GAMBARAN FAKTOR YANG MENYEBABKAN TERJADINYA
KEMATIAN JANIN DALAM KANDUNGAN
DI RSU dr. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2007
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
NORA NABABAN
NIM : 075102056
PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
M E D A N
2 0 0 8
LEMBAR PENGESAHAN KTI
Judul : GAMBARAN FAKTOR YANG MENYEBABKAN
TERJADINYA KEMATIAN JANIN DALAM KANDUNGAN DI RSU dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2007.
Nama : NORA NABABAN
NIM : 075102056
Program Studi : D-IV BIDAN PENDIDIK FK USU
Pembimbing,
(dr. MURNIATI MANIK, MSc, SpKK) NIP. 130 810 201
LEMBAR PERNYATAAN
GAMBARAN FAKTOR YANG MENYEBABKAN TERJADINYA KEMATIAN JANIN DALAM KANDUNGAN DI RSU dr. PIRNGADI
MEDAN TAHUN 2007
Karya Tulis Ilmiah
Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah ini tidak terdapat karya orang lain yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat orang lain atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam Karya Tulis Ilmiah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2008 Yang Menyatakan,
Judul : Gambaran Faktor Yang Menyebabkan Terjadinya Kematian Janin Dalam Kandungan Di RSU dr. Pirngadi Medan Tahun 2007
Peneliti : Nora Nababan Program Studi : D-IV Kebidanan Tahun Akademik : 2007 / 2008
ABSTRAK
Angka kematian perinatal merupakan salah satu tolak ukur yang paling peka untuk menilai derajat kesehatan masyarakat. Angka kematian perinatal di Indonesia tidak diketahui dengan pasti karena belum ada survei yang menyeluruh. Kematian janin dalam kandungan dapat disebabkan oleh beberapa faktor yaitu faktor ibu, faktor janin, dan faktor kelainan tali pusat.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya kematian janin dalam kandungan di RSU dr. Pirngadi Medan periode Januari 2007-Desember 2007. Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh kasus kematian janin dalam kandungan Tahun 2007 sebanyak 69 kasus, dan seluruhnya dijadikan sampel.
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa umur ibu dengan kasus kematian janin dalam kandungan berumur 20-35 tahun (46,8%). Paritas / jumlah anak ibu paling banyak yaitu paritas 2-5 orang (75,4%). Frekuensi Antenatal Care (pemeriksaan kehamilan) ibu hanya melakukan kunjungan < 4 kali (91,3%). Dari 69 kasus kematian janin dalam kandungan, paling banyak disebabkan karena faktor janin (kelainan kongenital dan infeksi intranatal) sebanyak 33 kasus (47,82%).
Kepada RSU Dr. Pirngadi Medan diharapkan memberikan akses yang lebih luas kepada mahasiswa yang ingin mengumpulkan data dari data rekam medik. Kepada bidan diharapkan untuk
Kata kunci: Kematian janin dalam kandungan, faktor ibu, faktor janin, faktor kelainan tali pusat.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat KasihNya penulis dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul : “Gambaran Faktor Yang Menyebabkan Terjadinya Kematian Janin Dalam Kandungan Di RSU dr. Pirngadi Medan Tahun 2007”.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat kekurangan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang konstruktif demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah, terutama kepada yang terhormat :
1. Prof. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Murniati Manik, MSc, SpKK, selaku Ketua Pelaksana Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, sekaligus sebagai dosen pembimbing pengganti yang telah memberikan masukan dan arahan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
3. Dewi Elizadiani Suza, SKp, MNS, selaku Pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Seluruh staf pengajar pada Program Studi D-IV Bidan Pendidik yang telah memberikan ilmu pengetahuan.
5. Teristimewa keluarga penulis yang telah memberikan dukungan, semangat pada penulis selama mengikuti pendidikan ini.
6. Teman-teman satu angkatan yang telah banyak membantu penulis, dan selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua dan segala budi baik yang telah diberikan kepada penulis mendapat imbalan dari Tuhan Yang Maha Esa. Amin Ya Robbal Alamin.
Medan, Juni 2008
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ... i KATA PENGANTAR ... ii DAFTAR ISI ... iv DAFTAR TABEL ... viDAFTAR LAMPIRAN ... vii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Pertanyaan Penelitian ... 3 1.3. Tujuan Penelitian ... 3 1.3.1. Tujuan Umum ... 3 1.3.2. Tujuan Khusus ... 3 1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Definisi Kematian Janin Dalam Kandungan ... 5
2.2. Etiologi ... 6
2.3. Diagnosis ... 6
2.4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kematian Janin Dalam Kandungan ... 7
2.4.1. Faktor Ibu ... 7
2.4.2. Faktor Janin ... 14
2.4.3. Kelainan Tali Pusat ... 15
2.5. Pemeriksaan Penunjang ... 17
2.6. Penanganan Kematian Janin Dalam Kandungan ... 17
BAB 3 KERANGKA PENELITIAN ... 19
3.1. Kerangka Konseptual ... 19
3.2. Definisi Operasional ... 19
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ... 22
4.1. Desain Penelitian ... 22
4.2. Populasi dan Sampel Penelitian ... 22
4.2.1. Populasi ... 22
4.2.2. Sampel ... 22
4.3. Lokasi Penelitian ... 22 4.4. Pertimbangan Etik ... 23 4.5. Instrumen Penelitian ... 23 4.6. Pengumpulan Data ... 24 4.7. Pengolahan Data ... 24 4.8. Analisis Data ... 25
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN ... 26
5.1. Hasil Penelitian ... 26
5.1.1. Umur Ibu ... 26
5.1.2. Paritas / Jumlah Anak ... 27
5.1.3. Frekuensi ANC ... 27
5.1.4. Penyakit / Penyulit Ibu ... 28
5.1.5. Faktor Janin ... 29
5.1.6. Faktor Kelainan Tali Pusat ... 30
5.2. Pembahasan ... 30
5.2.1. Faktor ibu ... 30
5.2.2. Faktor Janin ... 34
5.2.3. Faktor Kelainan Tali Pusat ... 35
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 41
6.1. Kesimpulan ... 41
6.2. Saran-Saran ... 42 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 5.1. Distribusi Umur Ibu Pada Kematian Janin Dalam
Kandungan (KJDK) Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2007 ... 26 Tabel 5.2. Distribusi Paritas / Jumlah Anak Ibu Pada Kematian
Janin Dalam Kandungan (KJDK) Di Rumah Sakit Umum
Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007 ... 27 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi ANC Ibu Pada Kematian Janin
Dalam Kandungan (KJDK) Di Rumah Sakit Umum Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2007 ... 28 Tabel 5.4. Distribusi Penyakit / Penyulit Ibu Pada Kematian Janin
Dalam Kandungan (KJDK) Di Rumah Sakit Umum Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2007 ... 28 Tabel 5.5. Distribusi Faktor Janin Pada Kematian Janin Dalam
Kandungan (KJDK) Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2007 ... 29 Tabel 5.6. Distribusi Kelainan Tali Pusat Pada Kematian Janin
Dalam Kandungan (KJDK) Di Rumah Sakit Umum Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2007 ... 30
DAFTAR LAMPIRAN
1. Formulir Persetujuan Penelitian (Informed Consent)
2. Data Kematian Janin Dalam Kandungan (KJDK) Di RSU Dr. Pirngadi Tahun 2007
3. Output SPSS
4. Jadwal Kegiatan (Time Table) 5. Rencana Biaya Penelitian
6. Surat Izin Penelitian dari D-IV Bidan Pendidik
7. Surat Balasan Penelitian dari RSU Dr. Pirngadi Medan 8. Lembar Konsul
CURRICULUM VITAE
I. Data Pribadi
Nama : HAMIDAH PURBA
Tempat/Tanggal Lahir : Meriah Padang, 1 Januari 1970 Jenis Kelamin : Perempuan
Anak : Ke 1 dari 3 bersaudara Agama : Islam
Pekerjaan : Staff Akbid Pemko Tebing Tinggi Alamat : Jl. Bawang Putih I-A Tebing Tinggi
II. Data Orang tua
Nama Ayah : N. PURBA Pekerjaan : Wiraswasta Nama Ibu : S. Saragih
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Jl. K.F. Tendean No. 105 Tebing Tinggi
III. Data Keluarga
Nama Suami : Adicawarman, BSc
Tempat / Tanggal Lahir : Tebing Tinggi / 21 April 1964 Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Rumah Sakit Sri Pamela T. Tinggi Jumlah anak : 3 (tiga) orang (2 putra, 1 putri)
IV. Data Pendidikan
1. Tahun 1977 – 1983 : SD Negeri Tebing Tinggi 2. Tahun 1983 – 1986 : SMP Negeri 5 Rambutan 3. Tahun 1986 – 1989 : SPK Pemko Tebing Tinggi 4. Tahun 1990 – 1991 : Program Pendidikan Bidan
Pemko Tebing Tinggi 5. Tahun 2003 – 2005 : Akademi Kebidanan Pemko Tebing Tinggi 6. Tahun 2007 – 2008 : Program D-IV Bidan Pendidik
Propinsi Sumatera Utara
V. Data Pekerjaan
1. Tahun 1992 – 1993 : Bidan Desa di Sei Siur Pangkalan Susu (Langkat)
2. Tahun 1993 – 2000 : Bidan Desa Meriah Padang Kecamatan Tebing Tinggi (Serdang Bedagai)
3. Tahun 2000 – 2007 : Staf Puskesmas Naga Kasiangan Kecamatan Tebing Tinggi (Serdang Bedagai)
