Reformasi Kebijakan Ketersediaan Obat Melalui Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik oleh Pemerintah dan Swasta

(1)

Engko Sosialine M.

Direktorat Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

- Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan _{Kementerian Kesehatan}-

Reformasi Kebijakan Ketersediaan Obat Melalui

Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik oleh

Pemerintah dan Swasta

(2)

OUTLINE

1. Kebijakan Tata Kelola Obat di Era JKN

2. Evaluasi implementasi tahun 2017:

 Tren harga e-Katalog,

 Perencanaan

 Pengadaan, dan

 Pengaturan pembayaran klaim obat PRB, penyakit kronis dan sitotoksik

3. Pemantapan implementasi tahun 2018:

 Pengaturan pembayaran klaim obat PRB, penyakit kronis dan sitotoksik

 Revisi Permenkes 63/2014 ttg Pengadaan obat Berdasarkan Katalog Elektronik

(e-Catalogue)

 Akses E-Purchasing bagi Faskes Swasta

(3)

Kebijakan Tata Kelola Obat di Era JKN

SELEKSI

OBAT

FORNAS

PEREN-CANAAN

OBAT

RKO

PENGADAAN

Metode:

e-purchasing

melalui e-katalog

Cara lain

Pengadaan

oleh Dinkes

Provinsi

Pengadaan oleh

Dinkes Kab/Kota

Pengadaan oleh Faskes Mitra BPJS (pemerintah, swasta) Pengadaan oleh Satker Pemerintah lainnya

(4)

Tren Harga Beberapa Obat Sebelum dan Sesudah JKN

1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 DPHO 2013 e-Katalog 2015 e-Katalog 2016 e-Katalog 2017 E-Katalog 2018 OBAT DPHO 2013 E-Kat 2015 E-Kat 2016 E-Kat 2017 E-Kat 2018 Akarbose 50 975 780 657 551 562 Akarbose 100 1.575 990 908 768 779 Amlodipin 5 380 187 105 85 70 Ibuprofen 200 100 116 105 102 105 Ibuprofen 400 180 153 127 111 122 Klopidogrel 75 4.000 3.400 2.000 1.650 1.318 Lisinopril 5 535 350 375 269 209 Lisinopril 10 920 600 446 319 259 Simvastatin 10 225 174 131 111 110 Simvastatin 20 500 394 252 229 205 Harga (Rp.) Klopidogrel Akarbose 100 Akarbose 50 Ibuprofen 200

(5)

Tren Harga Beberapa Obat Kardiovaskuler

Sebelum dan Sesudah JKN

1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 DPHO 2013 e-Katalog 2015 e-Katalog 2016 e-Katalog 2017 e-Katalog 2018 Candesartan 8 HCT 25 Bisoprolol 5 OBAT DPHO 2013 E-Cat 2015 E-Cat 2016 E-Cat 2017 E-Cat 2018 Amlodipin 10 900 330 148 104 93 Asetosal 80 193 155 114 92 99 Beraprost 20 4.800 3.600 4.400 4.400 4.570 Bisprololol 5 1.900 645 330 260 236 Diltiazem 100 4.000 3.667 4.290 4.290 4.290 Candesartan 8 3.800 3.100 3.645 693 519 Spironolakton 25 390 315 294 244 - Verapamil 80 352 234 290 303 314 Irbesartan 300 3.750 2.470 1.152 793 720 Captopril 12,5 65 62 59 62 62 HCT 25 36 149 149 149 155 Harga (Rp.) Captopril 12,5

(6)

Tren Harga Beberapa Obat Antineoplastik, Imunosupresan dan

Obat untuk Terapi Paliatif Sebelum dan Sesudah JKN

OBAT DPHO 2013 E-Cat 2015 E-Cat 2016 E-Cat 2017 E-Cat 2018 Ibandronat 2.500 2.209 2.209 2.150 550 Gefitinib 250 382 295 295 280 280 As. Zoledronat 2.550 900 1.500 1.500 1.528 Goserelin As. 10,8 2.950 2.300 2.467 2.467 2.565 Asparaginase serb inj 10.000 IU 900 1.039 1.175 1.175 1.222 Leuprolin Asetat serb inj 11,25 2.950 2.700 2.916 2.916 3.032 Harga (Rp.000.)

(7)

Perencanaan Kebutuhan Obat JKN Tahun 2017 dan 2018

No.

Satker & Fasyankes

RKO

2017

RKO

2018

1 DINKES PROV, KAB/ KOTA

530

536 2 RS PEMERINTAH (682)

437 636 (93%)

3 RS SWASTA (1357)

287 689 (50%)

4 RS TNI/Polri (142)

31 81 (57%)

6 APOTIK PRB (899)

101 298 (33%)

Tantangan

• Kepatuhan mengirimkan RKO dan

akurasi RKO perlu ditingkatkan

• Pengaturan kewajiban menyerahkan

RKO

• Akses e-purchasing kepada faskes

swasta provider JKN

Kepatuhan Satker & Faskes Mengirimkan RKO

Tahun 2017 dan 2018

(8)

916 887 516 395 327 304 224 217 197 167 2.927 699 605 561 377 348 329 354 185 207 Parasetamol 500 mg kombinasi: ferro fumarat 60 mg + as. Folat 0,4 mg tablet Amoksisilin tablet 500 mg Klorfeniramina Maleat (CTM) t 4 mg Vitamin B Kompleks tablet Asam Mefenamat tablet 500 mg Deksametason tablet 0,5 mg Antasida DOEN I tablet kunyah Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg

RKO 2017 vs E-Purchasing 2017

(dalam juta tablet)

RKO 2017 PURCHASING 2017

(9)

Contoh Profil RKO vs e-Purchasing Beberapa RS

di Sumatera Utara (Tahun 2017)

Isosorbid dinitrat tab 5 mg Ranitidin inj 25 mg/mL Ranitidin tab 150 mg

(10)

Ref: Management Sciences for Health, Managing Drug Supply

(11)

Nilai E-purchasing Obat Tahun 2017 dan 2018 (s/d 29 Maret) Per Provinsi

(dalam juta rupiah)

2017 2018

(12)

50 100 150 200 250 300 350 Da la m J u ta an

10 Item Obat dengan e-Purchasing Terbesar

Tahun 2018

*)

(13)

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB,

Penyakit Kronis dan Sitotoksik Tahun 2017

(1)

2013

FORNAS 2015

2015

2017

2014

2016

Addendum

FORNAS 2015

562/

983

573/ 1.018 586/ 1.036

FORNAS: http//www. e-fornas.binfar.kemkes.go.id

>

586 item obat/zat aktif (terdiri dari 1036 kekuatan dan bentuk sediaan)

Obat PRB: 75

item/147 sediaan

- Harga dasar mengacu e-katalog

- Dalam hal obat tidak tercantum di e-katalog,

pembayaran klaim dg harga dasar mengacu:

 SK Menteri Kesehatan No. 254 Tahun 2017

ttg Harga Dasar Obat PRB, Obat Penyakit

Kronis di FKRTL dan Sitostatika

 Ditetapkan 29 Mei 2017  93 item

 SK Menteri Kesehatan No. 255 Tahun 2017

ttg Harga Dasar Obat Khusus

 Ditetapkan 29 Mei 2017  23 item

(14)

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB,

Penyakit Kronis dan Sitotoksik Tahun 2017

(2)

Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des Jan

E-Katalog Obat Tahun 2016 (7 April 2016- 6 April 2017) 945 item obat E-Katalog Obat Tahun 2017 (7 April 2017-31 Desember 2017) 986 item obat Tahun 2017

Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des

* Tayang bertahap Pelayanan yang dilakukan sampai 30 Juni 2017 menggunakan harga katalog 2016 Pelayanan yang dilakukan mulai 1 Juli 2017 menggunakan harga katalog 2017 Tahun 2016

(15)

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB,

Penyakit Kronis dan Sitotoksik Tahun 2018

(1)

2013

FORNAS 2015

2015

2017

2014

2016

Addendum

FORNAS 2015

562/

983

573/ 1.018 586/ 1.036

FORNAS: http//www. e-fornas.binfar.kemkes.go.id

>

586 item obat/zat aktif (terdiri dari 1036 kekuatan dan bentuk sediaan) Obat PRB: 75 item/147 sediaan

586/

1.031

586 item dalam (1031 bentuk sediaan dan kekuatan)

Obat PRB: 76 item/ 146 sediaan

Berlaku mulai 1 April 2018

FORNAS 2017

- Harga dasar mengacu e-katalog.

- SK Menteri Kesehatan No. 254/2017 dan

SK Menteri Kesehatan No. 255/2017

masih berlaku.

- Setelah e-katalog 2018 semua tayang, SK

Menteri Kesehatan No. 254 dan 255

(16)

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB,

Penyakit Kronis dan Sitotoksik Tahun 2018

(2)

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des Jan

Tahun 2018 Tahun 2019

Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des

- E-Katalog Obat Tahun 2018: berlaku

2 tahun (sd 31 Des 2019)

- Tayang 945 item obat (per 3 Mei

2018) * Tayang bertahap Pelayanan yang dilakukan sampai 31 Maret 2018 menggunakan harga katalog 2017 Pelayanan yang dilakukan mulai 1 April 2018 menggunakan harga katalog 2018

(17)

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB,

Penyakit Kronis dan Sitotoksik

(3)

Fornas 2017

Obat PRB: 76 item/146 sediaan.

E-Katalog Obat 2018 belum

semua tayang. ±25 item obat

PRB belum tayang (sd 27 April

2018).

Mengacu pada KepMenkes

254/2017 dan 255/2017.

Contoh: Glibenklamid tab 5 mg

mengacu pada e-katalog, tab 2,5

mengacu pada KepMenkes

254/2017.

Glibenklamid

Tablet/Kaplet/Kapsul 5mg

(18)

Pertimbangan Revisi Permenkes 63 Tahun 2014 ttg

Pengadaan obat Berdasarkan Katalog Elektronik (e-Catalogue)

1

2

3 Terbitnya Perpres

Nomor 16 Tahun 2018

ttg Pengadaan

Barang/Jasa

Pemerintah

Pemberian Akses

e-Purchasing bagi

Faskes Swasta Provider

JKN

Simplifikasi Peraturan

4 Kewajiban Fasilitas

Kesehatan menyampaikan

RKO melalui e-Monev

(19)

Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018 ttg

Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah

(20)

Pemberian Akses e-Purchasing bagi Faskes Swasta

Provider JKN

(21)

Progres Akses e-Purchasing bagi Faskes Swasta Tahun 2018

(1)

1 Akses e-purchasing akan diberikan

setelah lolos verifikasi oleh

Kementerian Kesehatan.

Kriteria faskes yang diberikan akses e-purchasing,

a.l.:

2 a. Menyerahkan Rencana Kebutuhan Obat

(RKO) 2018 melalui e- Monev pada tahun

2017.

b. Pengadaan obat hanya untuk pasien JKN.

c. Menyerahkan bukti perjanjian kerjasama

dengan BPJS Kesehatan.

Faskes

RKO 2018

RS SWASTA 689

(22)

Progres Akses e-Purchasing bagi Faskes Swasta Tahun 2018

(2)

3 Tindak Lanjut Faskes

4 a. Untuk pembelajaran RUP dan e-Purchasing

dpt dilakukan di LPSE daerah atau melalui

tutorial di youtube

b. Lakukan pengisian RUP

c. Lakukan e-Purchasing

d. Tahap 4: sd 30 April 2018

April 2018: 357 Faskes (115 Apotek PRB)

3 Tahap:

456 Faskes

361 Faskes Lolos Verifikasi

95 Faskes Tidak Lolos Verifikasi

4 Faskes mendaftar 2 kali

357 Faskes

Faskes

RKO 2018

RS SWASTA 689

(23)

(24)

Pengaduan keluhan

app-based

Optimalisasi

Implementasi e_Monev

Deteksi Dini Potensi

Kekosongan Obat

Pemberlakuan

E-Katalog Multi-year

Sistem Kendali Inventori

Obat Web/App-based

Multi-winner dalam

E-Katalog

.

Rencana Tindak Lanjut Perbaikan

INVENTORY

(25)

Terima Kasih

- - E-Monev Obat: http://monevkatalogobat.kemkes.go.id E-mail: monevkatalogobat@kemkes.go.id HP: 0823-1165-6136 (jam kerja) Penanganan Keluhan E-Katalog Obat:

E-mail: e_katalog@kemkes.go.id HP: 0812-8175-3081 (jam kerja)

Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan