Undangan Pembuktian Kualifikasi Pokja 4 CK

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

KELOMPOK KERJA (POKJA) 4 (EMPAT)

PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA

Jl. Komplek Perkantoran Pemda - Bukit Menderang

MUARA SABAK

Nomor

: 07/PWS-PJ2P/SS-POKJA4/CK-DPU/2014

Muara Sabak, 22 Agustus 2014

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth,

Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)

Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi (Daftar Terlampir)

di

–

JAMBI

Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang

telah mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam

rangka Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi sesuai paket yang diminati.

Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar

Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian

kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang

diberikan selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:

No Nama Paket Jadwal Pembuktian Kualifikasi

Hari/ Tanggal

Jam Ketentuan Tempat

Kegiatan Pembangunan Jalan dan Jembatan Perdesaan

Senin / 25 Agustus 2014

09.00 WIB s.d 11.00 WIB

Daftar Hadir peserta diterima paling lambat jam 11.00 WIB

Aula Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kab. Tanjung Jabung Timur

1. Pengawasan Paket 3

7. Penyusunan Rencana Pembangunan

Infrastruktur Jangka Menengah (RPIJM)

*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Kuasa dari

pimpinan perusahaan yang bersangkutan.

Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak

berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.

Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.

POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA

ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR

(2)

1/7

Lampiran 1 :

Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:

1.

Penyusunan Rencana Pembangunan Infrastruktur Jangka Menengah (RPIJM)

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

UTAMA/

DIREKTUR/ WAKIL

DIREKTUR/ KUASA

DIREKTUR

A L A M A T

NPWP

1 CV. BELTRA MANDIRI Ir. HERI TAKARINA

Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. Kotabaru Kota Jambi

01.655.100.4-331.000

2

CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT

AFDAL, ST

Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03 Kel. Simp. IV Sipin Kec. Telanapura Kota Jambi

02.652.697.0-331.000

3 CV. ARIMAN

CONSULTAN

Ir. AHMAD HENDRI HARAHAP

Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel. Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi

01.535.579.5-331.000

4 CV. ELNIWSA

KONSULTAN ISMAIL, S.Kom

Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

03.216.172.1-331.000

5 CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN SUGIARTO

Jl. Kapt. Patimura No. 113 RT 06 Kel. Kenali besar kec. Kota Baru Kota Jambi

(3)

2/7

Lampiran 1 :

2.

Pengawasan Paket 3

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

UTAMA/

DIREKTUR/ WAKIL

DIREKTUR/ KUASA

DIREKTUR

A L A M A T

NPWP

1

CV. NAILAH ENGINEERING CONSULTANT

SUTIANDI, SE

Jl. Slamet Riyadi Lrg. Sakura No. 23A RT. 29 Kel. Solok Sipin Kec.

Telanaipura Kota Jambi 36121

02.537.566.8-331.000

2 CV. HOKINDO _KONSULTAN CEPI AMIRUDDIN _{SALEH, S.Sc}

Jl. Belibis II No. 08 RT. 37/11 Kel. Jelutung Kec. Jelutung Kota Jambi

03.137.199.0-331.000

3 CV. STUDIO 17

KONSULTAN

DEDY DWI JULIADI, ST

Jl. Untung Suropati No. 127 RT. 03 Kel. Kenali Besar Kec. Kotabaru Kota Jambi

03.020.796.3-331.000

4 CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT ARIF BUDIANTO, ST

Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6 No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

02.652.698.8-331.000

01.655.100.4-331.000

6 CV. MEDIA TEKNIK

KONSULTAN SUGIARTO

03.074.815.6-331.000

7

CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT

AFDAL, ST

02.652.697.0-331.000

8 CV. CAZERO TEKNIK

KONSULTANT FIRDAUS, ST

Jl. Bina Remaja Lrg. Palma II No. 23 Rt. 09/03 Kel. Paal Merah Kec. Jambi Selatan

03.189.375.3-331.000

9 CV. TRIJAYA

CONSULTANT YESSI EKAWATI, ST

Jl. Ahmad Hasyim RT. 03 Kel. Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

(4)

3/7

Lampiran 1 :

3.

Pengawasan Paket 5

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

UTAMA/

DIREKTUR/ WAKIL

DIREKTUR/ KUASA

DIREKTUR

A L A M A T

NPWP

01.655.100.4-331.000

2 CV. CAZERO TEKNIK

03.189.375.3-331.000

3 CV. JASA GRAHA

KONSULTINDO UJANG A. RACHIM

Jl. Angkasa Puri No. 79 RT. 21 Kel. Pasir Putih Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

01.887.211-9-331.000

4 CV. TRIJAYA _CONSULTANT YESSI EKAWATI, ST

02.714.846.9-331.000

5

CV. ARZETTA ENGINEERING CONSULTANTS

Ir. JUNIANTO Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.

Telanaipura Kota Jambi 02.358.702.5-331.000

6 CV. LINEAR PRIMA

CONSULTANT ARIF BUDIANTO, ST

02.652.698.8-331.000

7 CV. MEDIA TEKNIK

KONSULTAN SUGIARTO

03.074.815.6-331.000

8 CV. AZETA SUKSES

KONSULTAN

Ir. MESTI KARO-KARO

Villa Kenali Permai Blok C

No. 52 Jambi 02.603.079.1-331.000

9 CV. ARIMAN

CONSULTAN

01.535.579.5-331.000

10

CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT

AFDAL, ST

(5)

4/7

Lampiran 1 :

4.

Pengawasan Paket 7

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

UTAMA/

DIREKTUR/ WAKIL

DIREKTUR/ KUASA

DIREKTUR

A L A M A T

NPWP

1 CV. GLOBAL TEKNIK

ENGINEERING NICKO HANDI

Jl. Parluhutan Lubis Rt. 01/01 No. 02 Kel. Sei Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi

02.652.626.9-333.000

2 CV. DWI TALENTA

DESIGN

MUHAMMAD FADLI, ST

Komp. Villa Kenali Pernail Blok D.64 Kenali Asam Bawah Kota Jambi

02.653.007.1-331.000

3 CV. TYAS KENCANA _CONSULTANT AHMADI, ST Jl. Teratai No. 60 Rt. 23 Kel. _{Talang Bakung Kota Jambi} 02.653.057.7-331.000

4 CV. ASTAKONA CIPTA

PERSADA

JOER LEXZIE MOEAR, MM

Wijaya Building Jl. Kol. Pol. M. Taher No. 53 Kel. Wijaya Pura Kec. Jambi Selatan Kota Jambi

02.603.324.1-331.000

5 CV. JASA GRAHA

KONSULTINDO UJANG A. RACHIM

01.887.211-9-331.000

01.655.100.4-331.000

7 CV. CAZERO TEKNIK

03.189.375.3-331.000

8 CV. LINEAR PRIMA

02.652.698.8-331.000

9 CV. MEDIA TEKNIK _KONSULTAN SUGIARTO

03.074.815.6-331.000

10 CV. AZETA SUKSES

KONSULTAN

Ir. MESTI KARO-KARO

No. 52 Jambi 02.603.079.1-331.000

11

AFDAL, ST

(6)

5/7

Lampiran 1 :

5.

Pengawasan Paket 10

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

UTAMA/

DIREKTUR/ WAKIL

DIREKTUR/ KUASA

DIREKTUR

A L A M A T

NPWP

01.655.100.4-331.000

2 CV. ARIMAN

CONSULTAN

01.535.579.5-331.000

3 CV. ELNIWSA

KONSULTAN ISMAIL, S.Kom

Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38 Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

03.216.172.1-331.000

4 CV. BOSCO

CONSULTANT

DHONNY ISWANTO EKO SAPOETRO, S.Pt

Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.

Telanaipura Kota Jambi

01.887.000.6-331.000

5 CV. MEDIA TEKNIK KONSULTAN SUGIARTO

03.074.815.6-331.000

6 CV. AZETA SUKSES _KONSULTAN Ir. MESTI KARO-_KARO Villa Kenali Permai Blok C _{No. 52 Jambi} 02.603.079.1-331.000

7 CV. HARLI REKSATEK

KONSULTAN M. SYUHARLI, ST

Jl. Iswahyudi Lrg. Subur No. 118 RT. 009 Pasir Putih - Jambi Selatan

02.603.333.2-331.000

8

AFDAL, ST

(7)

6/7

Lampiran 1 :

6.

Pengawasan Paket 11

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

UTAMA/

DIREKTUR/ WAKIL

DIREKTUR/ KUASA

DIREKTUR

A L A M A T

NPWP

01.655.100.4-331.000

2 CV. CITRA NUGRAHA

KONSULTAN

DIMAS CIPTA NUGRAHA, ST

Jl. Matahari I No. 03 Kel. Selamat Kec. Telanaipura Kota Jambi

01.485.146.3-331.000

3 CV. INDO PRIMA SUSETIYANINGSIH, ST

Perum Villa Kenali Permai Blok C No. 51 Rt. 23 Kenali Asam Bawah Kota Jambi

01.654.757.2-331.000

4 CV. ATIFA CIPTA

RENCANA

A. RIRIS SETIYO WIDIYANTO, ST

Jl. Marsda Surya Darma Lrg. Marjan No. 8 Kenali Asam Kotabaru Kota Jambi

02.715.410.3-331.000

5 CV. MEDIA TEKNIK

KONSULTAN SUGIARTO

03.074.815.6-331.000

6 CV. WASCO

ENGINEERING AHMAD WASLI, SE

Jl. Sei. Lilin RT. 14 Kelurahan Kenali Asam Atas Kotabaru Jambi

02.603.370.4-331.000

7

CV. ARZETTA ENGINEERING CONSULTANTS

Ir. JUNIANTO Jl. Bougenvile I No. 21 Kec.

Telanaipura Kota Jambi 02.358.702.5-331.000

8 CV. AZETA SUKSES

KONSULTAN

Ir. MESTI KARO-KARO

No. 52 Jambi 02.603.079.1-331.000

9

AFDAL, ST

02.652.697.0-331.000

10 CV. JAYA RAYA _CONSULTANT MUHAMMAD _NOORDIANSYAH

Jl. Sunan Bonang No. 06 RT. 18 Kel. Simpang III Sipin Kec. Kota Baru Kota Jambi

(8)

7/7

Lampiran 1 :

7.

Pengawasan Paket 12

NO NAMA PERUSAHAAN

NAMA DIREKTUR

UTAMA/

DIREKTUR/ WAKIL

DIREKTUR/ KUASA

DIREKTUR

A L A M A T

NPWP

01.655.100.4-331.000

2 CV. BANGUN

BERANGKAI

FRANS OKTO SIMATUPANG

Jl. Kapten A. Hasan Masjid Nurul Ichsan Rt. 27/29 No. 37 Kel. Simp IV Sipin Kec. Telanaipura Kota Jambi

02.912.168.8-331.000

3 CV. CAZERO TEKNIK

03.189.375.3-331.000

4 CV. JASA GRAHA

KONSULTINDO UJANG A. RACHIM

01.887.211-9-331.000

5 CV. TRIJAYA _CONSULTANT YESSI EKAWATI, ST

02.714.846.9-331.000

6

CV. ARZETTA ENGINEERING CONSULTANTS

Ir. JUNIANTO Jl. Bougenvile I No. 21 Kec. _{Telanaipura Kota Jambi} 02.358.702.5-331.000

7 CV. LINEAR PRIMA

02.652.698.8-331.000

8 CV. DEYOSAL CIPTA

CONSULTANT MANGATUR, ST

Jl. Kenanga II No. 27 Sei Kambang Kec. Telanaipura Kota Jambi

02.603.418.1-331.000

9 CV. TRIFA AREA

KONSULTAN AFRIZAL, ST

Jl. F. Silaen No. 58 Rt. 007 Kel. Kebun Handil Kec. Jelutung Kota Jambi

03.020.617.1-331.000

10 CV. REKA RUANG _KONSULTAN Ir. FAKHRUL ROZI _{YAMALI, ME}

Jl. Merpati I No. 45 B Kel. Payo Lebar Kec. Jelutung Kota Jambi

02.603.404.1-331.000

11 CV. SENDI TEKNIK KONSULTAN RINALDI YAMALI, ST

Griya Aurduri Indah D-265 Rt. 26 Kel. Penyengat Rendah Kec. Telanaipura Kota Jambi

01.782.742.9-331.000

12 CV. MEDIA TEKNIK

KONSULTAN SUGIARTO

03.074.815.6-331.000

13 CV. AZETA SUKSES

KONSULTAN

Ir. MESTI KARO-KARO

No. 52 Jambi 02.603.079.1-331.000

14

CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT

AFDAL, ST

(9)

Lampiran 2:

KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI

Dikutip dari :

Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012

tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012

Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan Barang

Dan Jasa Pemerintah.

e. Pembuktian kualifikasi

1)

Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.

2)

Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang

dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:

1. IUJK JASA KONSULTANSI

2. SIUP DAN TDP

3. SITU/ SURAT DOMISILI

4. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG

5. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (SPT TAHUN 2013)

6. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK SEKURANG-KURANGNYA 3 BULAN TERAKHIR

- APRIL 2014, MEI 2014 DAN JUNI 2014

1. PPH PS. 25

2. PPH PS. 21/26

3. PPN

7. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)

PENGALAMAN SEJENIS

- KONTRAK/SPK

- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

- BUKTI SETOR PAJAK PPN

8. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN

9. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK

10. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI

- IJAZAH

*)

- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)

- NPWP

- SKA TENAGA AHLI

*) Dapat menunjukan yang sudah di legalisir oleh pejabat yang berwenang

3)

Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan yang

sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat dokumen

kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN dari pekerjaan

yang telah diselesaikan sebelumnya.

4)

Apabila diperlukan, Pokja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen.

5)

Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data, maka

dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.

6)

Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi pertentangan

kepentingan, maka peserta digugurkan.

(10)

8)

Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk dalam

Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi Persyaratan

Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan berikutnya dilakukan

pembuktian kualifikasi.

9)

Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana

dinyatakan gagal.

Muara Sabak, 22 Agustus 2014

POKJA 4 PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAINNYA

ULP KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR