KEPERAWATAN NYERI DENGAN DIAGNOSA MEDIS MYOMA UTERI DAN ANEMIS DI RUANG DAHLIA II RUMAH SAKIT UMUMM DAERAH GAMBIRAN KOTA KEDIRI KARYA TULIS ILMIAH

(1)

CAHYA EKA SUDRAJAD | 12.2.05 Fakultas Ilmu Kesehatan – Prodi

STUDI KASUS PADA Ny. “M” UMUR 37 TAHUN KEPERAWATAN NYERI

ANEMIS DI RUANG DAHLIA II

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI

5.01.0005

Prodi DIII Keperawatan

STUDI KASUS PADA Ny. “M” UMUR 37 TAHUN YANG MENGALAMI

KEPERAWATAN NYERI DENGAN DIAGNOSA MEDIS MYOMA UTERI DAN ANEMIS DI RUANG DAHLIA II RUMAH SAKIT UMUM

GAMBIRAN KOTA KEDIRI

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Oleh:

CAHYA EKA SUDRAJAD NIM. 12.2.05.01.0005

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI 2015

simki.unpkediri.ac.id || 1|| YANG MENGALAMI MASALAH

MYOMA UTERI DAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

(2)

5.01.0005

simki.unpkediri.ac.id || 2||

(3)

5.01.0005

simki.unpkediri.ac.id || 3||

(4)

STUDI KASUS PADA Ny. “M” UMUR 37 TAHUN KEPERAWATAN NYERI

ANEMIS DI RUANG DAHLIA II

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

Dosen Pembimbing 1 Dosen Pembimbing 2

UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI

5.01.0005

STUDI KASUS PADA Ny. “M” UMUR 37 TAHUN YANG MENGALAMI

KEPERAWATAN NYERI DENGAN DIAGNOSA MEDIS MYOMA UTERI DAN ANEMIS DI RUANG DAHLIA II RUMAH SAKIT UMUM

GAMBIRAN KOTA KEDIRI

CAHYA EKA SUDRAJAD 12.2.05.01.0005

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

ESUDRAJAD@GMAIL.COM

Dosen Pembimbing 1 : Dwi Retnowati S.Kep.,Ns.M.Kes Dosen Pembimbing 2 : Endah Tri Wijayanti S.Kep.,Ns.M.Kep

UNIVERSITAS NUSANTARA PGRI KEDIRI

simki.unpkediri.ac.id || 4|| YANG MENGALAMI MASALAH

MYOMA UTERI DAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Dwi Retnowati S.Kep.,Ns.M.Kes .,Ns.M.Kep

(5)

ABSTRAK

Studi Kasus pada Ny. M Mengalami Masalah Kepe

NYERI dengan diagnosa medis MYOMA UTERI + ANEMIS Ruang Dahlia II Rumah Sakit Gambiran Kota Kediri, CAHYA EKA SUDRAJAD

Pembimbing 1: Dwi Retnowati S.Kep.,Ns.M.Kes, PEMBIMBING 2 : ENDAH TRIWIJIYANTI S.KEP .,Ns.M.Kes

Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah fibronoma

ataupun fibrid. Penyebab pasti dari mioma pada rahim masih belum diketahui secara jelas. Namun beberapa penelitian mengataka bahwa mioma muncul dari satu sel ganas yang berada diantara otot polos dalam rahim. (Ralph. C Benson, 2009 ) Tujuan penulisan adalah untuk mempelajari dan mempraktik asuhan keperawatan pada Ny.M mengalami masalah keperawatan NYERI melalui pendekatan proses keperawatan secara komprehensif.

5.01.0005

Prodi DIII Keperawatan Studi Kasus pada Ny. M Yang Mengalami Masalah Keperawatan gan diagnosa medis MYOMA UTERI + ANEMIS di II Rumah Sakit Kota Kediri, CAHYA EKA SUDRAJAD (2015). Pembimbing 1: Dwi Retnowati S.Kep.,Ns.M.Kes, PEMBIMBING 2 : ENDAH TRIWIJIYANTI S.KEP

Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal oma, leimioma . Penyebab pasti dari mioma pada rahim masih belum diketahui secara jelas. Namun beberapa penelitian mengatakan bahwa mioma muncul dari satu sel diantara otot polos (Ralph. C Benson, 2009 penulisan adalah untuk mempelajari dan mempraktikkan asuhan keperawatan pada Ny.M yang mengalami masalah keperawatan melalui pendekatan proses keperawatan secara komprehensif.

Metode penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan pendekatan

pengkajian, penetapan diagnosa, perencanaan tindakan, implementas dan evaluasi. Responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah pasien MYOMA UTERI + ANEMIS yang pernah memeriksakan kesehatannya di wilayah

Sakit Gambiran Kota Kediri

Berdasarkan studi kasus pada keluarga Ny.M

utama yaitu NYERI

keperawatan yang dilakukan adalah memperbaiki nyeri

berkurang

Nyeri pada Ny.

tekanan tumor pada uteri dikarenakan hormon estrogen.

Diharapkan

mempertimbangkan alat kontrsepi hormonal yang akan dilakukan karena menstruasi yang terus menerus kebanyakan

tingkatan hormone dalam tubuh yang tidak seimbang dan segera periksakan kembali jika terjadi kejadian berulang.

.

Kata kunci : mioma uteri, nyeri

simki.unpkediri.ac.id || 5|| Metode penelitian ini menggunakan desain deskriptif dengan pendekatan keperawatan mulai pengkajian, penetapan diagnosa, perencanaan tindakan, implementasi dan evaluasi. Responden yang digunakan dalam penelitian ini adalah MYOMA UTERI + ANEMIS yang pernah memeriksakan kesehatannya di wilayah kerja Rumah

Kota Kediri.

Berdasarkan studi kasus pada ditemukan diagnosa NYERI adapun tindakan keperawatan yang dilakukan adalah nyeri, hasilnya nyeri pada Ny.M dikarenakan tekanan tumor pada uteri dikarenakan

ormon estrogen.

Diharapkan pasien selalu mempertimbangkan alat kontrsepi hormonal yang akan dilakukan karena menstruasi yang terus menerus disebabkan oleh tingkatan hormone dalam tubuh yang tidak seimbang dan segera periksakan terjadi kejadian berulang.

(6)

CAHYA EKA SUDRAJAD | 12.2.05 Fakultas Ilmu Kesehatan – Prodi A. Latar Belakang

Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah

ataupun fibrid. Penyebab pasti dari mioma pada rahim masi Namun beberapa penelitian mengataka

berada diantara otot polos dalam rahim. Selain itu adanya faktor keturunan sebagai penyebab mioma. Pertumbuhan dari mioma uteri diduga berkaita

menunjukkan pertumbuhan maksimal selama masa reproduksi, ketika pengeluaran esterogen maksimal dan dapat bertambah besar dengan cepat selama kehamilan dimana disaat itu kadar esterogennya tinggi (Aisya, 2012).

Berdasarkan penelit

tahun 2010 diseeluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 760.000 meninggal karena hal tersebut (DepKes 2011).

11,7 % pada semua penderita

dilakukan oleh Susilo Raharjo angka jenis mioma uteri sebesar 11,87 dari semua penderita ginekologi yang dirawat. (Yuad,

Gambiran Kota Kediri angka keja

sebesar 50 pasien dan tahun 2014 sebesar 56 Dahlia dan di poli Kandungan RSUD Gambiran.

Sampai saat ini belum diketahui penyebab pasti mioma uteri dan diduga meru penyakit multifaktoral. Dipercayai bahwa mioma merupakan sebuah tumor monoklonal yang dihasilkan dari mutasi somatik dari sebuah sel neoplastik tunggal. Sel

abnormalitas kromosom, khususnya pada kromosom lengan. Faktor

mempengaruhi pertumbuhan tumor, disamping faktor predisposisi genetik adalah esterogen, progesteron dan human rowth hormone

5.01.0005

Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah

. Penyebab pasti dari mioma pada rahim masih belum diketahui secara jelas. Namun beberapa penelitian mengatakan bahwa mioma muncul dari satu sel ganas yang berada diantara otot polos dalam rahim. Selain itu adanya faktor keturunan sebagai penyebab mioma. Pertumbuhan dari mioma uteri diduga berkaitan dengan esterogen. Mioma menunjukkan pertumbuhan maksimal selama masa reproduksi, ketika pengeluaran esterogen maksimal dan dapat bertambah besar dengan cepat selama kehamilan dimana disaat itu kadar esterogennya tinggi (Aisya, 2012).

Berdasarkan penelitian World health organisation (WHO),

tahun 2010 diseeluruh dunia setiap tahunnya lebih dari 760.000 penderita, 585.000 orang meninggal karena hal tersebut (DepKes 2011). Di Indonesia mioma uteri ditemukan 2,39

pada semua penderita ginekologi yang dirawat. Di Surabaya

dilakukan oleh Susilo Raharjo angka jenis mioma uteri sebesar 11,87 dari semua penderita ginekologi yang dirawat. (Yuad, 2007). Sedangkan menurut Medical Record

Gambiran Kota Kediri angka kejadian mioma uteri pada tahun 2012 sebesar 29 n tahun 2014 sebesar 56 pasien yang kesemuanya dirawat di dan di poli Kandungan RSUD Gambiran.

Sampai saat ini belum diketahui penyebab pasti mioma uteri dan diduga meru penyakit multifaktoral. Dipercayai bahwa mioma merupakan sebuah tumor monoklonal yang dihasilkan dari mutasi somatik dari sebuah sel neoplastik tunggal.

Sel-abnormalitas kromosom, khususnya pada kromosom lengan. Faktor

mbuhan tumor, disamping faktor predisposisi genetik adalah esterogen,

human rowth hormone(Kusuma dan Nurarif 2012). Mioma ini sangat jarang

simki.unpkediri.ac.id || 6|| Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menumpangnya, sehingga dalam kepustakaan dikenal juga istilah fibronoma, leimioma h belum diketahui secara jelas. bahwa mioma muncul dari satu sel ganas yang berada diantara otot polos dalam rahim. Selain itu adanya faktor keturunan sebagai penyebab dengan esterogen. Mioma menunjukkan pertumbuhan maksimal selama masa reproduksi, ketika pengeluaran esterogen maksimal dan dapat bertambah besar dengan cepat selama kehamilan dimana disaat itu kadar

memperkirakan pada penderita, 585.000 orang Di Indonesia mioma uteri ditemukan 2,39

-Surabaya penelitian yang dilakukan oleh Susilo Raharjo angka jenis mioma uteri sebesar 11,87 dari semua penderita

Medical Record RSUD

sebesar 29 pasien, 2013 yang kesemuanya dirawat di ruang

Sampai saat ini belum diketahui penyebab pasti mioma uteri dan diduga merupakan penyakit multifaktoral. Dipercayai bahwa mioma merupakan sebuah tumor monoklonal yang -sel tumor mempunyai abnormalitas kromosom, khususnya pada kromosom lengan. Faktor-faktor yang mbuhan tumor, disamping faktor predisposisi genetik adalah esterogen, (Kusuma dan Nurarif 2012). Mioma ini sangat jarang

(7)

ditemukan pada anak-anak usia pubertas, bahkan nyaris tidak pernah. Anak usia pu belum memiliki rangsangan esterogen. Sementara itu, pada wanita menopause, mioma biasanya mengecil karena esterogen sudah berkurang (Manuaba, 2007). Adapun dampak bila mioma uteri tidak diangkat dapat terjadi pertumbuhan leimisarkoma, nekrosis dan infeksi.

Untuk mencegah agar tidak terjadi dampak

beberapa cara pengobatan yang dapat dilakukan diantaranya adalah terapi operatif yaitu dengan histeroktomitotal. Pada mioma kecil tidak menimbulkan keluhan, tidak diberikan terapi, hanya diobservasi tiap 3

setelah menopause. Pemberian GNRH agnosis selama 6 minggu, Miomektomi dengan atau tanpa histeroktomi bila besar uterus melebihi seperti kehamilan 12

eserogen untuk pasien setelah menopause dan observasi setiap 6 bulan ( Mansjoer, 2008). Sedangkan peran perawat adalah sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat memberikan perawatan dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhka melalui pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncanakan dan dilaksanakan tindakan yang tepat dan sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat dievaluasi tingkat perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatannya dilakukan dari yang sedehana sampai yang kompleks.

Berdasarkan hal di

“Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Diagnosa Medis Mioma RSUD Gambiran Kota Kediri”

B. Pengumpulan Data

Cara yang digunakan oleh penulis dalam mengumpulkan data adalah sebagai berikut: 1. Wawancara (Interview

langsung antara pewawancara dengan pasien. 5.01.0005

anak usia pubertas, bahkan nyaris tidak pernah. Anak usia pu belum memiliki rangsangan esterogen. Sementara itu, pada wanita menopause, mioma biasanya mengecil karena esterogen sudah berkurang (Manuaba, 2007). Adapun dampak a uteri tidak diangkat dapat terjadi pertumbuhan leimisarkoma, nekrosis dan

Untuk mencegah agar tidak terjadi dampak-dampak yang lebih parah maka ada beberapa cara pengobatan yang dapat dilakukan diantaranya adalah terapi operatif yaitu dengan histeroktomitotal. Pada mioma kecil tidak menimbulkan keluhan, tidak diberikan terapi, hanya diobservasi tiap 3-6 bulan untuk menilai pembesarannya, mioma akan sulit setelah menopause. Pemberian GNRH agnosis selama 6 minggu, Miomektomi dengan atau

la besar uterus melebihi seperti kehamilan 12-14 minggu, radioter eserogen untuk pasien setelah menopause dan observasi setiap 6 bulan ( Mansjoer, 2008). Sedangkan peran perawat adalah sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat memberikan perawatan dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhka melalui pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncanakan dan dilaksanakan tindakan yang tepat dan sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat evaluasi tingkat perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatannya dilakukan dari yang sedehana sampai yang kompleks.

Berdasarkan hal di atas, penulis tertarik untuk melakukan studi kasus tentang Pada Pasien Dengan Diagnosa Medis Mioma Uteri di Ruang Dahlia II RSUD Gambiran Kota Kediri”

Cara yang digunakan oleh penulis dalam mengumpulkan data adalah sebagai berikut: Interview) adalah pengumpulan data dilakukan dengan tanya jawab ( angsung antara pewawancara dengan pasien.

simki.unpkediri.ac.id || 7|| anak usia pubertas, bahkan nyaris tidak pernah. Anak usia pubertas belum memiliki rangsangan esterogen. Sementara itu, pada wanita menopause, mioma biasanya mengecil karena esterogen sudah berkurang (Manuaba, 2007). Adapun dampak a uteri tidak diangkat dapat terjadi pertumbuhan leimisarkoma, nekrosis dan

dampak yang lebih parah maka ada beberapa cara pengobatan yang dapat dilakukan diantaranya adalah terapi operatif yaitu dengan histeroktomitotal. Pada mioma kecil tidak menimbulkan keluhan, tidak diberikan

6 bulan untuk menilai pembesarannya, mioma akan sulit setelah menopause. Pemberian GNRH agnosis selama 6 minggu, Miomektomi dengan atau 14 minggu, radioterapi, eserogen untuk pasien setelah menopause dan observasi setiap 6 bulan ( Mansjoer, 2008). Sedangkan peran perawat adalah sebagai pemberi asuhan keperawatan, perawat memberikan perawatan dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat ditentukan diagnosis keperawatan agar bisa direncanakan dan dilaksanakan tindakan yang tepat dan sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia, kemudian dapat evaluasi tingkat perkembangannya. Pemberian asuhan keperawatannya dilakukan dari yang

atas, penulis tertarik untuk melakukan studi kasus tentang Uteri di Ruang Dahlia II

Cara yang digunakan oleh penulis dalam mengumpulkan data adalah sebagai berikut: gan tanya jawab (dialog)

(8)

2. Dengan observasi (Pengamatan) langsung keadaan umum pasien saat pengkajian.

3. Pemeriksaan, yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium (Saryono, 2009: 79).

C. HASIL DAN KESIM HASIL

1. PENGKAJIAN Pengkajian merupakan dilakukan secara komprehensif spiritual klien.Tujuan pengkajian

membuat perumusan masalah yang di alami dengan keluhan pasien mengatakan

wib dengan keluhan nyeri perut sebelah

keju-keju,mulai menstruasi pada tanggal 26 juli 2015 dengan darah menstruasi menggumpal sejak 3 (tiga) hari tetapi mulai sakit saat menstruasi 4(empat) bulan yang lalau .

Pada tinjauan pustaka

jinak dari miometerium (otot rahim). Mioma uteri juga disebut mioma (myom) tumor otot rahim atau tumor fibroid. Berdasarkan letaknya, mioma uteri bisa dibagi menjadi 3, yaitu mioma intramural (di dalam otot rahi

Orang yang mengidap penyakit tuberkulosis biasanya menunjukkan gejala

tanda-tanda diantaranya perdarahan yang banyak dan lama selama masa haid, rasa nyeri karena tekanan tumor dan terputarnya tang

penekanan pada organ di sekitar tumor seperti kandung kemih, ureter, rektum atau organ pinggul lainnya, menimbulkan gangguan buang air besar dan buang air kecil, pelebaran pembuluh darah vena dalam panggul, g

5.01.0005

Dengan observasi (Pengamatan) langsung keadaan umum pasien saat pengkajian.

Pemeriksaan, yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium (Saryono, 2009: 79).

MPULAN

PENGKAJIAN

merupakan tahap awal dari proses keperawatan

komprehensif terkait dengan aspek biologis, psikologis, pengkajian adalah untuk mengumpulkan informasi

masalah yang di alami klien.Pasien dating ke Rumah Sakit Gambiran mengatakandatang ke UGD pada tanggal 28 Juli 2015 pukul 13.00 wib dengan keluhan nyeri perut sebelah kiri dan menjalar sampai pinggang, seluruh badan keju,mulai menstruasi pada tanggal 26 juli 2015 dengan darah menstruasi menggumpal sejak 3 (tiga) hari tetapi mulai sakit saat menstruasi 4(empat) bulan yang

pustaka menurut Kusuma dan Nuratif (2012),mioma uteri adalah tumor jinak dari miometerium (otot rahim). Mioma uteri juga disebut mioma (myom) tumor otot rahim atau tumor fibroid. Berdasarkan letaknya, mioma uteri bisa dibagi menjadi 3, yaitu mioma intramural (di dalam otot rahim), subserosa ( menonjol ke arah rongga rahim). Orang yang mengidap penyakit tuberkulosis biasanya menunjukkan gejala

tanda diantaranya perdarahan yang banyak dan lama selama masa haid, rasa nyeri karena tekanan tumor dan terputarnya tangkal tumor, serta adanya infeksi di dalam rahim, penekanan pada organ di sekitar tumor seperti kandung kemih, ureter, rektum atau organ pinggul lainnya, menimbulkan gangguan buang air besar dan buang air kecil, pelebaran pembuluh darah vena dalam panggul, gangguan ginjal karena pembekakan tangkai tumor,

simki.unpkediri.ac.id || 8|| Dengan observasi (Pengamatan) langsung keadaan umum pasien saat pengkajian.

Pemeriksaan, yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

Pengkajian ini harus biologis, psikologis, social, maupun informasi tentang klien, dan Rumah Sakit Gambiran datang ke UGD pada tanggal 28 Juli 2015 pukul 13.00 kiri dan menjalar sampai pinggang, seluruh badan keju,mulai menstruasi pada tanggal 26 juli 2015 dengan darah menstruasi menggumpal sejak 3 (tiga) hari tetapi mulai sakit saat menstruasi 4(empat) bulan yang

mioma uteri adalah tumor jinak dari miometerium (otot rahim). Mioma uteri juga disebut mioma (myom) tumor otot rahim atau tumor fibroid. Berdasarkan letaknya, mioma uteri bisa dibagi menjadi 3, yaitu m), subserosa ( menonjol ke arah rongga rahim). Orang yang mengidap penyakit tuberkulosis biasanya menunjukkan gejala-gejala atau tanda diantaranya perdarahan yang banyak dan lama selama masa haid, rasa nyeri kal tumor, serta adanya infeksi di dalam rahim, penekanan pada organ di sekitar tumor seperti kandung kemih, ureter, rektum atau organ pinggul lainnya, menimbulkan gangguan buang air besar dan buang air kecil, pelebaran angguan ginjal karena pembekakan tangkai tumor,

(9)

gangguan sulit hamil karena terjadi penekanan pada saluran indung telur. Pada bagian perut bawah perut sebelah rahim terasa kenyal. Sering kali penderita merasa nyeri akibat miom mengalami degenerasi atau kon

dalam rongga rahim. Pasangan suami istri sering kali sulit untuk punya anak (infertilitas) disebabkan gangguan pada tuba,gangguan implantasi pada endometrium, penyumbatan, dan sebagainya. Penulisberpendapa

secara langsung dengan teori tentang tuberkulosis paru, penulis hanya menemukan sebagian kejadian yang disebutk

Terdapat kesenjangan

Myoma Uteri, penulis hanya

Dalam tahap ini penulis yang ada dalam teori dapat

begitupun sebaliknya gejala yang tidak langsung pada pasien Myoma Uteri.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN Diagnosa keperawatan

kebutuhan spesifik pasien

potensial. Menurut Kusuma dan Nuratif (2012) diantaranya :nyeri berhubungan

berhubungan dengan kurangya informasi tentang pe berhubungan dengan anoreksia/mual muntah.

PadakasusNy. “M” diagnos pada uteri, karena tidak dalam NY.“M” yang cukup

5.01.0005

gangguan sulit hamil karena terjadi penekanan pada saluran indung telur. Pada bagian perut bawah perut sebelah rahim terasa kenyal. Sering kali penderita merasa nyeri akibat miom mengalami degenerasi atau kontraksi uterus berlebihan pada mioma yang tumbuh ke dalam rongga rahim. Pasangan suami istri sering kali sulit untuk punya anak (infertilitas) disebabkan gangguan pada tuba,gangguan implantasi pada endometrium, penyumbatan, Penulisberpendapatkesenjangan yang terjadi antara hasil pengkajian secara langsung dengan teori tentang tuberkulosis paru, penulis hanya menemukan sebagian kejadian yang disebutkan pada teori.

kesenjangan antara hasil pengkajian secara langsung

hanya menemukan sebagian kejadian yang disebutkan penulis mendapatkan fakta bahwa tidak semua indikasi

dapat ditemukan secara langsung pada pasien gejala yang tidak ada dalam teori namun dapat Myoma Uteri.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

keperawatan adalah cara mengidentifikasi, memfokuskan, dan pasien serta respon terhadap masalah actual, resiko

Kusuma dan Nuratif (2012), diagnosa yang mungkin

berhubungan dengan penekanan pada uteri, kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangya informasi tentang penyakit, resiko kekurangan nutrisi berhubungan dengan anoreksia/mual muntah.

” diagnosa yang muncul adalah, nyeri berhubungan

tidak ada data-data subyektif maupun data objektif yang ditemukan ” yang cukup mendukung diagnosa tersebut.Penulis

simki.unpkediri.ac.id || 9|| gangguan sulit hamil karena terjadi penekanan pada saluran indung telur. Pada bagian perut bawah perut sebelah rahim terasa kenyal. Sering kali penderita merasa nyeri akibat traksi uterus berlebihan pada mioma yang tumbuh ke dalam rongga rahim. Pasangan suami istri sering kali sulit untuk punya anak (infertilitas) disebabkan gangguan pada tuba,gangguan implantasi pada endometrium, penyumbatan, kesenjangan yang terjadi antara hasil pengkajian secara langsung dengan teori tentang tuberkulosis paru, penulis hanya menemukan

dengan teori tentang kejadian yang disebutkan pada teori. indikasi dari Myoma Uteri dengan Myoma Uteri, dapat ditemukan secara

memfokuskan, dan mengatasi resiko tinggi ataupun , diagnosa yang mungkin muncul dengan penekanan pada uteri, kurang pengetahuan nyakit, resiko kekurangan nutrisi

berhubungan dengan penekanan maupun data objektif yang ditemukan

(10)

diagnosa nyeri pada urutan semua kebutuhan pasien

Penulis mengangkat diagnosa diagnosa lain yang mun

sebab dalam kasus nyata

kenyamanan. Di dalam kasus nyeri merupakan masalah yang kompleks karena dapat mempengarui tingkat kenyamanan sehingga kerap menimbulkan rasa tidak nyaman berkepanjangan yang dapat mengganggu aktivitas.

3. RENCANA TINDAKAN

Rencana keperawatan tulisan tangan dalam (Nursalam, 2008).

Pada diagnosa nye penulis susun antara lain : 1) kaji nyeri dengan PQRST 3) pasien untuk nafas dalam

Dalam tahap ini penulis

pertama tersebut ada kesenjangan, seperti umum pasien, kaji

ketidaknyamanan, ajarkan analgesik, gunakan komunikasi ini terjadi karena intervensi pasien, sehingga intervensi

5.01.0005

urutan pertama karena apabila masalah tidak segera pasien akan selalu memerlukan bantuan dari keluarga

Penulis mengangkat diagnosa nyeri sebagai diagnosa utama dibandingk ncul, karena nyeri merupakan diagnosa yang perlu ditangani nyata pasien akan mengalami nyeri yang dapat mempengaruhi

Di dalam kasus nyeri merupakan masalah yang kompleks karena dapat mempengarui tingkat kenyamanan sehingga kerap menimbulkan rasa tidak nyaman berkepanjangan yang dapat mengganggu aktivitas.

RENCANA TINDAKAN

keperawatan secara sederhana dapat diartikan sebagai menyelesaikan masalah, tujuan, dan intervensi

nyeri berhubungan dengan penekanan pada uteri lain : 1) observasi TTV untuk mengetahui keadaan

dengan PQRST 3) menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi, mengajarkan pasien untuk nafas dalam 4) memberikan terapi analgetik.

penulis mendapatkan fakta bahwa rencana tindakan kesenjangan, seperti:observasi TTV untuk

nyeri dengan PQRST, Observasi reaksi , ajarkan tehnik nonfarmakologi, kolaborasi dengan

komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman intervensi direncanakan berdasarkan dengan kebutuhan intervensi tersebut dapat mengatasi masalah yang dialami

simki.unpkediri.ac.id || 10|| segera ditangani maka keluarga atau orang lain.

sebagai diagnosa utama dibandingkan dengan merupakan diagnosa yang perlu ditangani segera mempengaruhi tingkat Di dalam kasus nyeri merupakan masalah yang kompleks karena dapat mempengarui tingkat kenyamanan sehingga kerap menimbulkan rasa tidak nyaman

sebagai suatu dokumentasi intervensi keperawatan

penekanan pada uteri.Intervensi yang keadaan umum pasien 2) menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi, mengajarkan

tindakan pada diagnose mengetahui keadaan reaksi nonverbal dari dengan tim medis pemberian pengalaman nyeri pasien. Hal kebutuhan dan masalah masalah yang dialami pasien.

(11)

D. IMPLEMENTASI Implementasi atau disesuaikan dengan diagnos

tanggal 28 juli 2015 jam 09:00 1) Mengobservasi TTV TD :1 84 x/mnt, RR:20 x/mnt 2) Melakukan

ditusuk-tusuk R : pada

menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi kesakitan pasien tampak

Ajarkan pasien tehnik nafas ketorolax 500 mg/IV , asam

Adapun implementasi yang dapat dilakukan selama 3 hari

pasien yang sudah pulih 4. EVALUASI .

Evaluasi adalah tindakan menandakan keberhasilan implementasinya. Tahap

terjadi selama tahap pengkajian, analisa, perencanaan, dan (Nursalam, 2008)

Langkah terakhir

masalah utama Myoma Uter membandingkan data yang ada di assesment/analisa, planning). Evaluasi dengan hasil evaluasi pada

5.01.0005

Prodi DIII Keperawatan D. IMPLEMENTASI

atau pelaksanaan merupakan realisasi dari rencana diagnosa keperawatan yang telah dirumuskan juli 2015 jam 09:00 1) Mengobservasi TTV TD :130/80

x/mnt, RR:20 x/mnt 2) Melakukan pengkajian nyeri dengan PQRST P : nyeri Q pada perut bagian bawah S: skala7 T : Pada saat ditekan menganjurkan teknik relaksasi dan distraksi ketidaknyamanan Pasien

tampak memegangi perutnya Mengajarkan te nafas dalam 4) melakukan Kolaborasi pemberi mg/IV , asam tranexamat 500 mg/Oral

implementasi yang dapat dilakukan oleh penulis kasus selama 3 hari rawat. Hal ini disebabkan karena secara umum

atau membaik.

tindakan intelektual untuk melengkapi proses keberhasilan dari diagnose keperawatan, rencana implementasinya. Tahap evaluasi memungkinkan perawat untuk

pengkajian, analisa, perencanaan, dan implementasi

dari proses keperawatan yang dilakukan

Myoma Uteri adalah dengan melakukan evaluasi

membandingkan data yang ada di criteria hasil dengan data dievaluasi (subyektif, obyektif, assesment/analisa, planning). Evaluasi penulis lakukan sejak tanggal

pada diagnose keperawatan; nyeri berhubungan dengan penekanan

simki.unpkediri.ac.id || 11|| rencana tindakan yang telah pada diagnosa : pada 0/80 mmhg, S: 36,6OC, N: dengan PQRST P : nyeri Q : seperti Pada saat ditekan 3) Pasien tampak meringis teknik nonfarmakologi pemberian analgesic injeksi

kasus ini, hanya dapat umum kondisi kesehatan

engkapi proses keperawatan yang keperawatan, rencana intervensi dan memonitor apa yang implementasi intervensi

pada Ny. M dengan evaluasi dengan cara dengan data dievaluasi (subyektif, obyektif, tanggal 28-30 Juli 2015 berhubungan dengan penekanan

(12)

pada uteri yaitu setelah

subyektif S: Pasien mengatakan sudah tidak merasakan nyeri sudah tidak tampak meringis Assesment/Analisa: masalah dihentikan. Kekuatan dari penulis sesuai dengan selama tiga hari. Dari hasil masalah keperawatan yang telah penekanan pada uteri,kurangnya

penyakit,resiko kekurangan nutrisi berhubungan dengan mual/muntah.

KESIMPULAN: 1. Pengkajian

Dalam melakukan pengkajian pada Ny.M dengan diagnosa medis MYOMA UTERI ANEMIS, diperlukan kecermatan

Dari data yang ditemukan tidak semuanya ada pada tinjauan pustaka sehingga diperlukan analisa yang lebih. Hasil pengk

2. Diagnosa keperawatan

Dalam merumuskan diagnosa keperawatan harus melihat kondisi pasien. Pada pasien ini diagnosa prioritas yaitu nyeri berhubungan dengan penekanan uteri ditandai dengan pasien mengatakan nyeri pada perut

mmHg, Nadi 84x/mnt, Suhu = 36°c, RR = 22x/mnt, konjungtiva anemis, Hb 7,7 g/dl. 3. Intervensi Keperawatan

5.01.0005

dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam diperoleh mengatakan sudah tidak nyeri pada daerah perut

nyeri pada daerah perut bagian bawah sebelah kiri meringis kesakitan, pasien sudah tidak tampak Assesment/Analisa: masalah teratasi. Planing: intervensi dihentikan.

dari evaluasi yang penulis lakukan adalah evaluasi yang dilakukan kondisi klien setelah penulis memberikan

Dari hasil evaluasi didapatkan bahwa semua masalah keperawatan yang telah teratasi adalah sebagai berikut: nyeri

penekanan pada uteri,kurangnya pengetahuan berhubungan dengan informasi tentang penyakit,resiko kekurangan nutrisi berhubungan dengan mual/muntah.

Dalam melakukan pengkajian pada Ny.M dengan diagnosa medis MYOMA UTERI ANEMIS, diperlukan kecermatan dalam mengumpulkan data subyektif dan obyektif. Dari data yang ditemukan tidak semuanya ada pada tinjauan pustaka sehingga diperlukan analisa yang lebih. Hasil pengkajian pasien mengatakan masih terasa nyeri.

Diagnosa keperawatan

Dalam merumuskan diagnosa keperawatan harus melihat kondisi pasien. Pada pasien ini diagnosa prioritas yaitu nyeri berhubungan dengan penekanan uteri ditandai dengan pasien mengatakan nyeri pada perut bawah sebelah kiri skala nyeri 7

i 84x/mnt, Suhu = 36°c, RR = 22x/mnt, konjungtiva anemis, Hb 7,7 g/dl. Intervensi Keperawatan

simki.unpkediri.ac.id || 12|| selama 3x24 jam diperoleh hasil: bagian bawah kiri, P : bawah sebelah kiri S:skala 2, Pasien memegangi perutnya, dihentikan. Alasan intervensi

evaluasi yang dilakukan memberikan asuhan keperawatan

masalah teratasi. Adapun nyeri berhubungan dengan pengetahuan berhubungan dengan informasi tentang

Dalam melakukan pengkajian pada Ny.M dengan diagnosa medis MYOMA UTERI dan dalam mengumpulkan data subyektif dan obyektif. Dari data yang ditemukan tidak semuanya ada pada tinjauan pustaka sehingga diperlukan

ajian pasien mengatakan masih terasa nyeri.

Dalam merumuskan diagnosa keperawatan harus melihat kondisi pasien. Pada pasien ini diagnosa prioritas yaitu nyeri berhubungan dengan penekanan uteri ditandai dengan sebelah kiri skala nyeri 7, TD = 130/90 i 84x/mnt, Suhu = 36°c, RR = 22x/mnt, konjungtiva anemis, Hb 7,7 g/dl.

(13)

Dalam perencanaan pada pasien dengan diagnosa medis nyeri perlu ditentukan kriteria waktu dan masing-masing tujuan dan

melakukan asuhan keperawatan.

4. Tindakan Keperawatan

Pelaksanaan dalam tinjauan kasus dapat dilaksanakan sesuai dengan rencana yang telah disusun dengan melibatkan pasien, keluarga, dan kolaborasi dengan tim medis lain.

5. Evaluasi

Pada tahap evaluasi ditemukan umum kondisi pasien yang sudah

5.01.0005

Dalam perencanaan pada pasien dengan diagnosa medis nyeri perlu ditentukan kriteria masing tujuan dan kriteria hasil yang telah dises

melakukan asuhan keperawatan.

Tindakan Keperawatan

ditemukan masalah sudah teratasi. Hal ini disebabkan pasien yang sudah pulih dan atau membaik.

simki.unpkediri.ac.id || 13|| Dalam perencanaan pada pasien dengan diagnosa medis nyeri perlu ditentukan kriteria disesuaikan untuk dapat

(14)

CAHYA EKA SUDRAJAD | 12.2.05 Fakultas Ilmu Kesehatan – Prodi D. DAFTAR PUSTAKA

Bare BG., Smeltzer SC. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: 45-47

Kusuma dan Nuratif.(2012). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Nanda

NIC-NOC. Yogyakarta: Media Hardy.

Mansjoer dkk.(2008). Kapita Selekta Kedokteran

Masmuni, Aisya W. (2012). Asuhan Keperawatan Pada Mioma Uteri, www.wahdamegarezky.blogspot.com

WIB.

Nelson. (2008). Mioma Uteri 17.00 WIB.

Prawirohardjo, Sarwono. (2005). Sarwono Prawirohardjo.

Winkjosastro, Hanifa. (2005). Prawirohardjo.

Yatim, Aini. (2005). Mioma Uteri , Gejala dan Pencegahan,

www.ainiyatim.blogspot.com

5.01.0005

Prodi DIII Keperawatan DAFTAR PUSTAKA

Bare BG., Smeltzer SC. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:

Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Nanda Yogyakarta: Media Hardy.

Selekta Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius Masmuni, Aisya W. (2012). Asuhan Keperawatan Pada Mioma Uteri,

www.wahdamegarezky.blogspot.com, diunduh tanggal 31 Desem

Nelson. (2008). Mioma Uteri, www.nelsonmiomauteri. Diunduh tanggal 3 Januari

Prawirohardjo, Sarwono. (2005). Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka

Winkjosastro, Hanifa. (2005). Ilmu Kandungan, Jakarta:PT. Bina Pustaka Sarwono

Mioma Uteri , Gejala dan Pencegahan,

w.ainiyatim.blogspot.com, diunduh tanggal 2 Januari 2015 jam 19.30 WIB.

simki.unpkediri.ac.id || 14|| Bare BG., Smeltzer SC. 2001. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC. Hal :

Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Nanda

. Jakarta: Media Aesculapius Masmuni, Aisya W. (2012). Asuhan Keperawatan Pada Mioma Uteri,

, diunduh tanggal 31 Desember 2014 jam 16.00

Diunduh tanggal 3 Januari 2015 jam

. Jakarta: PT. Bina Pustaka

, Jakarta:PT. Bina Pustaka Sarwono

Mioma Uteri , Gejala dan Pencegahan,