FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN
KINERJA POSYANDU DI KABUPATEN MAROS
PROVINSI SULAWESI SELATAN
OLEH
:ASMARUDIN PAKMRI
PROGRAM PASCASARJANA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
ABSTRAK
ASMARUDIN PAKHRI. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kinerja Posyandu di Kabupaten Maros Provinsi Sulawesi Selatan. Dibi~nbing oleh I-IARDINSYAH dan DODlK BRIAWAN.
Posyandu sebagai unit pelayanan kesehatan terdepan kinejanya diperkirakan menurun semenjak krisis ekonomi. Di Sulawesi Selatan proporsi posyandu pumama dan ~nandiri tahun 1997 berturut-turut 15,8 % dan 2,2 % namun tahun 2000 turun menjadi 13,l % dan 2,O %. Penelitian ini bertujuan menggali faktor-faktor yang berhubungan kinerja posyandu di Kabupaten Maros, Sulawesi Selatan. Studi ini menggunakan rancangan "cro.v.s-.secrionuY, dilaksanakan pada bulan Mei - Juli 2001 di wilayah Puskesmas Bantimurung, Carangki dan Mandai. Unit contoh adalah posyandu, meliputi 3
kategori, yaitu pratama, madya dan purnama. Semua pospandu yang memenuhi kriteria diambil sehingga diperoleh contoh 82 posyandu (pratama 27, madya 26 dan pumama 29).
Data input dan proses posyandu serta faktor-faktor yang diduga berhubungan dengan kinerja posyandu dikumpulkan dengan wawancara terhadap kader, sedangkan data output menggunakan data sekunder pencatatan posyandu. Instrumen yang digunakan adalah formulir penilaian kineria ~ o s y a n d u - . . dari Hardinsyah, dkk (1999). Jawaban diberi skor 0, 5 atau 10, dan dianalisis dengan bantuan progal; SPSS 10.
Kinerja posyandu di daerah penelitian tergolong kurang, baik input, proses maupun output. Secara rinci komponen yang terlemah adalah partisipasi masyarakat dalam penimbangan, penyuluhan dan alat peraga. Demikian juga skor pembinaan posyandu, swadaya masyarakat dan partisipasi tokoh masyarakat masih rendah, kecuali skor motivasi kader tergolong sedang. Dengan uji Anova diketahui kinerja posyandu (input, proses dan output) pumama lebih baik dari posyandu madya dan kine j a posyandu madya lebih baik dari posyandu pratama (p < 0,05). Demikian juga pembinaan posyandu dan motivasi kader pada posyandu pumarna lebih baik dari posyandu madya &an pada posyandu madya lebih baik dari posyandu pratama (p < 0,lO).
Uji regresi berganda menunjukkan motivasi kader. pernbinaan posyandu dan partisipasi tokoh masyarakat mempunyai hubungan positif dengan input dan total kinerja posyandu serta ketiga faktor tersebut terdapat perbedaan pada masing-masing tipe posyandu. Di samping itu motivasi kader dan pernbinaan posyandu berhubungan positif dengan proses posyandu; serta pembinaan posyandu dan parlisipasi tokoh masyarakat berhubungan positif dengan output posyandu.
Instrumen penilaian kinerja posyandu Depkes (1999) secara umum memiliki korelasi yang besar dengan total kinerja posyandu dari instrumen Hardinsyah, dkk (1999) sehingga keduanya dapat digunakan szsuai keperluan proyam. Penggabungan kedua jenis instrumen penilaian kineja posyandu dengan memilih komponen komponen- komponen yang memiliki korelasi, sensitivitas dan spesitisitas yang tinggi dapat menghasilkan instrumen dengan reliabilitas yang tinggi pula.
Untuk meningkatkan kinerja posyandu perlu ditingkatkan motivasi kader, pembinaan posyandu dan partisipasi tokoh masyarakat, yang didukung dengan upaya pemantauan kinerja posyandu secara berkala, dengan menjadikan kegiatan posyandu sebagai salah satu tolok ukur pembangunan desa serta mengupayakan pembinaan kader, pelatihan tenaga pembina dan penyediaan sarana operasional posyandu..
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis dengan judul :
Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kinerja Posyandu di Kabupaten Maros Provinsi Sulawesi Selatan
Adalah benar-benar merupakan h a i l kalya saya sendiri dan belum pernah dipublikasikan.
Semua sumber data dan informasi yang digunakan telah dinyatakan secara jelas, dapat
diperiksa kebenarannya.
Bogor, April 2002
Asmarudin Pakhri Nrp. 99491lGMK
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KINERJA POSYANDU DI KABUPATEN MAROS
PROVINSI SULAWESI SELATAN
ASMARUDIN PAKHRI
Tesis
sebagai salah satu syarat untuk ineinperoleh e l a r Magister Sains pada
Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga
PROGRAM PASCASARJANA
INSTITUT PERTANIAN BOGOR
Judul Tesis : Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kinerja Posyandu di Kabupaten Maros Provinsi Sulawesi Selatan
Nama Mahasiswa : Asmarudin Pakhri Nomor Pokok : 9949 1
Program Studi : Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga
Menyetujui,
1. Komisi Pembimbing,
Dr.
8'
Ir. Ha dinsvah. MS KetuaIr. Dodik Briawan. MCN Anggota
Mengetahui,
2. Ketua Propam Studi r Program Pascasarjana ,
Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga,
@\"---
Prof. Dr. Ir. Ali Khomsan. MS
RIWAYAT HIDUP
Penulis dilahirkan di Rangkasbitung, Banten, pada tanggal 13 September 1956
sebag
Tahun
tahun
mahas'swa
i anak kedua dari tujuh bersaudara dari ayah H. Hasan (Alrn) dan ibu Nawiah.
1983 penulis rnenikah dengan Husniar dan dikarunia dua putera, Firman
Wijayt.kusurna dan Fajar Rabbikusuma.
Pendidikan pada Akaderni Gizi Departernen Kesehatan di Jakarta ditempuh mulai
1977 dan diselesaikan tahun 1980. Tahun 1989 penulis diterima sebagai
program alih jenjang pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Hasan
1
ddin dan rnenarnatkannya tahun 1991. Mulai September 1999 penulis diterirna sebagaKeluar;a.
khususnya
rnahasiswa pascasarjana IPB Progam Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya
Beasiswa pendidikan pascasarjana diperoleh dari Departemen Kesehatan,
Proyek Pendidikan Guru, Dosen dan lnstruktur (Gudosin).
Pada tahun 1981-1995 penulis belierja pada Kantor Wilayah Departemen
Propinsi Sulawesi Selatan, sebagai staf seksi gizi. Mulai tahun 1995
PRAKATA
Alhamdulillahi Robbil A'lamin, bersyukur kepada Allah Swt yang dengan rahmat dan karunianya penulis dapat menyelesaikan tesis ini yang bejudul : Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kineja Posyandu di Kabupaten Maros Provinsi Sulawesi Selatan.
Pada Kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada Dr. Ir. l-lardinsyah, MS selaku ketua komisi pembiinbing dan Ir. Dodik Briawan, MCN selaku anggota komisi pembimbing, atas segala bimbingan dan dukungan yang diberikan sejak saat perencanaan penelitian sehingga terselesaikannya tesis ini. Di samping itu penghargaan disampaikan kepada Kepala Seksi Gizi Dinas Kesehatan Kabupaten Maros serta Kepala Puskesmas dan staf Puskesmas di daerah penelitian yang membantu dan inemberi dukungan dalam penelitian ini.
Kepada rekan-rekan mahasiswa pascasarjana Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga Angkatan 1999, terima kasih atas kebersamaan dan semua dukungan kerjasar~lanya selama studi. Kepada Pak Saefuddin, Pak Akmal, Ibu Atit dan l'ak Azis teriina kasih atas segala bantuan yang diberikan.
Ucapan terima kasih yang terhingga penulis haturkan kepada Ibuku Umi dan lsteriku f-lusniar dan kedua anakku : Firman dan Fajar, atas segala dukungan dan doanya selama studi sampai selesainya tesis ini.
Kepada semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu disini, terima kasih atas segala bantuan yang diberikan selama studi dan penyusunan tesis. Semoga Allah Swt memberikan balasan yang lebih baik.
Bogor, April 2002
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL ... vi
DAFTAR GAMBAR ... vii
DAFTAR LAMPIRAN ... vii
PENDAHULUAN ... 1 ... TINJAUAN PUSTAKA ...
:.
Perkembangan Posyandu ... Peran Posyandu ... . . Penilaian Kinerja Posyandu ... . . Mot~vasi Kader ... Swadaya Masyarakat ... Pembinaan Posyandu ... Partisipasi Tokoh Masyarakat ... KERANGKA PEMIKRAN ... 25METODE ... 28
Desain. Tempat dan waktu ... 28
Teknik Penarikan Contoh ... 28
Jenis dan Cara Pengumpulan Data ... 30
. . Pengolahan dan Anahsis Data ... 32
.
.
Definlsi Operasional ... 38HASlL DAN PEMBAHASAN ... Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... . . Karaktensnk Contoh ... Keragaan Komponen Kinerja Posyandu ... Perbandingan Antar Komponen Kinerja Posyandu ... Keragaan Faktor-faktor yang Diduga Berhubungan Kinerja Posyandu ... Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kine j a Posyandu ... Pemilihan 1ndika:or Kine rja Posyandu ... KESIMPULAN DAN SARAN ... 90
DAFTAR PUSTAKA ... 94
DAFTAR TABEL
1 Tingkat Kinerja Posyandu Menurut 8 Indikator Depkes ... 12
2 Jenis Data. Cara Pengumpulan dan Pengolahan Data ... 32
3 Skor pada Komponen Motivasi Kader ... 33
4 Skor pada Kornponen Swadaya Masyarakat ... 34
5 Skor pada Kornponen Pembinaan Posyandu ... 34
6 Skor pada Kornponen Partisipasi Tokoh Masyarakat ... 35
7 Indikator Kineja Posyandu Depkes (1999) ... 37
... 8 Perkembangan Posyandu di Kabupaten Maros. Periode 1997-2000 43 9 I'ola Penyakit Berdasarkan 10 Besar Penyakit Rawat Jalan di Puskesmas di Kabupaten Maros Tahun 2000 ... 44
10 Nasil Pelacakan Kejadian Luar Biasa Biasa KEP Desember 1999 dan Desember 2000 ... 45
1 1 Jurnlah Posyandu yang Diteliti dan Tidak Diteliti ... 46
12 Jurnlah Kader. Kegiatan Arisan dan luran PMT di Posyandu Contoh ... 47
13 Pendidikan. Status Perkawinan dan Pekerjaan Kader Posyandu Contoh ... 48
14 Urnur. Lamanya Jadi Kader dan Kesertaan Kursus Kader Posyandu Contoh 48 I5 Keragaan Komponen Proses Posyandu Menurut Tipe Posyandu ... 53
16 Rata-rata Nilai Skor Kornponen Kinerja Posyandu Menurut Tipe Posyandu 55 17 Rata-rata Skor Komponen Alat dan Bahan Posyandu Menurut Tipe Posyandu ... 56
18 Rata-rata Skor Kornponen Tempat. Kader. Organisasi dan Jad~val Posyandu Menurut Tipe Posyandu ... 57
19 Rata-rata Nilai Skor Kegiatan Proses Posyandu Menurut Tipe Posyandu.. .
20 Rata-rata Skor Komponen Persiapan Posyandu Menurut Tipe Posyandu
2 1 Rata-rata Skor Ko~nponen Peni~nbangan Menurut Tipe Posyandu ... ... . .
.
.22 Rata-rata Skor K o m p n e n Penyuluhan Menurut Tipe Posyandu . ..
23 Rata-rata Skor Komponen Paket Gizi & Kesehatan Menurut Tipe Posyandu
24 Rata-rata Skor Komponen Pelaporan Menurut Tipe Posyandu.
25 Rata-rata Skor Komponen Output Menurut Tipe Posyandu . .. .. . ...
..
. . . . .. . ..26 Hasil Uji Regresi Antar Input dengan Proses Posyandu
27 Hasil Uji Regresi Antar Proses dengan Output Posyandu
28 Nasil Uji Regesi Antar Komponen Proses dengan Output Posyandu
29 Nilai Rata-rata Skor Faktor yang Diduga Berhubungan Kinerja Posyandu Menurut Tipe Posyandu.. . . .. . . ... .. . ... . . ... . . .. . . .. ..
30 Rata-rata Skor Komponen Motivasi Kader Menurut Tipe Posyandu.. . .
3 1 Rata-rata Skor Komponen Swadaya Masyarakat Menurut Tipe Posyandu.. .
32 Rata-rata Skor K o m p n e n Pembinaan Posyandu Menurut Tipe Posyandu
33 Rata-rata Skor Komponen Partisipasi Tokoh Masyarakat Menurut Tipe Posyandu
34 Nilai Rata-rata Skor Faktor yang Berhubungan Kinerja Posyandu
35 Hasil Uji Regresi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Input Posyandu ... ... ... ... ... ... .
36 Uasil Uji Regresi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Proses Posyandu . .. ... ... ... . . . .. .
37 Hasil Uji Regresi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Persiapan Posyandu ... ... . . . ... . ..
38 i-lasil Uji Regresi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Penimbangan di Posyandu ... ...
39 1-lasil Uji Reyesi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan
...
dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Penyuluhan di Posyandu.
40 Hasil Uji Regresi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Paket Gizi & Kesehatan di Posyandu.. ...
4 I Hasil Uji Regresi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Pelaporan & Tindak Lanjut ...
42 Hasil Uji Regesi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Output Posyandu ...
43 Hasil Uji Regresi Antar Motivasi Kader, Swadaya Masyarakat, Pembinaan dan Partisipasi Tokoh Masyarakat dengan Kinerja Posyandu ...
44 Koefi sien Korelasi, Sensitivitas dan Spesifisitas Antara Komponen dengan Total K i n e j a Posyandu (Instrumen dari Hardinspah, dkk, (1999).. ...
45 Koefisien Korelasi, Sensitivitas dan Spesifisitas Antara Komponen Penilaian Kinerja Posyandu Depkes (1999) ...
46 Perbandingan Kineja Posyandu Antara Data Puskesmas dengan ~ a s i l Penelitian M e n g p a k a n Instrumen Penilaian ~ i n e r j a Posyandu Depkes
... ( 1999).
47 Perbandingan Kinerja Posyandu Antara Penggunaan lnstrumen Penilaian Kinerja Posyandu Hardinsyah dkk (1999) dan lnstrumen Depkes (1999)..
48 Komponen lndikator Kinerja Posyandu Hasil Gabungan.. ...
49 Perbandingan Kinerja Posyandu I-lasil Penelitian Antara lnstrumen Depkes
...
DAFTAR GAMBAR
Halaman
. .
1 Kerangka Pem~klran ... 27
2 Skema Pengambilan Contoh Posyandu ... 29
2 Grafik Keragaan Input Posyandu . . . 51
4 Grafik Keragaan Proses Posyandu . . . 52
5 Grafik Keragaan Output Posyandu ... 54
... 6 Grafik Keragaan Motivasi Kader dan Swadaya Masyarakat 65 7 Gratik Keragaan Pembinaan Posyandu dan Partisipasi Tokoh Masyarakat 67
DAFTAR LAMPIRAN
I I'era Wilayah Kabupaten Maros . . . 982 Rekapitulasi Skor Komponen Kinerja Posyandu dan Faktor-faktor yang Mempengaruhinya. Kabupaten Maros. 2@0 1 ... 99
3 Nasil Uji Anova dan LSD Perbandingan Komponen Kinerja Posyandu Antar Tipe Posyandu . . . 103
. . . 4 Hasil Uji Regesi Metode Enter Antar Komponen Kinerja iJosyandu 108 5 tlasil Uji Anova dan LSD Perbandingan Komponen Faktor yang Diduga Berhubungan K i n e j a Posyandu ... 1 1 1 6 IHasil Output Regesi Berganda Metode Enter Antara Motivasi Kader. Swrdaya htasyarakat. Pembinaan Posyandu dan Padisipasi Tokoh Masyarakat dengan Komponen Kinerja Posyandu ... 115
7 Hasil Uji Kore!asi Spearman Komponen Penilaian Kine j a Posvandu ... 124
