i
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI KLIEN KUSTA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SUMBERBARU KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
oleh
Dwi Indah Wulandari NIM 102310101069
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER
ii
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI KLIEN KUSTA DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SUMBERBARU KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Ilmu Keperawatan (S1)
dan mencapai gelar Sarjana Keperawatan
oleh
Dwi Indah Wulandari NIM 102310101069
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER
iii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk:
1. Ayahanda Sunoto dan Ibunda Tumiati, yang selalu memberikan do’a, dukungan, dan kesabaran pada saya;
2. Kakak-kakaku Eko Pandu Pranoto serta saudara-saudaraku yang juga memberikan semangat pada saya selama penyelesaian skripsi ini;
3. Ndaru Kafabi, Nurvita Mareta, Siti Fatimah Emilya, Harwinda Furqonia. yang selalusabar mendengarkan keluh kesah dan memberikan semangat serta motivasi selama penyelesaian skripsi ini;
4. Bapak dan Ibu guru tercinta di TK Bhayangkara Jember, SDN Jember Lor I, SMPN 4 Jember, SMAN 1 Arjasa dan seluruh dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember yang telah memberikan ilmu, membimbing, dan mendidik saya;
5. Teman-teman angkatan 2010 yang telah menemaniku selama menempuh kuliah sampai menyelesaikan skripsi ini.
iv MOTTO
Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari sesuatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain. Dan
hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap. (terjemahan QS. Alam Nasyrahayat 5-8)1)
Sesungguhnya Kami telah menciptakan manusia dalam bentuk yang sebaik-baiknya”. (QS. At-Tin, 95: 4)2)
1) Departemen Agama Republik Indonesia. 1999.Al Qur’an dan Terjemahannya. Semarang: CV. Asy Syifa’. h. 1073.
v
PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini: nama : Dwi Indah Wulandari
NIM : 102310101069
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang berjudul “Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember” adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah diajukan pada institusi manapun, serta buka karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata di kemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, Desember 2014 Yang menyatakan,
Dwi Indah Wulandari
vi SKRIPSI
HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA DENGAN
KEMAMPUAN PERAWATAN DIRI KLIEN KUSTA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUMBERBARU
KABUPATEN JEMBER
oleh
Dwi Indah Wulandari NIM 10231010106
Pembimbing:
Dosen Pembimbing Utama : Ns. Wantiyah., M, Kep
vii
PENGESAHAN
Skripsi yang berjudul “Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember” telah diuji dan disahkan oleh Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember pada:
hari : Senin
tanggal : 22 Desember 2014
tempat : Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember
Tim Penguji Ketua,
Ns. Wantiyah, M,Kep. NIP 19810712 200604 2 001
Anggota I, Anggota II,
Ns. Latifa Aini S., M.Kep. Sp.Kom. Hanny Rasni, S. Kp., M. Kep.
NIP19710926 200912 2 001 NIP 19761219 200212 2 003
Mengesahkan Ketua Program Studi,
Ns. Lantin Sulistyorini, S.Kep., M.Kes. NIP 19780323 200501 2 002
viii
The CorrelationBetween Family Social Support andSelf-Care Ability of Leprosy Clientsin Work Area of Public Health CenterSumberbaru Jember
Dwi Indah Wulandari.
School of Nursing, University of Jember
ABSTRACT
Leprosy is an infectious disease that affects the skin, mucous membrane, peripheral nerve, eye, and testicular. Disability in leprosy is chronic but it can be prevented to be worse by doing self-care because of limitation disability leprosy clients need someone to help their self-care. Family as closest people should give assistance to leprosy clients to fulfill their need, particularly in their self care. The aim of this study was to analyze the correlation between family social support with self-care ability leprosy clients in work area of Public Health Center Sumberbaru Jember. This research used observational analytic with cross sectional approach. The sample conducted by total sampling method and consisted of 21 respondents who were type MB leprosy clients. Data analysis used Somer's test with CI95% (α = 0,05). The result showed that there was a moderate and positive correlation between family social support and self-care ability of leprosy client (p value: 0,003, r: 0,526). Therefore, the better family social support given, the better self-care ability had. Based on the result of this study, it is recommended for further research about technique to increase family social support in self-care of leprosy client.
ix RINGKASAN
Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember; Dwi Indah Wulandari., 102310101069; 2014; xviii+165 halaman; Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember.
Kusta merupakan penyakit menular yang menyerang kulit, membran mukosa (misalnya hidung), saraf perifer, mata, dan testis. Kecacatan yang telah terjadi pada kusta akan menetap namun dapat dicegah agar tidak semakin parah dengan perawatan diri. Keterbatasan yang terjadi akibat kecacatan membuat klien kusta membutuhkan bantuan seseorang dalam melakukan perawatan dirinya. Keluarga merupakan orang yang terdekat dan selalu ada mendampingi klien. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dukungan social keluarga dengan kemampuan perawatan diri klien kusta di wilayah kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember. Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel dalam penelitian menggunakan total sampling dan terdiri dari 21 orang klien kusta tipe MB. Data yang diperoleh dianalisis dengan uji somer’s dengan CI95% (α = 0,05). Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara dukungan social keluarga dengan kemampuan perawatan diri klien kusta. Hasil penelitian menunjukkan kekuatan hubungan yang sedang (r=0,526) dan positif. Hal ini berarti dengan meningkatnya dukungan social keluarga maka kemampuan perawatan diri klien kusta juga akan meningkat. Berdasarkan dari hasil penelitian ini saran yang dapat diberikan untuk penelitian selanjutnya tentang identifikasi factor untuk meningkatkan dukungan social keluarga dalam perawatan diri klien kusta
x PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah Swt, karena atas rahmat dan ridho-Nya maka penulis dapat menyelesaikan proposal skripsi ini yang berjudul “Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember”. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak terdapat kekurangan dan kelemahan, baik dari teknik penulisan maupun materi. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik dari pembaca yang sifatnya membangun. Penyelesaian proposal skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan, bimbingan, saran, keterangan dan data-data baik secara tertulis maupun secara lisan, maka pada kesempatan ini juga penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Ns. Lantin Sulistyorini, S.Kep., M.Kes. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan;
2. almamater tercinta kampus Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember;
3. Ns. Wantiyah, M.Kep. selaku Dosen Pembimbing Utama (DPU)dan Ns. Latifa Aini. S., M.Kep., Sp.Kom. selaku Dosen Pembimbing Anggota (DPA) serta Ns. Rondhianto, M.Kep selaku Dosen Pembimbing Akademik (DPA) yang telah memberikan masukan dan saran demi kesempurnaan proposal skripsi ini; 4. Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Kabupaten Jember, Dinas Kesehatan Kabupaten Jember, dan Puskesmas Sumberbaru yang memfasilitasi penelitian ini;
5. kedua orang tuaku, Ibu Tumiati, S.Pd dan Ayah Sunoto dan kakakkuEko Pandu Pranoto;
6. teman-temanku seluruh angkatan 2010 PSIK Universitas Jember; 7. teman-teman terdekatku Lia, Vita, dan Ndaru;
xi
Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan proposal skripsi ini. Akhirnya penulis mengharapkan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
xii DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL... i
HALAMAN JUDUL ... ii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... iii
HALAMAN MOTTO ... iv
HALAMAN PERNYATAAN... v
HALAMAN PERSETUJUAN ... vi
HALAMAN PENGESAHAN... vii
ABSTRAK ... viii
RINGKASAN ... ix
PRAKATA ... x
DAFTAR ISI... xii
DAFTAR TABEL ... xvii
DAFTAR GAMBAR ... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ... xviii
BAB 1. PENDAHULUAN ... 1 1.1...Latar Belakang ... 1 1.2...Rumus an Masalah ... 15 1.3...Tujuan Penelitian ... 15 1.3.1...Tujuan Umum ... 15 1.3.2...Tujuan Khusus ... 15
xiii 1.4...Manfaa t Penelitian... 16 1.4.1...Bagi Instansi Kesehatan ... 16 1.4.2...Bagi Keperawatan ... 16 1.4.3...Bagi Institusi Pendidikan ... 17 1.4.4...Bagi Masyarakat... 17 1.4.5...Bagi Peneliti ... 17 1.5...Keaslia n Penelitian . ... 18 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA... 19 2.1...Kusta ... 19 2.1.1...Pengerti an Kusta ... 19 2.1.2...Penyeba b Kusta... 19 2.1.3...Penulara n Kusta... 20 2.1.4...Tanda
dan Gejala Kusta ... 22 2.1.5...Klasifik
asi Kusta ... 23 2.1.6...Kecacat
an pada Klien Kusta ... 26 2.1.7...Pengoba
xiv
2.1.8...Peran Perawat terhadap Penyakit Kusta . ... 31 2.2...Perawa
tan Diri Klien Kusta ... 32 2.2.1...Cara
Perawatan Diri Klien Kusta ... 33 2.2.2...F
aktor yang Mempengaruhi Perawatan Diri Klien
Kusta... 38 2.2.3...Peran
Perawat terhadap Perawatan Diri Klien Kusta ... 39 2.3...Dukung an Sosial Keluarga ... 41 2.3.1...Konsep Keluarga... 41 2.3.2...Dukung an Sosial Keluarga ... 45 2.4...Hubung
an Dukungan Sosial Keluarga dengan Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta... 54 2.5...Kerang
ka Teori ... 61 BAB 3. KERANGKA KONSEPTUAL ... 61 3.1...Kerang
ka Konseptual ... 61 3.2...Hipotes
is Penelitian ... 61 BAB 4. METODE PENELITIAN ... 62
4.1...Jenis Penelitian ... 62
xv
4.2...Populas i dan Sampel Penelitian ... 62 4.2.1...Populasi Penelitian ... 62 4.2.2...Sampel Penelitian ... 63 4.3...Lokasi Penelitian ... 64 4.4...Waktu Penelitian ... 64 4.5...Definisi Operasional ... 65 4.6...Pengum pulan Data ... 66 4.6.1...Sumber Data... 66 4.6.2...Teknik Pengumpulan Data... 67 4.6.3...Alat Pengumpulan Data... 70 4.6.4...Uji
Validitas dan Reliabilitas... 72 4.7...Pengola han Data... 74 4.7.1...Editing ... 74 4.7.2...Coding ... 74 4.7.3...Entry ... 76
xvi 4.7.4...Cleanin g ... 76 4.8...Analisis Data ... 76 4.8.1...Analisis Univariat ... 76 4.8.2...Analisis Bivariat ... 78 4.9...Etika Penelitian ... 77 4.9.1...Informe d Concent ... 79 4.9.2...Kerahas iaan... 79 4.9.3...Keadila n dan Keterbukaan.. ... 80 4.9.4...Kemanf aatan... 80
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 81
5.1 Hasil Penelitian ... 82
5.1.1 Analisis Univariat... 81
5.1.2 Analisis Bivariat ... 87
5.2 Pembahasan ... 89
5.2.1 Karakteristik Responden berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan, Statu Pernikahan, Pekerjaan, Tingkat Kecacatan, dan Tingkat Kemandirian ... 90
5.2.2 Dukungan Sosial Keluarga Klien Kusta... 98
5.2.3 Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta ... 108
5.2.4 Analisis Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember ... 108
xvii
5.3 Keterbatasan Penelitian ... 115
5.4 Implikasi Keperawatan ... 116
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 117
6.1 Kesimpulan... 117
6.2 Saran ... 118
6.2.1 Bagi Penelitian ... 118
6.2.2 Bagi Keluarga ... 119
6.2.3 Bagi Instansi Kesehatan ... 121
6.2.4 Bagi Keperawatan ... 123
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xviii
DAFTAR TABEL
Halaman
2.1 Klasifikasi Kusta PB dan MB berdasarkan WHO ... 24
2.2 Klasifikasi Kusta PB dan MB menurut P2MPLP ... 25
2.3 Tingkat Cacat Klien Kusta ... 28
4.1 Definisi Operasional... 66
4.2 Blue Print Dukungan Sosial Keluarga ... 71
4.3 Blue Print Perawatan Diri Klien Kusta ... 72
5.1 Distribusi Responden Menurut Usia di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember November 2014 ... 81
5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan, Status Pernikahan, Pekerjaan, Tingkat, Kecacatan, dan Tingkat Kemandirian di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember Pada Bulan November 2014 ... 83
5.3 Distribusi Responden Menurut Dukungan Sosial Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember Tahun 2014 ... 84
5.4 Distribusi Responden Menurut Indikator-Indikator Dukungan Sosial Keluarga pada Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember Tahun 2014 ... 85
5.5 Distribusi Responden Penelitian Menurut Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember Tahun 2014 ... 86
5.6 Distribusi Responden Menurut Indikator-Indikator Dukungan Sosial Keluarga pada Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember Tahun 2014... 86
5.7 Analisis Tabulasi Silang Data Variabel Dependen dan Independen... 87
5.8 Analisis BivariatHubunganDukungan Sosial Keluarga dengan Kemampuan Perawatan Diri Klien Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Sumberbaru Kabupaten Jember Tahun 2014 (n=21)... 88
xix
DAFTAR GAMBAR
Halaman 2.5 Kerangka Teori ... 60 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ... 61
xx DAFTAR LAMPIRAN Halaman A. Lembar Informed... 131 B. Lembar Consent... 132 C. Karakteristik Responden ... 134
D. Kuesioner Dukungan Sosial Keluarga ... 135
E. Kuesioner Kemampuan Perawatan Diri Kusta ... 138
F. Hasil Output Validitas dan Reliabilitas ... 141
G. Hasil Output Uji Univariat ... 145
H. Hasil Output Uji Bivariat ... 152
I. Surat Rekomendasi Penelitian ... 154
J. Dokumentasi Penelitian... 163
