JADWAL PENELITIAN

(1)

LAMPIRAN

(2)

LAMPIRAN 1

JADWAL PENELITIAN

(3)

Jadwal Penelitian

Kegiatan Juni Juli Oktober November

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 A. Persiapan 1. Penyusunan

Proposal Skripsi

2. Perizinan 3. Pengumpulan

Data (pra- penelitian)

4. Pengajuan Proposal Skripsi

B. Pelaksanaan Kegiatan

Pengukuran tingkat

kecemasan di Puskesmas

Puskesmas Plumbon

C. Pengolahan Data

D. Pembuatan

Laporan

E. Pengajuan

Skripsi

F. Sidang Skripsi

(4)

LAMPIRAN 2

SURAT IZIN PRA-PENELITIAN

(5)

SURAT IZIN PRA-PENELITIAN

(6)

LAMPIRAN 3

LEMBAR PRA-PENELITIAN TINGKAT KECEMASAN

(7)

TABEL SURVEI AWAL KECEMASAN PADA PASIEN ANAK USIA 6- 12 TAHUN DI POLI GIGI PUSKESMAS PLUMBON KABUPATEN

CIREBON

No Responden Jenis

Kelamin Usia Tindakan Tingkat Kecemasan 1 Responden 1 Perempuan 7 Tahun Ekstraksi 5 2 Responden 2 Perempuan 6 Tahun Pemeriksaan 4 3 Responden 3 Perempuan 11

Tahun Ekstraksi 3 4 Responden 4 Perempuan 9 Tahun Ekstraksi 4 5 Responden 5 Perempuan 6 Tahun Ekstraksi 5 6 Responden 6 Perempuan 8 Tahun Pemeriksaan 3 7 Responden 7 Perempuan 8 Tahun Ekstrasi 2 8 Responden 8 Laki- Laki 7 Tahun Ekstrasi 3 9 Responden 9 Perempuan 6 Tahun Ekstrasi 4 10 Responden

10

Laki-Laki 6 Tahun Ekstrasi 3 11 Responden

11

Perempuan 8 Tahun Ekstrasi 4

(8)

LAMPIRAN 4

SURAT IZIN PENELITIAN dan

SURAT BALASAN PERIZINAN

(9)

(10)

(11)

LAMPIRAN 5

LEMBAR INFORMED CONSENT

(12)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN TASIKMALAYA

Jln. Cilolohan No. 35 telp 0265-340186 Tasikmalaya 436115 Kampus Keperawatan Gigi Jln. Tamansari No. 210 Telp ./Fax. 0265 - 334790

Tasikmalaya 461196

PERNYATAAN PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :

Usia :

Pekerjaan :

Alamat :

Sebagai Orang Tua dari Saudara/I : Nama :

Jenis Kelamin : Umur :

Menyatakan dengan sesungguhnya telah memberikan PERSETUJUAN untuk menjadi responden penelitian dan mengizinkan anak saya untuk menjadi responden yang berjudul :”Pengaruh Teknik Distraksi Penayangan Film Kartun Terhadap

Tingkat Kecemasan Pasien Anak Di Puskesmas Plumbon Kabupaten Cirebon”

Dan saya selaku yang memberikan wewenang untuk melakukan pemeriksaan gigi anak saya pada:

Nama : Leoni Hardiyanti NIM :P20625120018

Program Studi : D IV Terapi Gigi Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya

Demikian persetujuan ini saya tanda tangani dengan penuh kesadaran dan tanpa ada unsur kepaksaan.

Peneliti Cirebon, November 2021

Leoni Hardiyanti Responden

(13)

LAMPIRAN 6

ALAT UKUR & MEDIA

PENELITIAN

(14)

ALAT UKUR PENELITIAN

(15)

MEDIA PENELITIAN

(16)

LAMPIRAN 7

REKAPITULASI HASIL

PENELITIAN

(17)

No

Nama Usia Jenis Kelamin

Tindakan

Tingkat Kecemasan

Sebelum Dilakukan

Teknik Distraksi

Tingkat Kecemasan

Sesudah Dilakukan

Teknik Distraksi 1 Responden

1

6

Tahun Perempuan Ekstraksi 5 4

2 Responden 2

6

3 Responden 3

6

4 Responden 4

6

Tahun Laki-laki Ekstraksi 4 2

5 Responden 5

6

6 Responden 6

6

Tahun Laki-laki Ekstraksi

4 2

7 Responden 7

6

8 Responden 8

6

Tahun Perempuan Ekstraksi

5 4

9 Responden 9

6

4 2

10 Responden 10

7

11 Responden 11

7

12 Responden 12

7

13 Responden 13

7

14 Responden 14

7

15 Responden 15

7

16 Responden 16

7

17 Responden 17

8

18 Responden 18

8

5 2

19 Responden 19

8

20 Responden 20

8

21 Responden 21

8

22 Responden 22

8

23 Responden 23

8

24 Responden 24

8 Tahun

Perempuan Ekstraksi 3 3

(18)

25 Responden 25

9 Tahun

26 Responden 26

9 Tahun

Laki-laki Ekstraksi 3 1

27 Responden 27

9 Tahun

28 Responden 28

9 Tahun

Laki-laki Ekstraksi 3 1

29 Responden 29

9 Tahun

30 Responden 30

10

(19)

LAMPIRAN 8

HASIL UJI SPSS

(20)

Ranks

N Mean Rank Sum of Ranks Posttest - Pretest Negative Ranks 21^a 8.88 142.00

Positive Ranks 8b 14.50 29.00

Ties 1c

Total 30

a. Posttest < Pretest

b. Posttest > Pretest

c. Posttest = Pretest

Test Statistics^b

Posttest - Pretest

Z -2.521^a

Asymp. Sig. (2-tailed) .012 a. Based on positive ranks.

b. Wilcoxon Signed Ranks Test

Statistics

Usia Jenis_Kelamin

N Valid 30 19

Missing

0 1

Mean 2.84 1.56

Median 2.00 2.00

Mode 1a 2

Sum 54 28

a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

(21)

Jenis_Kelamin

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

laki-laki perempuan

Total

11 36.7 36.7 36.7

19 63.3 63.3 100.0

30

100.

0

100. 0

Statistics

Usia Jenis_Kelamin Pretest Posttest

N Valid 30 30 30 30

Missing

0 0 0 0

Mean 2.84 1.58

3.5 3

2.3 7

2.0 0

Median 2.00 2.00

4.0 0

Mode 1a 2 4 2

Sum 54 30 67 45

a. Multiple modes exist. The smallest value is shown

Pretest

Cumulative Percent

Valid 2

3

2

10

6.6

33.3

6.6

33.3

5.3

47.4

(22)

4 5

Total

11 36.6 36.6 94.7

100.0

7 2.3 2.3

30 100.0 100. 0

Posttest

Cumulative Percent

Valid 1 2

3

5 Total

3 10 10. 5 10.5

73.7

89.5 100.0

17 56.6 63. 2

6 20.0 15. 8

0 0 0

30 100.0 100. 0

(23)

LAMPIRAN 9

DOKUMENTASI PENELITIAN

(24)

PUSKESMAS PLUMBON KABUPATEN CIREBON

(25)

POLI GIGI PUSKESMAS PLUMBON KABUPATEN CIREBON

(26)

(27)

(28)

(29)

(30)

Perizinan Informed Consent

(31)

DOKUMENTASI BERSAMA DOKTER GIGI DAN PERAWAT GIGI PUSKESESMAS PLUMBON

(32)

LAMPIRAN 10

LEMBAR BIMBINGAN SKRISPSI

(33)

(34)

(35)

LAMPIRAN 11

BIOGRAFI PENULIS

(36)

BIOGRAFI PENULIS

LEONI HARDIYANTI P2.06.25.1.20.018

Leoni Hardiyanti, Lahir di Cirebon 03 Juni 1998 Anak dari pasangan ayahanda Mukri dan Ibunda Suratmi, merupakan anak ke empat dari empat bersaudara.

Beralamat di desa Jamblang Kabupaten Cirebon.

Riwayat Pendidikan

SDN 2 JAMBLANG 2004-2010

SMPN 2 JAMBLANG 2010-2013

SMAN 1 PALIMANAN 2013-2016

D-III Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya 2016-2019 D-IV Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya 2020-Sekarang