KOP MADRASAH
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)
Nomor : ...
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : .... NIP : ...
Jabatan : ...
Alamat : ...
Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :
(1) Guru Madrasah atas nama : ...,
(2) Guru yang namanya tercantum pada diktum nomor (1) di atas pada 1 Juli sampai dengan Desember 2013 melaksanakan tugas dengan beban kerja sebanyak 24 (dua puluh empat) Jam Tatap Muka (JTM), yang terdiri :
a. Tugas utama sebagai Guru Kelas : ... JTM dan, b. Tugas tambahan lainnya, ... : ... JTM
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan keadaan yang sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
KOP MADRASAH
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)
Nomor : ...
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Lengkap : .... NIP : ...
Jabatan : ...
Alamat : ...
Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa :
(3) Guru Madrasah atas nama : ...,
(4) Guru yang namanya tercantum pada diktum nomor (1) di atas pada 1 Juli sampai dengan Desember 2013 melaksanakan tugas dengan beban kerja sebanyak 24 (dua puluh empat) Jam Tatap Muka (JTM), yang terdiri :
a.Tugas utama sebagai Guru Mengajar 1. Mapel ...: ... JTM
2. Mapel...: ... JTM
b. Tugas tambahan lainnya, ... ekwifalen : ... JTM
Jumlah JTM Total : ...
JTM
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan keadaan yang sebenarnya, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sidoarjo, 2 Juli 2013
Mengetahui
... ...
NIP. ... NIP. ...
KOP MADRASAH
SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN
Nomor : ...
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ... NIP : ... Pangkat/Golongan : ... Jabatan : ...
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama di bawah ini :
Nama : ... NIP : ... Pangkat/Golongan : ... Jabatan : ... terhadap Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Sidoarjo, 2 Juli 2013
Mengetahui
PPAI Kecamatan ... Kepala Madrasah
... ...
