ANALISIS FAKTOR PERILAKU GIZI SEIMBANG PADA REMAJA DI SMA SWASTA GAJAH MADA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Oleh
ERVINA SARI SIREGAR 137032270/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS FAKTOR PERILAKU GIZI SEIMBANG PADA REMAJA DI SMA SWASTA GAJAH MADA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Master Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi S2 Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat
Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ERVINA SARI SIREGAR 137032270/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Telah Diuji
Pada Tanggal : 20 Agustus 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph. D Anggota : Dra. Jumirah, Apt, M.Kes
PERN YATAAN
ANALISIS FAKTOR PERILAKU GIZI SEIMBANG PADA REMAJA DI SMA SWASTA GAJAH MADA MEDAN TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, September 2015
i ABSTRAK
Remaja didefinisikan oleh WHO sebagai suatu periode pertumbuhan dan perkembangan manusia yang terjadi setelah masa anak-anak dan sebelum masa dewasa dari usia 10-19 tahun. Masa ini juga disebut sebagai masa transisi atau peralihan yang ditandai dengan adanya perubahan fisik, psikis, dan psikososial.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor yang memengaruhi perilaku gizi seimbang pada remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015. Jenis penelitian ini adalah analitik dengan rancangan cross sectional. Sampel dalam penelitian ini diambil dengan metode purposive sampling yaitu seluruh siswa kelas X dan kelas XI berjumlah 68 orang. Tahapan analisis data dilakukan dengan analisis univariat, bivariat, dan multivariat. Analisis bivariat bertujuan untuk menjelaskan pengaruh antara variabel pengetahuan, sikap, citra tubuh/body image, uang saku, peran keluarga, peran guru, peran teman sebaya, peran media terhadap perilaku gizi seimbang pada remaja dengan menggunakan uji Chi-Square. Analisis multivariat menggunakan uji regresi logistik ganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar siswa berperilaku gizi seimbang. Hasil uji bivariat menunjukkan ada hubungan pengetahuan, peran keluarga, peran teman sebaya, dan peran media terhadap perilaku gizi seimbang pada remaja. Hasil uji multivariat menunjukkan peran keluarga merupakan faktor dominan perilaku gizi seimbang remaja diikuti pengetahuan, peran media, dan peran teman sebaya.
Diharapkan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan dan Puskesmas Kecamatan Medan Selayang untuk dapat menyelenggarakan program kesehatan secara berkala yang ditujukan kepada remaja khususnya dengan memberikan penyuluhan secara berkala mengenai gizi seimbang kepada seluruh warga sekolah termasuk keluarga siswa, dan kepada pihak sekolah diharapkan untuk menggiatkan kegiatan Upaya Kesehatan Sekolah (UKS), ekstrakurikuler seperti olahraga dan lainnya, dan berkoordinasi dengan keluarga dan petugas kesehatan setempat untuk memberikan pemahaman mengenai gizi seimbang kepada remaja sehingga remaja sehat dan berprestasi dapat dicapai.
ii ABSTRACT
Adolescence is defined by the World Health Organization (WHO) as the period of human growth and development after childhood and before adulthood when he is 10 to 19 years old. This period is also called a transition period which is indicated by physical, psychological, and psycho-sociological change.
The objective of the research was to analyze some factors which influenced balanced diet behavior in teenagers at SMA Swasta Gajah Mada, Medan, in 2015. The research used analytic method with cross sectional design. The samples were 68 Grades X and XI students, taken by using purposive sampling technique. The data were analyzed by using univatriate analysis, bivatriate analysis, and multivatriate analysis. Bivatriate analysis was used to explain the influence of the variables of knowledge, attitude, body image, pocket money, the role of family, the role of teachers, the role of peers, and the role of media with balanced diet behavior in teenagers by using chi square test. Multivatriate analysis used multiple logistic regression tests.
The result of the research showed that most of the respondents had balanced diet behavior. The result of bivatriate analysis showed that there was the correlation of knowledge, the role of family, the role of peers, and the role of media with balanced diet behavior in teenagers. The result of multivatriate analysis showed that the role of family was the most dominant factor, followed by knowledge, the role of media, and the role of peers.
It is recommended that the Health Service of Medan and Puskesmas in Medan Selayang Subdistrict provide health program regularly for teenagers by providing counseling regularly about balanced diet for all school personnel, including students’ families. The school management should activate UKS (School Health Expediency), extracurricular like sports, and coordinate with students’ families and local health care providers to give understanding about balanced diet to teenagers so that they will be healthy and have good performance.
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul “Analisis Faktor Perilaku Gizi Seimbang pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kebijakan dan Administrasi Gizi Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bantuan, dukungan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Subhilhar, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sunatera Utara
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing kami dan memberikan masukan serta saran dalam
penyelesaian tesis ini.
4. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M, Ph.D dan Dra. Jumirah, Apt, M.Kes selaku Komisi
iv
mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari
pengajuan judul hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes dan Ernawati Nasution, S.K.M, M.Kes selaku
Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Rini Juli Yani, S.T, selaku Kepala Sekolah SMA Swasta Gajah Mada Medan
beserta seluruh guru dan administrasi sekolah yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian.
7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Ayahanda D. Siregar
(Alm.) dan Ibunda N. Hasibuan, Adikku Rudi Munzirwan Siregar dan Muhammad Zuhri Siregar, serta bapak (Alm) dan ibu mertua serta keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis
menjalani pendidikan.
9. Teristimewa buat suami tercinta Bahrum Gozali Daulay dan anakku Fauziah Nur
Daulay dan Fadlan Khairi Daulay berkat merekalah penulis termotivasi untuk menyelesaikan studi ini.
10. Teman-teman di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
v
11. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran
dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Juli 2015 Penulis
Ervina Sari Siregar
vi
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Ervina Sari Siregar, lahir pada tanggal 18 Februari 1978 di Kota Pematang Siantar Provinsi Sumatera Utara, beragama Islam, bertempat tinggal di kota Medan Provinsi Sumatera Utara. Penulis merupakan anak dari pasangan ayahanda Darwin Siregar (Alm.) dan ibunda Nilawaty Hasibuan, anak pertama dari tiga bersaudara.
Jenjang pendidikan formal penulis dimulai dari SD Negeri 060891 Medan tahun 1986, SMP Negeri 1 Medan tahun 1990, SMA Negeri 1 Medan tahun 1993, Akademi Kimia Analisis Bogor tahun 1997, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia program ekstensi peminatan Gizi Masyarakat tahun 2001 dan tahun 2013 sampai sekarang penulis menempuh pendidikan lanjutan di Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Administrasi dan Kebijakan Gizi Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis bekerja dari tahun 2006 sampai sekarang sebagai staf di Dinas
vii
2.1.2 Ciri Masa Remaja dengan Periode Sebelum dan Sesudahnya .. 13
2.1.3 Masalah Gizi pada Remaja ... 15
2.2 Pedoman Gizi Seimbang Remaja ... 17
2.2.1 Pedoman Gizi Seimbang ... 18
2.2.2 Pesan Gizi Seimbang Remaja (10-19 tahun)... 28
2.3 Perilaku Gizi Remaja ... 33
2.3.1 Bentuk Perilaku ... 33
2.3.2 Faktor yang Memengaruhi Perilaku ... 34
2.3.3 Faktor yang Memengaruhi Perilaku Gizi Remaja ... 43
2.3.4 Pengukuran Perilaku ... 46
2.4 Landasan Teori Perilaku Kesehatan ... 47
2.5 Kerangka Konsep Perilaku Gizi Seimbang Remaja ... 52
BAB 3. METODE PENELITIAN ... 54
3.1 Jenis Penelitian ... 54
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 54
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 54
3.2.2 Waktu Penelitian ... 54
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ... 55
3.3.1 Populasi ... 55
viii
3.4 Metode Pengumpulan Data ... 56
3.4.1 Data Primer ... 56
3.4.2 Data Sekunder ... 56
3.4.3 Uji Validitas dan Reliabilitas ... 56
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ... 65
3.5.1 Variabel Penelitian ... 65
3.5.2 Definisi Operasional ... 65
3.6 Metode Pengukuran... 67
3.6.1 Variabel Terikat (Dependent)... 67
3.6.2 Variabel Bebas (Independent) ... 68
3.7 Metode Analisis Data ... 73
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 75
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 75
4.2 Karakteristik Responden di SMA Swasta Gajah Mada Medan ... 75
4.3 Faktor Predisposisi ... 77
4.7 Hubungan Faktor Predisposisi dengan Perilaku Gizi ... 93
4.8 Hubungan Faktor Pendukung dengan Periaku Gizi ... 94
4.9 Hubungan Faktor Pendorong dengan Perilaku Gizi ... 95
4.10 Faktor Keluarga merupakan Faktor Dominan Perilaku Gizi Seimbang Remaja ... 97
BAB 5. PEMBAHASAN ... 100
5.1 Pengaruh Faktor Predisposisi terhadap Perilaku Gizi Seimbang ... 100
5.2 Pengaruh Faktor Pendukung terhadap Perilaku Gizi Seimbang ... 106
5.3 Pengaruh Faktor Pendorong terhadap Perilaku Gizi Seimbang ... 107
ix
DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
2.1 Kategori dan Ambang Batas Status Gizi Anak Berdasarkan IMT/U ... 20
2.2 AKG Zat Gizi Makro dan Air untuk Remaja ... 29
2.3 AKG Vitamin dan Mineral untuk Remaja ... 29
2.4 Anjuran Jumlah Porsi menurut Kecukupan Energi untuk Kelompok Umur 16-18 Tahun per Hari ... 30
3.1 Jumlah Populasi Siswa SMA Swasta Gajah Mada Medan ... 55
3.2 Jumlah Sampel Siswa SMA Swasta Gajah Mada Medan ... 55
3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Perilaku Gizi Seimbang ... 58
3.4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Pengetahuan ... 59
3.5 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Sikap ... 60
3.6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Peran Keluarga ... 61
3.7 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Peran Guru ... 62
3.8 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Variabel Peran Teman Sebaya ... 63
3.9 Hasil Uji Validitas Variabel dan Reliabilitas Peran Media ... 64
3.10 Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ... 73
4.1 Karakteristik Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan ... 76
4.2 Distribusi Frekuensi Kategori Pengetahuan tentang Gizi Seimbang pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 77
4.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan tentang Gizi Seimbang pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 78
x
4.5 Distribusi Frekuensi Sikap tentang Perilaku Gizi Seimbang
pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 79
4.6 Distribusi Frekuensi Kategori Citra Tubuh (Body Image) pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 81
4.7 Distribusi Frekuensi Citra Tubuh (Body Image) pada Remaja di
SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 81 4.8 Distribusi Frekuensi Faktor Pendukung Perilaku Gizi Seimbang
pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 82
4.9 Distribusi Frekuensi Kategori Peran Keluarga tentang Perilaku Gizi Seimbang pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan
Tahun 2015 ... 83
4.10 Distribusi Frekuensi Peran Keluarga terkait Gizi Seimbang pada
Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 84
4.11 Distribusi Frekuensi Kategori Peran Guru tentang Perilaku Gizi Seimbang pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan
Tahun 2015 ... 85
4.12 Distribusi Frekuensi Peran Guru tentang Perilaku Gizi Seimbang
pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 86 4.13 Distribusi Frekuensi Kategori Peran Teman Sebaya tentang
Perilaku Gizi Seimbang pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada
Medan Tahun 2015... 87 4.14 Distribusi Frekuensi Peran Teman Sebaya tentang Perilaku Gizi
Seimbang pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan
Tahun 2015 ... 88 4.15 Distribusi Frekuensi Kategori Peran Media tentang Perilaku Gizi
Seimbang pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan
Tahun 2015 ... 89 4.16 Distribusi Frekuensi Peran Media tentang Perilaku Gizi Seimbang
pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 90 4.17 Distribusi Frekuensi Kategori Perilaku Gizi Seimbang pada Remaja
xi
4.18 Distribusi Frekuensi Perilaku Gizi Seimbang pada Remaja di SMA
Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 92
4.18 Lanjutan Distribusi Frekuensi Perilaku Gizi Seimbang (Porsi Makan)
pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 93
4.19 Hubungan Faktor Predisposisi dengan Perilaku Gizi Seimbang
pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 94 4.20 Hubungan Faktor Pendukung dengan Perilaku Gizi Seimbang
pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 95
4.21 Hubungan Faktor Pendorong dengan Perilaku Gizi Seimbang
pada Remaja di SMA Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015 ... 96 4.22 Hasil Analisis Multivariat Faktor Predisposisi, Pendukung, dan
Pendorong dengan Perilaku Gizi Seimbang pada Remaja di SMA
Swasta Gajah Mada Medan Tahun 2015... 97
xii
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1 Tumpeng Gizi Seimbang ... 20
2.2 Piring Makanku : Porsi sekali Makan... 21
2.3 Landasan Teori ... 52
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1 Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner... 124
2 Hasil Uji Statistik ... 137
3 Kuesioner Penelitian ... 149
4 Master Data Penelitian ... 159
5 Surat Iizin Penelitian FKM Universitas Sumatera Utara ... 163
