ANGKET / DAFTAR PERTANYAAN
I. Kata Pengantar
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya penyelesaian tugas akhir atau skripsi yang sedang saya lakukan di Departemen Ilmu Politik FISIP USU, maka saya melakukan penelitian dengan judul; “PERILAKU PEMILIH DALAM PILGUBSU 2013”
(Studi Kasus: Etnis Jawa di Desa Muliorejo, Kecamatan Sunggal, Kabupaten Deli Serdang)
Adapun salah satu cara untuk mendapatkan data adalah dengan penyebaran kuesioner kepada para responden. Untuk itu, besar harapan saya kepada bapak/ibu dan saudara/saudari untuk mengisi kuesioner ini dengan jujur. Semua keterangan yang bapak/ibu dan saudara/saudari berikan bersifat rahasia dan tidak akan diketahui oleh siapapun kecuali peneliti sendiri.
Atas kesediaan dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih
Hormat saya,
Trie Meidyno
II. Petunjuk Pengisian
1. Kuesioner ini semata-mata untuk keperluan akademis, mohon dijawab dengan jujur. 2. Baca dan jawablah semua pertanyaan dengan teliti tanpa ada yang terlewatkan. 3. Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang menurut Anda tepat dan benar.
III. Karakteristik Responden
1. Nama :
2. Umur : a. 17 – 30 d. 51 ke atas
b. 31 – 40 c. 41 – 50
3. Jenis kelamin : a. Laki-Laki b. Perempuan
4. Agama : a. Islam d. Hindu
b. Kristen e. Buddha
c. Katholik f. Lainnya . . .
5. Tingkat Pendidikan Terakhir : a. Tidak Sekolah f. D2
7. Penghasilan per bulan : a. Kurang dari Rp 1.000.000 b. Rp 1.000.000 – Rp 2.000.000 c. Rp 2.000.001 – Rp 3.000.000 d. Rp 3.000.001 – Rp 4.000.000 e. Lebih dari Rp 4.000.000
IV. Karakteristik Pertanyaan Mengenai PILGUBSU 2013
8. Apakah Anda menggunakan hak pilih dalam PILGUBSU (Pemilihan Gubernur Sumatera Utara
tahun 2013) lalu ?
a. Ya
b. Tidak
9. Apa alasan utama Anda menggunakan hak pilih dalam PILGUBSU (Pemilihan Gubernur Sumatera Utara tahun 2013) lalu ?
a. Karena kesadaran pribadi sebagai warga negara
b. Karena ingin memenangkan calon gubernur/wakil gubernur pilihan saya c. Karena ajakan orang tua, teman, saudara, kerabat, tokoh masyarakat d. Karena memperoleh imbalan (uang, sembako, dll)
10. Siapakah pasangan calon gubernur dan wakil gubernur yang Anda pilih dalam PILGUBSU (Pemilihan Gubernur Sumatera Utara tahun 2013) lalu ?
a. H. Gus Irawan Pasaribu. SE. Ak..MM dan Ir. H. Soekirman b. Drs. Effendi MS Simbolon dan Drs. H. Jumiran Abdi
c. Dr. H. Chairuman Harahap. SH. MH dan H. Fadly Nurzal. S.Ag d. Drs. H. Amri Tambunan dan Dr. R.E. Nainggolan. MM
e. H. Gatot Pujo Nugroho. ST dan Ir. H. Tengku Erry Nuradi. M.Si
V. Karakteristik Pertanyaan Mengenai Faktor Sosiologis
11. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena kesamaan agama ?
a. Ya
b. Tidak
12. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena kesamaan etnis / suku ?
a. Ya
b. Tidak
13. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena hubungan kekerabatan ?
a. Ya
b. Tidak
VI. Karakteristik Pertanyaan Mengenai Faktor Psikologis
14. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena kesamaan partai ?
a. Ya
b. Tidak
15. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena kesamaan ideologi ?
a. Ya
b. Tidak
16. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena kedekatan emosional ?
a. Ya
b. Tidak
VII. Karakteristik Pertanyaan Mengenai Faktor Rasional
17. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena visi – misinya ?
a. Ya
b. Tidak
18. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena diberikan imbalan ?
a. Ya
b. Tidak
19. Apakah Anda memilih pasangan calon gubernur dan wakil gubernur tersebut karena rekam jejaknya ?
a. Ya
b. Tidak
