PEUERINTAH
KA=BUPATEIU
PR-IIIG
SEWU
DitrAS
P=HERiFIAH
U$HUf*
Fi€tGfuEF*FNFi=ffi
JE1JF€EEt$.=E-fr
T:\EftF€FEF€GEffi
-EFFIE
-r!. K.H. Dewan tara Na.
Bre. K.:i
::.:?::
*
3_::-*,
Telp.Faks - *72e'?3421
i-.iiiigwwu,
JU\ii \):
600/061U N D.Plfi
MB-PRC.02iPokja-U LP/D. 09i20 1 5Kepada Yth;
r-';.^ i; i-,i.-i,.: -^.'.^^i..^
PT. isiu
tTle
i FTAr*qi{eAi.iA
s E.l-.4rcs ut-?"-. i:-, i:,.,i;
Undanqan Pembuktian KuaiifikasiPringsewu, 14 Mei2015
Berciasarkan Berita Acara Evaluasi Kuaiifikasi Nomor
:
600/0SIBAEMfMB-PRC.02/Pokja-ULP/D'0912015, :::=i-= ,ie::g:,:= !a:! ii::aa! ',^+ar:1gli:11+=i:= .::3i:+=a::::-i::i'. h=i!::
t-!=!=t:=: '-:-'+i:1.:i.i!=:: !'.r:=!:i!'.==! =e:-i!:=:,:::*=r:I,iiiir'::asi
iiaia.iin-,it-iren'ian!
ieiai
cisam:iaiiianinciaiiii
afiixasi
l::istem y6;6i6r":!an irecai'a teiekii'lni'<.(SPSE) atau Sistem lnformasi Kinerja Penyedia (SlKaP).
r.d=pun =gei:da
ij=i:
i:=t*nii:=r:
k=ii:ut=+i'taat-: 1;=sef= ,.Jr;i;;i;iiii*i,git=tiiii
ae*;'a dir':ii;iiSui-i, Jial:i.-;i=n,i'rasebagai berikut :
A.
iadwai
Peiaxsanaan Pembukiian ii-uaiiiii<asiHarirtanggai ;
ium'ati'i5
[viei2u15rArarz+r iicr\iv
r
nQ uu'uunf] crl
1/l On WleT,,.mpii
i-i=Tl
Prli-irl.r,]n G+,iingi't;+Jl. Raya Wonokriyo (sp. ABC) Gadingre;o
U,
i'--,i.=ier : refl !i.:ti !.aE!3fl n-U# ! : ! ! !r-3$ Ii.
Peserta dihadiri oleh direktur utamdpimpinan perusahaan/pengurus koperasi danlatau penerima=:-::== ==i!
+ii+i,i-r
:-::===l;i=3i.':=-p+il:==-==l:;=-3::i==
==p=:'==!','?*l
r'rti*S p*^l=i!==il:=:::llr?
+^-^^E+t,,.^ i^i^* ^tri^ -^---a;;^- ^+4,: ----,i^L^^ i^^--.--^^ ;.-- -- ;^- l^+^,. r;i^i' i^;^ '^_ - L"!'_''
t=:!=!!ru::r,_rera::i 6KiE i"1eil,iinan aia'J iieirJDailSr:i3ii$CEi?ii UaSa:,Jaiiiaiau
r:i!cn !a!r!'ra!:u
uunc!:direktur utama/pimpinan perusahan/ pengurus koperasi yang namanya tidak tercantum dalam akta
l;eiidiliaiilailugaiaii
,iasai,
sepatijaiig
p:i:ur:
iaiii
ieisei;u: aijaiai:
pe*guiusii.aiy-ewair pc;-usehJ.tnji(3ii,'&'.r,,ii-i kopc;-:sr yaitg ber"siaius scbagei icnage iieila ieiapiaii
ixeiideii;t
nuaSs utEijpendeleoasian wewenang yang sah dari direktur utama/pimoinan perusahaan/ pengurus kooerasi
berdasarkan ai.i+ ilendlrlenl angrJaiEi-: etasar itanl=tai.i !{eil8!e
"tallang i}*r'.!s3ha+n i;3ng '.jlengxai
oieh kantor pusat yang
ciibuktikan dengan dokumenotentir pada saai
pembukiian kuaiiiikasidailatzu
nelabat venq$enurlt
Perlenlian Kemitraen/Ke-.ia Same Cneras! {KSO}be*ak
meweki!! L=r.:l"r==r:ii.i':fi
2.
Menunjukkan Dokumen Administrasi PerusahaanASLI dan
menyerahkan Dokumen RE1GMAN i'ri-,+ tqi,;h ,--ii ! -oi:.=!irir P++i":=h:==i-, !,":=a1141=1!i!2,
- +r.+ -'+a;: .
a ri---.-:--i"i--- -!-l-..---- La-.-_'_.;i l-!__ j-- -:i_i' ?_t_- '_: i-:-_ n_!_ i" __i '' -_
j_-i.
ir4*i-i.JitiUtii.a!t Uaji:,Ji-tlgi: lJe!'SOi-tli ieizp iiai-:
i!,-.i;i:
i=i;p
SeSUaiiSid!l
Lrdrd n ur!l!r!1.:.',: ircr I*"ngh;Oi*"n
penerbiUpemilik dokumen untuk di verifikasi paiing kurang 1 (satu)orang.4.
fesena
'Eanc iloaK caOai mefil0ilKitkai^i ooxu{ileii senaoalmanaoifiaKsuc
Qaca anqKai(e-l
cSrlangka ke--?, maka diar"iggap i-{'ieiakui(arr Pemaisuar'i Dokuniei: dar-i Fokja beihak urliui( rfieii'iasukai'i
pen:sahaan tersebut ke dalam Daftar Hitam.
|
!1^^aao.,!n.::.-!----
..^*-
+:r-!.
---1h=diii
aca;-.= _*ei-.+hiikii.=n iriiaiit-ik=sitani;=
,+=+rtt-l lli;;-ai.-i ififrii;iii-"aii:;rii'---i i i,iiiil i!t!fii\ iilriii
Penqunduran
Diri
(alasan yanq tidak dapat diierima), maka
Perusahaantersebut
dianggap Er.!4.:!!rr..i!lrl.!1 +!r! ie+ -.:e!!q -. . -:: ; :-i:i: : ,r==:= :rija: : :-:ii:i: {i1!p11 jr:*=r::!i::r:': : r:l==:t -q==::=! L=ir,:rniiie+'.:=rl+ --='=-'i: -=:t:;; i:=L:: : ^!:li::r riailrr': ilalrr;v:e4 -^'-:i;h^FrE!! !!!!! la: i.
6.
Apabiia pesertalperusahaan tidak hadir dalam acara pembuktian kualifikasi dengan disertai Surat Danrir.ririr=niilri
i=!=q::n !r=r.! +=+altdii+ri:*e! :t::'l=:ji::n+-r:r
rii=oiiR.!:'rL--:ni!ri
i!=-:ir!e9. T:==::!i61eiam Dajiaali-rain sesuai i(*ieniuan "!-ailg diaiui ca;am Doi(tji'nei] iremiiihafi.
Nomor
i="lr-rir'==
Mengingai peniingnya acara tersebut, dianjurkan agar Saudara hadir
i5
(lima belas) menii sebeium acara:-ia:i:1:iai;.
Demikian disampaikan untuk dapat diperhatikan, atas perhaiian dan kerjasamanya diucapkan ierima kasih'
KELOMPOK KERJA
UNITLAYANAN PENGADAAN (POKJA.ULP}
fr i Li i!e
=E:f-==
.i
^ i_i i
i iEi
iaE,i
ap!
i= i+T=Ei F=:=i,===':4jt+L'i r i.i-J :
-iiu. lu.-'-.i= - iii k- iii i L-rL-'*-i'=
OTTEN RINALDI, ST., MT.
i':iP. :1]*::!2=