i
HUBUNGAN BEBAN GLIKEMIK BUAH
DENGAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI KLINIK JASMINE 2 SURAKARTA
SKRIPSI
Disusun Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Oleh: SARI ENDRIYANI
J 310 150 157
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2019
ii
HUBUNGAN BEBAN GLIKEMIK BUAH
DENGAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DIKLINIK JASMINE 2 SURAKARTA
Disusun Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Oleh: SARI ENDRIYANI
J 310 150 157
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2019
iii
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK
SARI ENDRIYANI J 310 150 157
HUBUNGAN BEBAN GLIKEMIK BUAH DENGAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II DI KLINIK JASMINE 2 SURAKARTA
Pendahuluan : Menurut data Hasil Utama Riskesdas 2018 prevalensi nasional DM berdasarkan diagnosis dokter persentase penduduk Indonesia usia >15 tahun yang menderita diabetes melitus mengalami peningkatan dari tahun 2013-2018. Kadar glukosa darah merupakan nilai yang menggambarkan jumlah atau konsentrasi glukosa yang terdapat di dalam darah dan digunakan untuk mendiagnosis penyakit diabetes mellitus. Kadar glukosa darah mengalami peningkatan disebabkan karena beberapa faktor, salah satunya beban glikemik yang terdapat dalam makanan. Beban glikemik merupakan nilai yang dapat mencerminkan respon insulin terhadap makanan yang dikonsumsi. Beban glikemik memberikan gambaran tentang respon kadar glukosa darah terhadap makanan, terutama jumlah dan jenis karbohidrat dalam makanan. Gula sederhana yang terdiri atas monosakarida dan disakarida merupakan karbohidrat utama yang terdapat dalam buah.
Tujuan : penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan beban glikemik buah dengan kadar glukosa darah pada pasien diabetes mellitus tipe II di Klinik Jasmine 2 Surakarta
Metode : penelitian ini termasuk penelitian crossectional dengan sampel 40 responden yang sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik consecutive sampling. Beban glikemik buah dihitung menggunakan food frequency questionnaire (FFQ) semi kuantitatif dengan menghitung rata-rata asupan karbohidrat dari buah selama 1 bulan terakhir. Beban glikemik didapat dari hasil kali antara kandungan karbohidrat dalam buah dengan nilai indeks glikemik buah. Kadar glukosa darah diukur dengan menggunakan alat spektrofotometer dengan satuan mg/dL. Uji statistik yang digunakan adalah pearson product moment.
Hasil : 20 (50%) responden memiliki beban glikemik buah rendah dengan kadar glukosa darah tinggi dan 20 (50%) responden memiliki beban glikemik buah rendah dengan kadar glukosa darah normal, hasil uji korelasi antara beban glikemik buah dengan kadar glukosa darah puasa menunjukkan nilai p = 0.543. Kesimpulan : Beban glikemik buah tidak memiliki hubungan dengan kadar glukosa darah pada pasien diabetes mellitus tipe II di Klinik Jasmine 2 Surakarta. Kata Kunci : Beban Glikemik Buah, Diabetes Mellitus Tipe II, Kadar Glukosa Darah
iv
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRACT
THE CORRELATION OF FRUIT GLYCEMIC LOAD WITH BLOOD GLUCOSE LEVELS IN TYPE II DIABETES MELLITUS (DM) PATIENTS IN THE JASMINE CLINIC 2 SURAKARTA
Introduction: According to Main Data Results of Riskesdas 2018 of DM prevalence national based on doctor's diagnosis the percentage of Indonesian population aged> 15 years who suffer from diabetes mellitus has increased from 2013-2018. Blood glucose level is a value that describes the amount or concentration of glucose in the blood. It is also used to diagnose diabetes mellitus. Blood glucose level has increased due to several factors, one of which is the glycemic load contained in food. The glycemic load is a value that can reflect insulin responses to the food consumed. Glycemic load provides an overview of the response of blood glucose levels to food, especially the amount and type of carbohydrates in food. Carbohydrates that consist of monosaccharides and disaccharides are the main carbohydrates which are found in fruit.
Objective: The aim of this study is to determine the relationship of fruit glycemic load with blood glucose levels in patients with type II diabetes mellitus in Jasmine Clinic 2 Surakarta
Research Method: The study is a cross-sectional study with a total of 40 respondents who fit the inclusion and exclusion criteria. Sampling was done by sampling consecutive technique. Fruit glycemic load was calculated using semi-quantitative food frequency questionnaire (FFQ) by calculating the average of carbohydrate intake of fruit over the past 1 month. The glycemic load was obtained from the product of the carbohydrate content in the fruit and the glycemic index value of the fruit. Blood glucose levels were measured using a spectrophotometer in mg / dL units. The statistical test that was used is Pearson product moment.
Results: 20 (50%) respondents had low glycemic load with high blood glucose levels and 20 (50%) respondents had low glycemic load with normal blood glucose levels. The statistical analysis shows that there is an association between glycemic load of fruits and fasting blood glucose levels (p=0.543).
Conclusion: The glycemic load of fruit has no correlation with blood glucose levels in patients with type II diabetes mellitus in Jasmine Clinic 2 Surakarta. Keywords: Fruit glycemic load, type II diabetes mellitus, blood glucose level
vii MOTTO
My succes is only by Allah
Don’t be depressed if your day wrong, tomorrow can change everything
No matter how mistakes you make or how slow you progress, you are still way ahead of everyone who isn’t trying (Tonny Robbins)
viii
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT karena rahmat dan karunia-Nya sehingga karya tulis ini dapat diselesaikan, karya tulis ini dipersembahkan untuk :
1. Orangtua Tercinta dan Tersayang
Ibu Sukiyem dan Bapak Susanto yang sangat menyayangi saya dengan tulus sebagai tanda bakti, hormat dan terimakasih tiada terhingga ku persembahkan karya tulis ini kepada Mamak dan Bapak yang selalu mendoakan, menjadi sumber semangat dan tidak kenal lelah untuk mewujudkan serta selalu mendukung apapun yang anaknya lakukan terutama dalam pembuatan karya tulis ini.
2. Dosen Prodi Ilmu Gizi FIK UMS
Bapak dan Ibu pengajar dan terkhusus Ibu Pembimbing skripsi yakni Ibu Elida Soviana, S.Gz., M.Gizi yang selama ini telah dengan sabar dan dengan tulus membimbing, mengarahkan, membagikan pengetahuan, serta meluangkan waktunya untuk membantu saya dalam menyelesaikan skripsi ini. Terimakasih atas segala jasa Bapak dan Ibu dosen, jasa yang akan selalu terpatri di hati dan menuntun setiap langkah di masa depan saya. 3. Sahabat Tersayang
Serda Mukhamad Arifin yang selalu mendengarkan keluh kesah, memberi saran, mendukung dan memberi semangat. Terimakasih atas ketulusan hati bersedia meminjamkan laptop untuk saya gunakan selama proses pembuatan karya tulis ini sejak awal hingga karya tulis ini selesai dikerjakan.
ix 4. Sahabat Terbaik
Elsa Verina Saraswati, S.Fis yang selalu mendukung dan memantu apabila saya sedikit mengalami kesusahan dalam proses menyelesaikan skripsi ini dan sudah menjadi orang yang baik sejak pertama kenal 4 tahun yang lalu.
5. Almamater UMS
Almamater yang telah mengantarkan saya ke gerbang keberhasilan hingga sampai hari ini.
x
RIWAYAT HIDUP
Nama : Sari Endriyani
Tempat/Tanggal Lahir : Ngawi, 02 Juli 1997 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : jl.Giri Mulyo KM 14 RT 024, Kelurahan Karang Joang, Kecamatan Balikpapan Utara, Kalimantan Timur
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN 028 Balikpapan Utara tahun 2009 2. Lulus SMPN 17 Balikpapan Utara tahun 2012 3. Lulus SMAN 09 Balikpapan Utara tahun 2015
xi
KATA PENGANTAR Assalamualaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, puji syukur kepada Allah SWT karena berkat dan rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan Beban Glikemik Buah dengan Kadar Glukosa Darah pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Klinik Jasmine 2 Surakarta”.
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis ingin menguapkan terimakasih kepada :
1. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes sebagai Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Endang Nur Widiyaningsih, S.ST.,M.si Med sebagai ketua Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Elida Soviana S.Gz, M.Gizi sebagai dosen pembimbing yang telah
memberikan banyak masukan, waktu dan arahan kepada penulis slama proses penyusunan skripsi.
4. Dosen-dosen gizi yang telah mendidik dan memberikan ilmu selama studi. 5. Segenap Staf Tata Usaha Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah melayani dalam hal administrasi selama menempuh pendidikan Sarjana Strata 1.
6. Dr. Wikan Basworo, Mbak Sari dan perawat-perawat klinik Grha Diabetika Jasmine 2 Surakarta yang telah membantu dalam proses pengambilan data. 7. Semua pihak yang tidak mungkin disebutkan satu per satu yang telah
xii
Penulis menyadari bahwa dalam karya tulis ini masih banyak kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan penulis. Semoga karya tulis ini bisa bermanfaat bagi penulis dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, Agustus 2019 Penulis
xiii DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN
HALAMAN JUDUL ... ii ABSTRAK ... iii ABSTRACT ... iv PERNYATAAN KEASLIAN ... v PENGESAHAN SKRIPSI ... vi MOTTO ... vii PERSEMBAHAN ... viii RIWAYAT HIDUP ... x KATA PENGANTAR ... xi
DAFTAR ISI ... xiii
DAFTAR TABEL ... xv
DAFTAR GAMBAR ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 4
C. Tujuan Penelitian ... 4
D. Manfaat Penelitian ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Diabetes Mellitus ... 6
B. Diabetes Mellitus Tipe II ... 7
C. Kadar Glukosa Darah ... 11
D. Beban Glikemik ... 16
E. Hubungan Beban Glikemik Dengan Kadar Glukosa Darah ... 18
F. Internalisasi Nilai-Nilai Keislaman ... 19
G. Kerangka Teori ... 22
H. Kerangka Konsep ... 23
I. Hipotesis ... 23
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ... 24
xiv
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 24
C. Populasi dan Sampel ... 25
D. Variabel Penelitian ... 27
E. Definisi Operasional ... 27
F. Pengumpulan Data ... 30
G. Langkah-Langkah Penelitian ... 32
H. Pengolahan dan Analisis Data ... 36
I. Analisis Data ... 37
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian ... 38
B. Gambaran Umum Subjek Penelitian ... 40
C. Distribusi Beban Glikemik Buah ... 42
D. Distribusi Kadar Glukosa Darah ... 46
E. Hubungan Beban Glikemik Buah dengan Kadar Glukosa Darah ... 48
F. Keterbatasan Penelitian ... 53
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Kesimpulan ... 54
B. Saran ... 54 DAFTAR PUSTAKA
xv DAFTAR TABEL
Tabel 1.Kadar Tes Laboratorium Untuk Diagnosis Diabetes dan Prediabetes ... 12
Tabel 2.Waktu Penelitian ... 25
Tabel 3.Definisi Operasional ... 29
Tabel 4.Blanko Sampel ... 31
Tabel 5.Kategori Asupan Beban Glikemik Satu Hari ... 36
Tabel 6.Kategori Glukosa Darah ... 37
Tabel 7.Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ... 41
Tabel 8.Distribusi Beban Glikemik Buah Pada Subjek Penelitian ... 42
Tabel 9.Distribusi Kategori Beban Glikemik Buah Pada Subjek Penelitian... 43
Tabel 10.Distribusi Frekuensi Jenis Buah yang Sering Dikonsumsi Responden .. 45
Tabel 11.Deskripsi Karakteristik Kadar Glukosa Darah Puasa ... 47
Tabel 12.Distribusi Kategori Kadar Glukosa Darah Puasa Subjek Penelitian ... 48
Tabel 13.Uji Hubungan Beban Glikemik Buah dengan Kadar Glukosa Darah ... 49
Tabel 14.Distribusi Kategori Uji Hubungan Beban Glikemik Buah dengan Kadar Glukosa Darah Puasa Subjek Penelitian ... 51
xvi DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori ... 22 Gambar 1. Kerangka Konsep ... 23
xvii DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kode Etik Penelitian ... 59
Lampiran 2. Surat Keterangan Penelitian ... 60
Lampiran 3.Informed Consent dan Lembar Persetujuan ... 61
Lampiran 4. Form Identitas Responden ... 63
Lampiran 5. Form Food Frequency Questioner (FFQ) Semi Kuantitatif ... 64
Lampiran 6. Tabel Indeks Glikemik Buah ... 68
Lampiran 7. Master Tabel ... 69
Lampiran 8. Hasil Uji Statistik ... 71
