri Lactobacillus atau bakteri baik. 

… Estrogen berperan dalam menentukan kadar zat gula sebagai simpanan energi (glikogen) dalam  sel  tubuh.  Glikogen  mrp  nutrisi  dari  Lactobacillus,  yang  akan  dimetabolisme  utk  pertumbuhannya. 

… Sisa metabolisme kemudian menghasilkan asam laktat yang menentukan suasana asam di dalam  vagina  dg  pH  3,8‐4,2  shg  dlm  suasana  ini  Lactobacillus  akan  subur  dan  bakteri  patogen  akan  mati. 

… Di  dlm  vagina  terdapat  berbagai  macam  bakteri,  95%  kelompok  Lactobacillus,  5%  kelompok  patogen. 

… Dalam kondisi ekosistem vagina seimbang, bakteri patogen tdk akan mengganggu. 

… Bila keseimbangan itu terganggu, spt pH menurun, pertahanan alamiah akan turun dan mudah  mengalami infeksi. 

 

Rahim (Uterus) 

• Berat 60 gr (tidak hamil), 1200 gr (hamil ckp bulan)  Saluran telur (tuba Fallopii/oviduct) 

• Berpangkal dari ujung puncak rahim kanan & kiri  

• Ujungnya mirip jari‐jari tangan Î menangkap sel telur   Indung telur (ovarium) 

Produksi sel telur + hormon estrogen   

Menstruasi  a. Pengertian : 

ƒ Keluarnya  darah  dari  rahim  seorang  wanita  melalui  Vagina  atau  Jalan  Lahir  dalam  jumlah  tertentu biasanya 50 – 60 cc dalam rentang waktu 3 – 7 hari, secara berkala dalam setiap bulan  

ƒ Siklus haid berbeda pada setiap wanita  

ƒ Haid pertama disebut Menarche  b. Proses menstruasi 

ƒ Indung Telur Mengeluarkan Sel telur yang Matang  

ƒ Sel Telur berada dalam saluran telur, 

ƒ  selaput lendir rahim menebal sehingga Telur siap dibuahi 

ƒ Apabila telah dibuahi, sel telur yang telah dibuahi berada dalam rahim  

ƒ Selaput lendir rahim menebal dan siap menerima hasil Pembuahan 

ƒ Bila tidak ada pembuahan, Selaput lendir akan lepas dari dinding rahim dan terjadi perdarahan. 

ƒ Sel telur akan keluar dari rahim bersama darah   

 Gangguan Mestruasi 

à Gangguan siklus       ~ siklus panjang       ~ siklus pendek  

à Gangguan lamanya haid      ~ haid panjang  

    ~ haid pendek  

à Gangguan jumlah darah     ~ Darah terlalu banyak  

  ~ Darah terlalu sedikit   

Jenis gangguan lain : 

ƒ Nyeri haid (dismenore) 

ƒ Sindroma Pra Haid (PMS)  Atasi dengan : 

ƒ Menjelang haid : kurangi garam, perbanyak sayur dan buah  

ƒ Berpikiran positif tentang haid  

ƒ Olahraga   

Masa Reproduksi sehat wanita  

Usia 20 – 35 th  Kehamilan dan persalinan aman  

Usia diatas 40 tahun Æ hamil & persalinan resiko  tinggi   Pernikahan sebaiknya dilakukan pada usia awal 20 – an   

KEHAMILAN & PERSALINAN DI USIA REPRODUKSI SEHAT  a) Mencegah endometriosis  

b) Mencegah kanker payudara  

c) Riset terbaru : kesuburan menurun  lebih dini   Æ manfaatkan segera     catatan :    Usia 19 – 26 th Æ 50 % hamil  

                Usia 27 – 34 th Æ 40 % hamil            Usia 35 – 49 th Æ 30 % hamil   d) Meningkatkan stamina 

e) Imunitas tinggi  

f) Pemulihan kesehatan cepat   

KEHAMILAN & PERSALINAN USIA MUDA 

• Organ  reproduksi  +  tulang2  panggul  belum  berkembang  sempurna  Æ  kemacetan  persalinan  akibat disproporsi kepala panggul  

• Kesadaran untuk merawat diri + bayinya rendah  Æ anemia / malnutrisi ibu hamil     akibat : prematuritas, BBLR Æ kematian tinggi  

• Hipertensi, Pre Eklampsi, kelainan bawaan  

• Infeksi nifas   

PEMELIHARAAN KESEHATAN REPRODUKSI 

ƒ Penjagaan umum : Mandi , wudhu , istinja. 

ƒ Penjagaan khusus (muslimah) : Cara istinja , Kebersihan pada saat haid, Pakaian dalam / celana  panjang tidak ketat, bahan tidak terbuat dari nilon 

 

Perawatan Tubuh: Pemeriksaan Payudara “SADARI” 

ACS  (American Cancer Society) 

¾ Pemeriksaan rutin bulanan membantu kenali payudara sendiri‐ terdeteksi jka ada sesuatu yang  tidak normal. 

¾ Asah tehnik “SADARI” melalui video demonstrasi di komen.org, dan perhatikan hal berikut : 

¾ Lakukan dg seksama. (Mayoritas tumor tumbuh di sekitar ketiak) 

¾ Pilih waktu yg tepat. SADARI = satu bulan sekali, idealnya 3‐5 hari stl menstruasi berakhir. (saat  payudara tdk sakit atau bengkak) 

¾ Jangan sebatas mendeteksi radang. 

Temui dokter jika dirasakan : 

ƒ Rasa hangat yg tdk biasa, bengkak, atau ada perubahan warna . 

ƒ Kemerahan atau ruam pada puting. 

ƒ Putting terasa sakit, pecah‐pecah, atau mengeluarkan cairan. 

ƒ Cekungan atau kerutan di payudara  

ƒ Rasa sakit terus‐menerus di satu titik  

ƒ Perubahan ukuran dan bentuk payudara. 

Cara benar membersihkan vagina [spa vagina sendiri] 

… Gunakan tangan [kiri] yang sdh dicuci bersih, air bersih, dan sabun dgn pH seimbang.  

… Bila tdk ada indikasi, bilasan tidak boleh terlalu dalam. 

… Basuh dgn cara yang benar, yaitu dengan gerakan dari depan ke belakang, satu arah. 

… Baik dibasuh lebih sering utk kurangi kelembaban akibat sisa cairan, kotoran dan keringat. 

… Tidak dianjurkan pakai cairan pembersih vagina karena bbrp mengandung desinfektan. 

… Tujuan: vagina bersih, jaga bakteri/flora normal [pH asam], cegah berbiaknya bakteri patogen. 

 

Perawatan Tubuh: Mencegah Keputihan 

… Menjaga kebersihan di wilayah vagina dan sekitarnya  

… Suami juga hrs jaga kebersihan kelaminnya, tdk menularkan penyakit. 

… Kontrol  penggunaan  pantyliner  +  pembalut  saat  menstruasi  [media  kuman],  bedak  talk+  tisu  harum+ tisu toilet [iritasi], hindari cd basah + celana jeans ketat [lembab]. 

… Perhatikan kebersihan lingkungan, spt air, jd bersihkan bak mandi, ember, gayung, menara air,  bibir kloset dengan antiseptik. 

 

III. Pemeriksaan Kesehatan Pranikah 

Tes kesehatan pra nikah (premarital check up) saat ini makin dirasakan perlu meski masyarakat  belum biasa dan biaya relatif mahal, juga diperlukan adanya kesepakatan kedua pihak. 

Adapun tujuan melakukan pemeriksaan kesehatan pranikah adalah untuk membangun keluarga  sehat sejahtera mengetahui kemungkinan kondisi kesehatan anak yang akan dilahirkan  (riwayat  kesehatan kedua belah pihak, termasuk soal genetik, penyakit kronis, penyakit infeksi yang dapat  mempengaruhi kondisi kesehatan keturunan, bukan karena kecurigaan dan bukan pula untuk  mengetahui keperawanan. 

Idealnya  pemeriksaan  kesehatan  pra  nikah  dilakukan  enam  bulan  sebelum  dilangsungkannya  pernikahan. Namun, dapat dilakukan kapanpun selama pernikahan belum berlangsung. 

Jika ditemukan penyakit (infeksi menular) , bisa segera diobati sebelum pernikahan 

Pemeriksaan yang dilakukan : 

ƒ pemeriksaan  hematologi  rutin  (darah)  dan  analisa  hemoglobin  untuk  mengetahui  adanya  kelainan atau penyakit darah. 

ƒ pemeriksaan golongan darah dan rhesus 

ƒ Pemeriksaan gula darah untuk memantau kemungkinan diabetes melitus. 

ƒ Pemeriksaan HbsAG untuk mengetahui kemungkinan peradangan hati. 

ƒ Pemeriksaan VDLR/ RPR untuk mengetahui adanya kemungkinan penyakit sifilis  

ƒ Pemeriksaan  TORCH  untuk  mendeteksi  infeksi  yang  disebabkan  parasit  Toxoplasma,  virus  Rubella  ,virus  Cytomegalo    dan  virus  Herpes  tipe  I  &  2  Kelompok  penyakit  ini  sering  kali  menyebabkan masalah pada ibu hamil (sering keguguran), bahkan infertilitas (ketidaksuburan),  atau cacat bawaan pada anak.  

ƒ Pemeriksaan    urinslisis  lengkap;  untuk  memantau  fungsi  ginjal  dan  penyakit  lain  yang  berhubungan dengan ginjal atau saluran kemih.  

       

Meski dari pemeriksaan ditemukan adanya penyakit yang membahayakan keturunan seperti gangguan  darah,  thalasemia,  leukemia,  diabetes,  kanker  atau  HIV/AIDS  sekalipun,  kesepakatan  untuk  menikah  tetap  menjadi  hak  multak  calon  pasangan.  Dokter  hanya  akan  memberikan  gambaran  tentang  risiko  yang akan dihadapi pasangan dan keturunannya, berdasarkan hasil pemeriksaan. 

 

IV. Hubungan Suami Isteri Menurut Islam dan Medis   

Kehidupan seksual merupakan pokok bahasan yang sangat penting bagi seorang muslim, karena sangat  berpengaruh bagi kesehatan dan perilaku manusia. Islam menjadikan pernikahan dan hubungan suami  isteri sebagai bentuk ibadah kepada Allah SWT sehingga mulai dari niat, cara dan tujuannya harus benar‐

benar dengan landasan yang baik. Islam menolak pendapat ilmuwan yang menekankan perilaku seksual  sebagai motif utama seseorang untuk bertindak. 

Banyak kaitan antara aturan Islam dengan aspek medis berkenaan dengan hubungan suami isteri untuk  menjaga kesehatan reproduksi dan mencegah terjangkitnya penyakit. 

Berikut sebagian dari hal‐hal tersebut :  1. Pendidikan seksual 

2. Islam mengajarkan untuk memilih calon pasangan hidup yang baik dan berakhlak mulia 

3. Islam mengajarkan tata cara (adab) menggauli pasangannya agar mencapai kebahagiaan dalam  membina keluarga yang sakinah dan rahmah 

4. Islam  sangat  melarang  perilaku  seksual  yang  menyimpang  seperti  berhubungan  seks  dengan  sesame jenis dan binatang 

5. Disunahkan untuk sirkumsisi (khitan) bagi laki‐laki 

6. Islam membolehkan kaum pria berpoligami untuk menghindari perzinahan, namun syarat‐syarat  tertentu. 

7. Menjaga  kebersihan  dan  kesucian  organ‐organ  seksualitas,  misalnya  bersuci  setelah  buang  air  besar  dan  buang  air  kecil,  larangan  berhubungan  seksual  ketika  isteri  sedang  haid,  larangan 

berhubungan badan melalui dubur, membersihkan alat kelamin setelah berhubungan badan dan  setelah selesai datang bulan. 

Penutup 

“Sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia dalam bentuk yang sebaik‐baiknya” (QS. At‐Tin:4) 

“Badanmu mempunyai hak atas kamu “ (Al‐Hadits) 

Konsekwensi Æ kita wajib menjaga amanah Allah tersebut dengan menjaga kesehatan. 

  

      ءاﺰﺠﻟا ﺮﻴﺧ ﷲا ﻢآاﺰﺟ