KOP RA
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : LAILATUL FITRIA,S.Kep
Jabatan : Kepala Raudhatul Athfal Tarbiyatus Shibyan
Alamat : JL. Tambak Pring Utama 2b No. 01 Surabaya
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggungjawab penuh atas pengunaan dana Bantuan Operasional Pendidikan. Apabila dikemudian hari, atas pengunaan dana Bantuan Operasional Pendidikan tersebut diatas mengakibatkan kerugian negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Bukti – bukti pengeluaran terkait dana Bantuan Operasional Pendidikan disimpan sesuai dengan ketentuan pada penerima bantuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dan dengan sesungguhnya.
Surabaya, 16 September 2016
Kepala Raudhatul Athfal
LAILATUL FITRIA,S.Kep
Formulir BO9 – 09