BA. Pembukaan DPU 59 L

C I M A H I

edcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

~

El

~.

BA

P E M E R I N T A H

K O T A

C I M A H I

U N I T

L A Y A N A N

P E N G A D A A N

( U L P )

K om plek P erkantoran P em erintah K ota C im ahi JI. R d D em ang H ardjakusum ah

BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN

N om or P O K JA .V IIjD P U -59-L jB A P D P /xj20 12

P ada hari ini, S elasa tanggal D ua P uluh T iga bulan O ktober tahun D ua R ibu D ua B elas pukul 10.00 W IB , bertem pat di A ula G d. B Lt. 1, JI. R d. D em ang H ardjakusum ah K om plek P erkantoran P em erintah K ota C im ahi, yang bertanda tangan di baw ah ini:

1. H endra H endraw an, S T 2. D asuki, S T

3. X enia E lam irany L., S T 4. M ulyati,S .K ep.N ers.,M .K es. 5. D ian N urfalah

Jabatan K etua m erangkap anggota; Jabatan S ekretaris m erangkap anggota; Jabatan A nggota;

Jabatan A nggota; Jabatan A nggota.

selaku panitia P engadaan B arangjJasa (P O K JA . V II U LP K ota C im ahi) berdasarkan S urat K eputusan W alikota C im ahi N om or 027jK ep. 389-A dbangj20 12, tentang P enetapan P ersonil U nit Layanan P engadaan B arangjJasa (U LP ) K ota C im ahi T ahun A nggaran 2012, setelah m enyatakan di hadapan para peserta pengadaan bahw a saat pem asukan dokum en penaw aran telah ditutup sesuai w aktu yang telah ditetapkan, selanjutnya dilakukan pem bukaan sam pul D okum en P enaw aran untuk pekerjaan :

N am a K egiatan : F asilitasi P em bangunan P rasarana dan S arana D asar P erm ukim an B erbasis M asyarakat

P enataan Lingkungan K aw asan R usun Leuw igajah R p 400.000.000,- (E m pat R atus Juta R upiah). A P B D K ota C im ahi T ahun A nggaran 2012. 2012.

K ota C im ahi. N am a P ekerjaan

N ilai T otal H P S S um ber A nggaran T ahun A nggaran Lokasi

S etelah P anitia P engadaan m elaksanakan pem bukaan sam pul D okum en P enaw aran, m em baca sem ua dokum en penaw aran dan surat keterangan yang berisi S urat P enaw aran, Jam inan P enaw aran serta D aftar K uantitas dan H arga dengan jelas di hadapan para peserta, hasilnya, yaitu :

Jum lah penyedia barangjjasa yang m endaftar Jum lah penaw aran yang diterim a

Jum lah penaw aran yang lengkap Jum lah penaw aran yang tidak lengkap Jum lah penaw aran yang tidak dibuka Jum lah pendaftar yang m engundurkan diri K eberatan dari peserta

= .m

P enyedia B arangjJasa

=

.3.

D okum en P enaw aran

= .

k.

D okum en P enaw aran

=

~

D okum en = D okum en

=

P enyedia B arangjJasa

=

-

T idak ada

H asil B erita A cara P em bukaan D okum en P enaw aran sebagaim ana terlam pir dan m erupakan bagian yang tidak terpisahkan dari berita acara pem asukan dan pem bukaan dokum en penaw aran ini.

D em ikian B erita A cara P em bukaan D okum en P enaw aran ini dibuat dengan sebenarnya,

ditandatangani bersam a oleh w akil-w akil P enyedia B arangjJasa dan P anitia P engadaan,

untuk dipergunakan sebagaim ana m estinya.BA

W a k i l P e n y e d i a B a r a n g / l a s a P a n i t i a P e n g a d a a n

1. PerusahaanMLKJIHGFEDCBAt v -

WVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

~ 'w . : t '/ t

1. _{H endra H endraw an, ST}

~

"" N am a

t l J . M 7 V

2 ....~

tx-r

2. D asuki, ST

Jabatan

~

,!f!jL

Tanda Tangan 3 . Xenia Elm irany L., ST

[[}!~-~I

4. M ulyati, S.Kep.N ers.,M .Kes. 4 ...

2. Perusahaan :

s h

N am a :

~ aa

.I/jur

cw

5 . otan N urfalah

Jabatan I / r f / 2 _

Lam piran B erita A cara P em bukaan D okum en P enaw aran

N om or P O K JA .V IT/D P U -59-LjB A P D P /X /2012 Tanggal : 23 O ktober 2012

K egiatan P ekerjaan

N om or P aket N ilai Total H P S

LAMPIRAN BERlTA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN

BA

P a n i t i a P e n g a d a a n B a r a n g / J a s a

: Fasilitasi P em bangunan P rasarana dan S arana D asar P erm ukim an B erbasis M asyarakat : P enataan lingkungan K aw asan R usun Leuw igajah

: D P U -59-L

: R p. 400.000.000,- (E m pat R atus Juta R upiah)

S U R A T B E S A R N Y AP E N A W A R A N M A S A B E R LA K U JA M lN A N D A FTA R K U A N TITA S O O K U M E N O O K U M E N IS IA N

N O N A M A P E R U S A H A A N/ A LA M A T P E R U S A H A A N P E N A W A R A N K E TE R A N G A N P E N A W A R A N (R p.) P E N A W A R A N P E N A W A R A N A S LI D A N H A R G A

TE K N IS K U A LIFIK A S I

WVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0

•••

MLKJIHGFEDCBA

1 1 0 1 \ - ~ U D A I Z A V

t,.

~ q j l . 0 ) 4 8 .

000 ,-

. i f S

v

v _V . . / \

-. k 9 -. O B L r r n J ~ T 0 2 / [ V

D;.

f . ¥ V ~ c J b ( 3 : I E I ' I ~ \

K E C - - C iP f t) ( v j/t= .lJ Y

K~.e.

, 2..,

N

1=-tl-fMt

I?,6rfZA-I

1 ' \ 1 . s Uk o .- J A Y .A

No. 4

_{U ! 3 A M T} r t M A - 1 - J I \ / \10. ~. 32,O c 1 J , - q s

v

V \ J V -

I

I

~- O f l R l T A v A

v

tiI _{< . ~ A ~ M , -}

45

v

V-

\ / V '

1/

i f - ~nf f-¥ J Ir;I

J

F 3 U r v M + f 1 I

KEIERANGAN : WAKIL PERUSAHAAN :

L : Lengkap dan dapat m engikuti proses selanjutnya

: Trdak Lengkap

: A da Tapi Ttdak M em enuhi

S yarat

N am a P erusahaan

N am a W akil P erusahaan Jabatan

Tanda Tangan dan cap P erusahaan

"'n.

V 2

I

N am a P erusahaan

N am a W akil P erusahaan Jabatan

Tanda Tangan dan cap P erusahaan

...~

H endra H endraw an, S f

D asuki,S f

t / . } : / C - f f

..~

X enia E lm irany L,S f

M ulyati, S ,K ep.N ers.,M .K es

...~