PENGARUH KONSELING KONTRASEPSI BERENCANA (KB) TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PASANGAN USIA SUBUR DALAM
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI DESA SUKA MAJU KECAMATAN SUNGGAL
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Oleh
IRMA WULANDARI 137023024/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
PENGARUH KONSELING KONTRASEPSI BERENCANA (KB) TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PASANGAN USIA SUBUR DALAM
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI DESA SUKA MAJU KECAMATAN SUNGGAL
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
IRMA WULANDARI 137023024/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH KONSELING KONTRASEPSI BERENCANA (KB) TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PASANGAN USIA SUBUR DALAM MENGGUNAKAN KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI DESA SUKA MAJU KECAMATAN SUNGGALKABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
Nama Mahasiswa : Irma Wulandari
Nomor Induk Mahasiswa : 137032024
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing (Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D) ( Ketua Anggota Drs. Tukiman, M.K.M) Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah Diuji
pada Tanggal : 15 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D 3. Drs. Abdul Jalil Amri Arma, M.Kes
PERNYATAAN
PENGARUH KONSELING KONTRASEPSI BERENCANA (KB) TERHADAP PENGETAHUAN DAN SIKAP PASANGAN USIA SUBUR DALAM
MENGGUNAKAN KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI DESA SUKA MAJU KECAMATAN SUNGGAL
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2015
T E S I S
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar magister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015 Penulis
IRMA WULANDARI 137032024/IKM
ABSTRAK
Alat kontrasepsi jangka panjang adalah alat kontrasepsi yang digunakan untuk menunda, menjarangkan kehamilan, serta menghentikan kesuburan, yang digunakan dengan jangka panjang yang meliputi IUD, Implant dan kontrasepsi mantap. Berdasarkan data di Desa Suka maju masih rendahnya cakupan kontrsepsi jangka panjang dibandingkan dengan kontrasepsi lainnya seperti Pil, suntik. Dari data jumlah PUS yang menjadi peserta KB tahun 2014 sebanyak 1385 terdapat 173 (15,9%) yang menggunakan kontrasepsi jangka panjang. Hal ini dikarenakan kurangnya pengetahuan dan sikap PUS akibat dari konseling yang diberikan petugas kesehatan kurang efektif.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dan menganalisis Pengaruh Konseling Keluarga Berencana terhadap Pengetahuan dan Sikap Pasangan Usia Subur dalam menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang di Desa Suka Maju Kec. Sunggal Kab. Deli Serdang. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan metode pre quasi experiment, Populasi penelitian ini adalah Pasangan usia subur yang tidak ber-KB sebanyak 311orang dan sampel sebanyak 46 orang. Pengambilan sampel dengan teknik random Sampling. Data dikumpulkan melalui kuesioner, dianalisis melalui tahapan Univariat dan Bivariat dilanjutkan dengan uji Paired t test, dengan derajat kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat efektivitas perbedaan pengetahuan PUS pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah dengan nilai (p=0,001 < 0,005) dan terdapat perbedaan efektivitas sikap PUS pada kelompok perlakuan sebelum dan sesudah dengan nilai (p=0,001 <0,005).
Disarankan kepada BkkbN dan Puskesmas agar dapat melakukan kerjasama dengan sekolah pendidikan kesehatan dalam menyebarkan informasi kontrasepsi jangka panjang dan konseling sebaiknya diberikan oleh tenaga yang benar-benar terampil dalam KIE.
Kata Kunci : Konseling, Metode Kontrasepsi Jangka Panjang, Pengetahuan, Sikap, PUS
ABSTRACT
Long-Term Contraceptive Method is a device which is used to postpone pregnancy, to space out birth, and to stop reproduction in a long term. It includes Intra Uterine Divice, implant, and stabilized contraception. Based on the data at Suka Maju Village, it was found that the coverage of long-term contraceptive device was lower than the other contraceptive devices such as pills, and injections at this village. Of 1,385 fertile couple who participated in Family Planning in 2014, only 173 of them (15.9%) used long-term contraceptive devices. The ineffective counseling provided by health care providers was probably the cause of their lack of knowledge and attitude in it.
The objective of the research was to find out and to analyze the influence of counseling about family planning on fertile couple knowledge and attitude in using long-term contraceptive devices at Suka Maju Village, Sunggal Subdistrict, Deli Serdang District. The research used quantitative research with pre-quasi experiment method. The population was 311 fertile couple who did not participate in Family Planning program, and 46 of them were used as the samples, taken by using random sampling technique. The data were gathered by distributing questionnaires and analyzed by using univatriate analysis, bivatriate analysis, and Paired t test at the significance level of 95%.
The result of the research showed that there was the difference in the effectiveness of fertile couple knowledge in the treatment group before and after the treatment at p-value = 0.001< 0.005 and there was the difference in the effectiveness of their attitude in the treatment group before and after the treatment at p-value = 0.001 < 0.005.
It is recommended that the management of family planning coordining board and the management of Puskesmas should collaborate with health educational schools in giving information about long-term contraceptive devices and counseling should be provided by the personnel who are skillful in communication, information and education.
Keywords : Counseling, Long-Term Contraceptive Method, Knowledge, Attitude, Fertile Couple
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan judul “Pengaruh Konseling Keluarga Berencana (KB) terhadap Pengetahuan dan Sikap Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang di Desa Suka Maju Kec. Sunggal Kab. Deli Serdang Tahun 2015”
Penyusunan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes) pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Proses penulisan tesis dapat terwujud berkat dukungan, bimbingan, arahan dan bantuan moral maupun material dari banyak pihak. Untuk itu izinkan penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada :
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D sebagai ketua komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan
waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.
5. Drs. Tukiman, M.K.M selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai. 6. Sri Rahayu Sanusi, S.K.M, M.Kes, Ph.D dan Drs. Abdul Jalil, AA, M.Kes.
sebagai komisi penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
7. Hj. Islah selaku kepala UPT di Kecamatan Sunggal serta staf yang telah memberi izin dan membantu penulis selamamelaksanakan penelitian.
8. Lukah Girsang, SH, selaku Kepala Desa Suka Maju Sunggal dan beserta staf yang telah memberikan izin dan membimbing penulis selama melaksanakan penelitian.
9. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
10. Ayahanda Dasril, Z dan Ibunda Yulastri yang selalu memberikan dukungan dan doa kepada penulis agar bisa menyelesaikan pendidikan ini.
11. Abang dan adikku terkasih Wahyu Andhika, Amd, Iwan Prakasa, S.pd, Gita Yulanda dan spesial yang tersayang Fahmy Fahlevi, S.Si atas dukungan dan semangat yang diberi.
12. Rekan-rekan mahasiswa S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Kesehatan Reproduksi tahun 2015.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, September 2015 Penulis
Irma Wulandari 137032024/IKM
RIWAYAT HIDUP
Irma Wulandari lahir pada tanggal 04 September 1987 di Medan Sumatera Utara, beragama Islam, bertempat tinggal di Jl. Gatot Subroto No. 273 Medan. Penulis merupakan anak dari pasangan ayahanda Dasril, Z dan ibunda Yulastri, anak kedua dari empat bersaudara.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 105287 tamat tahun 1997, selanjutnya Sekolah Menengah Pertama di SMP Budisatrya Medan tamat tahun 2003 kemudian melanjutkan SMA Swasta Eria Medan tamat tahun 2005. Kemudian melanjutkan DIII Akademi Kebidanan Medistra Lubuk Pakam tamat tahun 2008, dan melanjutkan D-IV Bidan Pendidik di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara tamat tahun 2012. Tahun 2013 penulis melanjutkan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Penulis mulai bekerja sebagai Staff Dosen Di Fakultas Kebidanan dan Keperawatan Universitas Prima Indonesia Medan tahun 2012 sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat studi Kesehatan Reproduksi, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2013 dan akan menyelesaikan studi tahun 2015.
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ... i
ABSTRACT ... ii
KATA PENGANTAR ... iii
RIWAYAT HIDUP ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Permasalahan ... 16 1.3. Tujuan Penelitian ... 16 1.4. Hipotesis ... 16 1.5. Manfaat Penelitian ... 17
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 18
2.1. Konseling ... 18
2.1.1. Defenisi ... 18
2.1.2. Tujuan Konseling ... 18
2.1.3. Jenis Konseling ... 19
2.1.4. Metode Konseling ... 21
2.1.5. Alat Bantu Pengambilan Keputusan (ABPK) ... 27
2.1.6. Langkah-langkah dalam Konseling ... 28
2.1.7. Teknik-teknik Konseling ... 30
2.1.8. Fungsi Konseling ... 32
2.1.9. Faktor-faktor yang Memengaruhi Keberhasilan Konseling ... 32
2.1.10. Hal yang Harus Diperhatikan dalam Konseling ... 34
2.2. Kontrasepsi dan Pembagian ... 36
2.2.1. Macam-macam Kontrasepsi Jangka Panjang ... 38
2.2.2. Kontrasepsi Implant ... 44
2.2.3. Kontrasepsi Kontap ... 45
2.3. Faktor-faktor yang Memengaruhi Keengganan Penggunaan KB ... 47
2.4. Pengetahuan Ibu tentang Kontrasepsi ... 49
2.4.1. Pengertian Pengetahuan ... 49
2.4.2. Tingkat Pengetahuan Manusia ... 49
2.5. Sikap ... 55
2.6. Landasan Teori ... 58
2.7. Kerangka Konsep ... 61
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 63
3.1. Jenis Penelitian ... 63
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 64
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 64
3.3.1. Populasi ... 64
3.3.2. Sampel ... 64
3.4. Metode Pengumpulan Data ... 66
3.4.1. Jenis Data ... 66
3.5. Pelaksanaan Pengumpulan Data ... 66
3.6. Uji Validitas dan Reliabilitas ... 68
3.6.1. Uji Validitas ... 68
3.6.2. Uji Reliabilitas ... 69
3.6.3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Pengetahuan ... 69
3.6.4. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Sikap ... 70
3.7. Variabel dan Defenisi Operasional ... 70
3.7.1. Variabel Penelitian ... 70
3.7.2. Defenisi Operasional ... 71
3.8. Metode Pengukuran Data ... 71
3.9. Metode Analisis Data ... 72
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 73
4.1. Gambaran Umum Desa Suka Maju ... 73
4.1.1. Keadaan Geografis ... 73
4.2. Analisis Univariat ... 73
4.2.1. Karakteristik Responden ... 73
4.3. Pengaruh Konseling Kontrasepsi Berencana (KB) terhadap Pengetahuan Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang di Desa Sunggal Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 75
4.3.1. Pengetahuan Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang pada Kelompok Perlakuan ... 75
4.4. Pengaruh Konseling Kontrasepsi Berencana (KB) terhadap Sikap Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang di Desa Sunggal Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 77
4.4.1. Sikap Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang pada Kelompok Perlakuan Pre Test ... 77
4.4.2. Sikap Pasangan Usia Subur dalam Menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang pada Kelompok
Perlakuan Post Test ... 82
4.5 Analisis Bivariat ... 86
4.3.1 Pengetahuan Pretest dan Posttest ... 86
4.3.2 Sikap Pretest dan Posttest ... 90
BAB 5. PEMBAHASAN ... 91
5.1. Pengaruh Konseling Keluarga Berencana (KB) terhadap Pengetahuan PUS dalam Menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang ... 91
5.2. Pengaruh Konseling Keluarga Berencana (KB) terhadap Sikap PUS dalam Menggunakan Kontrasepsi Jangka Panjang 98 BAB 6. KESIMPULAN DAN SARANA ... 104
6.1. Kesimpulan ... 104
6.2. Saran ... 105
DAFTAR PUSTAKA ... 106
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1. Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan ... 69 3.2. Validitas dan Reliabilitas Kueisoner Sikap ... 70 4.1. Distribusi Responden Menurut Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan Jumlah
Anak di Desa Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 74 4.2 Distribusi Frekuensi Pernyataan Kelompok Perlakuan tentang
Kontrasepsi Jangka Panjang Sebelum (Pre Test) dan Sesudah (Post Test) Diberikan Konseling Kontrasepsi Berencana (KB) ... 75 4.3. Distribusi Kategori Pengetahuan Kelompok Perlakuan Sebelum dan
Sesudah Penyuluhan ... 77 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Pretest di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 77 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Sikap Pre Test di Desa Suka
Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 78 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Posttest di Desa Suka Maju
Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 82 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Jawaban Sikap Post Test di Desa
Suka Maju Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2015 ... 84 4.8 Uji Paired Sample Test Sikap Pretest dan Posttest di Desa Suka Maju
kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang 2015 ... 86 4.9 Uji t- Test Pengetahuan Pretes dan Posttest di Desa Suka Maju
kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang 2015. ... 87 4.10 Uji Paired Sample Test Sikap Pretest dan Posttest di Desa Suka Maju
kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang 2015 ... 88 4.11 Uji t- Test Sikap Pretes dan Posttest di Desa Suka Maju kecamatan
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Landasan Teori ... 61 2.2. Kerangka Konsep Penelitian ... 62 3.1. Rancangan Penelitian ... 63
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ... 110 2. Materi Konseling ... 114 3. Satuan Acara Penyuluhan ... 120 4. Daftar Nama Pasangan Usia Subur yang tidak ber-KB di Desa Suka Maju 123 5. Master Data ... 124 6. Analisis Univariat ... 125 7. Dokumentasi Penelitian ... 144
