KEMENTERIAN KESEHATAN
DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT CIKAMPEK
Telp/Fax. (0264) 8387136, 316710 Jl. Ir. H. Juanda no. 10 Cikampek e-mail : [email protected]
BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN ADMINISTRASI, TEKNIS DAN HARGA
PENGADAAN JASA KONSULTANSI PENYUSUNAN STUDI KELAYAKAN DAN MASTER PLAN PENGEMBANGAN BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT CIKAMPEK MENJADI
RUMAH SAKIT MATA N om or : SU-11/ULP BKMM/VI/2016
Tanggal : 20 Juni 2016
Pada hari ini Senin tanggal Dua puluh bulan Juni tahun Dua ribu enam belas kami yang bertanda tangan dibawah ini Pokja Pengadaan Barang/Jasa Unit Layanan Pengadaan Balai Kesehatan Mata Masyarakat (BKMM) Cikampek Tahun Anggaran 2016 yang ditetapkan berdasarkan Surat Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan kementerian Kesehatan Nomor: HK.02.03/I/0108/2016 tanggal 11 Februari 2016, telah melakukan evaluasi dokumen administrasi, teknis dan harga terhadap calon penyedia jasa yang masuk daftar pendek dan mengupload dokumen penawaran administrasi, teknis dan harga untuk pekerjaan Jasa Konsultansi Penyusunan Studi Kelayakan dan Master Plan Pengembangan Balai Kesehatan Mata Masyarakat Cikampek Menjadi Rumah Sakit Mata.
Adapun calon penyedia jasa masuk daftar pendek sebanyak 3 (tiga), yaitu : 1. PT. Cipta Daya Teratai Emas
2. PT. Elsadai Servo Cons 3. PT. Pandu Persada
Dari 3 (tiga) calon penyedia jasa yang masuk daftar pendek hanya 1 (satu) yang memasukkan penawaran harga yaitu PT. Pandu Persada, dan selanjutnya dilakukan evaluasi.
Unsur unsur yang dinilai pada tahap evaluasi ini adalah : a. Unsur Pengalaman Perusahaan 10%
b. Unsur Pendekatan dan Metodologi 30% c. Unsur Kualifikasi Tenaga Ahli 60%
Hasil evaluasi dokumen usulan teknis adalah sebagai berikut :
No. Nama Penyedia Nilai Teknis Usulan Biaya
1 PT. Cipta Daya Teratai Emas - -
2 PT. Elsadai Servo Cons - -
3 PT. Pandu Persada 85.0 RP 1.136.171.000,00
Selanjutnya pokja Pengadaan Barang/Jasa ULP BKMM Cikampek mengundang Calon pemenang untuk melakukan Negosiasi Teknis dan Biaya.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ttd.
